Hat Ihr Kind plötzlich violette Flecken am Körper entwickelt? Dies könnte eine Henoch-Schönlein-Purpura (IgA-Vaskulitis) sein.

Haben Sie sich Sorgen gemacht, als Ihr Kind plötzlich kleine rot-violette Flecken an Beinen und Po bekam? Vielleicht klagt es auch über Bauch- und Gelenkschmerzen. Es ist ganz normal, dass Eltern in solchen Fällen besorgt sind. Meistens ist es aber harmlos . Diese Symptome können durch eine Erkrankung namens Henoch-Schönlein-Purpura (HSP) oder, wie sie heute genannt wird, IgA-Vaskulitis verursacht werden. Wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Einfach ausgedrückt: Was ist die Henoch-Schönlein-Purpura (HSP)?

Die Henoch-Schönlein-Purpura (HSP) ist medizinisch gesehen eine Form der Vaskulitis. Bei einer Vaskulitis entzünden sich die Blutgefäße in unserem Körper, die wie kleine Röhrchen das Blut transportieren, von innen. Ähnlich wie die Haut bei einer Verletzung anschwillt, kommt es auch in den Blutgefäßen zu einer Schwellung im Inneren.

Bei HSP tritt diese Schwellung hauptsächlich in den sehr feinen, kleinen Blutgefäßen unter der Haut auf. Manchmal kann sich dieser Effekt jedoch auch auf die Blutgefäße in den Nieren, dem Darm und den Gelenken ausdehnen.

Dies geschieht, weil sich ein spezielles Protein (Antikörper) namens Immunglobulin A (IgA), das Teil unseres Immunsystems ist (also des Systems, das uns vor Krankheiten schützt), in den Blutgefäßen anreichert. Durch diese Ansammlung von IgA werden die Blutgefäße beschädigt, platzen und eine geringe Menge Blut tritt unter die Haut aus. Daher sehen wir äußerlich violette und rote Flecken, ähnlich einem kleinen Bluterguss.

Diese Erkrankung wird auch als IgA-Vaskulitis bezeichnet, da der IgA-Antikörper beteiligt ist. Obwohl sie in jedem Alter auftreten kann, kommt sie am häufigsten bei Kindern vor .

Welche Symptome beobachten wir?

Die Symptome der HSP betreffen hauptsächlich die Haut, die Gelenke, den Darm und die Nieren des Kindes. Das auffälligste Symptom sind die purpurroten Flecken auf der Haut. Betrachten wir diese Symptome im Folgenden einzeln.

Warum passiert das? Was sind die Gründe?

HSP ist eine Autoimmunerkrankung . Vereinfacht gesagt, greift das Immunsystem fälschlicherweise die eigenen gesunden Blutgefäße an. Die genauen Ursachen dafür sind der Forschung noch nicht bekannt.

Eines ist jedoch klar: Bei etwa 50 % der Kinder, die an HSP erkranken, gab es einige Tage vor dem Auftreten dieser Symptome eine Infektion der oberen Atemwege, wie zum Beispiel Halsschmerzen oder eine Erkältung .

Weitere Auslöser für HSP (Trigger)

Manchmal kann HSP auch als abnorme Reaktion des Immunsystems auf Folgendes auftreten:

• Bakterielle Infektionen, zum Beispiel Streptokokken-Angina.
• Virusinfektionen.
• Manche Lebensmittel.
• Insektenstiche.
• Einige Medikamente.
• Einige Impfstoffe (dies ist sehr selten).

Wer ist am ehesten von dieser Erkrankung betroffen?

Obwohl eine IgA-Vaskulitis in jedem Alter auftreten kann, werden mehr als 90 % der Fälle bei Kindern zwischen 3 und 10 Jahren gemeldet.

