Lassen Sie uns gleich mehr über venöse Thromboembolie (VTE) erfahren.

Haben Sie sich jemals gefragt, wie das Blut in unseren Venen manchmal an einer Stelle stagnieren und Blutgerinnsel bilden kann? Das klingt vielleicht etwas beängstigend, ist aber tatsächlich sehr wichtig, darüber Bescheid zu wissen. Denn nur so können wir im Bedarfsfall schnell handeln. Heute sprechen wir über ein Blutgerinnsel in einer Vene, eine Erkrankung, die Ärzte als venöse Thromboembolie (VTE) bezeichnen.

Was ist eine venöse Thromboembolie (VTE)?

Vereinfacht gesagt, entsteht eine venöse Thromboembolie, wenn sich in einer Vene – einer Art Vene, die sauerstoffarmes Blut zum Herzen transportiert – ein Blutgerinnsel bildet und den Blutfluss behindert. „Thrombo“ bedeutet hier Blutgerinnsel. „Embolie“ bedeutet, dass sich ein solches Blutgerinnsel in einem Blutgefäß festsetzt. „Venös“ bedeutet in den Venen.

Wenn Ärzte von VTE sprechen, meinen sie hauptsächlich zwei Arten von Blutgerinnseln:

1. Tiefe Venenthrombose (TVT): Hierbei bilden sich Blutgerinnsel in den tiefen Venen, die durch die Muskeln tief im Körper verlaufen.

2. Lungenembolie (LE): Diese tritt auf, wenn sich ein Blutgerinnsel aus einer tiefen Venenthrombose (TVT) oder ein Blutgerinnsel von einer anderen Stelle löst und sich in einer Vene in der Lunge festsetzt.

Stellen Sie sich vor: Diese Venen transportieren Blut aus entfernten Körperteilen, wie beispielsweise den Gliedmaßen, zurück zum Herzen. Wenn eine Vene durch ein Blutgerinnsel verstopft wird, staut sich das Blut hinter der verstopften Stelle. Dort kann es zu Schwellungen und Entzündungen kommen. Zudem werden die Zellen vor der Verstopfung nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Dies kann schwere Schäden an Venen, Gewebe und sogar Organen verursachen. In manchen Fällen, beispielsweise wenn eine Lungenvene durch eine venöse Thromboembolie (VTE) verstopft wird, kann dies lebensbedrohlich sein.

Wie entstehen Blutgerinnsel in solchen Venen?

Die Blutgerinnung ist eine normale und gesunde Reaktion unseres Körpers. Man kann sie sich wie eine Kruste vorstellen, die sich bildet, wenn eine kleine Wunde an der Hautoberfläche austrocknet und etwas Blut austritt. So funktioniert es. Bei einer Verletzung im Körperinneren, beispielsweise einer Infektion, verdickt sich das Blut leicht, um den Blutfluss zu stoppen. Selbst bei einer Infektion wird die Gefäßinnenwand wie eine offene Wunde behandelt.

Normalerweise löst sich das Blutgerinnsel auf, sobald die Wunde oder Infektion zu heilen beginnt. Manchmal geschieht dies jedoch nicht . Oder es bilden sich Blutgerinnsel auch ohne erkennbare Verletzung. Dafür kann es verschiedene Ursachen geben. Ist das Blutgerinnsel groß genug, kann es die Vene vollständig verstopfen.

Wie wirken sich diese Blutgerinnsel auf Ihren Körper aus?

Viele denken bei einem Blutgerinnsel sofort an einen Herzinfarkt oder Schlaganfall. Eine venöse Thromboembolie (VTE) ist jedoch nicht die Art von Blutgerinnsel, die sich üblicherweise in den Arterien (den Venen, die das Blut vom Herzen in den Rest des Körpers transportieren) bildet. Sie kann aber genauso gefährlich sein .

Die schwerwiegendste Komplikation tritt auf, wenn sich ein Blutgerinnsel (VTE) von seinem Ursprungsort löst, über den Blutkreislauf in die Lungenvenen gelangt und sich dort festsetzt . Dies wird als Lungenembolie (LE) bezeichnet. Eine LE beeinträchtigt die Sauerstoff- und Blutversorgung der Lunge. Gleichzeitig steigt der Blutdruck in den Arterien. Dieser Zustand wird als pulmonale Hypertonie bezeichnet. Hält dieser Zustand an, kann es zu Herzversagen und sogar zum Tod kommen.

