Wurde Ihr kleiner Junge nach seiner Geburt vom Arzt untersucht, und wurde festgestellt, dass einer oder beide Hoden noch nicht abgestiegen sind? Es ist völlig normal, dass Eltern in solchen Momenten etwas beunruhigt sind. Aber keine Sorge, das kommt häufig vor. Wir möchten heute ganz offen und verständlich darüber sprechen.
Einfach ausgedrückt: Was sind Hodenhochstand?
Okay, fangen wir von vorne an. Wenn ein Junge im Mutterleib heranwächst, entwickeln sich seine Hoden (die Organe, die die meisten Menschen als „die Eier“ bezeichnen) in seiner Bauchhöhle. Diese Hoden produzieren männliche Hormone und Spermien . Kurz vor der Geburt wandern diese beiden Hoden aus der Bauchhöhle in einen Hautsack hinter dem Penis. Diesen nennen wir Hodensack .
Hodenhochstand bedeutet, dass ein oder beide Hoden entweder bei der Geburt oder in den ersten Lebensmonaten nicht aus der Bauchhöhle in den Hodensack abgestiegen sind. Medizinisch wird dieser Zustand auch Kryptorchismus genannt.
Ist diese Erkrankung schwerwiegend? Wie häufig tritt sie auf?
Das mag beängstigend klingen, kann aber nur unbehandelt Probleme verursachen. Unbehandelt kann der Testosteronspiegel des Jungen sinken, was sich später auf seine Spermienqualität auswirken kann. Unabhängig von einer Behandlung besteht zudem ein leicht erhöhtes Risiko für Hodenkrebs im Vergleich zu anderen Jungen. Eine frühzeitige Behandlung kann dieses Risiko jedoch deutlich reduzieren.
Es tritt so häufig auf, dass etwa 3 von 100 (3 %) termingeborenen Jungen betroffen sind. Bei Frühgeborenen ist es jedoch noch häufiger. Hier können bis zu 30 von 100 (30 %) termingeborenen Jungen betroffen sein.
Die gute Nachricht ist, dass bei etwa der Hälfte dieser nicht abgestiegenen Hoden die Hoden innerhalb weniger Monate nach der Geburt von selbst, ohne Behandlung, absteigen.
Was sind die Symptome? Warum passiert das?
Das einzige und wichtigste Symptom ist, dass ein oder beide Hoden im Hodensack leer sind. Das bedeutet, dass ein oder beide Hoden bei Berührung nicht tastbar sind. Ansonsten treten in der Regel keine weiteren Symptome auf. Dies verursacht dem Baby keine Schmerzen und es gibt keine Probleme beim Wasserlassen .
Die Ärzte sind sich noch immer nicht sicher, warum dies geschieht. Man geht davon aus, dass ein Mangel an Testosteronhormonen während der Entwicklung des Babys im Mutterleib manchmal die Entwicklung und den Abstieg der Hoden verhindern kann.
Das Wichtigste ist, dass es keinerlei Beweise dafür gibt, dass irgendetwas, was Sie während der Schwangerschaft getan oder unterlassen haben, die Erkrankung Ihres Babys verursacht hat. Machen Sie sich also keine Sorgen und geben Sie sich nicht die Schuld.
Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?
Wenn die Hoden nicht absteigen, sind sie Temperaturen ausgesetzt, die über der normalen Körpertemperatur liegen. Dies kann ihre Funktion beeinträchtigen. Bleibt dies über einen längeren Zeitraum unbehandelt, können daher bestimmte Risiken entstehen. Schauen wir uns die folgende Tabelle an.
| Komplikation | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|
| Hodenkrebs | Es handelt sich um die häufigste Krebsart bei jungen Männern zwischen 15 und 35 Jahren. Kinder mit dieser Erkrankung haben ein sehr geringes Risiko, später daran zu erkranken. Eine frühzeitige Behandlung kann dieses Risiko jedoch verringern. |
| Hodentorsion | Ein Blutgefäß, das den Hoden mit Blut versorgt, ist verdreht und verstopft. Dies ist ein sehr schmerzhafter Notfall, der unbehandelt dazu führen kann, dass der Hoden nicht mehr operiert werden kann. |
| Leistenbruch | Ein Organ, beispielsweise ein Teil des Darms, kann sich durch die Muskulatur der Leistengegend hindurchwölben. Dies kann durch eine Schwäche im Verlauf des Hodenabstiegs verursacht werden. |
| Hormonelle Mängel (Hypogonadismus) | Die Hoden produzieren nicht genügend Testosteron, was die Fähigkeit, in Zukunft Kinder zu zeugen (Fruchtbarkeit), beeinträchtigen kann. |
Wie wird diese Erkrankung diagnostiziert und behandelt?
