Das kennen Sie sicher von Arztbesuchen. Der Arzt nimmt das kleine Gerät, das auf seinem Schreibtisch liegt oder um seinen Hals hängt, legt das kühle, runde Ende auf Ihre Brust und hört genau hin. Manchmal legt er es auch auf Ihren Rücken. In der Medizin nennt man
das Auskultation . Vereinfacht gesagt, hört man dabei die Geräusche aus dem Körperinneren ab. Obwohl es eine sehr einfache Untersuchung ist, liefert sie dem Arzt erstaunlich viele Informationen über Ihre Gesundheit.
Was genau ist Auskultation?
Ärzte hören schon seit der Zeit vor der Erfindung des Stethoskops die Geräusche unseres Körpers ab. Damals gab es aber noch kein Stethoskop. Sie hörten die Geräusche ab, indem sie ihre Ohren direkt an die Brust oder den Bauch des Patienten legten. Stellen Sie sich vor, ist das nicht etwas umständlich? Selbst Dr. René Laennec, der Erfinder des Stethoskops, mochte es nicht, seine Ohren so an die Brust des Patienten zu legen. Er rollte zunächst ein Stück Papier zusammen, formte es zu einem Trichter und legte es auf die Brust. Dann erkannte er, dass die Geräusche im Brustkorb stark verstärkt wurden, wenn sie hindurchströmten. Diese Idee wurde weiterentwickelt und das Stethoskop, das wir heute kennen, entstand. Beim Abhören achtet ein Arzt auf einige wichtige Punkte.
| Worauf man achten sollte | Einfach ausgedrückt... |
|---|
| Frequenz | Ob der Ton, den Sie hören, hoch oder tief ist. |
| Intensität | Wie laut ist das Geräusch? |
| Dauer | Wie lange dauert ein Ton an? |
| Nummer | Hören Sie das Geräusch wiederholt? |
| Qualität | Wie klingt das Geräusch? (z. B. Pfeifen, Jammern) |
Die Auskultation ist
eine sehr sichere und nicht-invasive Untersuchungsmethode. Sie kann zudem jederzeit schnell und einfach durchgeführt werden, da jeder Arzt ein Stethoskop griffbereit hat.
Wie kann man auf sein Herz hören?
Sie haben Ihren Herzschlag wahrscheinlich schon einmal gehört. „
Lub- dub“ … Das ist der Grundklang eines gesunden Herzens. Der „Lub“-Laut (S1) entsteht, wenn sich zwei der Herzklappen (Mitralklappe und Trikuspidalklappe) schließen. Der „Dub“-Laut (S2) entsteht, wenn sich die anderen beiden Klappen (Aortenklappe und Pulmonalklappe) schließen. Der Arzt legt das Stethoskop auf vier Hauptbereiche Ihres Brustkorbs. Denn von jedem dieser Bereiche aus lässt sich der Klang einer bestimmten Herzklappe am besten hören. Zusätzlich zu diesen Klappengeräuschen hört
der Arzt auch das Rauschen des Blutes und die Vibrationen des Herzgewebes. Seine Aufgabe ist es, zwischen normalen, gesunden Geräuschen und abnormalen Geräuschen, die auf eine Erkrankung hinweisen, zu unterscheiden.
Wenn Sie beispielsweise ein pfeifendes Geräusch aus Ihrem Herzen hören, könnte es sich um ein Herzgeräusch handeln. Manche dieser Geräusche sind harmlos, andere können jedoch auf eine ernste Erkrankung hinweisen. Ebenso könnte ein Geräusch, das an das Reiben zweier Hautstücke erinnert, auf eine Entzündung des Herzbeutels ( Perikarditis ) hindeuten.
Worauf achtet man beim Abhören der Lunge?
