Lass uns mehr über die Entstehung von Harnleitersteinen erfahren. Hast du auch mit diesen starken Schmerzen zu kämpfen?

Haben Sie manchmal Übelkeit und stechende Schmerzen im unteren Rücken, direkt unterhalb der Rippen? Verspüren Sie starken Harndrang , der schmerzt, und manchmal müssen Sie nur wenig Wasser lassen, wobei die Schmerzen bis in den Bauch ausstrahlen? Dann könnten Sie an Harnleitersteinen leiden. Lassen Sie uns heute genauer darüber sprechen, ganz wie unter Freunden.

Was sind Harnleitersteine?

Einfach ausgedrückt: Ein Harnleiterstein ist ein unregelmäßig geformter, fester Gegenstand, der sich in einem der Harnleiter festsetzt. Die Harnleiter sind die beiden dünnen Schläuche , die den Urin von den Nieren zur Blase (wo er gespeichert wird) transportieren. Sie sehen aus wie kleine Kieselsteine. Wussten Sie, dass jede Niere einen Harnleiter hat?

Diese Steine ​​können sich sowohl in der linken als auch in der rechten Harnröhre bilden. Die Harnröhre eines Erwachsenen ist normalerweise zwischen 25 und 30 Zentimeter lang. Die Steine ​​können sich im oberen Teil der Harnröhre, in der Nähe der Niere, oder im unteren Teil, in der Nähe der Blase, festsetzen.

Meistens sind diese Harnsteine ​​sehr klein. Manche sind mit bloßem Auge gar nicht sichtbar. Sie werden mit dem Urin ausgeschieden und verursachen daher keine Beschwerden.

Ist ein Nierenstein jedoch groß genug, kann er den Harnfluss von den Nieren zur Blase blockieren. Dann treten starke Schmerzen auf. Diese Steine ​​entstehen, wenn sich Mineralien und Salze im Urin verklumpen. Sie bilden sich zunächst als kleine Kristalle und wachsen dann zu größeren Steinen heran.

"Sind diese Harnleitersteine ​​also dasselbe wie Nierensteine?" Ja, ein Harnleiterstein ist eigentlich ein Stein, der sich in der Niere bildet, sich löst und im Harnleiter festsetzt.

Welche Hauptarten von Harnsteinen gibt es?

Es gibt vier Hauptarten von Harnsteinen:

• Kalziumsteine : Dies ist die häufigste Art. Es gibt zwei Arten davon: Kalziumoxalatsteine ​​und Kalziumphosphatsteine.
• Harnsäuresteine: Diese Art von Steinen bildet sich, wenn die Menge an Harnsäure im Urin ansteigt.
• Struvitsteine: Werden manchmal durch Harnwegsinfektionen ( HWI) verursacht.Diese Steine ​​können sich bilden, nachdem die Nieren Umwelteinflüssen ausgesetzt waren. Die Hauptbestandteile dieser Steine ​​sind Magnesiumammoniumphosphat (Struvit) und Calciumcarbonat-Apatit.
• Cystinsteine: Diese Cystinsteine ​​werden durch eine genetische Erkrankung namens „Cystinurie“ verursacht. Diese Krankheit führt dazu, dass sich die Aminosäure Cystin im Urin anreichert, bevor dieser die Nieren verlässt.

Wer hat ein erhöhtes Risiko, Harnsteine ​​zu entwickeln?

Nierensteine ​​können jeden betreffen, aber folgende Personengruppen haben ein etwas höheres Risiko:

• Für Männer.
• Für weiße Menschen (dies basiert auf Daten aus dem Ausland).
• Für Personen zwischen 40 und 60 Jahren.
• Für diejenigen, die bereits einmal Harnsteine ​​entwickelt haben.
• Wenn jemand in der Familie Nierensteine ​​entwickelt hat.
• Für diejenigen, die weniger Wasser trinken.
• Für Menschen mit Diabetes (Diabetes mellitus).
• Für Menschen mit polyzystischer Nierenerkrankung.

Diese Situation lässt sich auch bei uns in Sri Lanka beobachten. Insbesondere Faktoren wie zu geringe Flüssigkeitszufuhr und die Arbeit in einer Umgebung, die starkes Schwitzen verursacht, können Auswirkungen haben.

