ඔයාගේ බබාට මුත්රා කරද්දී රිදෙනවද? (Dysuria) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයාගේ පොඩිත්තා සමහර වෙලාවට මුත්රා දාන්න ගියාම අඬනවද? එහෙමත් නැත්නම් "අම්මේ මට රිදෙනවා" කියලා කියනවද? පොඩි දරුවෙක් මුත්රා කරනකොට වේදනාවෙන් ඉන්නවා දකින එක ඕනම අම්මා කෙනෙක්ට, තාත්තා කෙනෙක්ට හරිම දුකක් ගෙන දෙන දෙයක්. ඉතින්, මේ 'මුත්රා කරද්දී රිදෙන එක', ඒ කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි `(Dysuria)` කියලා කියන තත්ත්වය ගැන අපි අද ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු. මේක ඇත්තටම මොකක්ද, ඇයි වෙන්නේ, අපි මොනවද කරන්න ඕන කියලා පැහැදිලිව තේරුම් ගනිමු.

ඇයි අපේ පැටියට මුත්රා කරද්දී මෙහෙම රිදෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, දරුවෙකුට මුත්රා කරද්දී වේදනාවක් දැනෙන්න ප්‍රධාන හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

• මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදන `(Urinary Tract Infections - UTIs)`: මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට පොඩි දරුවන්ට මුත්රා කරද්දී වේදනාව එන්න ප්‍රධානම හේතුව. ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම `(UTI)` කියන වචනේ අහලා ඇතිනේ. මේකෙදි වෙන්නේ, අපේ ඇඟට අහිතකර විෂබීජ, ඒ කියන්නේ `(bacteria)` වගේ දේවල්, මුත්‍රා මාර්ගයට (ඒ කියන්නේ මුත්රා එළියට එන පාරට) ඇතුල් වෙලා එතන ආසාදනයක්, හරියට තුවාලයක් වගේ දෙයක් ඇති කරන එක. හිතන්නකෝ අපේ උගුරේ `(infection)` එකක් හැදෙනවා වගේ තමයි මේකත්. ගැහැණු දරුවන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, මොකද එයාලගේ මුත්‍රා මාර්ගය පිරිමි දරුවන්ට වඩා කෙටි නිසා විෂබීජ වලට ඇතුල් වෙන්න ලේසියි.

• ලිංගික ප්‍රදේශයේ තුවාල වීම් හෝ දැවිල්ල `(irritation)`: සමහර වෙලාවට දරුවාගේ ලිංගික ප්‍රදේශයේ මොනවා හරි පොඩි තුවාලයක්, හිරීමක්, සීරීමක් වගේ දෙයක් නිසාත් මුත්රා කරද්දී දැවිල්ල එන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, දරුවා සෙල්ලම් කරද්දී වැටිලා හරි, මොකක් හරි තද දෙයක වැදිලා හරි එහෙම වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර සැර සබන් වර්ග, `(bubble bath)` දාලා නාවනකොට, එහෙමත් නැත්නම් සමහර `(detergent)` වර්ග වලින් හෝදපු යට ඇඳුම් ඇන්දම, ඒ ප්‍රදේශයේ සියුම් හම `(irritate)` වෙලා, ඒ කියන්නේ දැවිල්ලක් වගේ ඇතිවෙලා වේදනාව එන්න පුළුවන්.

• මුත්‍රා ගල් `(Kidney Stones or Bladder Stones)`: මේක නම් පොඩි දරුවන් අතරේ අනිත් හේතු තරම් සුලබ නැහැ, ඒත් සමහර වෙලාවට මුත්‍රා පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ වකුගඩු වල හරි මුත්‍රාශයේ හරි, පොඩි ගල් වගේ දේවල් `(calculi)` හැදිලා, ඒවත් මුත්රා එක්ක එළියට එන්න හදනකොට තදබල වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ගල් හැදෙන්න විවිධ හේතු බලපාන්න පුළුවන්, ඒක වෙනම කතා කළ යුතු දෙයක්.

මුත්රා කරද්දී රිදෙනවාට අමතරව තව මොන වගේ ලක්ෂණද දකින්න පුළුවන්?

දැන් අපි බලමු මේ මුත්රා කරද්දී රිදෙන එකත් එක්කම, ඔයාගේ දරුවාට තව මොන වගේ අපහසුතා, රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්ද කියලා. මේවායින් එකක් දෙකක් තිබුණත් අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන හොඳද? මොකද මේ ලක්ෂණ වලින් තමයි අපිට තේරුම් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ තත්ත්වය ටිකක් බරපතලද, නැත්නම් සාමාන්‍ය දෙයක්ද කියලා.

