Verlieren Sie auch unbemerkt Urin? Sprechen wir über Harninkontinenz!

Haben Sie manchmal das Gefühl, Ihren Urin nicht halten zu können? Stört es Sie, wenn Sie beim Lachen, Husten oder Sport etwas Urin verlieren? Viele Menschen kennen dieses Problem, doch vielen ist es peinlich, darüber zu sprechen. Aber keine Sorge, heute werden wir uns ausführlicher mit diesem Thema (Harninkontinenz) befassen.

Was ist Harninkontinenz?

Einfach ausgedrückt: Harninkontinenz ist die Unfähigkeit, den Urin zu kontrollieren, und der unwillkürliche Urinverlust. Dies kann erhebliche Auswirkungen auf Ihr Leben haben.

Unser Körper besitzt ein Harnsystem. Jedes Organ ist daran beteiligt. Gemeinsam filtern sie die Abfallprodukte unseres Körpers, speichern sie und scheiden sie als Urin aus. Funktioniert dieses System einwandfrei, können Sie normalerweise rechtzeitig zur Toilette gehen, und es geht kein Urin unkontrolliert verloren. Wenn jedoch etwas mit diesem System nicht stimmt, kann es zu Harninkontinenz kommen. Dafür kann es verschiedene Ursachen geben.

Entwickelt das jeder Mensch im Laufe des Lebens?

Viele denken, dass dies eine unvermeidliche Folge des Älterwerdens ist. Zwar steigt das Risiko mit zunehmendem Alter , doch kann es jeden in jedem Alter treffen. Das Beste daran ist: Es ist behandelbar. Sie müssen Ihre täglichen Aktivitäten nicht einschränken oder auf Sport verzichten.

Aktuellen Daten zufolge leiden etwa 62 % der Frauen über 20 Jahre an einer Form von Harninkontinenz. Bei Männern ist diese Zahl mit etwa 14 % etwas niedriger. Man sieht also, wie verbreitet dieses Problem ist.

Welche Arten von Harninkontinenz gibt es?

Es gibt verschiedene Formen dieser Erkrankung. Sie haben unterschiedliche Ursachen, Symptome und Auslöser. Für Ihren Behandlungsplan ist es sehr wichtig zu wissen, welche Form Sie genau haben.

Hier sind einige der wichtigsten Typen:

• Dranginkontinenz: Dabei verspüren Sie einen unwiderstehlichen Harndrang. Oft verlieren Sie bereits Urin, bevor Sie die Toilette erreichen. Eine überaktive Blase ist eine häufige Ursache dafür. Stellen Sie sich vor: Sie sind bei der Arbeit, müssen plötzlich dringend urinieren und können den Harndrang selbst bei größter Anstrengung nicht stoppen.
• Stressinkontinenz: Dabei verliert man beim Lachen, Husten, Niesen, Laufen, Springen oder Gewichtheben unwillkürlich etwas Urin. Konkret tritt sie auf, wenn das Wasserlassen schwerfällt.
• Überlaufinkontinenz: Hierbei entleert sich die Blase nach dem Wasserlassen nicht vollständig.Ein kleiner Rest bleibt zurück. Dieser Typ tritt häufiger bei Männern mit gutartiger Prostatavergrößerung (BPH) oder bei solchen mit Erkrankungen wie Schlaganfall oder Diabetes auf.
• Mischinkontinenz: Wie der Name schon sagt, kann es sich hierbei um eine Kombination der oben genannten Formen handeln. Beispielsweise können Sie sowohl unter Belastungsinkontinenz als auch unter einer überaktiven Blase leiden. Wenn Sie an dieser Form der Mischinkontinenz leiden, achten Sie genau darauf, wann Sie Urin verlieren. Ärzte können Ihnen helfen, die genaue Form zu bestimmen und die Inkontinenz entsprechend zu behandeln.

Was sind die Symptome? Woran erkennt man es?