Eine venöse Thromboembolie (VTE) tritt am häufigsten in den tiefen Venen des Körpers auf, insbesondere in den Beinen oder Armen oder in den Venen innerhalb der Muskeln. Wenn sich in einer tiefen Vene ein Blutgerinnsel bildet, spricht man von einer tiefen Venenthrombose (TVT). Verschließt eine TVT eine Vene, kann dies zu Entzündungen, Schwellungen und Rötungen führen, die die Vene langfristig schädigen können. Dies kann eine chronische Veneninsuffizienz oder ein postthrombotisches Syndrom zur Folge haben. Nicht jede TVT verschließt eine Vene vollständig, kann dies aber tun und wird daher als venöse Thromboembolie klassifiziert. Es ist außerdem wichtig zu wissen, dass ein sich lösendes Blutgerinnsel, das in die Lunge wandert, eine Lungenembolie (LE) verursachen kann.

Worin besteht der Unterschied zwischen einer Thrombose (einem Blutgerinnsel) und einer Thromboembolie (einer Verstopfung eines Blutgefäßes durch ein Blutgerinnsel)?

Vereinfacht gesagt bedeutet Thrombose ein Blutgerinnsel. Thromboembolie bezeichnet ein Blutgerinnsel, das durch den Blutkreislauf wandert und sich irgendwo festsetzt, wodurch der Blutfluss behindert wird. Tiefe Venenthrombose (TVT) und Lungenembolie (LE) fallen beide unter den Begriff venöse Thromboembolie, da beide den Blutfluss in den Venen blockieren können.

Eine oberflächliche Venenthrombose (SVT) ist ein Blutgerinnsel, das sich in kleinen, oberflächlichen Venen nahe der Hautoberfläche bildet und seltener zu schwerwiegenden Komplikationen führt. Obwohl etwa die Hälfte aller tiefen Venenthrombosen (TVT) keine Komplikationen verursacht, sollten sie dennoch in Betracht gezogen werden, da sie Komplikationen hervorrufen können und einen Risikofaktor für eine Lungenembolie darstellen.

Wie häufig tritt diese Erkrankung namens „VTE“ auf?

Selbst in einigen Industrieländern ist die venöse Thromboembolie (VTE) nach Herzinfarkt und Schlaganfall die dritthäufigste Gefäßerkrankung. Das bedeutet, dass jährlich etwa eine von 1000 Personen daran erkrankt. Ungefähr die Hälfte der VTE-Patienten entwickelt zusätzlich eine Lungenembolie (LE). Etwa 25 % der LE-Patienten versterben. Das Risiko, an einer VTE zu erkranken, verdoppelt sich nach dem 40. Lebensjahr alle zehn Jahre .

Wer hat ein höheres Risiko, an einer VTE zu erkranken?

Tatsächlich kann jeder an einer venösen Thromboembolie (VTE) erkranken. Es gibt jedoch einige Risikofaktoren. Etwa 25 bis 50 % der VTE-Fälle treten ohne erkennbaren Grund auf. Weitere 20 % stehen im Zusammenhang mit einer Krebserkrankung. Noch einmal 20 % sind auf Operationen zurückzuführen. Zudem gibt es Menschen mit Blutgerinnungsstörungen, die das Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln erhöhen.

Was sind die Ursachen einer venösen Thromboembolie (VTE)?

Es gibt viele Gründe für die Entstehung von Blutgerinnseln. Es lässt sich jedoch nicht mit Sicherheit vorhersagen, ob ein Blutgerinnsel so groß wird, dass es eine Vene verstopft, oder ob es sich löst und in die Lunge wandert. Menschen, die eine venöse Thromboembolie (VTE) entwickeln, weisen in der Regel mehrere Risikofaktoren auf.

Manche Menschen haben ein Ungleichgewicht bestimmter Blutgerinnungsfaktoren (Thrombophilie). Dadurch gerinnt ihr Blut leichter und bereits gebildete Blutgerinnsel lösen sich schlechter auf. Diese Veranlagung kann erblich bedingt sein oder als Folge einer anderen Erkrankung auftreten.

Manchmal, wenn der Körper ruht, sich also nicht bewegt , verlangsamt sich der Blutfluss in den Venen und es können sich Blutgerinnsel bilden. Denken Sie nur daran: Wenn Sie auf einer langen Reise sind, stundenlang in derselben Position im Bus oder Zug verharren, den ganzen Tag im Büro sitzen oder krank im Bett liegen – dieses Risiko besteht.

