Haben Sie auch das Gefühl, nicht Sie selbst zu sein? Erscheint Ihnen Ihre Umgebung verschwommen? Dann sprechen wir über (Depersonalisations-Derealisationsstörung).

Haben Sie das schon mal erlebt? Es ist, als ob Sie außerhalb Ihres Körpers wären und sich selbst betrachten würden. Oder die Dinge um Sie herum fühlen sich unwirklich an, wie in einem Traum. Solche Erfahrungen sind etwas seltsam, vielleicht sogar beängstigend, nicht wahr? Heute sprechen wir über den mentalen Zustand, der eintritt, wenn man solche Erfahrungen immer wieder macht.

Was ist dieses Gefühl der Entfremdung von sich selbst und der Umwelt?

Vereinfacht ausgedrückt kann es bei dieser Erkrankung, die als „Depersonalisations-Derealisations-Störung“ bezeichnet wird, zu einem Gefühl der Entfremdung von sich selbst (sogenannte „Depersonalisation“) und einer Entfremdung von der Umgebung (sogenannte „Derealisation“) kommen.

Stellen Sie sich vor, Sie gehen in ein Geschäft, um etwas zu kaufen. Doch Sie haben das Gefühl, nicht Sie selbst zu sein, sondern jemand anderes säße in Ihrem Körper, schiebe den Einkaufswagen, suche die Waren aus und bezahle. Es ist, als würden Sie von der Seite zusehen. Vielleicht sehen Sie Ihr Spiegelbild im Schaufenster und fühlen sich so fremd, dass Sie es nicht einmal wiedererkennen. Das nennen wir Depersonalisation oder das Gefühl, von sich selbst entfremdet zu sein . Sie haben das Gefühl, Ihre Gedanken, Gefühle und sogar Ihr Körper gehören Ihnen nicht mehr.

Die andere Seite ist die Derealisation. Das heißt, deine Umgebung erscheint dir unwirklich . Es kann sich anfühlen, als würdest du die Welt durch ein beschlagenes Fenster betrachten oder einen Schwarzweißfilm sehen. Manchmal scheinen sich Form und Größe von Dingen zu verändern. Du kannst sogar spüren, wie sie sich verändern, während du sie ansiehst. Stell dir vor, du gehst die Straße entlang und alle Häuser und Bäume sehen aus wie aus Pappe, wie Spielzeug. Das ist der Zustand der Derealisation.

Eine Person mit Depersonalisations- und Derealisationsstörung kann beide dieser Erfahrungen machen oder auch nur eine davon. Wichtig ist, dass Sie erkennen, dass diese Dinge nicht real sind . Sie haben nicht den Verstand verloren. Doch das Wissen um die Nicht-Realität dieser Erfahrungen und die Unfähigkeit, ihnen zu entkommen, können großen Stress und Angst auslösen.

Ärzte klassifizieren diese Erkrankung in der DSM-5-Klassifikation psychischer Störungen als „dissoziative Störung“. Auch Erkrankungen wie die „dissoziative Identitätsstörung“ (bei der eine Person multiple Persönlichkeiten hat) und die „dissoziative Amnesie“ (bei der es zu Gedächtnisverlust kommt) gehören zu dieser Kategorie.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Tatsächlich haben wir alle irgendwann in unserem Leben das Gefühl, nicht in dieser Welt zu sein. Das ist normal. Man spricht dann von „vorübergehender Depersonalisation“, also einem vorübergehenden Gefühl . Wovon wir hier sprechen, ist jedoch die „Depersonalisations-Derealisations-Störung“. Dabei handelt es sich nicht um eine langfristige Erkrankung, die auch nicht von selbst wieder verschwindet . Sie betrifft in der Regel ein bis zwei von hundert Menschen (1–2 %), tritt aber häufiger bei Jugendlichen und Kindern in der Pubertät auf.Das können Sie etwas besser sehen.

Was sind die Symptome?

