Handelt es sich um eine ballonartige Ausbuchtung in der Herzwand? Sprechen wir über dieses „(Ventrikelaneurysma)“!

Haben Sie schon einmal gehört, dass sich ein Teil der Herzwand schwächen und wie ein Ballon ausbeulen kann? Dies ist eine Erkrankung, die bei manchen Menschen tatsächlich auftreten kann, insbesondere nach einem Herzinfarkt. Heute erklären wir Ihnen daher dieses Phänomen, das als Ventrikelaneurysma bezeichnet wird, ganz einfach, damit Sie es verstehen können.

Was ist ein Ventrikelaneurysma? Um es ganz einfach auszudrücken...

Okay, schauen wir uns zunächst an, was das ist. Unser Herz hat vier Hauptkammern. Die beiden unteren Kammern pumpen das Blut in den Körper und die Lunge. Diese unteren Kammern nennen wir Ventrikel . Wenn nun eine Stelle in der Wand eines dieser Ventrikel, also einer der unteren Herzkammern, schwach wird und sich wie ein Ballon ausbeult, nennen wir das einfach Ventrikelaneurysma. Stellen Sie sich das wie eine Reifenflanke vor, die schwach wird und sich wie eine Blase ausbeult. Wenn das Herz Blut pumpt, wölbt sich diese schwache Stelle nach außen.

Dies kann gefährlich sein, da die Schwellung unter Umständen platzen kann. In diesem Fall handelt es sich um einen lebensbedrohlichen Notfall, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert.

Gibt es verschiedene Arten von Ventrikelaneurysmen?

Ja, Ärzte unterscheiden zwei Haupttypen von Ventrikelaneurysmen.

1. Echtes Ventrikelaneurysma: Dieses entsteht, wenn ein Teil der Herzwand, häufig infolge eines Herzinfarkts (Myokardinfarkt), abstirbt und geschwächt wird. Die geschwächte Wand kann sich dann ausbeulen und einen mit Blut gefüllten Sack bilden. Dies ist die häufigste Form eines Aneurysmas.

2. Falsches Ventrikelaneurysma oder Pseudoaneurysma: Hierbei handelt es sich um einen etwas anderen Fall. Die Herzwand ist beschädigt, wodurch Blut austritt und sich im Herzbeutel (Perikard) sammelt. Dadurch wölbt sich die Herzwand selbst nicht vor, sondern sieht nur so aus.

Wie häufig kommt diese Situation vor?

Schauen wir uns an, wie häufig das vorkommt. Statistiken zeigen, dass etwa 5 bis 7 von 100 Menschen, die einen Herzinfarkt erleiden, diese Erkrankung (Ventrikelaneurysma) entwickeln. Dieses Risiko ist noch höher, wenn der Herzinfarkt die gesamte Dicke des Herzmuskels betroffen hat (transmuraler Myokardinfarkt).

Was sind die Ursachen eines Ventrikelaneurysmas?

Wie bereits erwähnt, ist die häufigste Ursache ein Herzinfarkt (Myokardinfarkt) . Bei einem Herzinfarkt wird die Blutversorgung des Herzmuskels unterbrochen, und die betroffenen Teile sterben ab. Anschließend bildet sich in den abgestorbenen Bereichen Narbengewebe. Mit der Zeit kann sich dieses Narbengewebe dehnen, ausdünnen und schwächer werden. Dann entsteht ein Aneurysma.

In sehr seltenen Fällen kann diese Erkrankung jedoch bereits bei der Geburt vorliegen. Man spricht dann von einem angeborenen Herzfehler.Falls es also ein solches Problem gibt, wird es möglicherweise erst im Erwachsenenalter erkannt und kann später zu Schwierigkeiten führen.

Neben diesem Hauptgrund gibt es noch einige andere, sehr selten auftretende Gründe:

• Infektion der Herzinnenhaut (Endokarditis).
• Übermäßiger Gebrauch von Schmerzmitteln wie Steroiden und nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) über einen längeren Zeitraum.
• Rheumatisches Fieber.
• Seltene Krankheiten wie `(Sarkoidose)`.
• Als Komplikation einer offenen Herzoperation.
• Sexuell übertragbare Krankheiten wie Syphilis.
• Traumatische Unfälle (Brustverletzungen)
• Tuberkulose.
• `(Chagas-Krankheit)` (Dies ist eine durch einen Parasiten verursachte Infektion, die in Sri Lanka nicht sehr häufig vorkommt).
• Eine spezifische Form der Verdickung des Herzmuskels, die als „apikale hypertrophe Kardiomyopathie“ bezeichnet wird.