Die häufigste Ursache für Blutgerinnsel ist eine Verletzung oder Infektion. Manchmal entsteht diese Verletzung durch eine medizinische Behandlung. Beispielsweise kann dies bei Operationen, Chemotherapien oder beim Legen eines intravenösen Zugangs (Infusion) oder eines Katheters passieren. Menschen, die sich lange im Krankenhaus aufhalten, haben ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel. Dies liegt daran, dass sie sich von einer Verletzung oder Infektion erholen, intensive medizinische Behandlungen erhalten und viel Zeit im Krankenhausbett verbringen.

Welche Faktoren erhöhen das Risiko einer venösen Thromboembolie?

Folgende Faktoren können Ihr Risiko, an einer venösen Thromboembolie (VTE) zu erkranken, erhöhen:

• Verletzung einer Vene infolge eines Knochenbruchs oder einer Operation.
• Infektionskrankheiten.
• Verminderte Durchblutung aufgrund zu langen Verharrens an einem Ort.
• Genetische Erkrankungen, die über Generationen vererbt werden, und eine familiäre Vorbelastung mit venöser Thromboembolie.
• Erhöhte Konzentrationen des Hormons `(Östrogen)` aufgrund von Schwangerschaft, Einnahme der Antibabypille oder Hormonersatztherapie (`(Hormonersatztherapie)`).
• Blutgerinnungsstörungen, zum Beispiel Faktor-V-Leiden-Krankheit, Polycythaemia vera und Sichelzellanämie.
• Einige chronische Krankheiten, zum Beispiel Krebs, Herzkrankheiten und entzündliche Darmerkrankungen (CED).
• Lebensstilfaktoren, also Rauchen, Übergewicht und Bewegungsmangel.
• Alter (VTE tritt häufiger bei älteren Menschen auf. Dies könnte an der Prävalenz von Begleiterkrankungen und ungünstigen Lebensstilfaktoren in dieser Altersgruppe liegen).

Was sind die Symptome einer VTE?

Wenn eine Vene aufgrund einer tiefen Venenthrombose (TVT) verstopft ist, können an der Stelle des Blutgerinnsels Symptome auftreten. Dazu gehören:

• Schwellung (insbesondere in einem Bein oder Arm)
• Rötung
• Es fühlt sich warm an, wenn man diese Stelle berührt.
• Schmerzen (insbesondere beim Stehen oder Gehen)

Die Symptome einer Lungenembolie (LE), also eines Blutgerinnsels in der Lunge, können plötzlich auftreten, manchmal ohne vorherige Anzeichen einer tiefen Venenthrombose (TVT). Zu diesen Symptomen gehören:

• Brustschmerzen (insbesondere beim tiefen Einatmen)
• Atembeschwerden (plötzlicher Beginn)
• Erhöhte Herzfrequenz
• Erhöhte Atemfrequenz
• Schwindel (das Gefühl, sich im Kreis zu drehen)
• Bewusstseinsverlust
• Schwitzen oder Kältegefühl
• Blut husten

Wichtig: Sollten Sie eines dieser Symptome haben, ist es sehr wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen , da dies Anzeichen einer ernsthaften Erkrankung sein könnten.

Wie wird eine venöse Thromboembolie (VTE) diagnostiziert?

Es gibt andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen wie tiefe Venenthrombose (TVT) und Lungenembolie (LE). Um eine venöse Thromboembolie (VTE) sicher zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte erfragen, Risikofaktoren für VTE ermitteln und andere Erkrankungen ausschließen. Er wird möglicherweise auch eine Blutuntersuchung durchführen, um nach Anzeichen von Blutgerinnseln zu suchen. Anschließend werden bildgebende Verfahren wie z. B. Scans eingesetzt, um die genaue Lage des Gerinnsels zu bestimmen.

Welche Tests werden zur Diagnose von VTE eingesetzt?

Zur Diagnose von `(DVT)` und `(LE)` werden verschiedene Tests durchgeführt.

