Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Sie nicht-invasiven Brustkrebs, ein duktales Carcinoma in situ (DCIS), haben, sind Sie vielleicht sehr erschrocken und verängstigt. Fragen wie „Was soll ich jetzt tun? Welche Behandlung brauche ich?“ sind völlig normal. Aber keine Angst! Auch wenn es Krebs ist, befindet es sich noch in einem sehr frühen Stadium, das heißt, es hat sich noch nicht ausgebreitet. Wir erklären Ihnen das ganz einfach und verständlich.
Was genau ist DCIS?
Vereinfacht gesagt, handelt es sich bei DCIS um eine Erkrankung, bei der die Krebszellen ausschließlich in den Milchgängen der Brust wachsen. Man kann sich diese Milchgänge wie kleine Röhren vorstellen. Bei DCIS befinden sich die Krebszellen nur innerhalb dieser Röhren. Sie haben sich nicht außerhalb der Milchgänge ausgebreitet, das heißt, sie haben sich nicht auf anderes Weichgewebe in der Brust ausgebreitet. Mediziner bezeichnen dies als „in situ“ (was so viel wie „an Ort und Stelle“ bedeutet).
Dies wird auch als Brustkrebs im Stadium 0 bezeichnet. Das Wichtigste daran ist, dass er bei rechtzeitiger Erkennung vor der Ausbreitung mit der richtigen Behandlung vollständig heilbar ist . Hauptziel der Behandlung ist die vollständige Entfernung der Krebszellen, bevor sie aus den Milchgängen ausbrechen und sich auf anderes Brustgewebe ausbreiten.
Muss ich mich operieren lassen?
Höchstwahrscheinlich ja. Die häufigste und wichtigste Behandlungsmethode bei DCIS ist eine Operation. Scheuen Sie sich nicht, das Wort „Operation“ zu verwenden. Es gibt zwei Hauptarten von Operationen. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, welche Methode für Ihre Erkrankung am besten geeignet ist.
| Art der Operation | Einfach ausgedrückt... | Wann wird es üblicherweise verwendet? |
|---|---|---|
| Lumpektomie (Brusterhaltende Operation) | Dabei wird nicht die gesamte Brust entfernt. Nur der Teil mit dem Krebs und ein kleiner Teil des umliegenden gesunden Gewebes werden entfernt. Ihre Brust bleibt erhalten. | Dies ist die erste Option für die meisten DCIS-Fälle, insbesondere wenn der Krebs auf einen kleinen Bereich beschränkt ist. |
| Mastektomie | Dabei wird die gesamte Brust operativ entfernt. | Es gibt möglicherweise mehrere Gründe, warum Ihr Arzt Ihnen diese Operation empfehlen könnte. Zum Beispiel: - Wenn sich der Krebs auf einen großen Bereich der Brust ausgebreitet hat. - Wenn der Krebs in mehreren Bereichen der Brust vorhanden ist. Je nach Lage des Tumors kann es schwierig sein, das Aussehen der Brust nach einer Lumpektomie aufrechtzuerhalten. - Wenn bei Ihnen aufgrund Ihrer Familiengeschichte, genetischer Testergebnisse oder Ihres jungen Alters ein erhöhtes Risiko besteht, in Zukunft an Brustkrebs zu erkranken. |
Was geschieht nach der Operation?
Ihre Behandlung endet nicht mit der Operation. Es gibt weiterhin verschiedene Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern.
Strahlentherapie
Nach einer brusterhaltenden Operation wird in der Regel eine Strahlentherapie empfohlen. Ziel ist es, verbliebene, selbst kleinste Krebszellen im Operationsgebiet zu zerstören. Dadurch wird das Risiko eines Rückfalls deutlich reduziert.
- Die gebräuchlichste Methode: Dabei wird die Brust über mehrere Wochen hinweg etwa 5 Tage pro Woche mit einem Gerät von außen bestrahlt.
- Alternative Methoden: Manchmal wird nur der vom Krebs betroffene Bereich der Brust bestrahlt, anstatt die gesamte Brust. Es gibt auch eine Methode, bei der ein kleiner radioaktiver Seed zur Behandlung in die Brust eingesetzt wird. Beide Methoden, bei denen die gesamte Brust bestrahlt wird, werden jedoch noch auf ihre Wirksamkeit hin untersucht.
Das Wichtigste ist, dass nach einer Mastektomie in der Regel keine Strahlentherapie erforderlich ist.
Hormontherapie
Manchen Frauen wird zusätzlich zur Strahlentherapie die Einnahme eines Hormonpräparats wie Tamoxifen empfohlen. Dies trägt ebenfalls dazu bei, das Risiko eines erneuten Auftretens der Krebserkrankung zu verringern.
Dieses Medikament wird jedoch nur verabreicht, wenn Ihr Krebs hormonrezeptorpositiv ist. Was bedeutet das? Es bedeutet, dass das Hormon Östrogen, das natürlicherweise in Ihrem Körper produziert wird, das Wachstum der Krebszellen fördert. Ihr Arzt wird Sie untersuchen, um festzustellen, ob es sich bei Ihrem Krebs um diesen Typ handelt. Davon hängt ab, ob Sie diese Behandlung benötigen oder nicht.
Werde ich eine Chemotherapie benötigen?
Höchstwahrscheinlich nicht. Das ist eine große Befürchtung für viele. Chemotherapie ist eine Behandlungsmethode, bei der starke Medikamente eingesetzt werden, um sich schnell teilende Zellen (wie Krebszellen) im ganzen Körper zu zerstören. Da DCIS jedoch auf die Milchgänge beschränkt ist und sich nicht auf andere Körperteile ausgebreitet hat, wird Chemotherapie in der Regel nicht zur Behandlung empfohlen.
Muss ich mich erneut einer Operation unterziehen?
Manchmal kann dies vorkommen. Insbesondere nach einer brusterhaltenden Operation ( Lumpektomie ) kann ein zweiter Eingriff notwendig sein, wenn der Arzt nach der Untersuchung des entnommenen Gewebes der Ansicht ist, dass nicht genügend gesundes Gewebe um die Krebszellen herum entfernt wurde. Dies wird als „sichere Resektionsränder“ bezeichnet. Ziel ist es, verbliebene Krebszellen vollständig zu entfernen und Sie zu schützen.
Sollten Sie eine Brustrekonstruktion in Betracht ziehen?
Nach einer brusterhaltenden Operation oder Mastektomie entscheiden sich manche Frauen für eine Brustrekonstruktion. Dies ist eine ganz persönliche Entscheidung . Sie ist medizinisch nicht notwendig und muss nicht direkt im Anschluss an die erste Operation erfolgen. Wenn Sie Interesse haben, sprechen Sie gerne mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Ihre Möglichkeiten, den Ablauf und ob eine Brustrekonstruktion für Sie infrage kommt.
Kernaussage
- DCIS ist eine sehr frühe, nicht-invasive Form von Brustkrebs, also keine Angst.
- Die Behandlungsmethoden sind sehr erfolgreich. Die Chance auf eine vollständige Genesung ist sehr hoch.
- Die Hauptbehandlungsmethode ist ein chirurgischer Eingriff. Dabei kann es sich um eine Lumpektomie (Entfernung nur des Knotens) oder eine Mastektomie (Entfernung der gesamten Brust) handeln.
- Nach der Operation kann eine Strahlentherapie oder Hormontherapie erforderlich sein, um ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern.
- Eine Chemotherapie ist bei DCIS in der Regel nicht erforderlich.
- Sie haben das Recht, alle Ihre Bedenken und Ängste offen mit Ihrem Arzt zu besprechen.
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