Wie Sie wissen, gibt es Millionen winziger Organismen in unserer Umwelt – in der Luft, im Boden und auf Pflanzen. Einige davon sind Pilze. Der Aspergillus fumigatus, über den wir heute sprechen werden, ist ein solcher Pilz, der in unserer Umwelt sehr häufig vorkommt. Für einen gesunden Menschen mit einem guten Immunsystem ist dieser Pilz normalerweise harmlos, selbst wenn er in den Körper gelangt. Unser körpereigenes Abwehrsystem kontrolliert ihn. Ist das Immunsystem jedoch durch eine Krankheit oder Medikamente geschwächt, kann dieser Pilz gefährliche Infektionen verursachen.
Warum ist dieser Pilz nur für manche Menschen gefährlich?
Einfach ausgedrückt: Dieser Pilz ist ein Opportunist. Das heißt, er kann nichts ausrichten, solange unsere körpereigenen Abwehrkräfte, also unser Immunsystem, stark sind. Sobald diese Abwehrkräfte jedoch geschwächt sind, schlägt er zu und verursacht Probleme.
In welchen Situationen kann das Immunsystem geschwächt werden?
- Schwächung des Körpers aufgrund von Ursachen wie einer schweren Krankheit, Mangelernährung oder Alterung.
- Immunsuppression aufgrund bestimmter Krankheiten (z. B. AIDS) oder Medikamente (z. B. Krebsbehandlungen, Medikamente nach Organtransplantationen).
- Implantation von Prothesen.
- Zustände wie beispielsweise eine anhaltende Neutropenie.
Wenn sich jemand in einer derart prekären Lage mit diesem Pilz infiziert, kann dies sogar lebensbedrohlich sein.
Wie diese Pilzinfektion (Aspergillose) entsteht und welche Symptome sie verursacht
Die Sporen dieses Pilzes gelangen mit der Atemluft in unseren Körper. Sie erreichen zunächst Nase, Rachen, Nasennebenhöhlen und Lunge. Die Immunzellen eines gesunden Menschen verhindern ihr Wachstum. Im Körper eines Menschen mit einem geschwächten Immunsystem keimen diese Sporen jedoch, wachsen zu Pilzhyphen heran und dringen in das Gewebe ein, verursachen Blutgerinnsel (Thrombosen) und können Allergien auslösen.
Diese Infektion kann verschiedene Erkrankungen hervorrufen. Die Symptome hängen vom betroffenen Organ und dem Immunsystem ab.
| Medizinischer Zustand | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Chronische pulmonale Aspergillose (CPA) | In diesem Fall wächst der Pilz langsam in der Lunge. Symptome können erst nach Monaten, manchmal sogar Jahren auftreten. Hauptsymptom ist Husten. Zusätzlich können Gewichtsverlust, Müdigkeit und Atemnot auftreten. Besonders wichtig: Schadet der Pilz einem Blutgefäß in der Lunge, kann es zu Bluthusten (Hämoptyse) kommen. Dies ist ein sehr gefährliches Symptom. In diesem Fall sollten Sie sich umgehend in ein Krankenhaus oder eine Notaufnahme begeben. |
| Invasive Aspergillose | Dies ist die gefährlichste und potenziell lebensbedrohliche Form der Erkrankung. Sie tritt bei Menschen mit einem sehr geschwächten Immunsystem auf. Der Pilz kann sich sehr schnell vermehren und sich auf Lunge, Nasennebenhöhlen, Ohren, Haut, Augen und sogar das Gehirn ausbreiten. |
| Aspergillom | Es handelt sich dabei um eine Art „Pilzballen“, der sich in einer Höhle in der Lunge bildet. Normalerweise treten keine Symptome auf. Wenn dieser Pilzballen jedoch groß wird und ein Blutgefäß verletzt, kann es zu Bluthusten kommen. |
| Pilzsinusitis | Sie entsteht, wenn Pilzsporen in die Nasennebenhöhlen eindringen und sich dort vermehren. Zu den Symptomen gehören verstopfte Nase, Atembeschwerden, Gesichtsschmerzen, Kopfschmerzen und zäher, grüner oder schwarzer Schleim. |
Wichtig: Dieser Pilz verursacht in der Regel keine Probleme bei gesunden Menschen. Es besteht kein Grund zur Panik. Diese Informationen dienen lediglich der Information. Bei Unsicherheiten bezüglich Ihrer Symptome wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.
