Sind Sie schwanger? Oder erwartet jemand in Ihrer Familie ein Baby? Dann ist dieser Artikel besonders wichtig für Sie. Krankheiten können manchmal unbemerkt von der Mutter auf das Kind übertragen werden. Genau darum geht es heute: die Mutter-Kind-Übertragung.
Was ist vertikale Übertragung?
Vereinfacht gesagt, bezeichnet „vertikale Transmission“ die Übertragung einer Infektion, also einer Krankheit, von der Mutter auf ihr Baby während der Schwangerschaft, der Geburt oder beim Stillen nach der Geburt. Zu den Erregern, die dies verursachen können, gehören Viren, Bakterien und Parasiten. Stellen Sie sich vor, Sie haben eine leichte Erkältung. Für Sie mag das nicht weiter schlimm sein. Doch wenn Sie schwanger sind, kann selbst diese leichte Erkrankung schwerwiegende Folgen für das ungeborene Kind haben. Diese Krankheitsübertragung kann mitunter zu Fehlgeburten oder Totgeburten führen und die Gesundheit des Babys ein Leben lang beeinträchtigen. Daher ist es sehr wichtig, sich dessen bewusst zu sein.
Wie wird die Krankheit auf diesem Weg übertragen? (Arten der vertikalen Übertragung)
Es gibt drei Hauptwege, auf denen eine Krankheit von der Mutter auf das Kind übertragen werden kann. Schauen wir uns diese einmal genauer an.
1. Durch die Plazenta, während sich das Baby noch im Mutterleib befindet (in utero/transplazentar)
In diesem Fall gelangt ein Erreger, sobald er in den Körper der Mutter eindringt, in ihren Blutkreislauf, durchdringt die Plazenta und infiziert das ungeborene Kind im Mutterleib. Die Plazenta ist die Verbindung zwischen Mutter und Kind. Durch sie wird die Mutter mit Nährstoffen versorgt. Daher können auch manche Erreger auf diesem Weg zum Kind gelangen. Man kann sich vorstellen, dass – genau wie die Lebensmittel und Getränke, die die Mutter zu sich nimmt – auch die Erreger im Körper der Mutter über die Plazenta zum Kind gelangen können.
2. Während der Geburt (intrapartal)
Wenn ein Baby auf die Welt kommt, also den Geburtskanal der Mutter passiert, kann eine Infektion der Mutter auf das Baby übertragen werden. Stellen Sie sich vor, im Geburtskanal der Mutter befinden sich Keime. Bei der Geburt können diese Keime auf den Körper des Babys gelangen und möglicherweise in Augen und Mund eindringen. Das ist, als würde man einen schmalen Weg entlanggehen und von beiden Seiten angefahren werden.
3. Stillen nach der Geburt (Wochenbett)
Die dritte Möglichkeit einer Infektion besteht in der Ansteckung während des Stillens nach der Geburt. Manche Keime können über die Muttermilch auf das Baby übertragen werden. Oder, wenn die Mutter beispielsweise wunde Brustwarzen hat, können die Keime über das Blut auf das Baby gelangen. Deshalb müssen stillende Mütter besonders auf ihre eigene Hygiene und die Gesundheit ihrer Brustwarzen achten.
Worin besteht der Unterschied zwischen vertikaler und horizontaler Übertragung? (Vertikale vs. horizontale Übertragung)
Beides sind Wege, auf denen sich Krankheitserreger von Mensch zu Mensch verbreiten, aber es gibt einen kleinen Unterschied.
Die uns bekannte Form der Krankheitsübertragung ist die sogenannte horizontale Übertragung. Das bedeutet, dass man sich durch Husten, Niesen, Geschlechtsverkehr oder die Berührung von Gegenständen, die zuvor benutzt wurden, bei einer anderen Person anstecken kann. Wenn man sich beispielsweise mit einem erkälteten Freund unterhält und dieser hustet, können die Krankheitserreger auf einen gelangen und einen anstecken. Genau das ist horizontale Übertragung.
Die „vertikale Übertragung“ bezeichnet die Weitergabe einer Krankheit, insbesondere von einer schwangeren oder stillenden Mutter an ihr ungeborenes Kind oder Neugeborenes. In vielen Fällen können diese vertikal übertragenen Krankheiten auch horizontal weitergegeben werden.
