Schmerzt die Innenseite Ihres Ellbogens? Handelt es sich um eine Verletzung des ulnaren Seitenbandes (UCL)? Lass uns darüber sprechen!

Haben Sie beim Bowling, Volleyballspielen oder Heben schwerer Lasten schon einmal Schmerzen an der Innenseite Ihres Ellbogens verspürt? Manchmal treten diese stechenden Schmerzen auch auf, wenn man hinfällt und sich die Hand oder den Ellbogen stößt. Meistens wird dies durch eine Verletzung des ulnaren Seitenbandes (UCL) im Ellbogen verursacht. Das UCL ist ein starkes Gewebeband, das das Ellbogengelenk stabilisiert und in einer geraden Position hält. Es ist wie ein Gummiband – dehnbar, aber dennoch reißfest.

Was genau ist dieses `(UCL)`? Wie funktioniert es im Ellenbogen?

Vereinfacht gesagt ist das UCL ein starkes Gewebeband an der Innenseite des Ellbogens, körperseitig. Genauer gesagt handelt es sich um ein Band. Ein Band ist ein starkes Band, das Knochen miteinander verbindet. Seine Hauptfunktion besteht darin, das Ellbogengelenk zu stabilisieren, beispielsweise beim Werfen eines Cricketballs oder beim Volleyballspielen. Es verhindert außerdem, dass der Ellbogen unnötig hin und her schwingt.

Schau mal, unser Ellbogengelenk besteht aus drei Knochen. Der große Knochen im Oberarm heißt Oberarmknochen (Humerus), und die beiden Knochen im Unterarm, also unterhalb des Ellbogens, sind Elle (Ulna) und Speiche (Radius). Das ulnare Seitenband (UCL) liegt an der Innenseite des Ellbogens, also dort, wo der kleine Finger ist. Es besteht aus drei Teilen: einem vorderen, einem hinteren und einem querverlaufenden Band. Das vordere Band ist das wichtigste dieser drei . Es trägt maßgeblich zur Stabilität des Ellbogens bei.

Wie werden Verletzungen des ulnaren Seitenbandes (UCL) klassifiziert?

Verletzungen des ulnaren Seitenbandes (UCL), auch Verstauchungen genannt, werden hauptsächlich in drei Schweregrade eingeteilt. Diese Einteilung erfolgt nach dem Ausmaß der Schädigung.

• Grad 1: Es handelt sich um eine Zerrung des Bandes, aber nicht um einen Riss. Es können Schmerzen und Schwellungen auftreten.
• Grad 2: Das Band ist gedehnt und möglicherweise teilweise gerissen . Die Schmerzen sind etwas stärker, und der Ellbogen kann sich etwas instabil anfühlen.
• Grad 3: Dies ist der schwerste Fall. Hier ist das Band vollständig gerissen . Manchmal kann es sich sogar vom Knochen lösen.

Was sind die Symptome einer Verletzung des ulnaren Seitenbandes (UCL)?

Die Symptome variieren je nach Schweregrad der Erkrankung.

Symptome einer leichten oder mittelschweren Störung:

• Schmerzen an der Innenseite des Ellbogens und ein Spannungsgefühl beim Reiben des Arms. Besonders nach Aktivitäten, bei denen der Arm angehoben wird, wie beispielsweise nach einem Cricketspiel.
• Schmerzen bei schnellen Vorwärtsbewegungen des Arms (z. B. beim Werfen eines Balls).
• Der Ellbogen fühlt sich schwach, locker und nicht stark genug an.
• Ein Gefühl der Schwäche, wenn man etwas in der Hand hält, als ob man es nicht festhalten könnte oder als ob man den Gegenstand fallen lassen würde.
• Ich kann nichts mehr so ​​schnell oder so hart werfen wie früher.

Symptome bei einem vollständigen Bänderriss:

• Ein plötzlicher Schmerz an der Innenseite des Ellbogens mit einem knallenden Geräusch , als ob etwas explodiert wäre.
• Sehr starke Schmerzen.
• Die Unfähigkeit, irgendetwas wegzuwerfen.
• Manchmal kann es zu Taubheitsgefühlen oder einem Gefühlsverlust im kleinen Finger oder Ringfinger kommen. Dies bedeutet, dass der Ellennerv geschädigt oder eingeklemmt ist.

Was sind die Ursachen von UCL-Verletzungen?

Es gibt zwei Hauptgründe für das Auftreten von Verletzungen des ulnaren Seitenbandes (UCL). Der eine ist eine kontinuierliche Belastung des Ellbogens (wir nennen es Überbeanspruchung), der andere ein plötzlicher Unfall (Trauma).