Pilzallergie
Manchmal verursacht dieser Pilz eher Allergien als invasive Infektionen. Diese sind in der Regel nicht lebensbedrohlich, können aber zu Erkrankungen führen.
Die häufigste dieser Erkrankungen ist die allergische bronchopulmonale Aspergillose (ABPA) . Sie tritt besonders häufig bei Menschen mit vorbestehenden Lungenerkrankungen auf. Beispielsweise haben Menschen mit Erkrankungen wie Asthma, Mukoviszidose oder Bronchiektasen ein erhöhtes Risiko.
Hierbei reagiert der Körper übermäßig auf Pilzsporen, die über die Atemwege aufgenommen werden. Dies verursacht asthmaähnliche Symptome wie pfeifende Atemgeräusche, Husten und Atembeschwerden.
Ihr Arzt wird einige Tests anordnen, um festzustellen, ob Sie an ABPA leiden.
- Tests zum Nachweis erhöhter Werte einer bestimmten Art weißer Blutkörperchen, den sogenannten Eosinophilen, im Blut.
- Hauttests auf Aspergillus-Antigen.
- Testung des Blutspiegels von Aspergillus-Antikörpern und IgE.
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Behandlung dieser Pilzinfektion ist etwas kompliziert. Sie erfordert unbedingt den Rat eines Arztes. Versuchen Sie niemals, sie selbst zu behandeln.
- Antimykotika: Je nach Art und Schwere der Infektion kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente wie Amphotericin B und Voriconazol verschreiben. Diese Behandlungen müssen möglicherweise über mehrere Wochen oder länger durchgeführt werden.
- Operation: Große Pilzansammlungen (Aspergillome) in der Lunge lassen sich nicht allein mit Medikamenten behandeln. Sie müssen operativ entfernt werden. Auch bei Pilzsinusitis kann eine operative Reinigung der Nasennebenhöhlen und der Abfluss der Flüssigkeit erforderlich sein.
- Allergiebehandlung: Bei einer allergischen Erkrankung wie ABPA besteht die Hauptbehandlung in der Gabe von Steroiden (z. B. Prednisolon). Diese kontrollieren die Überreaktion des Körpers. Manchmal werden zusätzlich Antimykotika verabreicht, um die Steroiddosis zu reduzieren und Nebenwirkungen zu minimieren.
Arzneimittelresistenz
Leider kann dieser Pilz manchmal gegen die von uns verwendeten Antimykotika, insbesondere gegen Azole, resistent werden. Dies erschwert die Behandlung zusätzlich. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie die Medikamente genau nach Anweisung Ihres Arztes und über den vorgeschriebenen Zeitraum einnehmen.
Kernaussage
- Aspergillus fumigatus ist ein sehr häufig vorkommender Schimmelpilz in unserer Umwelt. Er ist in der Regel für gesunde Menschen unschädlich.
- Dieser Pilz kann bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem (z. B. Krebspatienten, Organtransplantierten, AIDS-Patienten) gefährliche Infektionen hervorrufen.
- Bei Symptomen wie anhaltendem Husten, Kurzatmigkeit, Gewichtsverlust, Müdigkeit und insbesondere Bluthusten sollten Sie umgehend Ihren Arzt aufsuchen.
- Die Behandlungsmethode richtet sich nach der Art der Erkrankung und Ihrem Gesundheitszustand. Daher sollten Sie unbedingt ärztlichen Rat einholen.
- Menschen mit Lungenerkrankungen wie Asthma können gegen diesen Pilz allergisch sein. Informieren Sie daher Ihren Arzt, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern.
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