Das Hauptsymptom ist unwillkürlicher Urinverlust zu bestimmten Situationen, beispielsweise vor dem Toilettengang, beim Husten, Lachen oder bei körperlicher Anstrengung. Der Urinverlust kann groß oder klein sein, kontinuierlich oder nur punktuell. Die Symptome können je nach Art der Erkrankung variieren. Häufige Symptome sind jedoch:

• Häufiger Harndrang (`(Häufiger Harndrang)`).
• Wenn Sie auf die Toilette gehen, kommt immer nur eine kleine Menge heraus.
• Mehr als zweimal pro Nacht zum Wasserlassen aufstehen (`(Nykturie)`).
• Bettnässen (Enuresis).
• Unwillkürlicher Harnverlust beim Sport, Lachen, Husten, Niesen, Bücken oder Geschlechtsverkehr.

Warum können wir unseren Urin nicht kontrollieren? Was sind die Gründe dafür?

Dafür kann es verschiedene Gründe geben. Diese Gründe können sich auch je nach Geschlecht unterscheiden. Manche Gründe sind vorübergehend und verschwinden mit einer Behandlung. Andere werden durch chronische Erkrankungen verursacht. In diesen Fällen verschwindet das Symptom möglicherweise auch mit einer Behandlung nicht vollständig.

Vorübergehende oder kurzfristige Gründe:

• Harnwegsinfektionen (HWI)
• Während der Schwangerschaft oder nach der Entbindung
• Einige Medikamente, zum Beispiel Wassertabletten (Diuretika) und Antidepressiva (Antidepressiva).
• Bestimmte Getränke, wie Kaffee und Alkohol
• Verstopfung

Langfristige Ursachen:

• Überaktive Blase (`(Überaktive Blase)`)
• Schlaganfall
• Diabetes (`(Diabetes mellitus)`)
• Menopause
• Multiple Sklerose (`(Multiple Sklerose - MS)`)
• Parkinson-Krankheit (`(Parkinson-Krankheit)`)
• Prostatavergrößerung
• Prostatektomie (Operation zur Entfernung der Prostata)

Warum passiert das während der Schwangerschaft?

Es gibt mehrere Gründe, warum diese Erkrankung während der Schwangerschaft auftritt:

• Druck auf die Blase:Während das Baby im Mutterleib wächst, vergrößert sich auch die Gebärmutter. Dies kann Druck auf die Blase ausüben und zu häufigerem Harndrang führen. Dieser Zustand kann sich gegen Ende der Schwangerschaft verschlimmern, da das Baby dann am größten ist.
• Geschwächte Beckenbodenmuskulatur: Ihre Beckenbodenmuskulatur stützt alle Organe in Ihrem Becken. Diese Muskeln können sich während der Schwangerschaft, mit dem Wachstum der Gebärmutter oder nach der Geburt dehnen und schwächen.

Wer ist von dieser Situation am stärksten betroffen?

Es kann jeden betreffen. Allerdings tritt es häufiger in bestimmten Gruppen und zu bestimmten Lebenszeiten auf. Besonders häufig ist es bei Frauen:

• Während der Schwangerschaft
• Nach der Geburt
• Mit den Wechseljahren (`(Wechseljahre)`)

In all diesen Fällen können sich die Beckenbodenmuskeln allmählich abschwächen und die Blase kann sich verändern, was zu dieser Unfähigkeit führt, den Urin zu kontrollieren.

Steigt dieses Risiko mit dem Alter?

Ja, dieses Risiko steigt nach dem 50. Lebensjahr. Unser Körper verändert sich im Laufe des Lebens. Das Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln, steigt mit zunehmendem Alter, insbesondere:

• Wenn Sie an einer chronischen Krankheit leiden.
• Wenn Sie Kinder geboren haben.
• Wenn Sie postmenopausal sind.
• Wenn Ihre Prostata vergrößert ist.
• Wenn Sie sich einer Prostataoperation unterzogen haben.

Deshalb ist es wichtig, diese Risiken mit Ihrem Arzt zu besprechen, damit Sie einen Weg finden können, die Erkrankung zu behandeln und zu verhindern, dass sie Ihren Alltag beeinträchtigt.

Kommt das häufig bei Frauen vor?

Ja, diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Frauen auf. Schwangerschaft, Geburt und Menopause können allesamt Harninkontinenzprobleme verursachen.

