Stellen Sie sich vor, Ihr Kind hat Halsschmerzen, die nach ein paar Tagen abklingen. Doch nach ein bis zwei Wochen bekommt es erneut Fieber, geschwollene Gelenke wie Knie und Knöchel sowie starke Schmerzen. Manchmal wandern die Schmerzen von einem Gelenk zum anderen. Kennen Sie das? Das sollte man nicht ignorieren. Es könnte sich um rheumatisches Fieber handeln, eine ernstzunehmende Erkrankung, die auftritt, wenn eine Halsentzündung unbehandelt bleibt. Sprechen wir heute darüber.
Was genau ist rheumatisches Fieber?
Vereinfacht gesagt, ist rheumatisches Fieber eine schwere Reaktion auf
eine unbehandelte Halsentzündung (Streptokokken-Angina) . Diese Halsentzündung wird durch Bakterien der Gruppe A verursacht. Wird diese Infektion nicht richtig behandelt, gerät das Immunsystem außer Kontrolle. Das bedeutet, dass die Antikörper, die normalerweise die körpereigene Abwehr bilden
, nicht nur die Bakterien, sondern auch körpereigenes Gewebe angreifen, insbesondere Gelenke, Herz und Haut . Die größte Gefahr besteht in der Schädigung des Herzens. Mehr als die Hälfte der Menschen mit rheumatischem Fieber weisen Schäden an den Herzklappen auf. Dadurch muss das Herz stärker arbeiten, um Blut zu pumpen. Mit der Zeit kann diese Schädigung zu einer
rheumatischen Herzkrankheit führen, die schließlich Herzinsuffizienz zur Folge haben kann. Manchmal kann rheumatisches Fieber auch eine vorübergehende Erkrankung namens Chorea minor (Sydenham-Chorea) auslösen, die das Nervensystem betrifft. Dies kann zu unkontrollierbaren Muskelzuckungen im Körper, in den Gliedmaßen und im Gesicht führen.
Wichtig ist, dass rheumatisches Fieber nicht ansteckend ist. Die Streptokokken- Bakterien , die es ( und Halsschmerzen ) verursachen, können jedoch von Mensch zu Mensch übertragen werden.
Was sind die Hauptsymptome des rheumatischen Fiebers?
Diese Symptome treten üblicherweise 1 bis 5 Wochen nach einer Halsentzündung auf. Manchmal verläuft eine Halsentzündung mild, das heißt, sie kommt und geht ohne größere Beschwerden wieder. Daher erinnern sich manche Menschen möglicherweise gar nicht daran, Halsschmerzen gehabt zu haben.
| Symptom | Beschreibung |
|---|
| Geschwollene, schmerzende Gelenke | Gelenke, insbesondere Knie, Knöchel, Ellbogen und Handgelenke, schwellen an, röten sich und schmerzen. Diese Schmerzen können von einem Gelenk zum anderen wandern. |
| Fieber | Fieber ohne erkennbaren Grund. |
| Ein Hautausschlag | Das Auftreten eines roten, leicht erhabenen, quaddelartigen Ausschlags auf Brust, Rücken oder Bauch. |
| Knoten unter der Haut (Noduli) | Kleine, schmerzlose Knoten bilden sich unter der Haut in der Nähe geschwollener Gelenke, insbesondere an Stellen wie den Ellbogen. |
| Herzbezogene Symptome | Brustschmerzen, Herzrasen und Atembeschwerden sind Anzeichen dafür, dass das Herz betroffen ist. |
| Unkontrollierbare Bewegungen (Chorea) | Unkontrollierte Zuckungen der Arme, Beine oder des Gesichts. |
Behandeln Sie die Halsschmerzen eines Kindes.
Nehmen Sie Halsschmerzen bei Kindern nicht auf die leichte Schulter. Besonders
wenn die Halsschmerzen stark sind und Fieber (über 38 °C) ohne weitere Erkältungssymptome (wie Schnupfen oder Niesen) vorliegt und die Halsschmerzen länger als zwei oder drei Tage anhalten,
sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen . Es könnte sich um eine Streptokokkeninfektion handeln. In diesem Fall ist es wichtig, die richtigen Antibiotika zu verschreiben, um die Infektion vollständig zu behandeln.
Wer ist am stärksten gefährdet?
Obwohl jeder, der eine Streptokokkeninfektion hat, rheumatisches Fieber entwickeln kann, sind manche Menschen anfälliger dafür.
- Kinder im Alter von 5 bis 15 Jahren.
- Menschen an überfüllten Orten wie Schulen und Kindertagesstätten .
