Hat Ihr Kind einen Herzfehler? Lernen wir gemeinsam ganz unbeschwert etwas über Ventrikelseptumdefekte (VSD)!

Hat der Arzt nach der Geburt Ihres Babys beim Abhören des Herzens etwas gesagt wie: „Hmm, da ist ein kleines Herzgeräusch“? Oder hatten Sie das Gefühl, dass Ihr Baby beim Stillen oder Herumtoben Atemprobleme hatte oder stark schwitzte? Manchmal kann die Ursache dafür ein kleines Loch im Herzen sein. In der Medizin nennen wir das einen Ventrikelseptumdefekt ( VSD ). Deshalb werden wir heute ausführlich und ganz einfach darüber sprechen. Sie brauchen keine Angst zu haben, denn das Wichtigste ist, darüber Bescheid zu wissen.

Was ist VSD? Was genau passiert dabei?

Vereinfacht gesagt, ist ein Ventrikelseptumdefekt (VSD) ein Loch in der Wand (der sogenannten Herzscheidewand) zwischen den beiden Hauptkammern (den Herzventrikeln). Man kann es sich wie ein kleines Haus mit vier Zimmern vorstellen. Die Wände zwischen den Zimmern verhindern, dass sich das Blut vermischt. Sauerstoffreiches Blut fließt auf der einen Seite, sauerstoffarmes Blut auf der anderen.

Was passiert nun bei einem Ventrikelseptumdefekt (VSD), also einem Loch in der Wand zwischen den beiden Herzkammern? Sauerstoffreiches Blut gelangt durch dieses Loch in die sauerstoffärmere Kammer. Dadurch müssen Herz und Lunge stärker arbeiten. Dieser Defekt zählt zu den häufigsten angeborenen Herzfehlern . Manchmal tritt ein VSD auch zusammen mit anderen Herzerkrankungen auf.

Denken Sie daran: Nicht alle Ventrikelseptumdefekte sind gefährlich. In den meisten Fällen schließen sich kleine Löcher von selbst und verursachen keine Symptome.

Gibt es verschiedene Arten von VSDs?

Ja, es gibt vier Haupttypen von VSD, je nachdem, wo sie auftreten und welche Art von Loch sie haben. Schauen wir sie uns an:

• Membranöser Ventrikelseptumdefekt: Dies ist die häufigste Form. Das Loch befindet sich im oberen Teil der Wand zwischen den beiden unteren Herzkammern.
• Muskulärer Ventrikelseptumdefekt (VSD): Bei diesem Typ befindet sich das Loch im unteren, muskulösen Teil der Herzwand. Manchmal können bei dieser Art von VSD auch mehrere Löcher vorhanden sein.
• Einlass-VSD: Dieses Loch befindet sich direkt unterhalb der Trikuspidalklappe in der rechten Herzkammer und der Mitralklappe in der linken Herzkammer. Genauer gesagt, in der Nähe der Stelle, an der das Blut in die Herzkammern eintritt.
• Auslass-VSD: In diesem Fall befindet sich das Loch in der Nähe der Pulmonalklappe, die das Blut von der rechten Herzkammer zur Lunge transportiert, und der Aortenklappe, die das Blut von der linken Herzkammer in den Körper befördert. Das bedeutet, dass das Blut beim Verlassen der Herzkammern diesen Ventrikelseptumdefekt passieren muss.

Wenn ein Arzt bei Ihrem Baby einen Ventrikelseptumdefekt (VSD) feststellt, wird er Ihnen auch erklären, um welchen Typ es sich handelt.

Was sind die Symptome eines Ventrikelseptumdefekts? Gibt es Unterschiede zwischen Kindern und Erwachsenen?

Die Symptome eines Ventrikelseptumdefekts hängen von der Größe des Lochs ab. Ein sehr kleines Loch (weniger als 3 Millimeter, etwa so groß wie ein Zahnstocher) verursacht möglicherweise keine Symptome. Ist das Loch jedoch etwas größer (mittelgroß, 3–5 Millimeter, oder groß, 6–10 Millimeter, etwa so groß wie eine Erbse), können Symptome auftreten.

Symptome bei Neugeborenen

Wenn ein Neugeborenes einen großen Ventrikelseptumdefekt (VSD) hat, können Symptome auftreten, die einer Herzinsuffizienz ähneln. Dazu gehören:

• Atembeschwerden: Dazu gehören beispielsweise schnelles Atmen und Schwierigkeiten beim Atmen.
• Schwitzen oder Müdigkeit beim Stillen: Das Baby kann sich schon nach dem Trinken kleiner Mengen Milch müde fühlen.
• Mangelnde Gewichtszunahme: Wenn das Baby nicht altersgerecht an Gewicht zunimmt.
• Häufige Atemwegsinfektionen: Wenn Sie häufig erkältet sind und husten.