Harninkontinenz während der Schwangerschaft ist in der Regel vorübergehend und bessert sich meist nach der Entbindung. Einige Frauen leiden jedoch auch nach der Geburt noch unter Inkontinenz. Dies liegt daran, dass die Beckenbodenmuskulatur während der Geburt gedehnt und geschwächt wird.

Die Menopause ist eine Zeit großer körperlicher Veränderungen. Ihre Hormone, insbesondere der Östrogenspiegel, verändern sich in dieser Zeit. Dies kann sich auch auf die Harnkontrolle auswirken.

Wie genau finden Ärzte das heraus?

Ein Arzt kann diese Erkrankung diagnostizieren, indem er Ihre Symptome, Ihre Krankengeschichte und eine körperliche Untersuchung durchführt. Er oder sie wird Ihnen möglicherweise Fragen stellen wie:

• Wie oft müssen Sie urinieren?
• Verlieren Sie zwischen den Toilettengängen Urin?
• Wie häufig kommt es vor, dass der Urin so austritt?
• Wie viel Urin wird jeweils ausgeschieden?
• Seit wann bemerken Sie diesen Urinaustritt?
• Welche Medikamente nehmen Sie derzeit ein bzw. haben Sie in der Vergangenheit eingenommen?
• Sind Sie schwanger? Oder waren Sie schon einmal schwanger?
• Wie viele Kinder haben Sie geboren?

Diese Fragen helfen Ihrem Arzt, Ihr Harnflussmuster zu analysieren. Dadurch kann er feststellen, an welcher Art von Inkontinenz Sie leiden. Er kann auch weitere Untersuchungen anordnen oder durchführen, um die Diagnose zu bestätigen.

Welche Tests werden hierfür durchgeführt?

Der Arzt kann beispielsweise folgende Tests anordnen:

• Gynäkologische Untersuchung: Hierbei kann die Stärke Ihrer Beckenbodenmuskulatur überprüft und nach anderen gesundheitlichen Problemen gesucht werden, die diese Beschwerden verursachen könnten.
• Digitale rektale Untersuchung: Diese Untersuchung dient der Überprüfung der Prostata bei Männern auf eine Vergrößerung.
• Urinanalyse: Eine von Ihnen bereitgestellte Urinprobe wird auf Infektionen und Blut im Urin (Hämaturie) untersucht.
• Blasenultraschall: Dies ist eine schmerzlose Untersuchung, bei der Ihre Blase und Ihre Fähigkeit zur Blasenentleerung beurteilt werden.
• Belastungstest: Wenn Sie beim Husten, Laufen oder Springen das Gefühl haben, urinieren zu müssen, kann Ihr Arzt Sie bitten, diese Dinge zu tun, um zu sehen, ob Sie tatsächlich urinieren.
• Zystoskopie: Bei dieser Untersuchung wird ein dünner Schlauch mit einer Kamera (ein Zystoskop) durch die Harnröhre in die Blase eingeführt, um die Harnwege zu untersuchen. Die meisten Menschen benötigen diese Untersuchung jedoch nicht.
• Urodynamische Tests: Hierbei handelt es sich um eine Reihe von Tests, die messen, wie viel Urin Ihre Blase fassen kann und wie gut Sie Ihre Blase halten und anschließend entleeren können.
• Einlagentest: Ihr Arzt/Ihre Ärztin gibt Ihnen möglicherweise eine spezielle Einlage, die Sie unter Ihrer Unterwäsche tragen. Diese fängt Urin auf, den Sie unbemerkt ausgeschieden haben. Nach dem Test wird die Urinmenge auf der Einlage überprüft.

Ihr Arzt kann Sie auch bitten, einige Tage lang ein Blasentagebuch zu führen. Darin sollten Sie Folgendes notieren:

* Wie oft müssen Sie urinieren?

Wie viel Urin scheiden Sie auf einmal aus?

* Verlieren Sie zwischen den Toilettengängen Urin?

Was haben Sie getan, als Sie uriniert haben?