- Wenn eine Person, die bereits rheumatisches Fieber hatte, erneut eine Streptokokkeninfektion entwickelt.
Wie finden Sie das, Doktor?
Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser sich zunächst Ihre Symptome genau anhören. Anschließend führt er eine körperliche Untersuchung durch. 1.
Rachenabstrich: Ein kleiner Abstrich aus Ihrem Rachen wird entnommen, um ihn auf Streptokokkenbakterien zu untersuchen und ins Labor zu schicken. 2.
Körperliche Untersuchung: Der Arzt wird Ihr Herz mit einem Stethoskop abhören, um nach Herzgeräuschen zu suchen. Er wird außerdem Ihre Gelenke auf Schwellungen, Hautveränderungen oder Knoten untersuchen. 3.
Weitere Tests:- Blutuntersuchungen : Es werden die Antikörperwerte überprüft, um festzustellen, ob kürzlich eine Streptokokkeninfektion aufgetreten ist.
- EKG (Elektrokardiogramm): Testet die Funktion und die elektrische Aktivität des Herzens.
- Echo (Echokardiographie): Eine Untersuchung , die es ermöglicht, die Herzmuskeln, Herzklappen und die Pumpfunktion des Herzens wie ein Video zu sehen.
Welche Behandlungsmethoden gibt es?
Wird rheumatisches Fieber diagnostiziert, verfolgt die Behandlung zwei Hauptziele: die Linderung der akuten Symptome und – noch wichtiger –
die Verhinderung langfristiger Herzschäden.- Antibiotika : Um verbliebene Streptokokken-Bakterien im Körper vollständig abzutöten, wird ein Antibiotikum wie Penicillin verabreicht. Unter Umständen müssen Sie über Jahre oder sogar lebenslang niedrig dosierte Antibiotika einnehmen, um ein Wiederauftreten der Erkrankung zu verhindern.
- Schmerzmittel und Medikamente gegen Schwellungen: Zur Linderung von Gelenkschmerzen , Schwellungen und Fieber werden Medikamente wie Aspirin und Ibuprofen verschrieben.
- Kortikosteroide: Diese Medikamente werden verabreicht, um Schwellungen zu kontrollieren, wenn das Herz betroffen ist.
- Vollständige Ruhe: Es ist unerlässlich, sich ausreichend auszuruhen, bis die Symptome nachlassen.
- Operation: In seltenen Fällen, wenn die Herzklappen stark beschädigt sind, kann eine Operation erforderlich sein, um sie zu reparieren oder zu ersetzen.
Bei rheumatischen Herzerkrankungen kann die Einnahme von Antibiotika vor bestimmten Eingriffen, wie z. B. Zahnentfernungen, erforderlich sein, um eine Infektion der Herzklappen zu verhindern. Ihr Arzt wird Sie diesbezüglich beraten.
Langzeitwirkungen und Komplikationen
Der gefährlichste Aspekt des rheumatischen Fiebers sind seine Langzeitfolgen für das Herz. Diese Schäden können sogar Jahre nach Ausbruch der Krankheit auftreten.
Schwere Schäden, die am Herzen auftreten können
| Klappenstenose | Eine Verengung einer Herzklappe schränkt den Blutfluss durch diese ein. |
| Klappeninsuffizienz | Die Klappe schließt nicht richtig, daher fließt das Blut zurück. |
| Herzmuskelschäden | Die durch rheumatisches Fieber verursachten Schwellungen schwächen den Herzmuskel und verringern seine Pumpfähigkeit. |
| Unregelmäßiger Herzschlag (Vorhofflimmern) | Schäden an den Herzklappen und anderen Teilen des Herzens verursachen Herzrhythmusstörungen. |
Kernaussage
- Rheumatisches Fieber ist eine schwerwiegende Folge einer unbehandelten Streptokokken-Angina, einer durch Streptokokken-Bakterien verursachten Halsentzündung.
- Wenn Ihr Kind starke Halsschmerzen mit Fieber hat, ignorieren Sie diese nicht einfach, sondern suchen Sie sofort ärztlichen Rat.
- Die gefährlichste Komplikation des rheumatischen Fiebers ist die langfristige Schädigung des Herzens, die als rheumatische Herzkrankheit bekannt ist.
- Obwohl diese Krankheit selbst nicht ansteckend ist, kann die Halsentzündung, die sie verursacht, ansteckend sein.
- Wenn Sie an rheumatischem Fieber leiden, ist es unerlässlich, die vom Arzt verordnete Langzeitbehandlung einzuhalten, um ein Wiederauftreten zu verhindern und Ihr Herz zu schützen.
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