• මුත්රා කරද්දී දැවිල්ලක්, හිරිවැටීමක්, පිච්චෙනවා වගේ හැඟීමක් දැනෙන එක.
• නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙන එක. දරුවා විනාඩි කීපයකට සැරයක් මුත්රා කරන්න යනවා, ඒත් චුට්ට චුට්ට තමයි යන්නේ. ඒත් දිගටම මුත්රා බර හැදෙනවා වගේ දැනෙනවා.
• මුත්රා වල නරක ගඳක් එන එක, පාට වෙනස් වෙන එක. සාමාන්‍යයෙන් ලා කහ පාටට තියෙන මුත්රා, තද කහ පාටට, දුඹුරු පාටට, එහෙමත් නැත්නම් සමහරවිට ලේ ටිකක් මිශ්‍ර වෙලා රෝස පාටට හරි රතු පාටට හරි යන්න පුළුවන්.
• උණ එන එක, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක. `(UTI)` එකක් වගේ තියෙනවා නම් උණ එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• කෑම අරුචිය, දරුවාගේ සුපුරුදු දඟකාරකම, සෙල්ලම් කරන එක, ක්‍රියාශීලී බව අඩු වෙන එක. දරුවා නිකන් මලානික වෙලා වගේ ඉන්න පුළුවන්.
• දරුවා නිතරම කේන්ති ගන්න එක, පොඩි දේටත් අඬන එක, කලබලෙන් වගේ ඉන්න එක `(irritability)`. වේදනාව නිසා දරුවාට අපහසුතාවයක් දැනෙනකොට මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
• ඔක්කාරෙට එන ගතිය, සමහරවිට වමනේ යන එක.
• යටි බඩේ වේදනාවක් එන එක, එහෙමත් නැත්නම් කොන්දේ යට හරියේ වේදනාවක් එන එක. පොඩි දරුවෝ නම් මේක හරියටම "මෙතන රිදෙනවා" කියලා කියන්න දන්නේ නෑ, ඒත් ඒ හරිය අල්ල අල්ලා අඬන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඒ පැත්තට නැමිලා ඉන්න පුළුවන්.
• මුත්රා පාලනය කරගන්න පුරුදු වෙලා හිටපු දරුවෙක් වුණත්, නොදැනුවත්වම ඇඳුමේ මුත්රා ටිකක් යන එක `(wetting accidents)`. මේකත් ගොඩක් වෙලාවට දකින වැදගත් ලක්ෂණයක්.

දරුවාට මුත්රා කරද්දී රිදෙනවා නම් අපි ඉක්මනින්ම මොකද කරන්නේ?

හරි, දැන් ඔයාට තේරෙනවානේ මේක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක් කියලා. ඉතින්, ඔයාගේ දරුවා මුත්රා කරද්දී වේදනාවෙන් කියලා ඔයාට තේරුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් කලින් අපි කතා කරපු රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි දකිනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම පළවෙනි දේ තමයි පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු කරන්නේ නැතුව ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන එක.

දොස්තර මහත්මයා හරි මහත්මිය හරි දරුවව පරීක්ෂා කරලා බලලා, අවශ්‍ය නම් මුත්රා සාම්පලයක් අරන් `(Urine Full Report - UFR)` වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. ඒකෙන් තමයි හරියටම හොයාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ මේකට හේතුව `(UTI)` එකක්ද, නැත්නම් වෙන මොකක් හරි දෙයක්ද කියලා. සමහර වෙලාවට `(Urine Culture)` වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්, ඒකෙන් ආසාදනයට හේතු වුණු විෂබීජය මොකක්ද, ඒකට දෙන්න ඕන හරියටම `(antibiotic)` එක මොකක්ද කියලත් හොයාගන්න පුළුවන්.

ඊට පස්සේ දොස්තර දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන.

• ප්‍රතිකාර හරියටම කරන්න: දොස්තර බෙහෙත්, විශේෂයෙන්ම `(antibiotics)` වගේ දෙයක් නියම කළොත්, ඒක හරියටම දොස්තර කියපු විදිහට, කියපු මාත්‍රාවට, කියපු කාල සීමාවටම දෙන්න ඕන. සමහර අම්මලා දරුවට ටිකක් අඩු වුණ ගමන්, උණ බැස්ස ගමන් බෙහෙත් දෙන එක නවත්තනවා. අනේ එහෙම කරන්න එපා හොඳද? එහෙම කළොත් ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන් සනීප වෙන්නේ නැතුව ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් විෂබීජ බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දෙන තත්ත්වයට පත්වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා සම්පූර්ණ `(course)` එකම දෙන්න.
• වතුර හොඳට බොන්න දෙන්න: මේක හරිම හරිම වැදගත්. දරුවාට දවස තිස්සේම ටික ටික වතුර බොන්න දෙන්න. වතුර බිව්වම මුත්රා හොඳට හැදිලා, මුත්‍රා මාර්ගයේ ඉන්න විෂබීජ එළියට යන්න උදව් වෙනවා. හරියට අපේ බට පිරිසිදු කරනවා වගේ. හැබැයි, කෝපි, තේ, පැණි බීම, `(carbonated drinks)` වගේ `(caffeine)` අඩංගු දේවල් නම් මේ වෙලාවට හොඳ නෑ. ඒවායින් මුත්‍රාශය තවත් `(irritate)` වෙන්න පුළුවන්.
• වේදනාවට සහනයක් දෙන්න: දරුවාට වේදනාව වැඩියි නම්, දොස්තරගේ උපදෙස් මත `(Paracetamol)` හරි `(Ibuprofen)` හරි වේදනා නාශකයක් දෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් දරුවාට ටිකක් හරි සහනයක් ලැබෙයි, එතකොට දරුවාට කන්න බොන්න, නිදාගන්නත් පහසු වෙයි.

