Ist Ihr Herz schwach? Erfahren Sie mehr über ein ventrikuläres Unterstützungssystem (VAD).

Manchmal kann unser Herz sehr schwach werden. Der Herzmuskel kann so erschöpft sein, dass er sich weder durch Medikamente noch durch andere Behandlungen stabilisieren lässt. Diesen Zustand nennen wir fortgeschrittene Herzinsuffizienz. Wussten Sie, dass in solchen Fällen ein kleines „Hilfsgerät“ ins Herz implantiert werden kann, das einen Teil der Herzarbeit übernimmt? Dieses Gerät nennen wir medizinisch ventrikuläres Unterstützungssystem ( VAD) . Heute erklären wir Ihnen das ganz einfach, so als würden wir mit einem Freund sprechen.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein VAD?

Stellen Sie sich Ihr Herz wie eine Pumpe vor, die Wasser in ein Haus pumpt. Wenn diese Pumpe ausfällt, fließt das Wasser nicht mehr durch das ganze Haus, richtig? So ähnlich verhält es sich mit einem schwachen Herzen. Ein VAD (Ventricular Assist Device) ist eine kleine mechanische Pumpe , die das schwache Herz unterstützt. Sie entnimmt Blut aus einer Herzkammer und pumpt es in den Rest des Körpers. Es ist, als würde man dem schwachen Herzen einen kleinen Zusatzmotor hinzufügen.

Es gibt mehrere Haupttypen dieser VADs.

Welche Art von Menschen benötigen ein VAD?

Nicht jeder Patient mit schwerer Herzinsuffizienz erhält ein VAD (Ventricular Assist Device). Es wird hauptsächlich für drei Zwecke eingesetzt.

1. Als Überbrückung zur Genesung: Manchmal kann das Herz vorübergehend sehr schwach werden. In solchen Fällen wird ein VAD eingesetzt, um dem Herzen Ruhe zu gönnen und es zu unterstützen, bis es wieder selbstständig arbeiten kann.

2. Als Überbrückung bis zur Herztransplantation: Manche Patienten benötigen eine Herztransplantation. Sie müssen jedoch eine gewisse Zeit warten, bis ein passendes Spenderherz verfügbar ist. Während dieser Zeit wird ein Herzunterstützungssystem (VAD) eingesetzt, um das Herz zu unterstützen und so das Leben zu retten.

3. Dauerhafte Herzunterstützung: Für Patienten, die aufgrund ihres Alters oder anderer Erkrankungen nicht für eine Herztransplantation in Frage kommen , wird dieses Herzunterstützungssystem dauerhaft eingesetzt, um eine lebenslange Herzunterstützung zu gewährleisten. Dies ermöglicht ihnen ein längeres Leben mit höherer Lebensqualität.

Wie funktioniert diese Maschine?

Dieses Gerät besteht aus mehreren Teilen. Einige sind mit dem Herzen im Körper verbunden, andere befinden sich außerhalb des Körpers.

• Zuflusskanüle: Dies ist der Schlauch, der mit der Herzkammer verbunden ist. Er entnimmt dem Herzen Blut und leitet es zur mechanischen Pumpe.
• Mechanische Pumpe: Sie ist der Held der Geschichte. Sie ist es, die die Pumpfunktion des Herzens übernimmt.
• Ausflusskanüle: Dieser Schlauch verbindet das gepumpte Blut zurück mit dem Hauptblutgefäß des Körpers (Aorta) oder dem Schlauch, der zu den Lungen führt.
• Antriebsleitung: Dies ist ein kleines, robustes Kabel, das die Pumpe im Körper mit dem Steuergerät außerhalb des Körpers verbindet. Es tritt durch die Haut aus.
• Steuergerät: Dies ist sozusagen das Gehirn des VAD. Ein kleiner Computer. Er steuert die Funktion des VAD und ermöglicht es Ärzten und Patienten, Informationen von ihm abzurufen.
• Externer Akku: Diese Akkus liefern die für das VAD benötigte Energie. Es gibt einen Hauptakku und einen Notstromakku.

Was geschieht vor der Operation?