Dies kann im Rahmen einer körperlichen Untersuchung durch den Arzt im Krankenhaus unmittelbar nach der Geburt festgestellt werden. Der Arzt tastet den Hodensack ab, um festzustellen, ob beide Hoden vorhanden sind. Sind keine Hoden vorhanden, besteht der Verdacht auf diese Erkrankung.
Normalerweise warten Ärzte, bis das Baby etwa sechs Monate alt ist, um zu sehen, ob die Hoden von selbst absteigen. Falls nicht, überweisen sie Sie an einen Kinderurologen /Kinderchirurgen. Manchmal wird eine Ultraschalluntersuchung des Beckens durchgeführt, um die genaue Lage der Hoden zu bestimmen.
Behandlungsmethode: Orchidopexie
Sind die Hoden eines Babys bis zum sechsten Lebensmonat nicht abgestiegen, wird ein chirurgischer Eingriff namens Orchidopexie empfohlen. Ärzte empfehlen diesen Eingriff üblicherweise, wenn das Baby zwischen zwölf und 24 Monaten alt ist (zwei Jahre) .
Was bei dieser Operation geschieht, ist ganz einfach:
1. Der Chirurg macht einen sehr kleinen Schnitt in der Leistengegend und lokalisiert den Hoden im Bauchraum.
2. Anschließend wird ein weiterer kleiner Schnitt im Hodensack vorgenommen, wodurch ein kleiner Raum zur Aufnahme des Hodens geschaffen wird.
3. Zum Schluss wird der Hoden vorsichtig nach unten gebracht, im Hodensack fixiert und vernäht.
Dieser Eingriff ist sehr erfolgreich . Die Erfolgsrate liegt bei bis zu 98 %. Nach der Operation entwickeln sich die Hoden der meisten Jungen normal und produzieren später gesunde Spermien.
Hier sind einige weitere wichtige Dinge, die Sie als Eltern wissen sollten:
Kann man Kinder bekommen, wenn ein Hoden nicht abgestiegen ist?
Ja, das ist durchaus möglich. Ein Mann mit nur einem nicht abgestiegenen Hoden hat die gleiche Fruchtbarkeit wie ein Mann ohne Hodenhochstand, da der andere gesunde Hoden genügend Spermien produziert. Sind beide Hoden nicht abgestiegen, kann die Fruchtbarkeit leicht eingeschränkt sein.
Kannst du den Hoden nicht nach unten drücken?
Absolut nicht.Versuchen Sie das nicht. Es könnte dem Baby schaden. Dafür ist eine angemessene medizinische Behandlung erforderlich.
Worin besteht der Unterschied zwischen Pendelhoden und Hodenhochstand?
Das ist ebenfalls wichtig. Manchmal ziehen sich die Hoden als Reaktion auf Reize wie Angst, Kälte oder Berührung nach oben und dann wieder zurück. Dies nennt man Pendelhoden . Das ist ein normales Phänomen, das durch die Kontraktion eines Muskels verursacht wird. Dieser Zustand verschwindet in der Regel von selbst, sobald der Junge die Pubertät erreicht. Bei einem Hodenhochstand hingegen erreichen die Hoden den Hodensack nie. Ein Arzt kann die beiden Zustände durch eine Untersuchung unterscheiden.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
- Sollten die Hoden Ihres Babys bis zum Alter von 6 Monaten noch nicht abgestiegen sein, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber.
- Wenn nach einer Operation folgende Symptome auftreten, suchen Sie umgehend einen Arzt auf oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des Krankenhauses:
- Starke Blutung an der Operationsstelle.
- Anzeichen einer Infektion wie Fieber, Schüttelfrost und Hautverfärbungen.
- Unerträglich starke Schmerzen in der Leistengegend.
Kernaussage
- Kryptorchismus ist eine häufige Erkrankung bei männlichen Säuglingen. Machen Sie sich deswegen keine unnötigen Sorgen.
- Bei den meisten Jungen wandern die Hoden innerhalb der ersten 6 Lebensmonate spontan und ohne Behandlung in den Hodensack.
- Sollte der Hoden nach sechs Monaten nicht abgestiegen sein, suchen Sie bitte einen Arzt auf. In der Regel lässt sich dies durch einen kleinen Eingriff (Hodenstraffung) im Alter von ein bis zwei Jahren vollständig beheben.
- Diese Operation hat eine Erfolgsquote von 98 %. Nach der Behandlung kann das Kind ein gesundes Leben führen.
- Wenn Ihr Kind das Jugendalter erreicht, ist es für seine zukünftige Gesundheit sehr wichtig, es zu ermutigen, monatliche Selbstuntersuchungen durchzuführen, um Veränderungen an den Hoden festzustellen.
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