Symptome bei älteren Kindern und Erwachsenen

Ältere Kinder und Erwachsene mit einem Ventrikelseptumdefekt (VSD) können bei körperlicher Aktivität schnell ermüden oder kurzatmig werden. Wenn sie beim Spielen, Laufen oder Springen schnell ermüden, sollten Sie dies beunruhigen.

Spielt die Größe des Lochs auch eine Rolle?

Ja, absolut. Wie bereits erwähnt, kann ein kleines Loch unproblematisch sein. Vergrößert sich das Loch jedoch, tritt Blut zwischen den beiden Herzkammern aus. Dann treten die Symptome auf.

Warum tritt ein Ventrikelseptumdefekt auf? Was sind die Ursachen?

Die genaue Ursache eines Ventrikelseptumdefekts (VSD) ist noch nicht bekannt . Er entsteht meist, wenn sich das Herz während der ungeborenen Schwangerschaft nicht richtig entwickelt. Das heißt, die Wand zwischen den Herzkammern schließt sich nicht vollständig.

Manchmal tritt ein Ventrikelseptumdefekt jedoch zusammen mit anderen angeborenen Erkrankungen auf. Beispielsweise haben Kinder mit genetischen Erkrankungen wie dem Down-Syndrom ein erhöhtes Risiko, einen Ventrikelseptumdefekt zu entwickeln.

In sehr seltenen Fällen kann ein Herzinfarkt bei einem Erwachsenen die Wand zwischen den Herzmuskelzellen schädigen und zur Bildung eines neuen Ventrikelseptumdefekts führen. Dies ist jedoch äußerst selten.

Wer hat ein höheres Risiko, einen Ventrikelseptumdefekt zu entwickeln?

Es wurden einige Faktoren festgestellt, die das Risiko, einen Ventrikelseptumdefekt zu entwickeln, leicht erhöhen:

• Frühgeborene: Babys, die vor dem errechneten Geburtstermin geboren werden.
• Einige genetische Erkrankungen: Wie bereits erwähnt, Erkrankungen wie das „Down-Syndrom“.
• Einige Medikamente, die während der Schwangerschaft eingenommen werden: Medikamente wie Valproinsäure und Phenytoin, die zur Behandlung von Krampfanfällen eingesetzt werden.
• Alkoholkonsum während der Schwangerschaft: Auch dies wird als Risiko vermutet, jedoch sind weitere Forschungen erforderlich.

Dies sind lediglich Risikofaktoren, und es kann nicht gesagt werden, dass sich ein Ventrikelseptumdefekt entwickelt, nur weil diese Faktoren vorhanden sind.

Welche Komplikationen können bei einem Ventrikelseptumdefekt auftreten? Sind diese gefährlich?

Wenn Blut durch einen Ventrikelseptumdefekt (VSD) austritt, kann das Herz Ihres Babys nicht mehr richtig arbeiten. Ist das Loch groß, muss das Herz stärker arbeiten. Wenn das Herz über einen längeren Zeitraum so stark belastet wird, können verschiedene Probleme an Herz und Lunge auftreten. Diese können mitunter schwerwiegend sein .

Da der Druck in den beiden Herzkammern unterschiedlich ist, kann mehr Blut in die Lunge fließen. Dies kann zu schwerwiegenden Erkrankungen wie pulmonaler Hypertonie führen. Wird ein mittelgroßer oder großer Ventrikelseptumdefekt (VSD) nicht innerhalb von zwei Jahren behandelt , kann er zum Eisenmenger-Syndrom führen. Dieses kann dauerhafte Schäden an den Blutgefäßen in der Lunge verursachen.

Weitere Komplikationen können sein:

• Herzinsuffizienz
• Aorteninsuffizienz
• Vergrößerte Ventrikel
• Infektion der Herzinnenhaut (Endokarditis)
• Herzrhythmusstörungen
• Schlaganfall

Deshalb ist es wichtig, sich so bald wie möglich an einen Arzt zu wenden, sobald man erfährt, dass man einen Ventrikelseptumdefekt hat.

Wie diagnostizieren Ärzte einen Ventrikelseptumdefekt?

Ein Arzt diagnostiziert einen Ventrikelseptumdefekt (VSD) anhand der Symptome Ihres Babys, einer körperlichen Untersuchung und einiger spezieller Tests. Ist das Loch sehr klein, kann ein VSD möglicherweise nicht festgestellt werden, da keine Symptome auftreten.

Ein Ventrikelseptumdefekt (VSD) wird häufig im Rahmen einer körperlichen Untersuchung festgestellt. Wenn ein Arzt das Herz eines Babys mit einem Stethoskop abhört, ist bei Vorliegen eines VSD ein Herzgeräusch zu hören. Dieses Geräusch kann einen ungefähren Hinweis auf die Größe des Lochs geben.