Wie häufig sind diese Harnsteine?

Laut Daten aus den USA wird jährlich etwa einer von 1.000 Erwachsenen aufgrund von Harnsteinen stationär behandelt. Man geht außerdem davon aus, dass jeder Achte im Laufe seines Lebens einen Harnstein entwickelt. Auch in Sri Lanka ist die Situation nicht unerheblich.

Was sind die Symptome dieser Harnsteine?

Sehr kleine Harnsteine ​​können den Harntrakt passieren, ohne dass dabei Symptome auftreten.

Sind die Steine ​​jedoch groß genug, um Ihre Harnwege zu blockieren, können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Starke Schmerzen: Es handelt sich um intermittierende, nicht anhaltende Schmerzen. Sie beginnen meist im unteren Rücken, unterhalb der Rippen. Sie können sich wie ein Messerstich anfühlen.
• Ausstrahlende Schmerzen: Diese Schmerzen können sich bis in den Unterbauch und manchmal auch bis in den Genitalbereich ausbreiten.
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen.
• Mir ist übel.
• Erbrechen.
• Blut im Urin oder Verfärbung: Der Urin kann braun, rosa oder rot sein.
• Trüber Urin.
• Häufiger Harndrang.
• Geringer Urinverlust.

Eines Nachts verspürte Nilanthi plötzlich heftige Rückenschmerzen. Sie konnte sich nicht erklären, was passiert war. Die Schmerzen waren so stark, dass sie sich nicht einmal aufrecht halten konnte. Erst im Krankenhaus erfuhr sie, dass ein Stein in ihrer Harnröhre feststeckte.

Warum bilden sich diese Harnsteine?

Die Hauptursache für die Entstehung von Nierensteinen ist eine erhöhte Konzentration steinbildender Substanzen im Urin. Normalerweise werden diese Substanzen problemlos über die Harnwege ausgeschieden. Dies geschieht jedoch nicht, weil der Körper nicht genügend Urin produziert, um diese Substanzen aufzulösen oder auszuspülen. Meist liegt dies an einer unzureichenden Flüssigkeitszufuhr. Dadurch reichern sich diese Substanzen allmählich an und bilden Nierensteine.

Die wichtigsten Materialien, aus denen dieser Stein hergestellt wird, sind:

• Kalzium
• Oxalat
• Harnsäure
• Phosphat
• Cystin
• Xanthin

Wie lange kann ein Stein in der Harnröhre verbleiben?

Das ist von Person zu Person unterschiedlich. Da jeder Körper anders ist, kann die Zeit, die Sie zum Ausscheiden eines Nierensteins benötigen, variieren. Manchmal gelingt es Ihnen möglicherweise gar nicht, den Nierenstein auszuscheiden.

Bei den meisten Menschen kann ein Stein, der kleiner als 4 Millimeter ist, innerhalb von ein bis zwei Wochen abgehen.

Sobald ein Stein in der Harnröhre die Blase erreicht, wird er normalerweise innerhalb weniger Tage ausgeschieden.

Wie diagnostiziert ein Arzt dies?

Ein Arzt wird Sie zunächst nach Ihren Symptomen befragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Anschließend kann er Tests wie die folgenden anordnen, um zu bestätigen, ob Sie Nierensteine ​​haben:

• Urinanalyse: Dabei wird der Urin auf Anzeichen einer Infektion und auf die Konzentration von Substanzen untersucht, die zur Steinbildung führen können.
• Blutuntersuchung: Hierbei wird überprüft, wie gut die Nieren funktionieren, ob Infektionen vorliegen und ob andere Probleme bestehen, die zur Steinbildung führen könnten.
• Ultraschalluntersuchung: Hierbei werden Schallwellen eingesetzt, um nach Blockaden in den Harnwegen zu suchen.
• Computertomographie (CT): Diese Untersuchung hilft Ihrem Arzt, die genaue Größe, Lage und Härte Ihres Harnsteins zu bestimmen.

Wie entfernt man diese Harnsteine? (Behandlung)

Die Methode zur Entfernung von Harnsteinen hängt von der Größe, der Lage und dem Material der Steine ​​ab. Je nach Größe und Lage kann Ihr Arzt Ihnen eine gute Einschätzung geben, ob der Stein auf natürlichem Wege ausgeschieden werden kann oder nicht.