මේ වගේ තත්ත්වයක් ආයෙත් අපේ දරුවාට ඇති නොවෙන්න මොනවද අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල්?

හොඳයි, ප්‍රතිකාර කරලා සනීප වුණාට පස්සේ, ආයෙමත් මේ වගේ දෙයක් ඇති නොවෙන්න වගබලාගන්න එකත් හරිම වැදගත් නේද? "Prevention is better than cure" කියලා කියමනක් තියෙනවනේ. එහෙමනම්, අපි බලමු මොනවද ඒකට කරන්න පුළුවන් කියලා. මේවා හරිම සරල දේවල්, ඒත් ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්.

• සබන් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: දරුවාව නාවනකොට `(bubble bath)` ඒ කියන්නේ සබන් පෙණ ගොඩක් දාලා නාවන එක, සුවඳ ගොඩක් තියෙන සැර සබන් වර්ග, `(body wash)` වගේ දේවල් නිතර පාවිච්චි කරන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. මේවායින් දරුවාගේ ලිංගික ප්‍රදේශයේ සියුම් සම `(irritate)` වෙලා, ආසාදන වලට මග පාදන්න පුළුවන්.
• පිරිසිදු කරන විදිහ: දරුවාගේ ලිංගික ප්‍රදේශය පිරිසිදු කරද්දී, සැර නැති, මෘදු ළදරු සබන් වර්ගයක් (pH balanced නම් වඩා හොඳයි) හරි, මඳ උණුසුම් වතුර විතරක් හරි පාවිච්චි කරන්න. හොඳට හෝදලා, පිරිසිදු, මෘදු තුවායකින් තෙත මාත්තු කරලා වේලෙන්න තියන්න.
• නැපි මාරු කිරීම: පොඩි බබාලගේ තෙත් වෙච්ච, මුත්රා ගියපු නැපි ඉක්මනටම මාරු කරන්න ඕන. මොකද තෙතමනය වැඩි වෙලාවක් තිබුණම විෂබීජ හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මුත්රා කරපු ගමන්, පුප්ස් කරපු ගමන් මාරු කරන තරමට හොඳයි.
• නිතර මුත්රා කරන්න මතක් කිරීම: ටිකක් ලොකු දරුවන්ට, විශේෂයෙන්ම ඉස්කෝලේ යන වයසේ දරුවන්ට, නිතරම මතක් කරන්න ඕන මුත්රා කරන්න යන්න කියලා. සමහර දරුවෝ සෙල්ලමට වැටිලා, ටීවී බලන්න ගිහින් මුත්රා හිරකරගෙන ඉන්නවා. එහෙම හොඳ නෑ. පැය දෙක තුනකට සැරයක්වත් මුත්රා කරන්න යවන එකෙන් මුත්‍රාශය හිස්වෙලා, විෂබීජ එකතු වෙන එක අඩු වෙනවා.
• ගැහැණු දරුවන්ට විශේෂයෙන්: ගැහැණු දරුවන්ට මුත්රා කරාට පස්සේ, වැසිකිළි ගියාට පස්සේ පිරිසිදු කරගන්න කියලා දෙනකොට, ඉස්සරහ ඉඳන් පිටිපස්සට පිහදාන්න කියලා දෙන්න ඕන. මේක හරිම හරිම වැදගත්. මොකද ගුද මාර්ගය (පුප්ස් එන තැන) පැත්තේ ඉන්න විෂබීජ මුත්‍රා මාර්ගයට ඇතුල් වෙන එක මේකෙන් වළක්වගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, වැසිකිළි කඩදාසි `(toilet paper)` පාවිච්චි කරනවා නම්, පොඩි කෑලි ඉතුරු වෙන්නේ නැති වෙන්නත් වග බලාගන්න ඕන.
• යට ඇඳුම් ගැනත් හිතන්න: දරුවන්ට, විශේෂයෙන්ම ගැහැණු දරුවන්ට, කපු `(cotton)` වගේ ද්‍රව්‍ය වලින් හදපු, හුළං හොඳට වදින, ඇඟට හිර නැති යට ඇඳුම් අන්දවන්න. `(Synthetic)` දේවල් වලින් හදපු, හිර යට ඇඳුම් වලින් තෙතමනය රැඳිලා විෂබීජ වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. දවසකට සැරයක්වත් යට ඇඳුම් මාරු කරන්න ඕන.
• ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී තරුණ දරුවන් ගැන: ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න තරුණ දරුවෙක් (teenager) ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී නම්, එයාලටත් සමහර වෙලාවට ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග `(Sexually Transmitted Diseases - STDs)` නිසා මුත්රා කරද්දී වේදනාව එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ වගේ දෙයක් ගැන සැකයක් තිබුණොත්, ඒ ගැන විවෘතව කතා කරලා, අවශ්‍ය නම් වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක වැදගත්. මේ ගැන එයාලව දැනුවත් කරන එකත් දෙමව්පියන් විදිහට අපේ වගකීමක්.

