Haben Sie zu wenig Salz zu sich? Erfahren Sie mehr über Hyponatriämie.

Wir alle versuchen, unseren Salzkonsum zu reduzieren, da wir wissen, dass zu viel Salz ungesund ist. Wussten Sie aber, dass eine bestimmte Menge Salz (Natrium) für die einwandfreie Funktion unseres Körpers unerlässlich ist? Sinkt der Natriumspiegel unter den erforderlichen Wert, kann dies verschiedene gesundheitliche Probleme verursachen. Medizinisch spricht man in diesem Fall von Hyponatriämie.

Einfach ausgedrückt: Was ist Hyponatriämie?

Okay, sagen wir es mal so: Unser Blut benötigt eine bestimmte Menge Natrium, um den Wasserhaushalt in und um unsere Zellen zu regulieren. Dieses Gleichgewicht muss perfekt sein.

Stellen Sie sich vor, aus irgendeinem Grund sinkt der Natriumgehalt in Ihrem Blut. Dadurch erhöht sich der Wasseranteil in Ihrem Körper relativ, und Ihre Körperzellen schwellen an. Diese Schwellung kann in Zellen überall im Körper auftreten. Besonders gefährlich ist sie jedoch, wenn Gehirnzellen betroffen sind . Dies kann mitunter mit leichten Symptomen beginnen und sich zu schweren, sogar lebensbedrohlichen Zuständen entwickeln.

Normalerweise liegt der Natriumspiegel im Blut eines gesunden Menschen zwischen 135 und 145 Millimol pro Liter (mEq/L). Fällt dieser Wert unter 135 mEq/L, spricht man von Hyponatriämie. Ihr Arzt kann Ihnen den genauen Wert mit einer einfachen Blutuntersuchung bestimmen.

Die Behandlung dieser Erkrankung kann die Unterstützung verschiedener Spezialisten erfordern. Beispielsweise können ein Nephrologe, ein Endokrinologe oder ein Geriater hinzugezogen werden.

Gibt es verschiedene Arten von Hyponatriämie?

Ja, diese Erkrankung lässt sich je nach Art ihres Auftretens in verschiedene Haupttypen unterteilen. Auch wenn es sich hierbei um medizinische Fachbegriffe handelt, versuchen wir, sie einfach zu erklären.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Wenn Ihr Natriumspiegel nicht sehr niedrig ist, treten möglicherweise keine Symptome auf. Meistens treten Symptome auf, wenn der Natriumspiegel plötzlich sinkt.

Sowohl in normalen als auch in schweren Fällen können Symptome wie diese auftreten:

• Übelkeit und Erbrechen
• Übermäßige Müdigkeit oder grundlose Lethargie
• Kopfschmerzen
• Gedächtnis- und Denkstörungen
• Muskelschmerzen, Steifheit oder Muskelzuckungen
• Ich fühle mich unruhig, gereizt
• Schwächegefühl

Warum sinkt der Natriumspiegel so stark? Was sind die Gründe dafür?

Dafür gibt es viele Gründe. Schauen wir uns einige der wichtigsten an.

• Bestimmte Medikamente: Diuretika, insbesondere sogenannte „Wassertabletten“, einige Antidepressiva und Schmerzmittel können vermehrten Harndrang und Schwitzen verursachen. Dadurch kann der Natriumspiegel sinken.
• Gesundheitliche Probleme: Herzinsuffizienz, Nieren- oder Lebererkrankungen können die Flüssigkeitsregulation des Körpers beeinträchtigen und somit den Natriumspiegel beeinflussen. Auch schwerer, anhaltender Durchfall oder Erbrechen können zu Natrium- und Flüssigkeitsverlust führen.
• Hormonelle Ungleichgewichte: Hormone regulieren den Natriumspiegel im Körper. Bei einer Erkrankung namens SIADH (Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion) speichert der Körper vermehrt Wasser. Auch bei Erkrankungen wie Morbus Addison sind die Hormone, die den Salzhaushalt steuern, beeinträchtigt. Eine Schilddrüsenunterfunktion kann ebenfalls eine Ursache sein.
• Zu viel Wasser trinken: Wer zu viel Wasser trinkt, kann den Natriumspiegel im Blut verdünnen. Dies gilt insbesondere für Sportler, die lange Strecken laufen, wie beispielsweise Marathonläufer, da sie beim Trinken großer Mengen Natrium ausschwitzen.
• Übermäßiger Alkoholkonsum: Alkohol wirkt harntreibend. Das bedeutet, dass beim Alkoholkonsum die Urinausscheidung erhöht und Natrium aus dem Körper ausgeschieden wird.
• Drogen: Es wurde berichtet, dass illegale Drogen wie Ecstasy/Molly (MDMA) eine schwere Hyponatriämie verursachen können.
• Schwere Verbrennungen: Schwere Verbrennungen eines großen Körperbereichs können den Flüssigkeits- und Salzhaushalt stören.