Es gibt verschiedene Tests, die Veränderungen der Herzstruktur, des Herzschlags und des Blutflusses aufgrund eines Ventrikelseptumdefekts (VSD) aufzeigen können:

• Echokardiografie: Dies ist die wichtigste Untersuchung. Es handelt sich dabei um eine Ultraschalluntersuchung des Herzens. Sie kann die Größe des Lochs, seine Lage und die Menge des austretenden Blutes zeigen.
• Elektrokardiogramm (EKG): Ein Test, der die elektrische Aktivität des Herzens untersucht.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Damit lässt sich feststellen, ob das Herz vergrößert ist oder ob sich zu viel Blut in der Lunge befindet.
• Herz-CT-Untersuchung
• Kardiale MRT (kardiale MRT)
• Herzkatheteruntersuchung: Dabei wird ein dünner Schlauch durch ein Blutgefäß in das Herz eingeführt, um den Blutdruck zu messen und Proben zu entnehmen.

Wie behandelt man ein Kind mit einem Ventrikelseptumdefekt?

Die meisten Ventrikelseptumdefekte sind sehr klein und verursachen keine Beschwerden. In solchen Fällen überwacht der Arzt die Symptome und beobachtet, ob sich das Loch von selbst verschließt. Meistens verschließen sich diese kleinen Löcher bis zum sechsten Lebensjahr von selbst.In manchen Fällen kann es länger dauern. Nach 20 Jahren ist es jedoch unwahrscheinlicher, dass sich ein „VSD“ von selbst schließt.

Bei einem mittelgroßen oder großen Ventrikelseptumdefekt (VSD) wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich eine Operation oder ein anderes Verfahren zum Verschluss des Lochs empfehlen. In der Zwischenzeit erhalten Sie möglicherweise Medikamente zur Linderung Ihrer Symptome.

Entscheidend ist, dass eine Korrektur eines großen Ventrikelseptumdefekts vor dem zweiten Lebensjahr Schäden an Herz und Lunge des Babys verhindern kann. Andernfalls können die Schäden dauerhaft werden und sich mit der Zeit verschlimmern.

Medikamente

Zur Linderung der Symptome vor einer Operation oder falls davon ausgegangen wird, dass sich das Loch von selbst schließt, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente wie die folgenden verschreiben:

• Diuretika: Diese wirken, indem sie die überschüssige Flüssigkeit reduzieren, die sich um das Herz des Babys herum ansammelt.
• Medikamente gegen Herzinsuffizienz: Diese Medikamente regulieren die Geschwindigkeit und Stärke des Herzschlags des Babys.

Operationen oder andere Eingriffe

Es gibt zwei Hauptmethoden, um ein `VSD` zu reparieren:

• Operation: Ein Herzchirurg verschließt das Loch. Das Loch kann zugenäht oder mit einem Flicken aus synthetischem Material oder körpereigenem Gewebe des Babys verschlossen werden.
• Transkatheterverfahren: Hierbei handelt es sich nicht um einen chirurgischen Eingriff. Ein dünner Schlauch (Katheter) wird über ein großes Blutgefäß im Bein oder Arm zum Herzen vorgeschoben, und durch diesen wird ein spezielles Gerät eingeführt, um das Loch zu verschließen.

Bei beiden Methoden wächst mit der Zeit das Herzgewebe des Babys um das Pflaster oder das Gerät herum und wird Teil der Herzwand selbst.

Die Genesungszeit nach einer VSD-Reparatur hängt von der angewandten Methode ab. Transkatheterbasierte Verfahren benötigen einige Tage bis wenige Wochen zur Heilung. Eine Operation kann einige Wochen oder Monate dauern. In den meisten Fällen klingen die VSD-Symptome nach diesen Behandlungen ab.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie oder Ihr Baby einen Ventrikelseptumdefekt (VSD) haben, achten Sie auf die typischen Symptome sowie auf plötzliche Veränderungen oder ungewöhnliche Beschwerden. Generell gilt: Bei Atembeschwerden oder bläulicher Verfärbung der Haut, Lippen oder Fingernägel (Zyanose) sollten Sie umgehend ein Krankenhaus aufsuchen.

Sprechen Sie mit dem Kinderarzt Ihres Babys, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken:

• Die Gewichtszunahme erfolgte langsamer als erwartet.
• Schwitzen oder Pressen beim Stillen.
• Ständige Unruhe, Atembeschwerden.
• Häufige Atemwegsinfektionen.

Wenn Sie als Erwachsener einen Ventrikelseptumdefekt haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Folgendes:

• Wenn Sie bei körperlicher Anstrengung schnell ermüden oder kurzatmig werden.
• Wenn Sie ständig blass sind oder wenn Sie bemerken, dass sich Ihre Fingerspitzen oder Lippen blau verfärben.