එහෙනම්, අන්තිමට අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඉතින් අම්මේ, තාත්තේ, ඔයාගේ දරුවෙකුට මුත්රා කරද්දී වේදනාවක් එන එක ඇත්තටම හිතට කරදරයක් තමයි. ඒක අපි හොඳටම දන්නවා. ඒත් කලබල වෙන්න එපා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ ලක්ෂණ දැක්ක ගමන්ම නොසලකා හැරලා ගෙදරට වෙලා ඉන්නේ නැතුව, "ඕක හරියයි" කියලා හිතන්නේ නැතුව, ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක.

නිසි විදිහට හේතුව හොයාගෙන, හරියට ප්‍රතිකාර කළොත්, මේ තත්ත්වය ඉක්මනටම සුව කරගන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ, ආයෙත් මේ වගේ දෙයක් ඇති නොවෙන්න කලින් කියපු සරල සනීපාරක්ෂක පුරුදු ටික පිළිපදින එකෙන් ඔයාගේ දරුවාව ආරක්ෂා කරගන්නත් පුළුවන්. හැම වෙලාවෙම දරුවාගේ සෞඛ්‍ය ගැන, එදිනෙදා වෙනස්කම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් විදිහට අපිට කරන්න තියෙන වැදගත්ම දේ. ඔයාලා හැමෝගෙම දරුවන්ට නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා! මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව, මුත්‍රා ආසාදන, Dysuria, දරුවන්ගේ සෞඛ්‍ය, UTI, මුත්‍රා දැවිල්ල, Sinhala medical article, බබාට මුත්රා දැවිල්ල

වෛද්‍යවරියකගෙන් ලැබෙන උපදෙස (A note from Nirogi Lanka)

දරුවෙකු මුත්‍රා කිරීමේදී ඇති වන වේදනාව හෝ දැවිල්ල වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව '\''ඩයිසූරියා'\'' (Dysuria) ලෙස හඳුන්වනු ලබයි. මෙය බොහෝ විට මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදනයක් (Urinary Tract Infection - UTI) හෝ බාහිර මුත්‍රා මාර්ගය අවට ඇති වන ආසාත්මිකතාවයක් (Irritation) නිසා සිදුවිය හැක. විශේෂයෙන් කුඩා ගැහැනු දරුවන් තුළ සබන් හෝ බබල් බාත් (Bubble baths) භාවිතය නිසා ද, නිසි ලෙස සෞඛ්‍යාරක්ෂිතව සේදීම සිදු නොකිරීම නිසා ද මේ තත්ත්වය ඇති වේ. දරුවාට ප්‍රමාණවත් පරිදි ජලය පානය කිරීමට සැලැස්වීම (Hydration) මඟින් මුත්‍රා සාන්ද්‍රණය අඩු වී දැවිල්ල සහ අපහසුව තරමක් දුරට සමනය කර ගත හැක. කෙසේ වෙතත්, දරුවාට මුත්‍රා සමඟ ලේ පිටවීම (Hematuria), තද උණ, වමනය, කොන්දේ කැක්කුම, හෝ නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීමට සිදුවීම වැනි ලක්ෂණ පවතී නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙකු වෙත යොමු කර මුත්‍රා සාම්පල පරීක්ෂණයක් (Urine Full Report - UFR) සිදු කළ යුතුය.

📖 ප්‍රභව සහ විද්‍යාත්මක මූලාශ්‍ර (References)

• 📚 UTI - NHS
• 📚 Painful Urination - MedlinePlus
• 📚 Dysuria - Cleveland Clinic
• 📚 Painful Urination - Mayo Clinic