Welche Symptome zeigen Säuglinge bei dieser ansteckenden Krankheit? (Symptome bei Säuglingen)
Wenn die Mutter diese Krankheit an das Baby weitergibt, kann das Baby verschiedene Symptome zeigen. Manche Babys haben diese Symptome bereits bei der Geburt. Bei anderen treten sie erst später, also im Kindesalter, auf. Schauen wir uns die Hauptsymptome genauer an:
- Blindheit oder Sehverlust
- Hörverlust oder Hörbeeinträchtigung
- Herzkrankheit
- Ausschlag oder Blasen
- Anfälle, d. h. anfallsartige Zustände
- Eine Gelbfärbung der Haut und der Augen nennen wir Gelbsucht.
- Rötung der Augen, Augenkrankheit (Bindehautentzündung)
- Kleine, gekerbte Zähne
- Einige Gesichtsunterschiede
- Vergrößerung der Leber (Hepatomegalie) und/oder der Milz (Splenomegalie)
- Kleiner Kopf (Mikrozephalie)
- Verzögerungen oder Veränderungen in der Entwicklung motorischer Fähigkeiten, wie z. B. Gehen und Gebrauch der Gliedmaßen
Stellen Sie sich vor: Wenn ein Neugeborenes ständig gelb ist oder kleine blaue Flecken am Körper hat, ist es sehr wichtig, es sofort einem Arzt vorzustellen. Solche Symptome könnten auf eine Infektion der Mutter hindeuten.
Welche Infektionen können von der Mutter auf das Kind übertragen werden? (Infektionen, die sich vertikal ausbreiten können)
Es gibt verschiedene virale, bakterielle und parasitäre Erkrankungen, die auf diesem Weg von der Mutter auf das Kind übertragen werden können. Ärzte verwenden zur Merkhilfe die Kurzform „TORCH“ .
- T - Toxoplasmose, Treponema pallidum (die die Gesellschaftskrankheit Syphilis verursacht)
- O – Andere bedeutet „andere“ Infektionen
- R - Röteln (Röteln)
- C – Zytomegalievirus
- H – Herpes-simplex-Viren
Es gibt jedoch noch einige andere Infektionen, die in die Kategorie „Sonstige“ fallen können. Einige davon sind:
- Chagas-Krankheit
- Chlamydien
- Covid-19 (COVID-19)
- Tripper
- Hepatitisviren (die die Leber befallen)
- HIV (HIV)
- Listeriose (diese kann durch bestimmte Lebensmittel übertragen werden)
- Parvovirus B19
- Varicella-Zoster-Virus (dies ist der Erreger der Windpocken)
- Zika-Virus (wird von Mücken übertragen)
Lassen Sie sich von dieser Liste nicht beunruhigen. Nicht jeder wird an all diesen Krankheiten erkranken. Es ist aber wichtig zu wissen, dass sie existieren, damit wir Maßnahmen ergreifen können, um uns davor zu schützen.
Wie infizieren sich Schwangere mit diesen Infektionen?
Nun stellt sich die Frage, wie eine schwangere oder stillende Mutter diese Krankheit entwickeln kann, bevor ihr Baby infiziert wird? Dafür kann es mehrere Gründe geben:
- Durch ungeschützten Geschlechtsverkehr (Oral-, Anal- oder Vaginalverkehr). Einige sexuell übertragbare Krankheiten können auf diesem Weg übertragen und später an das Baby weitergegeben werden.
- Es kann durch kleine Tröpfchen (Atemwegströpfchen) übertragen werden, die beim Husten oder Niesen freigesetzt werden. Beispielsweise kann es von jemandem verbreitet werden, der erkältet ist oder Grippe hat.
- Durch Berühren von Katzenkot. Insbesondere kann auf diesem Weg eine Krankheit namens Toxoplasmose übertragen werden. Deshalb wird Schwangeren geraten, die Katzentoilette nicht zu berühren.
- Ein Parasit kann durch den Verzehr kontaminierter Lebensmittel oder Getränke übertragen werden. Beispiele hierfür sind Gemüse, Obst sowie nicht ausreichend gegartes Fleisch und Fisch.
- Wenn Sie von einem Insekt namens Raubwanze gebissen werden (dies kommt in Sri Lanka nicht sehr häufig vor).
- Bluttransfusion. Dies kommt heutzutage jedoch viel seltener vor, da gespendetes Blut auf Keime getestet wird.