Nachdem Ihr Arzt Ihr Herz abgehört hat, hört er Ihre Lunge ab. Er beginnt üblicherweise auf einer Seite Ihres Brustkorbs und führt das Stethoskop nach unten. Anschließend wiederholt er dies auf der anderen Seite. Danach setzt er das Stethoskop auf Ihren Rücken und geht genauso vor. Dabei vergleicht er die Geräusche beider Lungenflügel. Manchmal bittet Ihr Arzt Sie
, sich nach vorn zu beugen und die Arme vor der Brust zu verschränken . Dies entspannt Ihre Rückenmuskulatur und vergrößert den Bereich Ihrer Lunge (Auskultationsdreieck). Dadurch können Sie die Geräusche besser hören. Er achtet besonders auf die Geräusche beim Ein- (Inspiration) und Ausatmen (Exspiration). Neben den normalen Atemgeräuschen können bei einer Erkrankung auch folgende ungewöhnliche Geräusche auftreten:
| Ungewöhnliches Geräusch | Beschreibung und mögliche Ursachen |
|---|
| Keuchen | Ein hohes, pfeifendes Geräusch. Dies wird üblicherweise durch Asthma, COPD oder Schleimansammlungen in der Lunge verursacht. |
| Knistern | Ein knisterndes oder rasselndes Geräusch. Dieses Geräusch entsteht, wenn die Atemwege mit Schleim oder Flüssigkeit gefüllt sind. Es kann durch eine Lungenentzündung, COPD oder eine Herzerkrankung verursacht werden. |
| Pleurareiben | Es klingt wie zwei aneinander reibende Sandpapierstücke. Dies deutet darauf hin, dass ein Problem mit dem Brustfell (Pleura) vorliegt. |
| Stridor | Ein lautes, hohes Geräusch, das beim Atmen aus dem Hals kommt. Dies deutet auf eine Verengung der oberen Atemwege (Hals, Kehlkopf) hin. |
Warum legt man sich ein Stethoskop auf den Bauch?
Ja, der Arzt wird auch ein Stethoskop auf Ihren Bauch legen und abhören. Wissen Sie, warum? Er hört sich die Geräusche an, die aus Ihrem Darm kommen. Wenn die Nahrung, die wir essen, verdaut wird und als Stuhl den Darm passiert, erzeugt der Darm Geräusche.
Bei einem gesunden Menschen macht der Darm normalerweise alle 5 bis 10 Sekunden ein gluckerndes Geräusch.
Fehlen diese Geräusche oder sind sie sehr leise, kann dies auf Verstopfung oder einen Darmverschluss (Ileus) hindeuten. Sind sie hingegen laut und stark, können sie ein Anzeichen für Erkrankungen wie Durchfall sein. Manchmal lässt sich sogar ein Darmverschluss anhand dieser Geräusche feststellen.
Ist diese Methode mittlerweile überholt?
Manche mögen denken, dass das Abhören mit einem Stethoskop angesichts moderner Technologien wie CT und MRT überholt ist. Tatsächlich hat das traditionelle Stethoskop einige Nachteile. Der Schall ist sehr leise, in lauter Umgebung schwer zu verstehen, und man kann nicht mit anderen teilen, was man hört. Doch auch dafür gibt es mittlerweile Lösungen.
Elektronische Stethoskope verstärken und verdeutlichen Geräusche. Sie können die Geräusche auch digital aufzeichnen und zur Auswertung an einen anderen Arzt senden. Dies ist in der Telemedizin sehr wichtig. Einige Geräte ermöglichen die gleichzeitige Anzeige eines EKGs (Elektrokardiogramms), das die Herzfrequenz anzeigt, während man das Herz abhört. Die Auskultation ist jedoch nach wie vor eine wichtige Methode. Sie ermöglicht es dem Arzt, sich sofort einen ersten Eindruck von Ihrem Zustand zu verschaffen. Darauf basierend kann er die weiteren Untersuchungen festlegen. Dadurch lassen sich unnötige und teure Tests vermeiden. Der Erfolg dieser Methode hängt jedoch maßgeblich von
der Kompetenz, Erfahrung und Aufmerksamkeit des Arztes ab.
Kernaussage
- Die Auskultation ist eine sehr einfache, sichere, aber äußerst wichtige Untersuchung, die von einem Arzt durchgeführt wird.
- Dieser einfache Test kann Ihnen viel über die Funktion Ihres Herzens, Ihrer Lunge und Ihres Darms verraten.
- Anhand der mit dem Stethoskop abgehörten Geräusche kann der Arzt Ihnen helfen zu entscheiden, welche nächste Untersuchung oder Behandlung erforderlich ist.
- Dies ist eine professionelle medizinische Untersuchung. Lesen Sie daher nicht darüber und versuchen Sie nicht, sich selbst mit einem Stethoskop zu diagnostizieren. Überlassen Sie diese Aufgabe Ihrem Arzt.
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