Überlastungsverletzungen

Dies ist häufig die Ursache für Verletzungen des ulnaren Seitenbandes (UCL). Wiederholte Überkopfbewegungen, wie beispielsweise beim Bowlen eines Cricketspielers oder beim Schmettern eines Volleyballspielers, belasten dieses Band. Über Monate oder sogar Jahre dehnt sich das UCL allmählich, wird verletzt und es entstehen kleine Risse (Mikrorisse). Schließlich wird das Ellbogengelenk locker und instabil. Das Band kann anschwellen, teilweise oder vollständig reißen, oder ein Ende des Bandes kann sich vom Knochen lösen.

Traumatische Verletzungen

Diese Verletzungen entstehen nicht durch langfristige Belastung. Sie können durch einen plötzlichen Schlag auf den Ellbogen, beispielsweise durch einen Sturz, verursacht werden. Wenn man stürzt und sich instinktiv am Boden festhält, um den Sturz abzufangen, kann es zu einer Ellbogenluxation (Gelenkbruch) oder einem Knochenbruch kommen. In solchen Fällen ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass auch das ulnare Seitenband (UCL) verletzt wird.

Führt eine Verletzung des ulnaren Seitenbandes dazu, dass man den Arm nicht mehr benutzen kann?

Eine Verletzung des ulnaren Seitenbandes (UCL) beeinträchtigt in der Regel nicht wesentlich Ihre alltäglichen Aktivitäten, wie beispielsweise das Heben einer Tasche oder anderer Gegenstände, die nicht geworfen werden. Sie können jedoch möglicherweise nicht an Wurfsportarten oder anderen schweren Hebetätigkeiten teilnehmen, bei denen Sie Ihren Arm hochhalten müssen.

Wie diagnostiziert man eine Verletzung des ulnaren Seitenbandes (UCL) präzise?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, in der Regel einen Orthopäden oder Sportmediziner, wird dieser Sie nach Ihrer Krankengeschichte und den von Ihnen ausgeübten Sportarten fragen. Anschließend erfolgt eine körperliche Untersuchung.

In diesem Test

• Wie weit Sie Ihren Ellbogen beugen und strecken können, wird als „Bewegungsumfang“ bezeichnet.
• Die Ellenbogenkraft wird getestet.
• Überprüft die Stabilität des Ellbogens.
• Der Zustand der Handmuskulatur wird überprüft.
• Vielleicht untersuchen sie auch die Schulter.
• Sie fragen auch, wo genau der Schmerz sitzt.

Darüber hinaus kann der Arzt folgende Tests anordnen:

• Valgus-Stresstest:Dies ist eine körperliche Untersuchung. Der Arzt hebt Ihren Unterarm um etwa 30 Grad an, platziert seine Finger an der Stelle Ihres ulnaren Seitenbandes (UCL) und drückt auf die Innenseite Ihres Ellbogens und die Außenseite Ihres Unterarms. Wenn Sie dabei Schmerzen und ein lockeres Gefühl im Ellbogengelenk verspüren, besteht der Verdacht auf eine UCL-Verletzung.
• Computertomographie (CT) und Röntgenaufnahmen: Mit diesen bildgebenden Verfahren lässt sich der Zustand von Knochen, wie beispielsweise Stressfrakturen, beurteilen. Weichteile wie das ulnare Seitenband (UCL) können damit jedoch nicht direkt dargestellt werden.
• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Mit dieser Untersuchung lassen sich Schäden an Weichteilgewebe wie Sehnen und Bändern deutlich erkennen. Auch kleine Knochenbrüche, die auf Röntgenbildern nicht sichtbar sind, können damit festgestellt werden.
• Arthrographie: Dieses Verfahren ähnelt einer MRT-Untersuchung, jedoch wird vor der Untersuchung ein spezielles Kontrastmittel in das Ellbogengelenk injiziert. Dadurch lassen sich auch schwer auffindbare Probleme besser darstellen.

Wie wird eine Verletzung des ulnaren Seitenbandes (UCL) behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad Ihrer Verletzung des ulnaren Seitenbandes (UCL) und Ihrem zu erwartenden Umfang an Überkopfbewegungen oder Wurfübungen. Ein kleiner UCL-Riss heilt in der Regel von selbst. Nicht-operative Behandlungen können die Schmerzen lindern.