Bei großen Nierensteinen oder einer Verstopfung der Harnwege kann ein Urologe Behandlungen wie die folgenden empfehlen:

• Stoßwellenlithotripsie (ESWL): Dabei werden hochenergetische Schallwellen eingesetzt, um Harnsteine ​​zu zertrümmern. Die kleinen Bruchstücke werden anschließend problemlos mit dem Urin ausgeschieden. Dies ist die schonendste Behandlungsmethode, aber nicht für jeden geeignet.
• Ureteroskopie:Dabei wird ein langer, dünner Schlauch (Ureteroskop) durch die Harnröhre eingeführt. An seinem Ende ist eine Kamera befestigt. Dieser Schlauch wird durch die Blase in die Harnröhre vorgeschoben, um den Stein zu lokalisieren. Anschließend wird er entfernt oder mit einem Laser zertrümmert.
• Perkutane Nephrolithotomie (PCNL): Bei diesem Eingriff führt Ihr Arzt einen kleinen Schnitt in Ihren Rücken ein und führt ein Endoskop direkt in Ihre Niere ein, um den Stein zu finden und zu entfernen. Diese Behandlung wird nur empfohlen, wenn der Stein sehr groß ist oder eine unregelmäßige Form hat.
• Ureterstents: Hierbei handelt es sich um dünne, flexible, temporäre Röhrchen, die dazu beitragen, die Harnröhre offen zu halten und so den Urin um einen sie blockierenden Stein herumfließen zu lassen.
• Medikamentöse Steinaustreibungstherapie (MET): Diese Therapie ist am wirksamsten bei kleinen Steinen in den unteren Harnwegen. Dabei werden Medikamente wie Alphablocker, Kalziumkanalblocker, Kortikosteroide und Phosphodiesterase-5-Hemmer (PDE5-Hemmer) eingesetzt.

Spezielle Medikamente für bestimmte Arten von Steinen

Diese Medikamente können Menschen verabreicht werden, die bestimmte Arten von Harnsteinen entwickeln, insbesondere:

• Bei Kalziumsteinen:
• Kaliumcitrat: Dadurch wird der Urin alkalischer und der Säuregehalt reduziert.
• Diuretika: Diese helfen dabei, überschüssige Flüssigkeit und Kalzium über den Urin aus dem Körper auszuscheiden.
• Für Struvitsteine:
• Antibiotika: Das sind Medikamente, die bakterielle Infektionen bekämpfen.
• Acetohydroxamsäure: Diese hilft, die Ansammlung von Ammoniak im Urin zu verhindern.
• Bei Zystinsteinen:
• Tiopronin (Mercaptopropionylglycin): Dieses Mittel hilft, Nierensteinen bei Menschen mit Cystinurie vorzubeugen.
• `Kaliumcitrat`.

Wie kann ich für mich selbst sorgen/meine Symptome lindern?

Es ist sehr wichtig, viel Flüssigkeit, vor allem Wasser, zu trinken. Mindestens zwei bis drei Liter Flüssigkeit pro Tag können helfen, kleine Harnsteine ​​auszuscheiden.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) sind in der Apotheke gegen leichte Schmerzen oder Beschwerden erhältlich. Zu den am häufigsten verwendeten NSAR gehören Aspirin, Ibuprofen und Naproxen. Da nicht jeder diese NSAR verträgt, ist es ratsam, vor der Anwendung Ihren Arzt oder Apotheker zu fragen.

Wie lange dauert die Genesung nach der Behandlung?

Den meisten Menschen geht es innerhalb weniger Tage nach der Behandlung besser. Es können jedoch Nebenwirkungen auftreten, bis der letzte Stein ausgeschieden ist.

Wie kann man der Bildung von Harnsteinen vorbeugen?