Menschen mit dieser Störung fällt es schwer, ihre Gefühle in Worte zu fassen. Manche finden die passenden Worte, andere verstehen sie jedoch nicht oder denken, es sei ihnen egal. Das Hauptsymptom der Depersonalisations- und Derealisationsstörung ist jedoch dieses Gefühl der Abkapselung und des Gefühls der Entfremdung . Betroffene können beispielsweise Folgendes erleben:

• Depersonalisation ist das Gefühl, von den eigenen Gedanken, Gefühlen und dem eigenen Körper getrennt zu sein.
• Derealisation ist das Gefühl, von seiner Umgebung und seinem Umfeld losgelöst zu sein.
• Sich wie ein Roboter fühlen, oder die Menschen um einen herum sich wie Roboter fühlen.
• Man fühlt sich emotional taub, als hätte man jedes Gefühl verloren.
• Es fühlt sich an, als würde man aus seinem Körper heraustreten und sich selbst betrachten.
• Es fühlt sich an wie in einer Traumwelt.
• Gefühle wie Traurigkeit und Angst.

Diese Symptome können großen Stress und Angst auslösen. Sie fragen sich vielleicht: „Habe ich etwas falsch gemacht?“ Möglicherweise neigen Sie dazu, über diese Symptome zu grübeln und zu versuchen, sie zu kontrollieren. Das kann Ihre Angst und Furcht verstärken und Ihre Symptome verschlimmern .

Warum geschieht das? Was sind die Gründe?

Die genaue Ursache der Depersonalisations- und Derealisationsstörung ist Ärzten noch immer nicht bekannt, aber sie steht häufig im Zusammenhang mit Stress oder einem traumatischen Ereignis . Zum Beispiel:

• Körperliche Misshandlung.
• Häusliche Gewalt (selbst erlebt oder beobachtet).
• Bei Unfällen oder Naturkatastrophen.
• Gefährliche Ereignisse, die eine Bedrohung für das Leben darstellen.
• Plötzlicher Tod eines geliebten Menschen.
• Aufwachsen mit einem Elternteil, der an einer schweren psychischen Erkrankung leidet.

Stellen Sie sich vor, manche Menschen erleben in ihrer Kindheit ein traumatisches Ereignis. Manche glauben, dass dieses Gefühl der Abgrenzung auch als Schutzmechanismus des Geistes gegenüber dem unerträglichen psychischen Stress jener Zeit entstehen kann. Das heißt, der Geist versucht, sich von diesem traumatischen Erlebnis zu distanzieren.

Wer ist am stärksten von dieser Erkrankung bedroht?

Manche Menschen haben möglicherweise ein höheres Risiko, eine dissoziative Störung oder einen Zustand der Trennung zu entwickeln. Dazu tragen mehrere Faktoren bei:

• Mangelndes Bewusstsein für die eigenen Emotionen (d. h. die Unfähigkeit, genau zu verstehen, was man fühlt).
• Vorliegen anderer Persönlichkeitsstörungen oder anderer psychischer Erkrankungen.
• Körperliche Erkrankungen wie beispielsweise Epilepsie.

Woran erkennt man das?

Wenn Sie diese Symptome haben, sind Sie ein Psychotherapeut.Das bedeutet, dass es am besten ist, einen Psychiater oder Therapeuten aufzusuchen. Dieser wird Ihnen einige Fragen zu Ihren Symptomen stellen und auch nach anderen psychischen Erkrankungen suchen, die Ihre Symptome verursachen könnten. Zum Beispiel:

• Depression
• Angst
• Zwangsstörung (OCD)
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
• Persönlichkeitsstörungen

Wenn Sie keine anderen vergleichbaren Erkrankungen haben, wenn diese Symptome nach dem Absetzen von Medikamenten nicht auftreten und wenn diese Beschwerden nicht durch Drogen- oder Alkoholkonsum verursacht werden, kann Ihr Arzt bei Ihnen eine Depersonalisations-Derealisationsstörung diagnostizieren.