Nicht-operative Behandlungsmethoden:

• Ruhe: Das ist das Wichtigste. Sie sollten eine Weile eine Pause von Aktivitäten einlegen, die Ihre Ellbogen belasten.
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR): Beispiele hierfür sind Ibuprofen (Advil®, Motrin®) und Naproxen (Aleve®). Diese lindern Schwellungen und Schmerzen. Bei Bedarf kann Ihnen Ihr Arzt ein stärkeres NSAR verschreiben.
• Eis: Legen Sie mehrmals täglich für 15–20 Minuten Eis auf Ihren Ellbogen. Dadurch werden Schmerzen und Schwellungen gelindert.
• Physiotherapie: Spezielle Übungen sind erforderlich, um die Muskulatur rund um den Ellbogen zu stärken. Dadurch wird die Stabilität des Ellbogens verbessert.
• Plättchenreiches Plasma (PRP) – Dabei wird Ihnen eine kleine Menge Blut entnommen und die Blutplättchen (Thrombozyten) daraus isoliert. Diese Thrombozyten werden anschließend in den Bereich des beschädigten ulnaren Seitenbandes (UCL) injiziert. Aufgrund ihrer heilenden Eigenschaften können sie bei einem UCL-Riss hilfreich sein.

Chirurgische Behandlungen:

• Direkte UCL-Reparatur: Wenn Ihr UCL-Band bei einem plötzlichen Unfall vom Knochen abgerissen ist, kann es möglicherweise wieder am Knochen befestigt werden.
• UCL-Rekonstruktion (Tommy-John-Operation)Wenn Ihr ulnares Seitenband instabil oder vollständig gerissen ist und nicht-operative Behandlungen die Schmerzen nicht lindern, oder wenn Sie Sportler sind und weiterhin Wurfsportarten, Überkopfsportarten oder schweres Heben ausüben, wird Ihr Arzt Ihnen häufig eine UCL-Rekonstruktionsoperation empfehlen.

Bei diesem Eingriff entnimmt der Chirurg eine Sehne aus einem anderen Körperteil (z. B. Bein oder Arm) oder eine Spendersehne und befestigt sie an Elle und Oberarmknochen des Ellbogens, um ein neues ulnares Seitenband (UCL) zu bilden. Manchmal wird der verbleibende Teil des alten UCL in das neue Gelenk transplantiert, um es zu verstärken.

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Die Hauptziele der Operation sind die Wiederherstellung der Stabilität und des Bewegungsumfangs des Ellbogens, die Steigerung der Kraft im Ellbogen und die Linderung der Schmerzen.

Warum wird diese UCL-Rekonstruktionsoperation als „Tommy-John-Operation“ bezeichnet?

Das ist eine sehr interessante Geschichte. Diese Operation ist nach dem ersten Patienten benannt, der sie durchführen ließ. Tommy John war ein berühmter Baseballspieler der Major League, der sich 1974 das ulnare Seitenband (UCL) riss. Er fiel etwa ein Jahr lang aus, war aber der erste Spieler, der sich dieser Operation unterzog und erfolgreich zum Baseball zurückkehrte. Daher wurde die Operation ihm zu Ehren benannt.

Welche Sehnen werden am häufigsten für die UCL-Rekonstruktion verwendet?

Für das Transplantat wird üblicherweise eine dieser Sehnen verwendet:

• Eine Sehne an der Rückseite des Oberschenkels (Hamstringsehne)
• Die Sehne in Ihrer unteren Hand, die als „Palmaris longus-Sehne“ bezeichnet wird (dies betrifft nicht jeden).
• Eine Sehne, die dabei hilft, die Großzehe nach oben zu heben (Großzehenstrecksehne)

Welche Komplikationen können bei einer UCL-Rekonstruktionsoperation auftreten?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen Risiken wie Infektionen und Narkosekomplikationen.

Darüber hinaus gibt es Komplikationen, die spezifisch für die UCL-Rekonstruktion sind:

• Das neu eingesetzte Transplantat kann erneut reißen oder sich lösen. In diesem Fall ist ein zweiter Eingriff erforderlich, um ein neues Transplantat einzusetzen.
• Schädigung des Ellennervs. Da dieser Nerv durch das Ellenbogengelenk verläuft, muss der Chirurg ihn möglicherweise an die Vorderseite des Ellenbogengelenks verlagern, um weitere Schäden zu verhindern.

Wie lässt sich das Risiko einer Verletzung des ulnaren Seitenbandes verringern?

Eine gute Vorbereitung, das Erlernen der richtigen Ellbogentechnik und das Ausruhen bei Schmerzen oder Beschwerden im Ellbogen können dazu beitragen, Verletzungen des ulnaren Seitenbandes (UCL) zu vermeiden.

Insbesondere Sportler, die:

• Sorgen Sie für ein ordentliches Training: Lernen Sie, richtig zu werfen und Ihre Hand richtig einzusetzen.
• Begrenzung der Wurfanzahl: Vermeiden Sie es, zu viele Würfe auf einmal zu machen.
• Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe: Geben Sie Ihren Muskeln und Bändern Zeit zum Heilen.
• Führen Sie Dehn- und Kraftübungen durch: Diese stärken die Muskulatur rund um den Ellbogen.
• Vermeiden Sie Würfe mit der seitlichen Armbewegung: Dadurch wird der Ellbogen stärker belastet.