Es gibt viele Möglichkeiten, der Bildung von Harnsteinen vorzubeugen:

• Trinken Sie mehr Flüssigkeit: Es empfiehlt sich, täglich mindestens 2 bis 3 Liter Flüssigkeit zu trinken. Wasser ist am besten, aber auch andere Getränke wie Limonade und Orangensaft sind gut.
• Tierisches Eiweiß einschränken: Tierische Proteine ​​wie Fleisch, Eier und Fisch erhöhen den Harnsäurespiegel im Körper. Linsen, Bohnen, grüne Erbsen, Seitan und Tofu sind gute Eiweißquellen, die den Harnsäurespiegel nicht erhöhen.
• Reduzieren Sie Ihren Natriumkonsum: Der Verzehr von weniger als 1.500 Milligramm Salz pro Tag kann das Risiko für Nierensteine ​​verringern. Sie können Salz durch Salzersatzstoffe, Gewürze, Zitronensaft und aromatisierten Essig ersetzen.
• Begrenzen Sie den Verzehr von oxalatreichen Lebensmitteln: Oxalat ist ein Nährstoff, der in Lebensmitteln wie Spinat, Mandeln, Cashewnüssen und Kartoffeln vorkommt. Kalziumreiche Lebensmittel und Getränke können jedoch dazu beitragen, Oxalatsteinen vorzubeugen.

Manchmal wird Ihr Arzt Ihnen raten, in ein spezielles Sieb oder einen Filter zu urinieren, bis der Stein abgeht. Der Stein wird dann entfernt und seine chemische Zusammensetzung analysiert. Anhand dieser Informationen kann Ihr Arzt einen Behandlungsplan erstellen, um die Neubildung von Nierensteinen zu verhindern.

Was kann ich erwarten, wenn ich Nierensteine ​​habe?

Bei korrekter Diagnose ist die Prognose für Menschen mit Nierensteinen gut. Es besteht jedoch die Möglichkeit, dass sich erneut Nierensteine ​​bilden.

Viele Menschen scheiden kleine Nierensteine ​​ohne Behandlung aus. Bei größeren Steinen kann eine Behandlung den Stein zerkleinern, sodass er selbst ausgeschieden werden kann, oder er kann von einem Arzt entfernt werden. Medikamente können ebenfalls helfen, Nierensteine ​​zu entfernen und ihrer Neubildung vorzubeugen.

Wenn Sie bereits mehrere Harnsteine ​​hatten, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, die Ursache zu finden. Nach dieser Untersuchung können Sie Ihre Lebensgewohnheiten anpassen, um einer erneuten Steinbildung vorzubeugen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Bei Symptomen von Nierensteinen sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Bei unerträglichen Schmerzen kann Ihnen dieser Medikamente gegen Schmerzen und Übelkeit/Erbrechen verschreiben.

Wenn Sie einen Nierenstein haben, kann ein Arzt dessen Lage feststellen und Ihnen die richtige Behandlung geben.

Welche Fragen sollten Sie Ihrem Arzt stellen?

• Woran erkennt man, ob ich einen Nierenstein habe?
• Wenn ich keinen Nierenstein habe, welche andere Erkrankung könnte ich dann haben?
• Um welche Art von Nierensteinen handelt es sich?
• Wie groß ist mein Harnstein?
• In welcher Harnröhre befindet sich mein Stein?
• Wie viele Harnsteine ​​habe ich?
• Kann ich den Nierenstein einfach so ausscheiden oder brauche ich eine Behandlung?
• Welche Behandlungsmethode ist für mich am besten geeignet, um meinen Harnstein zu entfernen?
• Wie kann ich die Neubildung von Harnsteinen verhindern?
• Welche Änderungen sollte ich an meiner Ernährung vornehmen?
• Muss ich Medikamente einnehmen, um die Neubildung von Nierensteinen zu verhindern?

Abschließend noch eine wichtige Erkenntnis:

Nierensteine ​​sind sehr lästig und schmerzhaft. Es handelt sich jedoch um einen vorübergehenden Zustand. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, eine Verschlimmerung der Symptome zu verhindern. Daher ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, sobald Sie Symptome von Nierensteinen bemerken. Er/Sie wird Ihnen auch die notwendigen Anweisungen geben, um der Neubildung von Nierensteinen vorzubeugen. Keine Sorge, mit der richtigen Behandlung und einer Anpassung des Lebensstils lässt sich diese Erkrankung gut in den Griff bekommen!

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