Wenn Sie fragen, welche Tests zur Diagnose durchgeführt werden, wird Ihr Arzt Ihnen Fragen stellen, um herauszufinden, welche Symptome Sie haben, wie häufig sie auftreten und wie stark sie Ihren Alltag beeinträchtigen. Möglicherweise erhalten Sie auch einige Fragebögen, die Sie schriftlich oder am Computer ausfüllen sollen. Es kann schwierig sein, Ihre Gefühle in Worte zu fassen, aber es ist wichtig, Ihre Beschwerden so genau wie möglich zu beschreiben . Das erleichtert Ihrem Arzt die Behandlung.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Tatsächlich suchen Forscher noch immer nach der besten Behandlungsmethode für die Depersonalisations- und Derealisationsstörung. Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, wird Ihr Arzt mit Ihnen Ihre Krankengeschichte, Ihre Symptome und Ihre Erwartungen an die Therapie besprechen. Häufig wird eine Kombination aus Medikamenten und Psychotherapie empfohlen. Dazu gehören beispielsweise die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) oder die EMDR-Therapie (Eye Movement Desensitization and Reprocessing).

Denken Sie darüber nach: Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) lehrt Sie, mit diesen seltsamen Gedanken und Gefühlen umzugehen und ihnen zu begegnen. Wenn Sie das Gefühl haben, „nicht ich selbst“ zu sein, lernen Sie, diesen Gedanken zu hinterfragen und ihn aus einer anderen Perspektive zu betrachten. Die EMDR-Therapie kann sehr hilfreich sein, insbesondere wenn diese Störung mit traumatischen Ereignissen zusammenhängt.

Medikamente

Gesprächstherapie gilt als die beste Behandlungsmethode. Ihr Psychiater kann Ihnen jedoch im Rahmen Ihrer Behandlung auch ein oder mehrere Medikamente empfehlen. Zum Beispiel:

• (Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer – SSRIs) (Dies ist eine Medikamentengruppe, die bei Depressionen und Angstzuständen eingesetzt wird).
• Medikamente gegen Angstzustände.
• Stimmungsstabilisierende Medikamente.
• Antipsychotika sind Medikamente, die bei bestimmten psychischen Erkrankungen verabreicht werden.

Diese Medikamente werden zur Linderung der Symptome verabreicht, aber es ist wichtig zu beachten, dass diese Medikamente allein die Erkrankung nicht vollständig heilen können.

Gibt es Nebenwirkungen des Medikaments?

Da bei der Behandlung der Depersonalisations- und Derealisationsstörung unterschiedliche Medikamente eingesetzt werden, können die Nebenwirkungen variieren. Im Folgenden sind einige der häufigsten Nebenwirkungen aufgeführt:

• Verstopfung.
• Schwindel.
• Schläfrigkeit.
• Trockener Mund.
• Gesteigerter Appetit.
• Die Möglichkeit von unerwünschten Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, Drogen oder Alkohol, die Sie einnehmen.
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen (Harnverhalt).
• Gewichtszunahme.

Deshalb ist es sehr wichtig, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie Nebenwirkungen bemerken . Der Arzt kann dann gegebenenfalls die Dosierung anpassen oder Ihnen ein anderes Medikament verschreiben.

Wie lange wird diese Situation andauern?

Auch hierzu gibt es nur wenige Forschungsergebnisse. Unbehandelt kann die Depersonalisations- und Derealisationsstörung jedoch jahrelang andauern . Manchmal verschwindet sie sogar von selbst. Dennoch kann sie sich negativ auf Beziehungen und die Arbeitsleistung auswirken. Das Beste daran ist, dass sich die Symptome mit einer Behandlung meist innerhalb weniger Monate bessern .

Wie sorgst du für dich selbst?

Wenn Sie weiterhin Symptome einer Depersonalisations- und Derealisationsstörung haben, sollten Sie sich umgehend an einen Psychotherapeuten oder Psychiater wenden . Anfangs sind möglicherweise mehrere Beratungsstellen erforderlich, später sollten Sie regelmäßige Termine bei einem Psychologen und gelegentliche Termine bei einem Psychiater wahrnehmen. Der Psychologe kann Ihnen helfen, die passende Behandlung zu finden und die Nebenwirkungen von Medikamenten zu bewältigen. Der Therapeut kann Ihnen im Gesprächstraining zeigen, wie Sie mit Ihren Symptomen umgehen und Auslöser identifizieren können.