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Vergessen Sie nicht, dieses Tagebuch zum Arzttermin mitzunehmen. Die darin enthaltenen Informationen helfen Ihnen, ein Muster zu erkennen und die genaue Art der Erkrankung zu bestimmen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Kann es geheilt werden?

Das hängt von der Art Ihrer Erkrankung ab. Ihr Arzt wird zunächst die Art feststellen. Anschließend wird er Ihnen die verfügbaren Behandlungsmethoden erläutern und Ihnen helfen, die für Sie am besten geeignete auszuwählen.

Die wichtigsten Behandlungsmethoden sind:

• Lebensstiländerungen
• Physiotherapie
• Medikamente
• Operationen oder andere Eingriffe

Jede dieser Methoden hat ihre Vor- und Nachteile, und der Arzt wird Ihnen alles erklären.

Lebensstiländerungen

Manchmal können kleine Änderungen im Alltag die Beschwerden lindern, ohne dass weitere Behandlungen nötig sind. Allerdings heilen diese Änderungen nicht alle Formen der Inkontinenz. Sprechen Sie daher unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie etwas davon unternehmen.

Häufige Änderungen des Lebensstils:

• Zeitgesteuertes Wasserlassen: Wasserlassen Sie zu einem festgelegten Zeitpunkt, anstatt zu warten, bis Sie Harndrang verspüren.
• Wasserlassen vor körperlicher Aktivität: Wasserlassen vor Beginn einer Aktivität kann dazu beitragen, den Urinverlust zwischen den Toilettengängen zu verringern.
• Vermeiden Sie das Heben schwerer Gegenstände: Wenn Sie etwas Großes oder Schweres heben müssen, bitten Sie jemanden um Hilfe.
• Kegel-Übungen: Diese Übungen können helfen, Ihre Beckenbodenmuskulatur zu stärken. Fragen Sie Ihren Arzt oder Physiotherapeuten, wie sie richtig ausgeführt werden.
• Vermeiden Sie es, vor Beginn einer Aktivität und vor dem Schlafengehen große Mengen an Flüssigkeit (insbesondere koffeinhaltige) zu trinken.
• Verwenden Sie saugfähige Urin-Einlagen oder -Unterwäsche: Diese absorbieren Urin und können unauffällig unter der Kleidung getragen werden.
• Blasentraining: Dabei wird Ihnen ermöglicht, einmal Wasser zu lassen und dann die Zeit zwischen den Wasserlassungen allmählich zu verlängern.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht, das zu Ihnen passt: Gewichtsverlust im Bauchbereich verringert den Druck auf die Blase und verbessert die Blasengesundheit.
• Vaginalzäpfchen: Diese sind rezeptfrei in der Apotheke erhältlich. Sie werden in die Vagina eingeführt, dehnen die Harnröhre und können so Belastungsinkontinenz lindern.

Medikamente

Es gibt viele Medikamente, die den Harnverlust reduzieren können. Einige helfen, die Muskelkontraktionen zu stabilisieren, die eine überaktive Blase verursachen. Andere entspannen die Muskeln und unterstützen die vollständige Blasenentleerung. In den Wechseljahren kann eine Hormontherapie, beispielsweise mit vaginaler Östrogencreme, die Blasenfunktion wiederherstellen, indem sie das vom Körper nicht mehr produzierte Östrogen ersetzt.

Einige häufig verwendete Medikamente:

• „Oxybutynin (Ditropan®, Ditropan XL®, Oxytrol®)“
• `Tolterodin (Detrol®)`
• `Solifenacin (VESIcare®)`
• Fesoterodin (Toviaz®)
• `Darifenacin (Enablex®)`
• `Trospium (Sanctura®)`
• Mirabegron (Myrbetriq®)
• `Vibegron (Gemtesa®)`

Ärzte beginnen üblicherweise mit einer niedrigen Dosis und erhöhen diese schrittweise. Dadurch wird das Risiko von Nebenwirkungen verringert und die Wirksamkeit des Medikaments kann beurteilt werden.