Wer hat ein erhöhtes Risiko, ein Ventrikelaneurysma zu entwickeln?

Obwohl diese Erkrankung jeden betreffen kann, haben manche Menschen ein höheres Risiko. Dazu gehören:

• Frauen über 65 Jahre.
• Wenn jemand in Ihrer Familie an einer Herzkrankheit (kardiovaskuläre Erkrankung), einer koronaren Herzkrankheit oder einem Herzinfarkt in der Vorgeschichte leidet, handelt es sich um erbliche Risikofaktoren.
• Bei Menschen mit einem vergrößerten Herzen (hypertropher Kardiomyopathie). Dabei verdickt sich der Herzmuskel übermäßig.

Was sind die Symptome eines Ventrikelaneurysmas?

Das Erstaunliche ist , dass ein kleines Ventrikelaneurysma meist keine Symptome verursacht. Manche Betroffene wissen gar nicht, dass sie es haben, und es wird zufällig bei einer Untersuchung aus einem anderen Grund entdeckt.

Manche Menschen können jedoch eines oder mehrere dieser Symptome verspüren:

• Schmerzen oder Engegefühl in der Brust, ein Gefühl der Einengung (Angina pectoris). Dies kann sich wie ein Herzinfarkt anfühlen.
• Ödeme (Schwellungen des Körpers), insbesondere in den Beinen und Knöcheln.
• Ständiges Gefühl extremer Müdigkeit. Sich selbst nach Erledigung kleiner Aufgaben erschöpft fühlen.
• Ein abnormaler, schneller Herzschlag oder ein Gefühl von Pochen in der Brust (Herzklopfen).
• Kurzatmigkeit. Das Gefühl, selbst beim Gehen oder bei körperlicher Anstrengung kurzatmig zu sein.
• Schlaganfall. Dieser tritt auf, wenn sich im Aneurysma ein Blutgerinnsel bildet, sich ablöst und ein Blutgefäß im Gehirn blockiert.

Welche Komplikationen können bei einem Ventrikelaneurysma auftreten?

Darauf müssen wir unsere größte Aufmerksamkeit richten. Ein Ventrikelaneurysma kann gefährliche Komplikationen verursachen.

Die größte und gefährlichste Komplikation ist die Ruptur des Aneurysmas.Wenn das passiert, handelt es sich um einen lebensbedrohlichen Notfall, der eine sofortige Einweisung ins Krankenhaus und eine Behandlung erfordert.

In sehr seltenen Fällen kann es auch zu einem sogenannten kardiogenen Schock kommen. Vereinfacht gesagt, ist das Herz dabei nicht mehr in der Lage, ausreichend Blut in den Körper zu pumpen. Auch dies ist ein medizinischer Notfall.

Hinzu kommt, dass dieses Aneurysma die linke Herzkammer schwächt und es ihr erschwert, Blut in den Körper zu pumpen. Dies kann zu Herzinsuffizienz führen. Das bedeutet, dass das Herz allmählich schwächer wird und den Bedarf des Körpers nicht mehr decken kann.

Darüber hinaus erhöht ein Ventrikelaneurysma auch die folgenden Risiken:

• Blutgerinnsel und die daraus resultierenden Schlaganfälle.
• Verminderte Durchblutung des Herzmuskels (Myokardischämie). Dies kann zu verstärkten Brustschmerzen führen.
• Ein schneller, gefährlich unregelmäßiger Herzschlag (ventrikuläre Tachykardie). Auch dies kann lebensbedrohlich sein.

Wie diagnostizieren Ärzte ein Ventrikelaneurysma?

Wie bereits erwähnt, verursachen sie nicht immer Symptome. Wenn Sie also schon einmal einen Herzinfarkt hatten oder andere Risikofaktoren aufweisen, wird Ihr Arzt verschiedene Untersuchungen anordnen, um diese Erkrankung festzustellen. Aneurysmen beginnen sich in der Regel etwa drei Monate nach einem Herzinfarkt zu bilden.