Nehmen Sie in der Zwischenzeit Ihre verschriebenen Medikamente pünktlich ein . Seien Sie nachsichtig mit sich selbst. Es ist in Ordnung, wenn Sie Ihre Gefühle nicht genau in Worte fassen können. Es ist normal, sich Sorgen um die eigene Gesundheit zu machen, aber grübeln Sie nicht darüber nach. Sie können Ihre Angst reduzieren, indem Sie beispielsweise Atemübungen oder Meditation praktizieren .

Gibt es Dinge, die man nicht gut essen oder trinken sollte?

Wenn Sie an einer Depersonalisations- und Derealisationsstörung leiden, sollten Sie am besten auf Drogen und Alkohol verzichten . Drogen und Alkohol können Symptome von Depersonalisation und Derealisation hervorrufen. Sie können außerdem Wechselwirkungen mit Ihren Medikamenten haben. Wenn Sie Drogen oder Alkohol konsumieren,Sprechen Sie offen mit Ihrem Team für psychische Gesundheit darüber , damit es Ihnen die Unterstützung geben kann, die Sie benötigen, um die Situation sicher zu bewältigen.

Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Ihre Ärzte werden regelmäßige Nachsorgetermine vereinbaren, um Ihr Wohlbefinden, Ihre Symptome und mögliche Nebenwirkungen Ihrer Behandlung zu überprüfen. Es kann jedoch vorkommen, dass Sie einen Termin verpassen, weil Sie ein Problem haben oder Unterstützung benötigen. Sollten sich Ihre Symptome verschlimmern, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren . Wenn Sie befürchten, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen, suchen Sie sofort Hilfe . In Sri Lanka begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses oder rufen Sie eine Nummer wie 1926 (die nationale Telefonseelsorge für psychische Gesundheit) an. (In den USA können Sie bei Suizidgefahr und in Krisensituationen die 988 oder im Notfall die 911 wählen. In Sri Lanka nutzen wir die im Land verfügbaren Hilfsangebote.)

Welche Fragen sollten Sie Ihrem Arzt stellen?

Scheuen Sie sich nicht, Ihrem Arzt Fragen zu stellen. Es ist Ihr gutes Recht. Manchmal, wenn der Arzt fragt: „Haben Sie noch Fragen?“, fällt uns nicht sofort etwas ein. Deshalb ist es ratsam, sich eine Liste mit Ihren Fragen zu schreiben . Sie könnten beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Wie lange wird es dauern, bis ich mich wieder wie ich selbst fühle?
• Welche Nebenwirkungen sind bei der Behandlung zu erwarten?
• Wie lange muss ich Medikamente einnehmen und/oder eine Gesprächstherapie machen?
• Wie kann ich Sie kontaktieren, wenn ich Fragen oder Bedenken habe?
• Was soll ich tun, wenn sich meine Symptome verschlimmern? Was, wenn sie sich nach der Arbeit oder am Wochenende bessern?

Es ist leicht, sich isoliert zu fühlen, wenn man an einer Depersonalisations-Derealisationsstörung leidet. Man fühlt sich vielleicht von sich selbst oder der Welt um sich herum entfremdet. Oder man hat das Gefühl, in einem Traum zu leben oder das Leben durch eine dicke, trübe Scheibe zu betrachten. Diese Gefühle können dazu führen, dass man sich isoliert fühlt. Aber denken Sie daran: Ihr Behandlungsteam ist für Sie da . Und Ihre Familie, Ihre Freunde … auch wenn sie Ihre Realität vielleicht nicht ganz verstehen können, lieben sie Sie. Sie werden Sie nicht im Stich lassen, nur weil sie Sie nicht verstehen. Sagen Sie ihnen, was Sie brauchen . Dann wissen sie, wie sie Ihnen helfen können.

Und schließlich das Wichtigste

Depersonalisations- und Derealisationsstörung ist eine psychische Erkrankung, die zu seltsamen, unrealistischen Gefühlen gegenüber sich selbst und der Umgebung führt. Das ist keine Schuld und keine Schwäche . Die Störung ist behandelbar. Sie sind nicht allein . Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie bitte ärztlichen Rat. Mit der richtigen Behandlung können Sie wieder ein normales Leben führen.Sei freundlich zu dir selbst, sei geduldig und scheue dich nicht, um Hilfe zu bitten.

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