Tests zum Nachweis von „DVT“

• Blutuntersuchungen: Es gibt einen Bluttest namens D-Dimer-Test. Dieser misst die Konzentration einer Substanz, die beim Abbau von Blutgerinnseln freigesetzt wird. Ein erhöhter D-Dimer-Wert kann auf ein Blutgerinnsel hinweisen. Blutuntersuchungen können auch durchgeführt werden, um den Sauerstoffgehalt im Blut zu messen und erbliche Blutgerinnungsstörungen auszuschließen.
• Gefäßultraschall: Dies ist eine schmerzfreie Bildgebungsuntersuchung. Sie ist in der Regel die erste Wahl, um die Venen und den Blutfluss darin zu beurteilen. Manchmal wird sie auch Duplex-Ultraschall genannt, da sie aus zwei Teilen besteht. Im ersten Teil richtet der Arzt mit einem stabförmigen Gerät Schallwellen auf die Venen und erzeugt Bilder auf einem Bildschirm. Die Vene kann dann komprimiert werden, um zu sehen, ob sie sich normal zusammenzieht oder durch ein Blutgerinnsel verstopft ist. Im zweiten Teil werden die Schallwellen so ausgerichtet, dass der Blutfluss in der Vene sichtbar wird. Bei normalem Blutfluss verändern sich die Schallwellen aufgrund des sogenannten Doppler-Effekts.
• MR-Venographie:Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist bei der Untersuchung von Venen in Bereichen wie Bauch, Brustkorb und Becken zuverlässiger als Ultraschall. Bei der MR-Venographie werden Radiofrequenzwellen eingesetzt, um Blutgerinnsel sichtbar zu machen. Für diese Untersuchung liegen Sie in einem Standard-MRT-Gerät. Gegebenenfalls erhalten Sie ein Kontrastmittel, um die Venen besser darzustellen.
• Kontrastvenographie: Dies ist eine herkömmliche Röntgenuntersuchung. Auch hier wird ein Kontrastmittel in eine Vene injiziert, um die Venen auf den Bildern besser sichtbar zu machen. Obwohl sie etwas invasiver ist als andere bildgebende Verfahren, gilt sie als genauer. Sie wird durchgeführt, wenn andere Untersuchungen kein eindeutiges Ergebnis liefern. Der Röntgenassistent führt einen dünnen Schlauch in eine Ihrer großen Venen ein, positioniert ihn korrekt, injiziert das Kontrastmittel und fertigt anschließend eine Röntgenaufnahme an.

Tests, die `PE` erkennen

• Pulsoximetrie: Wenn Ihre Symptome auf eine Lungenembolie hindeuten, wird Ihr Arzt möglicherweise zunächst den Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut messen, indem er einen Pulsoximetriesensor an Ihrer Fingerspitze anbringt. Ein niedriger Sauerstoffgehalt kann auf eine Lungenembolie oder eine andere Lungen- oder Herzerkrankung hinweisen.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann zwar keine Lungenembolie diagnostizieren, aber sie kann andere Lungen- oder Herzerkrankungen aufdecken, die möglicherweise Ihre Symptome verursachen.
• CT-Pulmonalisangiographie (CTPA): Dies ist die Standarduntersuchung zur Diagnose einer Lungenembolie. Ein CT-Scan erzeugt dreidimensionale (3D) Bilder der Venen und Arterien in Ihrer Lunge. „Pulmonal“ bedeutet die Lunge betreffend, und „Angiographie“ ist eine Röntgenuntersuchung der Blutgefäße. Die CTPA ist nicht-invasiv, kann aber die Injektion eines Kontrastmittels in eine Vene erfordern.
• Pulmonalisangiografie: Wenn andere Untersuchungen keine eindeutigen Ergebnisse liefern, kann eine herkömmliche Pulmonalisangiografie Klarheit schaffen. Allerdings ist sie ein etwas invasives Verfahren. Bei dieser Angiografie führt der Röntgenassistent einen Schlauch in eine Ihrer großen Venen ein, schiebt ihn durch Ihren Brustkorb, injiziert Kontrastmittel und fertigt anschließend eine Röntgenaufnahme an.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei VTE?

Die Behandlungsmöglichkeiten bei einer venösen Thromboembolie (VTE) hängen von der Gefährlichkeit des Blutgerinnsels ab. Einige Fälle von tiefer Venenthrombose (TVT) können mit Medikamenten in Tablettenform behandelt werden. Bei manchen Lungenembolien (LE) ist jedoch eine sofortige Entfernung erforderlich. Ihr Arzt kann eine lebensbedrohliche LE mithilfe eines über eine Vene eingeführten Katheters entfernen oder ein Thrombolytikum injizieren, das das Blutgerinnsel schnell auflöst. Aufgrund möglicher Komplikationen werden solche Eingriffe jedoch nur in Notfallsituationen durchgeführt.