Sehen Sie, wenn wir in unserem Alltag ein wenig vorsichtig sind, können wir viele dieser Dinge vermeiden.
Welche Komplikationen können durch diese Art von Infektionskrankheit verursacht werden?
Die Übertragung einer Krankheit von der Mutter auf das Kind, die sogenannte vertikale Übertragung, kann zu schwerwiegenden Erkrankungen führen. Zum Beispiel:
- Das Risiko einer Fehlgeburt oder Totgeburt kann sich erhöhen.
- Bei einem ungeborenen Kind kann es zu Flüssigkeitsansammlungen oder schweren Schwellungen (Hydrops fetalis) kommen.
Es ist verständlich, Angst zu haben, wenn man solche Dinge hört. Aber denken Sie daran: Auch wenn diese Dinge passieren können, lässt sich das Risiko deutlich verringern, indem Sie sich im Voraus informieren, die notwendigen Tests durchführen lassen und den Rat Ihres Arztes befolgen.
Wie diagnostizieren Ärzte diese Infektion? (Diagnose)
Zu Beginn der Schwangerschaft führen Ärzte Bluttests durch, um Infektionen festzustellen, die das ungeborene Kind beeinträchtigen könnten. Wird bei der Mutter eine Infektion festgestellt, empfehlen die Ärzte möglicherweise weitere Untersuchungen, um zu prüfen, ob auch das Baby betroffen sein könnte. Zu diesen Untersuchungen gehören unter anderem:
- Amniozentese: Dabei wird mit einer feinen Nadel eine kleine Probe der Flüssigkeit (Fruchtwasser) entnommen, die das Baby umgibt, und deren Zellen werden untersucht.
- Chorionzottenbiopsie: Hierbei wird eine Gewebeprobe aus der Plazenta entnommen und untersucht.
- Fetale Blutentnahme: Hierbei wird eine dünne Nadel durch den Bauch der Mutter eingeführt und dem ungeborenen Kind im Mutterleib eine Blutprobe entnommen und untersucht.
Bei Neugeborenen und Kleinkindern lassen sich diese Infektionen häufig durch einen Bluttest nachweisen. Besteht der Verdacht, dass das Baby mit einer der TORCH-Infektionen infiziert ist (entweder weil die Mutter erkrankt ist oder weil das Baby Symptome zeigt), wird es unmittelbar nach der Geburt getestet. Der Nachweis kann auch durch Urinuntersuchungen oder durch eine Speichelprobe von der Wangeninnenseite erfolgen.
Wie behandelt man solche Krankheiten? (Behandlung)
Die Behandlung einer von der Mutter auf das Kind übertragenen Infektion hängt von der Art der Infektion beim Baby und dem Zeitpunkt ihrer Feststellung ab. Manchmal verabreichen Ärzte vor oder nach der Geburt antivirale, antibiotische oder antiparasitäre Medikamente.
Wichtig ist, dass diese Medikamente zwar manchmal das Risiko von Gesundheitsproblemen verringern können, sie aber nicht immer vollständig verhindern. Und bereits entstandene Schäden können sie nicht rückgängig machen.
Kinder, die aufgrund angeborener Infektionen oder Entwicklungsstörungen einen Hörverlust erlitten haben, können Hilfe durch Sprachtherapie und Ergotherapie erhalten.
Was ist zu erwarten, wenn mein Baby diese Art von Krankheit bekommt?
Was mit Ihrem Baby passiert, wenn Ihre Mutter erkrankt, hängt von vielen Faktoren ab. Zum Beispiel, wann sich das Baby während der Schwangerschaft infiziert hat und um welche Art von Erkrankung es sich handelt. Generell gilt: Je früher in der Schwangerschaft das Baby mit dem Erreger in Kontakt kommt, desto höher ist das Risiko einer Fehlgeburt, einer Totgeburt oder eines Babys mit einer lebensbedrohlichen Erkrankung. Das ist aber nicht immer der Fall. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung können oft viele schwerwiegende Folgen verhindern.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Das ist sehr wichtig. Wenn Sie schwanger sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über einen Test auf Infektionskrankheiten in der Frühschwangerschaft. Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin umgehend, wenn Sie vermuten, sich mit einer sexuell übertragbaren Infektion (STI) angesteckt zu haben oder wenn Sie während Ihrer Schwangerschaft erkranken. Ignorieren Sie es nicht. Selbst wenn es für Sie eine Kleinigkeit ist, kann es große Auswirkungen auf Ihr Baby haben.
