Wenn bei Ihnen Blasenkrebs diagnostiziert wird, ist es verständlich, große Angst und Sorgen zu empfinden. Doch denken Sie daran: Es gibt heutzutage viele wirksame Behandlungsmethoden. In diesem Artikel stellen wir Ihnen diese Behandlungsmöglichkeiten vor. Ihr Arzt wird Ihnen selbstverständlich helfen, die beste Behandlung für Sie zu finden.
Die Wahl der für Sie besten Behandlung hängt von verschiedenen Faktoren ab , unter anderem von Ihrem Alter, dem Ausmaß der Krebsausbreitung (das bezeichnen Ärzte als das „Stadium“ des Krebses) und anderen gesundheitlichen Problemen, die Sie haben .
Wie man die Ausbreitung von Krebs erkennt
Vereinfacht gesagt, lässt sich die Ausbreitung von Krebs in drei Hauptkategorien unterteilen:
- Oberflächlicher Blasenkrebs: Das bedeutet, dass der Krebs sich nicht auf die Muskelschicht der Blasenwand ausgebreitet hat. Er befindet sich also nur in den oberflächlichen Schichten.
- Muskelinvasiver Krebs: Hierbei haben sich Krebszellen in die Muskelschicht der Harnblase ausgebreitet.
- Fortgeschrittenes oder metastasiertes Stadium: Hierbei handelt es sich um ein fortgeschrittenes Stadium, in dem sich der Krebs über die Blase hinaus auf nahegelegene Lymphknoten oder auf andere Organe, wie zum Beispiel die Lunge, ausgebreitet hat.
Die meisten Menschen mit Blasenkrebs benötigen eine Operation. Manchmal reicht eine Operation allein jedoch nicht aus, um die Erkrankung vollständig zu entfernen. In diesem Fall können andere Behandlungsformen zusätzlich oder anstelle der Operation eingesetzt werden. Beispiele hierfür sind Chemotherapie, Strahlentherapie und Immuntherapie .
TURB-Operation
Die häufigste Operation bei Blasenkrebs im Frühstadium ist die transurethrale Resektion des Blasentumors (TURB). Dabei entnehmen Ärzte Gewebeproben aus der Blase, um sie auf Krebszellen und deren Ausbreitung zu untersuchen. Alternativ kann der Tumor auch entfernt werden.
Vor diesem Eingriff werden möglicherweise eine Blutuntersuchung und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt, um Ihre gesundheitliche Eignung zu überprüfen. Während der Operation selbst werden jedoch keine Schnitte in die Haut gemacht. Der Arzt führt den Zugang zur Blase über die Harnröhre ein, den Schlauch, durch den der Urin austritt.
Vor der Operation erhalten Sie entweder eine Vollnarkose, bei der Sie vollständig schlafen, oder eine Regionalanästhesie, bei der nur der untere Teil Ihres Körpers betäubt wird.
Der Arzt verwendet anschließend ein spezielles Instrument, das Zystoskop. Dabei handelt es sich um einen dünnen, langen, flexiblen Schlauch. An seinem Ende befinden sich eine Kamera, eine Lichtquelle und ein kleines Instrument, mit dem der Krebs geschnitten und entfernt werden kann. Das Zystoskop wird durch die Harnröhre in die Blase eingeführt, und die Kamera dient dazu, das Innere der Blase zu untersuchen. Auf diese Weise wird das Krebsgewebe entfernt, und durch Hitzeeinwirkung wird die Blutung gestoppt.
Die so entnommenen Gewebeproben werden in ein Labor geschickt und mikroskopisch untersucht, um festzustellen, ob sie Krebszellen enthalten.
Nach der Operation wird Ihnen ein Schlauch, ein sogenannter Katheter, in die Blase eingeführt. Dieser leitet den Urin in einen Beutel ab. Sie müssen den Katheter möglicherweise einige Tage lang behalten. Nach dem Abklingen der Narkose kann sich dies etwas unangenehm anfühlen. Männer können gelegentlich Schmerzen an der Penisspitze verspüren. Sollte dies der Fall sein, informieren Sie bitte Ihren Arzt oder das Pflegepersonal. Ein betäubendes Gel kann Linderung verschaffen.
Die meisten Patienten können am Tag der Operation nach Hause gehen. Bei größeren Tumoren kann jedoch ein stationärer Aufenthalt über Nacht erforderlich sein. In den ersten drei Tagen nach der Operation kann es zu Blut im Urin kommen. Trinken Sie täglich mindestens 8–10 Gläser Wasser, um Ihre Blase zu spülen. Dies kann auch Infektionen vorbeugen.
Zystektomie
Bei diesem Eingriff entfernt der Arzt einen Teil Ihrer Blase (‘Partielle Zystektomie‘) oder Ihre gesamte Blase (‘Radikale Zystektomie‘).
- Partielle Zystektomie: Diese Operation kann durchgeführt werden, wenn sich der Krebs auf die Muskelschicht der Blase ausgebreitet hat, aber noch klein ist.
- Radikale Zystektomie: Bei einem großen Tumor oder wenn sich der Krebs auf mehrere Bereiche der Blase ausgebreitet hat, entfernt der Arzt die gesamte Blase und die umliegenden Lymphknoten. Bei weiterer Ausbreitung des Krebses müssen unter Umständen auch die umliegenden Fortpflanzungsorgane entfernt werden.
- Bei Frauen können die Gebärmutter, der Gebärmutterhals, ein Teil der Scheide, die Eierstöcke und die Eileiter entfernt werden.
- Bei Männern: Die Prostata und die Samenbläschen können entfernt werden.