Die wichtigsten bildgebenden Verfahren zur Erkennung dieser Aneurysmen sind:

• Röntgenaufnahmen des Brustkorbs.
• Angiographie-Untersuchungen. Dazu kann eine spezielle Untersuchung gehören, die als Koronar-Computertomographie-Angiographie (CCTA) bezeichnet wird.
• Computertomographie.
• Echokardiogramm (Echokardiogramm). Dies ist oft die erste Untersuchung, die durchgeführt wird, ähnlich einer Ultraschalluntersuchung des Herzens.
• Ein Elektrokardiogramm (EKG). Dabei wird die elektrische Aktivität des Herzens gemessen.
• MRT-Untersuchung. Damit lassen sich auch detaillierte Bilder des Herzens erzeugen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für dieses `(Ventrikelaneurysma)`?

Nun wollen wir mal sehen, was das kann.

• Kleine, symptomlose Aneurysmen: Diese erfordern möglicherweise nicht sofort einen größeren operativen Eingriff. Ihr Arzt wird Sie überwachen. Er wird regelmäßig die oben genannten bildgebenden Verfahren durchführen, um festzustellen, ob sich die Größe des Aneurysmas verändert oder ob Anzeichen von Problemen auftreten.
• Lebensstiländerungen und kardiologische Rehabilitation: Kardiologische Rehabilitation nach einem HerzinfarktViele Menschen profitieren von der Teilnahme an einem Programm zur herzgesunden Lebensstiländerung, in dem Experten sie bei der Umsetzung herzgesunder Lebensstiländerungen (wie Ernährung und Bewegung) unterstützen. Dies kann ihre Herzgesundheit verbessern und ihr Risiko für zukünftige Herzerkrankungen verringern.
• Medikamente: Um das Risiko von Komplikationen zu verringern, kann der Arzt Medikamente wie die folgenden verschreiben:
• Aspirin oder andere Medikamente, die die Blutgerinnung verhindern (Antikoagulanzien).
• Medikamente zur Blutdruckkontrolle.
• Cholesterinsenkende Medikamente, wie zum Beispiel Statine.
• Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen.

Operation bei einem echten Ventrikelaneurysma

Ein großes, echtes Ventrikelaneurysma, das Brustschmerzen, Atemnot oder Herzinsuffizienz verursacht, kann einen operativen Eingriff erforderlich machen. Herzchirurgen führen dabei eine Operation am offenen Herzen durch, die als ventrikuläre Rekonstruktionschirurgie oder Ventrikelremodeling bezeichnet wird.

Dieser Eingriff umfasst Folgendes:

• Der geschwächte, vorgewölbte Teil des Herzmuskels (das Aneurysma) wird entfernt.
• Anschließend werden die gesunden Teile des Herzens zusammengenäht, oder es wird ein synthetisches Material eingenäht, um den schwachen Teil zu verstärken.

Wenn Sie an Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie) leiden und diese nicht kontrollieren können, kann eine Operation erforderlich sein, bei der ein kleines Gerät unter die Haut Ihres Brustkorbs implantiert wird, das Ihre Herzfrequenz reguliert. Diese Geräte werden als implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICD) oder Herzschrittmacher bezeichnet.

Operation bei einem „falschen Ventrikelaneurysma“ oder „Pseudoaneurysma“

Das klingt vielleicht etwas hart, aber es ist wichtig, das zu wissen. Unbehandelt führt ein Pseudoaneurysma der Herzkammer bei etwa der Hälfte der Betroffenen zum Tod. So gefährlich ist es. Daher wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich eine Operation am offenen Herzen empfehlen, um das Pseudoaneurysma zu beheben.

Kann die Entstehung dieses (Ventrikelaneurysmas) verhindert werden?