Wie lange dauert die Genesung von einer Verletzung des ulnaren Seitenbandes (UCL)?

Dies hängt auch vom Schweregrad der Erkrankung und der Behandlungsmethode ab.

Ohne Operation:

Bei einem Riss des ulnaren Seitenbandes (UCL) kann die Heilung einige Wochen bis einige Monate dauern. Die Heilungsdauer hängt davon ab, wie viel Beweglichkeit Sie in Ihrem Ellbogen wiedererlangen möchten.

Nach der UCL-Rekonstruktionsoperation:

Die Heilung kann neun Monate bis zu einem Jahr oder sogar länger dauern. Möglicherweise benötigen Sie eine spezielle Orthese, um die Beweglichkeit Ihres Ellbogens zu verbessern. Wenn Sie wieder Sportarten mit hoher Belastung ausüben möchten, ist ein individuell auf Sie abgestimmtes Physiotherapie- und Schmerzmanagementprogramm erforderlich. Dies stärkt Ihren Ellbogen und verbessert seine Beweglichkeit und Funktion.

Wie können wir dazu beitragen, dass Schulsportler vor Verletzungen geschützt werden, die durch eine solche langfristige Nutzung verursacht werden?

Hier sind einige Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um junge Sportler vor Überlastungsverletzungen zu schützen:

• Lassen Sie sich vor Beginn der Sportsaison ärztlich untersuchen: So können gesundheitliche Probleme frühzeitig erkannt werden, die zu langfristigen Verletzungen führen könnten.
• Erlerne die richtige Wurftechnik: Es ist wichtig, sie von einem Trainer richtig zu lernen.
• Begrenzen Sie die Anzahl der Bälle, die in einem einzelnen Spiel geworfen werden.
• Führen Sie ein ganzjähriges Fitnessprogramm durch: Dieses sollte Dehn- und Kräftigungsübungen beinhalten.
• Führen Sie unbedingt Aufwärm- und Abkühlübungen vor und nach sportlichen Aktivitäten durch.
• Spiele oder trainiere niemals, wenn du verletzt bist oder Schmerzen hast.
• Vermeidet es, das ganze Jahr über dieselbe Sportart auszuüben: Ermutigt junge Sportler, regelmäßig Pausen einzulegen. Dadurch können sich Muskelgruppen, Sehnen und Bänder, die immer gleich beansprucht werden, erholen.

Was ist ein „Little Leaguer's Elbow“?

Dies ist eine Erkrankung, die die Ellbogen von Kleinkindern, insbesondere von Schulkindern, betrifft. Es handelt sich dabei um eine Störung der Wachstumsfugen. Die Wachstumsfugen sind die Knochenteile, aus denen das Ellbogengelenk besteht. Da die Knochen von Kleinkindern noch wachsen, sind diese Wachstumsfugen schwächer als andere Knochenteile, Bänder und Sehnen. Beim Werfen wirkt der größte Druck auf diese schwächste Stelle, die Wachstumsfuge. Dieser anhaltende Druck kann das Gewebe und die Knochen junger Sportler schädigen. Wenn Ihr Kind über Ellbogenschmerzen klagt, sollte es unbedingt von einem Arzt, einem Orthopäden oder einem Sportmediziner untersucht werden.

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Eine Verletzung des ulnaren Seitenbandes (UCL) ist eine Verletzung an der Innenseite des Ellbogens. Sie entsteht hauptsächlich durch langfristige Überbeanspruchung. Obwohl sie am häufigsten bei Baseballspielern auftritt, kann sie jeden betreffen, der schwere Lasten mit erhobenen Armen hebt. Die Hauptsymptome sind Schmerzen im Ellbogen und Druckempfindlichkeit. Manche Betroffene verspüren einen plötzlichen, knackenden Schmerz an der Ellbogeninnenseite.

Wenn Sie kein Sportler sind oder keine schweren Lasten heben, kann Ihr Ellbogen mit einfachen Maßnahmen wie Ruhe, Kühlung, Medikamenten und Physiotherapie ausheilen. Schwerere Verletzungen und Sportler benötigen jedoch möglicherweise einen operativen Eingriff, beispielsweise eine Tommy-John-Operation. Abhängig vom Schweregrad Ihrer Verletzung und Ihrem gewünschten Umfang an Überkopfarbeiten können Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt die beste Behandlungsmethode festlegen. Daher ist es wichtig, bei Ellbogenschmerzen ärztlichen Rat einzuholen und diese nicht zu ignorieren.

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