Da es sich um einen sehr schwerwiegenden Eingriff handelt, wird ein Patient für eine VAD-Operation erst nach einer Reihe sehr umfangreicher Untersuchungen ausgewählt. Der aktuelle Zustand des Herzens und anderer Organe (wie Nieren und Leber) wird sorgfältig untersucht.

Zu den gängigen Tests gehören:

• Elektrokardiogramm (EKG)
• Echokardiogramm (Echokardiogramm)
• CT-Scan
• Übungstests
• Herzkatheteruntersuchung

Außerdem lernen Patient und Angehörige am besten, wie man mit einem Herzunterstützungssystem lebt und es pflegt. Besonders wichtig ist es, dass ein Familienmitglied oder ein enger Freund dem Patienten helfen kann.

Wie läuft die Operation ab?

Das ist eine Operation am offenen Herzen. Vereinfacht gesagt, läuft das so ab:

1. Sie werden in Vollnarkose versetzt. Daher werden Sie nichts spüren oder sich an nichts erinnern.

2. Während der Operation werden Sie durch ein Beatmungsgerät beatmet.

3. Der Chirurg macht einen Schnitt in der Mitte der Brust, wodurch das Herz freigelegt wird.

4. Anschließend werden Sie an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen. Diese Maschine sorgt dafür, dass Ihr Blut auch dann weiterhin durch Ihren Körper zirkuliert, wenn Ihr Herz während der Operation stillsteht.

5. Anschließend wird die VAD-Pumpe an der entsprechenden Stelle im Herzen befestigt und die Antriebsleitung durch die Bauchwand entfernt.

6. Nachdem das VAD aktiviert und sichergestellt wurde, dass der Körper mit der notwendigen Blutversorgung versorgt wird, werden Sie von der Herz-Lungen-Maschine getrennt.

7. Abschließend wird das Brustbein mit Metalldrähten wieder befestigt und die Wunde mit selbstauflösenden Fäden verschlossen.

Welche Vorteile und Risiken gibt es?

Wie jede größere Operation birgt auch eine VAD sowohl Vorteile als auch Risiken.

Ihr Ärzteteam wird Sie regelmäßig überwachen, um diese Risiken zu minimieren.

Wie ist das Leben mit einem Herzunterstützungssystem?

Mit einem VAD zu leben bedeutet, sich an einen neuen Lebensstil zu gewöhnen.

• Einschränkungen: Baden und Schwimmen sind mit dem Gerät nicht möglich, da es nicht wasserdicht ist (Sie erhalten jedoch eine Anleitung zum Duschen mit einem speziellen Überzug). Vermeiden Sie außerdem Kontaktsportarten mit hohem Verletzungsrisiko.
• Wartung: Halten Sie den Antriebsstrang an der Stelle, wo er aus der Haut austritt, stets sauber. Wechseln Sie die Batterien und machen Sie sich mit den Warnmeldungen des Steuergeräts vertraut.
• Medikamente: Sie müssen lebenslang gerinnungshemmende Medikamente wie Warfarin einnehmen. Außerdem benötigen Sie Medikamente zur Blutdruckkontrolle.
• Ärztliche Überwachung: Sie müssen regelmäßig einen Arzt aufsuchen, Bluttests durchführen lassen und die VAD-Daten überprüfen. Auch wenn Sie anfangs häufiger ins Krankenhaus müssen, wird die Häufigkeit mit der Zeit abnehmen.

Müssen Sie auch an Ihre psychische Gesundheit denken?

Natürlich, ja. Manche Menschen erleben Stress, Depressionen oder Angstzustände, wenn sie mit einer so großen Veränderung konfrontiert werden. Das ist normal. Wenn es Ihnen so geht, leiden Sie nicht allein, sondern sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt. Es ist sehr wichtig, sich Hilfe zu holen.

Wenn Sie mit dem Arzt sprechen müssen

Wenn bei Ihnen die folgenden Symptome oder Probleme auftreten, benachrichtigen Sie umgehend Ihr Ärzteteam.

Ein Herzunterstützungssystem (VAD) ist eine erstaunliche technologische Errungenschaft, die Menschen mit schweren Herzerkrankungen ein zweites Leben schenken kann. Der lebensrettende Nutzen ist unschätzbar. Um diesen Nutzen optimal auszuschöpfen, ist es jedoch unerlässlich, dass der Patient sorgfältig auf sich und sein Gerät achtet.