Wer ist am stärksten von dieser Erkrankung bedroht?

Zusätzlich zu den oben genannten Gründen gibt es Menschen, die eher dazu neigen, diese Erkrankung zu entwickeln.

• Alter: Das Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, steigt mit dem Alter. Dies liegt daran, dass ältere Menschen häufiger chronische Erkrankungen entwickeln. Auch die Medikamente, die sie einnehmen, können einen Einfluss darauf haben.
• Vorerkrankungen: Menschen mit Erkrankungen wie Nierenerkrankungen, Herzerkrankungen, Leberzirrhose, SIADH und Diabetes insipidus haben ein höheres Risiko.
• Intensive körperliche Aktivität: Gefährdet sind Menschen, die während anstrengender körperlicher Betätigung, wie beispielsweise einem Marathonlauf, viel Wasser trinken.
• Klima: Bei extrem heißem Wetter kann der Natriumspiegel durch vermehrtes Schwitzen beeinflusst werden.

Wie findet ein Arzt das heraus?

Da es schwierig ist, dies allein anhand der Symptome zu bestätigen, wird Ihr Arzt auf jeden Fall einige Blut- und Urintests anordnen.

• Natrium-Bluttest: Dies ist Teil eines standardmäßigen „Basis-Stoffwechselpanels“. Er misst die Natriumkonzentration im Blut.
• Blutosmolalitätstest: Dieser Test misst die Menge an gelösten Partikeln im Blut und hilft, Salzungleichgewichte zu bestätigen.
• Urinosmolalität: Misst die Konzentration von Chemikalien im Urin.
• Urin-Natrium-Tests: Durch die Messung der Natriummenge im Urin kann festgestellt werden, ob die Ursache dieser Erkrankung etwas anderes als die Nieren sind.

Der Arzt wird zu einer genauen Diagnose gelangen, indem er Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte sowie die Testergebnisse berücksichtigt.

Wie wird es behandelt?

Da es viele Ursachen gibt, hängt die Behandlung davon ab, wodurch Ihre Erkrankung verursacht wurde und wie schwerwiegend sie ist.

• Wenn diese Beschwerden durch ein Medikament verursacht werden, das Sie einnehmen, kann Ihr Arzt möglicherweise das Medikament wechseln oder die Dosierung reduzieren.
• Wenn die Ursache eine andere Erkrankung ist, ist es am wichtigsten, diese Erkrankung richtig zu behandeln.
• Bei einem plötzlichen und schweren Krankheitsverlauf kann eine stationäre Behandlung erforderlich sein. Hier:
• Verabreichung von Kochsalzlösung (Natriumlösung intravenös), um den Natriumspiegel langsam zu erhöhen.
• Verabreichung von Medikamenten zur Linderung von Symptomen wie Kopfschmerzen, Übelkeit und Krampfanfällen.

Kann das gefährlich sein? Welche Komplikationen können auftreten?

Ja. Akute Hyponatriämie, bei der der Natriumspiegel sehr schnell abfällt, kann sehr gefährlich sein, da sie zu einem raschen Anschwellen der Gehirnzellen führt. Deshalb…

• Rasante Hirnschwellung
• Anfälle
• Koma
• Und sogar der Tod kann eintreten.

Darüber hinaus hat die Forschung ergeben, dass eine langfristige Hyponatriämie das Risiko von Osteoporose und Knochenbrüchen erhöhen kann.