Informieren Sie sich über die Urostomie-Operation: Keine Angst, wir erklären Ihnen alles ganz einfach.

Hat Ihr Arzt Ihnen von einer Urostomie erzählt? Oder steht bei jemandem in Ihrem Bekanntenkreis eine solche Operation an? Es ist ganz normal, bei diesem Begriff etwas Angst und Sorge zu verspüren. „Was ist das überhaupt?“, „Wie wird mein Leben danach aussehen?“ Viele Fragen schießen einem durch den Kopf. Doch wenn wir genau wissen, was dahintersteckt, verschwindet diese Angst. Heute erklären wir Ihnen alles ganz einfach und verständlich.

Was genau ist eine Urostomie?

Vereinfacht gesagt, ist eine Urostomie ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein neuer Weg für den Urin aus dem Körper geschaffen wird. Dabei erzeugt der Chirurg eine kleine Öffnung in der Bauchdecke, die zur Haut hin offen ist. Medizinisch wird diese Öffnung als Stoma bezeichnet.

Stellen Sie sich unser Harnsystem wie ein Wasserleitungssystem vor. Der von den Nieren produzierte Urin fließt durch zwei Röhren (Harnleiter) zur Blase und wird von dort durch eine weitere Röhre (Harnröhre) ausgeschieden. Manchmal werden die Blase oder die mit ihr verbundenen Röhren durch Krankheit oder Unfall beschädigt. Dann muss ein alternativer Weg geschaffen werden, damit der Urin den Körper verlassen kann. Deshalb wird diese Operation durchgeführt.

Der Urin fließt weiterhin durch dieses Stoma aus dem Körper. Ein spezieller Beutel (Urostomiebeutel) fängt den Urin auf und wird am Stoma befestigt. Es handelt sich in der Regel um einen dauerhaften Eingriff, der nicht rückgängig gemacht werden kann. Aber keine Sorge, Ihr Behandlungsteam wird Sie dabei unterstützen, sich an die neue Situation in Ihrem Alltag zu gewöhnen.

Warum ist diese Art von Operation notwendig?

Es gibt verschiedene Gründe, warum jemand eine Urostomie benötigen könnte. Die wichtigsten Gründe sind:

• Blasenentfernung aufgrund von Blasenkrebs: Dies ist der häufigste Grund. Wenn die Blase aufgrund von Krebs vollständig entfernt wird (Zystektomie), wird dieses Verfahren angewendet, da es keinen Ort mehr gibt, an dem sich Urin sammeln kann.
• Blasenschädigung: Wenn die Blase durch einen Unfall, eine Krankheit oder eine Strahlentherapie schwer geschädigt wird.
• Harninkontinenz: In schweren Fällen gibt es keine Möglichkeit, den Urin zu kontrollieren.
• Rückenmarkschädigung: Wenn die Blasenfunktion aufgrund einer Rückenmarksverletzung verloren geht.
• Angeborene Erkrankungen: Geburtsfehler wie Spina bifida.
• Schädigung der Harnröhre: Wenn die Röhre, die den Urin aus dem Körper transportiert, beschädigt ist.
• Andere Anomalien des Harnsystems: Andere Probleme, die eine ordnungsgemäße Harnausscheidung verhindern.

Gibt es verschiedene Arten von Urostomie-Operationen?

Ja, es gibt mehrere Hauptmethoden, diese Operation durchzuführen. Die Wahl hängt von Ihrem Gesundheitszustand und der Einschätzung des Chirurgen ab.

Ileumkanal – Dies ist die gebräuchlichste Methode.

Bei diesem Eingriff entfernt der Chirurg ein kleines Stück des letzten Abschnitts Ihres Dünndarms (Ileum) . Anschließend wird aus diesem Stück ein kleiner, röhrenförmiger Kanal geformt. Die beiden Harnleiter, die den Urin von den Nieren transportieren, werden an diesen neu geschaffenen Kanal angeschlossen. Das andere Ende des Kanals wird mit einem Stoma (offener Bauchwandverschluss) verbunden, das in der Bauchdecke angelegt wird. Der Urin fließt dann durch das Stoma aus den Nieren über diesen neuen Kanal ab. Das Stoma befindet sich üblicherweise auf der rechten Seite des Bauches.

Dickdarmkanal

Dies ist der vorherigen Methode sehr ähnlich, nur dass anstelle eines Abschnitts des Dünndarms zur Schaffung des neuen Kanals ein Abschnitt des Dickdarms (Sigma) verwendet wird.

Ureterostomie

Bei diesem Eingriff wird kein Teil des Darms entfernt. Der Arzt verbindet einen oder beide Schläuche, die den Urin von den Nieren transportieren , direkt mit dem im Bauchraum geschaffenen Stoma .

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Vor der Operation werden Ihr Chirurg und das medizinische Team ausführlich mit Ihnen sprechen. Sie werden Ihnen Folgendes erklären:

• Warum ist diese Operation notwendig?
• Was geschieht während der Operation?
• Was ist nach der Operation zu erwarten?
• Welche Risiken sind damit verbunden?

Sie werden angewiesen, vor der Operation für eine bestimmte Zeit zu fasten, also auf Essen und Trinken zu verzichten. Ihr Arzt wird Ihnen außerdem mitteilen, ob Sie Ihre Medikamente absetzen oder weiterhin einnehmen sollen. Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihrem Arzt alle Medikamente nennen, die Sie einnehmen, einschließlich Vitamine und pflanzliche Präparate.