Lässt sich eine vertikale Übertragung verhindern?
Ja! Es gibt Möglichkeiten, dies weitgehend zu verhindern. Wenn Sie während der Schwangerschaft oder nach der Geburt eine Infektion haben, die auf Ihr Baby übertragen werden könnte, kann diese mit Antibiotika, Virostatika oder Antiparasitika behandelt werden. Dadurch lässt sich das Risiko einer Ansteckung Ihres Babys verringern. Darüber hinaus können Sie Folgendes tun, um sich vor Infektionen zu schützen:
- Waschen Sie Ihre Hände immer gründlich mit Seife. Achten Sie darauf, Ihre Hände nach dem Aufenthalt im Freien, vor dem Essen und nach dem Toilettengang zu waschen.
- Tragen Sie beim Arbeiten im Garten oder beim Putzen Handschuhe. Waschen Sie Ihre Hände gründlich, wenn Sie fertig sind.
- Vermeiden Sie Besuche an überfüllten Orten so weit wie möglich. Falls Sie dennoch dorthin gehen müssen, tragen Sie eine Maske. Seien Sie besonders vorsichtig während der Grippesaison und bei vielen COVID-19-Fällen.
- Fragen Sie Ihren Arzt nach den für Sie empfohlenen Impfungen und lassen Sie sich alle rechtzeitig impfen. Einige Impfstoffe schützen vor Krankheiten, die auf diesem Weg von der Mutter auf das Kind übertragen werden können. Ein Beispiel hierfür ist die Rötelnimpfung.
- Praktizieren Sie Safer Sex. Verwenden Sie Kondome, wenn Sie während der Schwangerschaft Geschlechtsverkehr haben. Es ist außerdem ratsam, Ihren Partner/Ihre Partnerin auf sexuell übertragbare Infektionen (STI) testen zu lassen.
- Reinigen Sie die Katzentoilette während der Schwangerschaft nicht selbst. Falls dies unbedingt notwendig ist, tragen Sie Handschuhe und waschen Sie Ihre Hände anschließend gründlich.
- Bei der Zubereitung von Speisen ist auf Sauberkeit und Ordnung zu achten. Fleisch und Fisch sollten vor dem Verzehr gründlich gekocht werden. Obst und Gemüse sollten gründlich gewaschen und, wenn möglich, geschält werden.
- Verzehren Sie nur unbedenkliche Lebensmittel. Trinken Sie keine Rohmilch und kein unbehandeltes Wasser. Essen Sie keine rohen oder nicht ausreichend gegarten Schalentiere wie Austern und Muscheln.
- Schützen Sie sich vor Insekten. Um sich vor Insekten wie Mücken zu schützen, verwenden Sie Insektenschutzmittel und tragen Sie lange Kleidung.
- Wenn Sie eine längere Reise planen, sollten Sie im Voraus planen. Besonders wenn Sie während der Schwangerschaft ins Ausland reisen, ist es ratsam, sich von einer reisemedizinischen Beratungsstelle beraten zu lassen. Dort erhalten Sie spezifische Tipps für Ihr Zielland.
Wenn Sie schwanger sind, versuchen, schwanger zu werden, oder in ein Gebiet gereist sind, in dem die Chagas-Krankheit verbreitet ist, sollten Sie sich auf die Krankheit testen lassen.
Kernaussage
Okay, ich hoffe, Sie haben jetzt ein gutes Verständnis von dem, worüber wir heute gesprochen haben: der sogenannten vertikalen Übertragung. Vereinfacht gesagt, handelt es sich dabei um die Übertragung von Krankheiten von der Mutter auf das Kind während der Schwangerschaft, der Geburt oder des Stillens. Dies kann zu schwerwiegenden, lebenslangen Komplikationen führen. Daher ist es wichtig, während der Schwangerschaft oder bei Kinderwunsch besonders vorsichtig zu sein.
Wenn Sie schwanger sind, vermuten, sich eine Infektion zugezogen zu haben, oder irgendwelche Symptome verspüren, sprechen Sie umgehend mit Ihrem Arzt. Ignorieren Sie auch scheinbar harmlose Beschwerden nicht.
Vorsorge ist der beste Schutz. Ich hoffe, Sie treffen diese Vorsichtsmaßnahmen und finden die Kraft, ein gesundes Baby zur Welt zu bringen!
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