Wenn Sie einen Ventrikelseptumdefekt haben, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen, bevor Sie sich einer anderen Operation oder zahnärztlichen Behandlung unterziehen.

Welche wichtigen Fragen sollte man dem Arzt stellen?

Sie können dem Kinderarzt Ihres Babys folgende Fragen stellen:

• Wie groß ist der Ventrikelseptumdefekt meines Babys?
• Welche Behandlungsart empfehlen Sie?
• Benötige ich zusätzliche Kalorien, damit mein Baby schnell an Gewicht zunimmt?
• Wie oft muss mein Baby zu Nachuntersuchungen kommen?

Neben diesen Fragen können Sie auch gerne alles fragen, was Ihnen sonst noch einfällt.

Was erwartet einen beim Leben mit einem Ventrikelseptumdefekt? Was können Eltern tun, um ihrem Kind zu helfen?

Bei einem mittelgroßen oder großen Ventrikelseptumdefekt (VSD) reicht in der Regel die Reparatur des Lochs aus, um Komplikationen zu vermeiden. Sehr selten kann jedoch eine erneute Operation erforderlich sein, wenn es zu Nachblutungen im Bereich der Reparaturstelle kommt.

Die meisten Erwachsenen mit einem Ventrikelseptumdefekt (VSD) wissen gar nicht, dass sie ihn haben, da er klein genug ist, um keine Beschwerden zu verursachen. Ist der VSD jedoch groß (insbesondere wenn er nicht operiert wird), kann er den Alltag beeinträchtigen. Ein VSD kann bei Erwachsenen ein Leben lang bestehen bleiben, wenn er nicht behandelt wird.

Die meisten Menschen mit einem Ventrikelseptumdefekt (VSD) haben eine normale Lebenserwartung, genau wie Menschen ohne VSD. Dies gilt insbesondere dann, wenn der VSD klein ist und sich spontan verschließt.

Menschen mit einem mittelgroßen oder großen Ventrikelseptumdefekt (VSD) haben jedoch möglicherweise eine etwas kürzere Lebenserwartung (unabhängig davon, ob er behandelt wird oder nicht), insbesondere wenn der VSD nicht frühzeitig korrigiert wird. Entwickelt sich eine Erkrankung wie das Eisenmenger-Syndrom, kann die Lebenserwartung ebenfalls verkürzt sein.

Was Sie als Elternteil tun können:

• Zeigt Ihr Baby Symptome eines Ventrikelseptumdefekts (VSD), wird der Arzt ihm wahrscheinlich Ruhe und das Vermeiden anstrengender körperlicher Aktivitäten raten. Insbesondere bei einem Eisenmenger-Syndrom sollte es alles vermeiden, was das Herz zu stark belastet.
• Nehmen Sie Ihre Medikamente genau so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen verschrieben hat. Ändern oder beenden Sie Ihre Medikamenteneinnahme nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.
• Es ist ganz normal, Angst und Sorge zu empfinden, wenn man erfährt, dass das Baby einen Ventrikelseptumdefekt hat. In diesem Fall ist es ratsam, mit dem Kinderarzt zu sprechen. So können Sie die Erkrankung besser verstehen und wissen, was Sie erwartet. Ihr Arzt kann Ihnen auch helfen zu verstehen, wie die Erkrankung behandelt werden kann, wie Komplikationen vorgebeugt werden können und wie die Auswirkungen auf das Leben Ihres Babys minimiert werden können.

Kernaussage:

Okay, wir haben also schon viel über `VSD` gesprochen. Merkt euch auch Folgendes:

• Ein Ventrikelseptumdefekt (VSD) ist ein Loch in der Wand zwischen den beiden unteren Herzkammern.
• Sehr kleine Ventrikelseptumdefekte verschließen sich von selbst ohne Symptome.
• Große Ventrikelseptumdefekte können Symptome verursachen, insbesondere bei Säuglingen, wie z. B. Müdigkeit und Atembeschwerden beim Stillen.
• Wenn Sie den Verdacht haben, einen Ventrikelseptumdefekt (VSD) zu haben, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen und eine Untersuchung wie beispielsweise ein Echokardiogramm durchführen zu lassen.
• Es gibt chirurgische Behandlungsmethoden für große Ventrikelseptumdefekte (VSDs) sowie transkathetergestützte Verfahren. Diese können sehr gute Ergebnisse erzielen.
• Am wichtigsten ist es, die Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren und die notwendige Behandlung zu erhalten. Dadurch lassen sich schwerwiegende Komplikationen weitgehend vermeiden.

Wenn Sie weitere Fragen dazu haben, scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt zu fragen. Bleiben Sie gesund!

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