Vor der Operation werden Arzt und Pflegepersonal mit Ihnen besprechen, welche Stelle am besten für die Anlage des Stomas geeignet ist. Diese Stelle sollte gut sichtbar und erreichbar sein und eine ebene Oberfläche aufweisen. Dadurch wird der spätere Beutelwechsel erleichtert.

Was geschieht während und nach der Operation?

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Das bedeutet, Sie werden nichts spüren und vollständig schlafen. Der Eingriff dauert etwa sechs Stunden. Der Chirurg legt an einer zuvor festgelegten Stelle eine Stomaanlage an und verbindet diese mit einem Schlauch zur Urinableitung. In manchen Fällen, beispielsweise bei Krebs, kann es notwendig sein, weitere Organe wie die Blase, Lymphknoten oder Teile der Geschlechtsorgane (Prostata beim Mann, Gebärmutter bei der Frau) zu entfernen.

Nach der Operation werden Sie in einen Aufwachraum gebracht und auf eine Station verlegt, sobald sich Ihr Zustand stabilisiert hat.

• Zur Ableitung von im Körper angesammelter Flüssigkeit können ein oder mehrere Schläuche (Drainagen) eingesetzt werden.
• Zur Schmerzlinderung werden Medikamente verabreicht.
• Um Blutgerinnseln und Lungenentzündung vorzubeugen, wird empfohlen, sich so bald wie möglich im Bett aufzusetzen, die Beine zu bewegen und mit Hilfe einer anderen Person zu gehen.
• In wenigen Tagen können Sie wieder normal essen und trinken.

Wie lange dauert die Genesung? Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Manche Patienten können das Krankenhaus bereits drei Tage nach der Operation verlassen, andere müssen eine Woche oder länger bleiben. Während Ihres Krankenhausaufenthalts zeigt Ihnen das Pflegepersonal, wie Sie Ihr Stoma sauber halten, den Beutel benutzen und ihn wechseln. Das ist alles neu und mag sich anfangs etwas ungewohnt anfühlen, aber Sie werden sich mit der Zeit daran gewöhnen.

Nach Ihrer Heimkehr kann es etwa zwei Monate dauern, bis Sie sich vollständig erholt haben und wieder arbeiten oder zur Schule gehen können. In dieser Zeit haben Sie die Möglichkeit, sich an die Verwendung Ihres Urostomiebeutels zu gewöhnen.

Wenn Sie Probleme haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an, insbesondere wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Fieber
• Abnormale Blutung
• Starke Schmerzen
• Schwierigkeiten bei der Verwendung des Urostomiebeutels
• Veränderung der Urinfarbe oder des Uringeruchs

Ein paar Fragen, die alle beschäftigen

Wenn es um diese Art von Operation geht, haben viele Menschen ähnliche Fragen. Lasst uns auch darauf Antworten finden.

Wie sieht ein Stoma aus? Wie fühlt es sich an?

Wenn Sie Ihr Stoma zum ersten Mal sehen, kann es leicht geschwollen, gerötet und gequetscht sein. Aber keine Sorge, das ändert sich mit der Zeit. Das Stoma wird sich allmählich verkleinern und eine hellrosa oder rote Farbe annehmen. Es kann rund oder oval sein. Bei manchen Menschen ist das Stoma leicht erhaben, bei anderen liegt es flach auf der Haut.

Das Wichtigste ist, dass das Stoma keine Nervenenden besitzt. Das bedeutet, dass Sie es nicht spüren können. Auch wenn die umliegende Haut bis zur vollständigen Wundheilung etwas empfindlich sein kann, werden Sie beim Berühren des Stomas nichts fühlen.

Wie oft sollte der Urostomiebeutel gewechselt werden?

Hierbei geht es um zwei Dinge: den Beutel leeren und den Beutel wechseln.

• Entleerung: Sie müssen den Beutel so oft entleeren, wie Sie vor der Operation auf die Toilette gegangen sind. Normalerweise alle paar Stunden. Warten Sie nicht, bis der Beutel vollständig gefüllt ist. Am besten entleeren Sie ihn, wenn er etwa zu einem Drittel oder zur Hälfte gefüllt ist. Dies beugt einem Auslaufen des Beutels und damit verbundenen Hautinfektionen vor.
• Wechsel: Die Wechselintervalle variieren je nach verwendetem Beutelsystem. Manche müssen täglich gewechselt werden, andere können drei Tage oder sogar nur eine Woche lang verwendet werden.

Wie passen Sie sich dieser neuen Veränderung an?

Es kann einige Zeit dauern, sich an diese körperliche Veränderung zu gewöhnen. Das ist völlig normal. Anfangs fühlen Sie sich vielleicht traurig, wütend oder ängstlich. Sie machen sich vielleicht Sorgen darüber, was andere Menschen darüber denken werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Ihrer Familie und engen Freunden über diese Gefühle. Es gibt auch Selbsthilfegruppen für Menschen, die diese Art von Operation hatten. Sie können Ihre Situation sehr gut nachvollziehen. Sie können viel von ihren Erfahrungen lernen und daraus Kraft schöpfen.