Wenn eine venöse Thromboembolie (VTE) nicht unmittelbar lebensbedrohlich ist, konzentriert sich die Behandlung darauf, das Wachstum bestehender Blutgerinnsel zu stoppen und die Bildung neuer Gerinnsel zu verhindern. Zu diesen vorbeugenden Maßnahmen gehören Antikoagulanzien, also Medikamente, die das Blut verdünnen, und Kompressionsstrümpfe, die die Durchblutung fördern. In komplexeren Fällen kann Ihr Arzt einen Eingriff vorschlagen, beispielsweise das Einsetzen eines Filters in eine Vene, um zu verhindern, dass Blutgerinnsel in die Lunge wandern.

Wie kann man einer VTE vorbeugen?

Es gibt viele Risikofaktoren für die Entstehung einer venösen Thromboembolie, von denen wir nicht alle beeinflussen können. Generell ist jedoch regelmäßige Bewegung die einfachste Vorbeugungsmaßnahme . Da die meisten tiefen Venenthrombosen in den Beinen auftreten, kann eine gute Durchblutung der Beine das Risiko deutlich senken.

Wenn Sie lange sitzen, sei es bei der Arbeit oder auf Reisen, stehen Sie regelmäßig auf, gehen Sie ein paar Schritte und trainieren Sie Ihre Beinmuskulatur. Dies hilft, Blutansammlungen zu reduzieren. Ob Sie krank sind oder sich von einer Operation erholen: Wenn Sie so schnell wie möglich aufstehen und sich bewegen, kann dies Ihr Risiko für Blutgerinnsel senken. Bewegung kann außerdem Stress abbauen und zu einem gesunden Gewicht beitragen . Auch dies sind Faktoren, die zu einer venösen Thromboembolie (VTE) beitragen können.

Wie pflegt man sich nach einer VTE?

Wenn Sie eine VTE entwickeln, beachten Sie Folgendes:

• Nehmen Sie regelmäßige Nachsorgetermine wahr. Ihr Arzt wird Ihren Zustand überwachen und entscheiden, wie lange Sie Ihre Medikamente einnehmen müssen.
• Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung ein. Sollten Sie jedoch übermäßige Blutungen bemerken (eine schwerwiegende Nebenwirkung von Blutverdünnern), brechen Sie die Einnahme sofort ab und kontaktieren Sie Ihren Arzt.
• Achten Sie auf die Anzeichen eines Blutgerinnsels, insbesondere auf Schwellungen in den Beinen und Schmerzen bei Berührung.
• Pflegen Sie einen gesunden Lebensstil. Bleiben Sie aktiv, trinken Sie viel Wasser, reduzieren Sie Stress und hören Sie mit dem Rauchen auf, falls Sie rauchen.

Bedenken Sie, dass es viele verschiedene Ursachen für venöse Thromboembolien gibt. Es kann Risikofaktoren geben, die Ihnen nicht bekannt sind und die Sie nicht beeinflussen können.

Nach all dem Gerede sollten Sie sich Folgendes merken!

Es gibt viele Faktoren, die zu einer venösen Thromboembolie (VTE) beitragen können. Möglicherweise haben Sie Risikofaktoren, die Ihnen nicht bekannt sind, und einige davon lassen sich nicht beeinflussen. Es gibt jedoch viele Möglichkeiten, einer VTE vorzubeugen . Und sollte sie doch auftreten, lässt sie sich gut behandeln.

Wenn Sie Bedenken haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre individuellen Risikofaktoren und wie Sie Ihr Risiko senken können. Am wichtigsten ist es, sofort ärztlichen Rat einzuholen, wenn Sie Symptome einer venösen Thromboembolie (VTE) entwickeln. Wir nehmen alle Blutgerinnsel, sowohl bestehende als auch zukünftige, sehr ernst. Zögern Sie also nicht, einen Arzt aufzusuchen, sobald Sie Bedenken haben. Ihre Gesundheit liegt uns sehr am Herzen!

Blutgerinnsel , Vene, tiefe Venenthrombose (TVT), Lungenembolie (LE), venöse Thromboembolie (VTE)