Chirurgische Eingriffe und andere Methoden

Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen eine Operation vorschlagen. Dazu gehören beispielsweise:

• Füllstoffe: Der Arzt injiziert eine wasserbasierte Substanz in die Harnröhrenschleimhaut. Dadurch wird die Harnröhrenschleimhaut verdickt und der Harnfluss besser kontrolliert.
• Botulinumtoxin-Injektionen (Botox®): Dranginkontinenz wird mit Botox® behandelt. Dadurch entspannen sich die Blasenmuskeln. Dies ist jedoch keine dauerhafte Behandlung, und die Injektionen müssen von Zeit zu Zeit wiederholt werden.
• Neuromodulationsgeräte: Diese Geräte stimulieren die Nerven der Blase und verbessern die Blasenkontrolle.
• Schlingenverfahren: Hierbei wird ein künstliches (synthetisches) Netz, wie z. B. chirurgisches Klebeband, oder körpereigenes Gewebe verwendet, um die Harnröhre zu stützen.
• Künstlicher Harnröhrenschließmuskel: Dieser wird in der Regel für Menschen mit Belastungsinkontinenz nach einer Prostatakrebsoperation empfohlen. Es handelt sich um ein aufblasbares medizinisches Hilfsmittel, das den Urin bis zum Toilettengang zurückhält.

Wird diese Situation vollständig verschwinden?

Das hängt von der Art der Inkontinenz ab. Manchmal verschwindet die Erkrankung ohne Behandlung, sobald die Ursache (z. B. eine Harnwegsinfektion, bestimmte Medikamente, Verstopfung) beseitigt ist.

Lässt sich das nicht verhindern?

Nicht alle Ursachen lassen sich vermeiden. Es kann durch verschiedene Lebensumstände ausgelöst werden. Sie können Ihr Risiko jedoch verringern, indem Sie Ihre Beckenbodenmuskulatur mit Kegelübungen stärken und ein gesundes, für Sie passendes Gewicht halten.

Wie lebt man mit dieser Situation?

Wenn Inkontinenz bei vielen Menschen Stress, Depressionen oder Angstzustände verursacht, kann es hilfreich sein, mit einem Therapeuten oder Psychologen zu sprechen. Diese können Ihnen helfen, Ihre psychische Gesundheit zu verbessern oder Ihnen gegebenenfalls Medikamente verschreiben.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, sobald Sie erstmals Harnverlust bemerken oder eine Veränderung Ihrer Toilettengewohnheiten feststellen. Er kann Ihnen helfen, die Ursache und Art des Harnverlusts zu ermitteln und ihn zu behandeln oder damit umzugehen.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Sie könnten dem Arzt beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Welche Art von Inkontinenz habe ich?
• Welche Behandlung empfehlen Sie?
• Welche Nebenwirkungen haben Medikamente zur Harninkontinenz?
• Welche Nebenwirkungen hat diese Operation bzw. dieser Eingriff?

Viele Menschen schämen sich, über ihre Toilettengewohnheiten zu sprechen. Vielleicht fühlen Sie sich beschämt, weil Sie Ihren Urin nicht kontrollieren können. Oder Sie haben Angst vor ungewolltem Urinverlust oder davor, im Notfall nicht rechtzeitig die Toilette zu erreichen, was Sie an Ihren täglichen Aktivitäten hindern kann. Ein Arzt kann Ihnen jedoch helfen, die Ursache Ihrer Harninkontinenz zu finden und Ihnen zu helfen, wieder gesund zu werden. Sie müssen diese Situation nicht alleine durchstehen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die beste Behandlungsmethode für Ihre Harninkontinenz zu finden. Dann können Sie Ihr Leben unbeschwert genießen.

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

• Inkontinenz ist ein häufiges Leiden, aber man sollte sie nicht als normal abtun.
• Dafür gibt es verschiedene Gründe und Arten.
• Es gibt wirksame Behandlungsmethoden. Scheuen Sie sich also nicht, ärztlichen Rat einzuholen.
• Dieser Zustand kann durch Änderungen des Lebensstils, Bewegung, Medikamente und gegebenenfalls einen chirurgischen Eingriff kontrolliert werden.
• Du bist nicht allein, bitte um Hilfe.

Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Bleiben Sie gesund!

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