Schmerzt das Gelenk Ihres großen Zehs beim Sport? Das könnte eine Turf-Toe sein!

Stellen Sie sich vor, Sie spielen Cricket, Fußball oder Rugby. Was passiert, wenn Sie plötzlich schnell laufen wollen, Ihr großer Zeh am Boden hängen bleibt und Sie beim Anheben der Ferse und Absprung einen stechenden Schmerz an der Basis Ihres großen Zehs mit einem knackenden Geräusch verspüren? Oder gehen Sie schon seit einigen Tagen etwas unbeholfen, weil Ihr Großzehengrundgelenk schmerzt und anschwillt? Wenn Ihnen das bekannt vorkommt, handelt es sich häufig um eine Erkrankung, die in der Medizin als „Turf Toe“ bekannt ist.

Einfach ausgedrückt: Was ist Turf Toe?

Beim Hören dieses Namens denken manche vielleicht an eine neue Krankheit. Dem ist aber nicht so. Vereinfacht gesagt, ist der Turf Toe eine Verstauchung der Großzehe, des größten Gelenks des Fußes. Ähnlich wie bei einer Knöchelverstauchung handelt es sich um eine Zerrung oder einen Riss des Weichgewebes und der Bänder rund um das Großzehengelenk.

Die sogenannte „Turf Toe“ (Kunstrasenzehe) trat häufiger auf, nachdem American-Football-Spieler begannen, auf Kunstrasenplätzen zu spielen. Da dieser Kunstrasen etwas härter ist als Naturrasen, belastet Laufen, plötzliches Stoppen und Richtungswechsel das Großzehengelenk stark. Doch nicht nur Footballspieler sind betroffen; es kann jeden treffen.

Welcher Bereich des Fingers ist von dieser Erkrankung betroffen?

Um das etwas genauer zu verstehen, betrachten wir unsere Großzehe mit ihren zwei Gelenken. Das größte Gelenk an der Basis der Großzehe, das die Verbindung zu den anderen Fußknochen herstellt, wird medizinisch als Metatarsophalangealgelenk (MTP-Gelenk) bezeichnet.

Damit dieses Gelenk richtig funktioniert, benötigt es viel Unterstützung durch die umliegenden Bänder, Sehnen und das Bindegewebe. Wie ein Seil tragen diese zur Stabilität des Gelenks bei. Ein sogenannter Turf Toe entsteht durch die Überstreckung der Großzehe, wodurch diese Stützgewebe geschädigt werden.

Was sind die Hauptqualitätsstufen von Turf Toe?

Ein Arzt teilt den Schweregrad der Erkrankung in drei Hauptstufen ein. Diese Einteilung ist sehr wichtig, um die notwendige Behandlung und die voraussichtliche Genesungsdauer zu bestimmen.

Was sind die Symptome von Turf Toe?

Die Symptome einer Turf-Toe-Verletzung variieren je nach Schweregrad der Verletzung. Tritt die Verletzung plötzlich auf, kann ein Knacken zu hören sein oder ein Brechen im Zeh spürbar sein. Auch die Schmerzen können sofort einsetzen.

Wenn diese Erkrankung jedoch durch sich wiederholende Bewegungen über einen längeren Zeitraum verursacht wird, können die Symptome allmählich auftreten und sich mit der Zeit verschlimmern.

Die Hauptsymptome sind folgende:

• Schmerzen und Druckempfindlichkeit: Die Schmerzen können konstant sein oder nur bei Druck auf die betroffene Stelle auftreten. Manchmal sind die Schmerzen so stark, dass man den Fuß nicht einmal aufsetzen kann.
• Schwellung und Bluterguss: Die Basis der Großzehe kann geschwollen und gerötet sein. Manchmal kann sich der Bluterguss blau/violett verfärben, und die Verfärbung kann sich den Fuß hinauf ausbreiten.
• Schwierigkeiten beim Beugen des großen Zehs: Es fällt Ihnen schwer, den großen Zeh nach oben und unten zu beugen. Möglicherweise haben Sie das Gefühl, sich beim Laufen oder Springen nicht mehr richtig vom Boden abstoßen zu können, und Ihr Bein fühlt sich schwach an.
• Lose Verbindung:Das MTP-Gelenk kann sich instabil anfühlen, als würde es springen. Es kann sich auch steif und angespannt anfühlen.

Warum tritt Turf Toe auf?

Der Hauptgrund dafür ist, dass die Großzehe gegen den Boden gedrückt wird, die Ferse nach oben zeigt und die Zehe zu weit nach hinten gebeugt ist. Dies ähnelt der Startposition eines Sprinters. Wird in diesem Moment zu viel Kraft auf die Zehe ausgeübt, kann sie ihren natürlichen Bewegungsradius überschreiten, wodurch die Bänder und das Weichgewebe um das Gelenk herum reißen oder überdehnt werden können.

Dies kann auf zwei Arten geschehen:

1. Aufgrund sich wiederholender Bewegungen: Wenn beispielsweise Balletttänzer und Turner ständig auf ihren Zehenspitzen hüpfen, kann diese Schädigung allmählich im Laufe der Zeit auftreten.

2. Unfall: Diese Verletzung kann plötzlich auftreten, beispielsweise wenn das Bein eines Fußball- oder Rugby-Spielers im Boden stecken bleibt und ein anderer Spieler kommt und ihn trifft.

Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Verletzungen durch den sogenannten Turf Toe heilen bei richtiger Behandlung oft vollständig aus, unbehandelt können jedoch Komplikationen auftreten.

• Anhaltende Schmerzen und Steifheit im Gelenk.
• Verlust der Abstoßkraft, die zum Laufen und Springen benötigt wird.
• Fehlstellung des Großzehengelenks. Dies nennt man Ballenzehen .
• Arthritis des Gelenks. Dies wird als Hallux rigidus bezeichnet.
• Die große Zehe ist dauerhaft erhöht.

Wenn Sie also Fingerschmerzen verspüren, ignorieren Sie diese nicht. Es ist sehr wichtig, umgehend einen Arzt aufzusuchen.

Wie diagnostiziert ein Arzt dies?

Wenn Sie zum Arzt gehen, wird dieser zunächst Ihren Finger untersuchen. Er wird die schmerzende und geschwollene Stelle abtasten. Außerdem wird er Sie bitten, Ihren Finger auf und ab zu bewegen, um dessen Beweglichkeit zu überprüfen.

Sie werden gebeten, den Unfallhergang zu beschreiben. Eine genaue Beschreibung aller Details, an die Sie sich erinnern, wie beispielsweise die Position Ihres Fingers und wo Sie den Schmerz verspürt haben, trägt wesentlich zu einer präzisen Diagnose bei.

Anschließend wird eine Röntgenaufnahme angefertigt, um Knochenschäden auszuschließen, und gegebenenfalls eine MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie), um genau zu sehen, welche Schäden an Weichteilen wie Bändern und Sehnen entstanden sind.Ich kann es Ihnen ebenfalls empfehlen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für Turf Toe?

Die gute Nachricht ist, dass die meisten Fälle von Turf Toe (insbesondere Grad 1 und 2) durch Ruhe und einfache Behandlungen geheilt werden können. Ihr Arzt/Ihre Ärztin empfiehlt Ihnen möglicherweise folgende Behandlungen:

1. Ruhe: Je nach Schwere der Verletzung wird Ihnen möglicherweise empfohlen, Ihr Bein einige Tage bis einige Wochen lang nicht zu belasten. Während dieser Zeit benötigen Sie eventuell einen Gehschuh oder Krücken.

2. Eis und Hochlagerung: Kühlen Sie die schmerzende, geschwollene Stelle alle paar Stunden für etwa 20 Minuten mit Eis. Lagern Sie das Bein außerdem über Herzhöhe. Dadurch werden Schmerzen und Schwellung deutlich gelindert.

3. Schmerzmittel: Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) verschreiben, um Schwellungen und Schmerzen zu lindern. Nehmen Sie Medikamente jedoch immer nur nach Anweisung Ihres Arztes ein.

4. Physiotherapie (PT): Ein erfahrener Physiotherapeut wird Ihnen spezielle Übungen und Dehnungen beibringen, um Gelenksteife zu reduzieren, die Flexibilität zu erhöhen und die Muskeln zu stärken, die das MTP-Gelenk stützen.

5. Stabilisierung: Schränken Sie die Bewegung des Gelenks ein, bis es verheilt ist. Ihr Arzt oder Physiotherapeut zeigt Ihnen, wie Sie die Großzehe mit den anderen Zehen tapen. Tragen Sie beim Wiedereinstieg ins Spiel festes, gut stützendes Schuhwerk.

6. Orthopädische Einlagen: Ihnen wird möglicherweise die Verwendung spezieller Einlagen oder Schuhe mit steifer Sohle empfohlen. Diese erhöhen die Unterstützung des Gelenks beim Laufen und Springen.

7. Operation: Diese ist selten notwendig. Bei schweren Geweberissen, Knochenbrüchen oder erheblichen Gelenkschäden (Verletzungen des Grades 3) kann eine Operation zur Behandlung der Verletzung erforderlich sein.

Wie lange dauert es, bis diese Erkrankung abklingt?

Die Genesungszeit ist individuell verschieden. Sie hängt vom Schweregrad der Verletzung, dem Alter, dem Aktivitätsniveau und anderen gesundheitlichen Faktoren ab. Typischerweise gilt:

• Eine Verletzung des Grades 1 heilt in etwa einer Woche.
• Eine Verletzung des Grades 2 kann zwei bis drei Wochen dauern.
• Eine Verletzung dritten Grades kann zwei bis sechs Monate zur Heilung benötigen. Ist eine Operation erforderlich, verlängert sich die Genesungszeit noch weiter.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Bei Schmerzen, Schwellungen oder Blutergüssen an der Großzehe oder am Fuß sollten Sie einen Arzt aufsuchen, auch wenn die Schmerzen nur leicht sind.Es ist wichtig, genau zu wissen, was los ist, damit Sie den für Sie richtigen Behandlungsplan beginnen können.

Insbesondere sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen oder die Notaufnahme begeben, wenn:

• Wenn die Schmerzen sehr stark sind.
• Wenn du deinen Fuß nicht auf den Boden stellen und Gewicht darauf verlagern kannst.
• Wenn das Gelenk der Großzehe abnormal aussieht, als ob es herausgesprungen wäre.