Weitere Risikofaktoren sind:

• Familiengeschichte:Wenn bereits jemand in Ihrer Familie an HSP erkrankt war, besteht für Ihr Kind ein etwas höheres Risiko, dass es ebenfalls daran erkrankt.
• Genetischer Einfluss: Es hat sich gezeigt, dass diese Erkrankung bei Menschen europäischer und asiatischer Abstammung recht häufig vorkommt.

Gibt es Komplikationen, die aufgrund von HSP auftreten können?

Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von ein bis drei Monaten vollständig ohne Behandlung. Manchmal kann die Krankheit erneut auftreten, aber auch das heilt meist von selbst aus.

In seltenen Fällen, insbesondere bei Erwachsenen, kann HSP jedoch schwerwiegend verlaufen und Komplikationen verursachen.

• Nierenschädigung: Es kann zu einer langfristigen Nierenerkrankung kommen. Dies ist die wichtigste Komplikation, auf die bei HSP geachtet werden muss.
• Blutungen im Darm.
• Schädigung oder Verstopfung des Darms.
• Bluthochdruck während der Schwangerschaft (bei Frauen).

Wie finden Sie das, Doktor?

Wenn Sie mit Ihrem Kind zum Kinderarzt gehen, wird dieser es zunächst sorgfältig untersuchen und insbesondere auf Hautausschläge und geschwollene Gelenke achten. Anschließend wird er Sie nach den Symptomen Ihres Kindes und kürzlich aufgetretenen Erkrankungen befragen.

Um die Diagnose zu bestätigen und andere Erkrankungen auszuschließen, kann der Arzt einige Tests anordnen.

• Urinanalyse: Um festzustellen, ob die Nieren betroffen sind, wird der Urin auf Blut oder Eiweiß untersucht.
• Bluttest: Zur Überprüfung auf Infektionen oder andere gesundheitliche Probleme.
• Nierenultraschall: Überprüfung des Zustands der Nieren.
• Abdomensonographie: Finden Sie die Ursache Ihrer Magenschmerzen heraus.
• Hautbiopsie: In einigen Fällen wird ein sehr kleines Stück Haut aus dem Bereich, in dem sich das Muttermal befindet, entnommen und untersucht, um die Diagnose zu bestätigen.
• Nierenbiopsie: Ein Test, der nur durchgeführt wird, wenn der Verdacht auf eine schwere Nierenschädigung besteht.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für HSP?

In den meisten Fällen ist bei HSP keine spezielle Behandlung erforderlich. Wichtig ist vor allem, die Symptome zu Hause zu lindern.

Bei Gelenkschmerzen und Schwellungen können Sie Paracetamol (Tylenol®) oder ein NSAID-Schmerzmittel (Advil®) nach Anweisung Ihres Arztes einnehmen.

Bei starken Beschwerden wie Bauchschmerzen kann der Arzt ein Steroidmedikament wie Prednison verschreiben. Sollten der Hautausschlag und andere Symptome anhalten, suchen Sie bitte unbedingt den Kinderarzt auf.

Wann sollten wir einen Arzt aufsuchen?

Es ist ratsam, einen Arzt aufzusuchen, sobald Ihr Kind diese Symptome zeigt. Sollten während der Behandlung oder im Heilungsprozess weitere Symptome auftreten, konsultieren Sie bitte erneut Ihren Arzt.

HSP ist keine lebenslange Erkrankung. Sie heilt in der Regel innerhalb von ein bis drei Monaten aus. Manche Kinder können einen zweiten Schub erleiden, die Symptome sind dann aber meist weniger stark ausgeprägt.

Schließlich kann HSP Ihrem Kind Schmerzen und Unbehagen bereiten. Es kann für Eltern sehr schwer sein, ihr Kind leiden zu sehen. Aber denken Sie daran: Die meisten Kinder erholen sich vollständig und ohne Langzeitfolgen.Der Arzt muss das Kind möglicherweise über einen gewissen Zeitraum nachuntersuchen, um den Zustand der Nieren zu kontrollieren. Dies ist sehr wichtig.