Sie werden für diese Operation in Narkose versetzt, sodass Sie keine Schmerzen verspüren werden. Nach der Operation bleiben Sie etwa eine Woche im Krankenhaus. In wenigen Wochen können Sie wieder Ihren gewohnten Alltag aufnehmen.
Andere Hauptbehandlungen
Neben der Operation gibt es noch einige andere sehr wichtige und erfolgreiche Behandlungsmethoden.
| Behandlungsmethode | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|
| BCG-Behandlung | Dies ist ebenfalls eine Form der Immuntherapie. Eine Flüssigkeit, die den Erreger Bacillus Calmette-Guérin (BCG) enthält (ein Bakterium, das Tuberkulose verursacht, aber selbst keine Krankheit auslöst), wird über einen Katheter in die Blase injiziert. Dadurch gelangen körpereigene Immunzellen in die Blase und beginnen, die Krebszellen zu bekämpfen. |
| Intravesikale Chemotherapie | Die Chemotherapie wird über einen Katheter direkt in die Blase verabreicht, um Krebszellen abzutöten. Dieses Verfahren kommt zum Einsatz, wenn die BCG-Behandlung nicht erfolgreich ist. |
| Systemische Chemotherapie | Diese Medikamente werden intravenös (intravenös) oder als Tabletten verabreicht. Sie verteilen sich über den Blutkreislauf im ganzen Körper und töten Krebszellen ab, die sich über die Blase hinaus ausgebreitet haben. Die Behandlung erfolgt in mehreren Zyklen. |
| Strahlentherapie | Bei dieser Behandlung werden Krebszellen mithilfe hochenergetischer Strahlen, wie beispielsweise Röntgenstrahlen, zerstört. Sie ist schmerzlos und kann mehrere Wochen dauern, etwa fünfmal pro Woche. |
| Chemoradiotherapie | Um eine operative Entfernung der Blase zu vermeiden, werden Chemotherapie und Strahlentherapie gleichzeitig verabreicht. |
Die neuesten und fortschrittlichsten Behandlungen
Mit dem Fortschritt der medizinischen Wissenschaft sind modernere Behandlungsmethoden für Blasenkrebs entstanden.
Immuntherapie
Dabei wird das körpereigene Immunsystem genutzt, um Krebszellen anzugreifen. Man kann sich das wie „Kontrollpunkte“ vorstellen, die unseren Immunzellen helfen, gesunde Zellen von den zu bekämpfenden Feinden zu unterscheiden. Krebszellen sind sehr raffiniert: Sie binden sich an diese Kontrollpunkte und täuschen das Immunsystem, indem sie es glauben lassen: „Ich gehöre zu euch, greif mich nicht an.“ Diese sogenannten Checkpoint-Inhibitoren durchbrechen diese Täuschung. Dadurch kann das Immunsystem die Krebszellen erkennen und angreifen. Beispiele hierfür sind Medikamente wie Atezolizumab, Nivolumab und Pembrolizumab.
Gezielte Therapie
Dabei werden Medikamente verabreicht, die gezielt auf spezifische genetische Veränderungen (Genveränderungen) abzielen, die nur in Krebszellen vorkommen. Dies führt zu einer geringeren Schädigung gesunder Zellen. Ein Beispiel hierfür ist eine Medikamentenklasse namens FGFR-Inhibitoren.
Gentherapie
Dies ist eine neue Behandlungsmethode, die auf Gentechnologie basiert. Sie kann für Patienten in Betracht gezogen werden, bei denen die BCG-Therapie nicht erfolgreich war. Medikamente wie „Nadofaragene Firadenovec (Adstiladrin)“ wirken, indem sie ein krebsbekämpfendes Gen direkt in die Blase einschleusen und so das körpereigene Immunsystem stimulieren.
Wichtig: Es ist unerlässlich, alle diese Behandlungsmethoden, ihre Vor- und Nachteile sowie Nebenwirkungen offen mit Ihrem Arzt zu besprechen, um die beste Lösung für Sie zu finden.
Sollen wir auch etwas über klinische Studien lernen?
Wissenschaftler und Ärzte forschen ständig an neuen, wirksameren Medikamenten und Behandlungsmethoden für Blasenkrebs. Diese neuen Therapien müssen auf Sicherheit und Wirksamkeit getestet werden, bevor sie Patienten verabreicht werden. Diese Art von Forschung nennt man klinische Studie.
Manche Patienten scheuen sich vor einer Teilnahme, weil sie befürchten, keine Behandlung zu erhalten. Tatsächlich erhält ein Patient in einer klinischen Studie jedoch die bestmögliche Standardbehandlung oder sogar eine zukünftig verfügbare, noch bessere Therapie. Nur so lässt sich herausfinden, ob eine neue Behandlung besser ist als bestehende.
„Fragen Sie Ihren Onkologen immer nach Möglichkeiten zur Teilnahme an klinischen Studien“, rät der Experte. „Das ist der beste Weg, sich über die neuesten Behandlungsmethoden zu informieren.“
Kernaussage
- Wenn bei Ihnen Blasenkrebs diagnostiziert wird, geraten Sie nicht in Panik und arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die für Sie am besten geeignete Behandlungsmöglichkeit zu finden.
- Die Behandlungsmethode hängt von Faktoren wie Ihrem Alter, dem Stadium des Krebses (wie weit er sich ausgebreitet hat) und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.
- Die am häufigsten angewandte Behandlungsmethode bei Krebs im Frühstadium ist die TURB-Operation.
- Darüber hinaus gibt es viele weitere erfolgreiche Behandlungsmöglichkeiten, wie z. B. Zystektomie, Chemotherapie, Strahlentherapie, Immuntherapie, zielgerichtete Therapie und Gentherapie.
- Zögern Sie nicht, Ihren Arzt nach den neuesten Behandlungsmethoden und klinischen Studien zu fragen.
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