Tatsächlich lässt sich ein Ventrikelaneurysma am besten verhindern, indem man die Hauptursache, nämlich eine Herzerkrankung, bekämpft. Das bedeutet , auf die Herzgesundheit zu achten. Folgende Maßnahmen können dabei helfen:

• Ernähren Sie sich herzgesund. Essen Sie Lebensmittel mit wenig Salz, Öl und Zucker und viel Obst und Gemüse.
• Treiben Sie regelmäßig Sport. Schon 30 Minuten Spazierengehen pro Tag sind gut.
• Suchen Sie nach guten Möglichkeiten, Stress abzubauen. Dinge wie Meditation, Yoga und die Ausübung eines Hobbys.
• Beschränken Sie den Alkoholkonsum und stellen Sie ihn nach Möglichkeit ganz ein.
• Wenn Sie übergewichtig sind, nehmen Sie ab und halten Sie ein gesundes Gewicht.
• Wenn Sie Erkrankungen haben, die Ihr Herz belasten, wie Bluthochdruck, Diabetes oder einen hohen Cholesterinspiegel, achten Sie darauf, dass diese gut eingestellt sind. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes und nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein.
• Wenn Sie rauchen, suchen Sie sich umgehend Hilfe, um mit dem Rauchen aufzuhören. Es ist außerdem sehr wichtig, Passivrauchen zu vermeiden.

Wie sind die Prognosen für Menschen mit dieser Erkrankung?

Im Durchschnitt leben 9 von 10 Menschen mit einem Ventrikelaneurysma, das keine schwerwiegenden Probleme verursacht, fünf Jahre nach der Diagnose noch. Das bedeutet, dass man bei richtiger Behandlung ein gutes Leben führen kann.

Wenn diese Aneurysmen jedoch Symptome verursachen, die nicht behandelbar sind, oder wenn Komplikationen auftreten, steigt das Risiko lebensbedrohlicher Probleme. Deshalb ist es wichtig, sich untersuchen und behandeln zu lassen, wie vom Arzt empfohlen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines dieser Symptome verspüren, sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen oder das nächstgelegene Krankenhaus aufsuchen:

• Heftige Brustschmerzen. Als ob jemand Ihre Brust zusammendrückt oder als ob etwas Sie beschwert.
• Schwere Atembeschwerden.
• Weitere Symptome eines Herzinfarkts (z. B. Schmerzen, die in den linken Arm ausstrahlen, Kieferschmerzen, Schwitzen, Übelkeit)
• Wenn Sie plötzlich das Gefühl haben, Ihr Herz schlage schnell oder unregelmäßig.

In einer solchen Situation sollten Sie keine Zeit verlieren. Rufen Sie so schnell wie möglich den Rettungsdienst unter der Nummer 1990 (Suvaseriya) an.

Was sollten Sie den Arzt fragen?

Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Sie ein „Ventrikelaneurysma“ haben, ist es ratsam, einige Fragen wie diese zu stellen. So können Sie die Erkrankung besser verstehen.

• Warum habe ich dieses (Ventrikelaneurysma) entwickelt?
• Welche Art von Ventrikelaneurysma habe ich? (Echt oder falsch?)
• Wie groß ist mein Aneurysma?
• Was kann ich tun, um das Risiko eines Aneurysmarisses zu verringern?
• Welche Medikamente muss ich einnehmen?
• Welche Nebenwirkungen können diese Medikamente haben?
• Werde ich operiert werden müssen?
• Welche Risiken bestehen, wenn ich mich operieren lasse?
• Auf welche Anzeichen von Komplikationen sollte ich achten?

Abschließend, was Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Das von uns erwähnte „Ventrikelaneurysma“ ist eine Ausbuchtung, die durch eine Schwächung der Wand einer der unteren Herzkammern entsteht. Diese Erkrankung tritt häufig bei Menschen auf, die einen Herzinfarkt erlitten haben. Am häufigsten betrifft sie die linke Herzkammer.

Wichtig ist, dass, obwohl dies oft keine Symptome verursacht, es Medikamente oder operative Eingriffe gibt, um auftretende Symptome (wie Brustschmerzen, Atembeschwerden) zu behandeln.Platzt jedoch ein Ventrikelaneurysma, kann dies eine lebensbedrohliche Situation darstellen.

Wenn Sie also starke Brustschmerzen, Atemnot oder andere Symptome eines Herzinfarkts verspüren, zögern Sie nicht, rufen Sie sofort die 112 an und begeben Sie sich in ein Krankenhaus. Das kann Ihr Leben retten.

Kümmere dich um dein Herz. Lebe gesund. Dann kannst du dich vor vielen solchen Problemen schützen.

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