Lasst uns etwas über die IgA-Nephropathie (Berger-Krankheit) lernen, die die Nieren unbemerkt schädigt.

Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass sich Ihr Urin bei einer Erkältung teefarben verfärbt? Oder dass er schäumender ist? Viele halten das für normal, doch es könnte ein erstes Anzeichen für eine Nierenerkrankung sein. Heute sprechen wir über die IgA-Nephropathie, eine Erkrankung, die oft unbemerkt verläuft und von der viele noch nie gehört haben.

Einfach ausgedrückt: Was ist IgA-Nephropathie?

Es handelt sich hierbei um eine Erkrankung, die die Nieren aufgrund einer Störung des körpereigenen Immunsystems schädigt. Genauer gesagt ist es eine Autoimmunerkrankung .

Unser Immunsystem ist wie eine Armee, die ein Land verteidigt. Diese Armee verfügt über eine besondere Art von Soldaten, die wir Antikörper nennen. Ihre Aufgabe ist es, in den Körper eindringende Feinde wie Viren und Bakterien aufzuspüren und zu zerstören. Immunglobulin A, kurz IgA, ist ein solcher spezieller Antikörper.

Bei einer IgA-Nephropathie liegt eine leichte Veränderung oder ein Mangel bestimmter IgA-Antikörper vor, die im Körper produziert werden. Dadurch können die anderen Abwehrzellen des Immunsystems diese ungewöhnlichen IgA-Antikörper nicht erkennen. Sie halten sie für einen Fremdkörper und greifen sie daher an. Die Antikörper verklumpen und bilden große Aggregate.

Diese Schädigung beeinträchtigt die Filterfunktion der Nieren. Dadurch gerät der Körper aus dem Gleichgewicht. Unbehandelt kann diese Schädigung zu einer terminalen Niereninsuffizienz führen.

Gibt es eine spezifische Ursache für diese Krankheit?

Die genaue Ursache dieser Krankheit ist Wissenschaftlern noch immer unbekannt. Sie ist jedoch nicht ansteckend. Man geht von einer genetischen Veranlagung aus. Das bedeutet, dass bei Vorliegen einer Erkrankung in der Familie ein geringes Risiko besteht, ebenfalls daran zu erkranken.

Auch bestimmte Erkrankungen können ein Auslöser dafür sein.

Obwohl diese Krankheit in jedem Alter auftreten kann, zeigen sich die Symptome am häufigsten bei Menschen unter 40 Jahren . Männer erkranken zudem doppelt so häufig daran wie Frauen.

Lasst uns herausfinden, was genau die Symptome sind.

Das größte Problem bei dieser Krankheit ist, dass sie in den frühen Stadien keine Symptome verursacht. Deshalb wissen viele Betroffene gar nicht, dass sie daran leiden.

Das auffälligste und häufigste Symptom bei manchen Menschen ist Blut im Urin (Hämaturie), beispielsweise bei einer Erkältung, Grippe oder Halsentzündung . Der Urin kann tee-, cola- oder sogar rotfarben sein. Sobald die Infektion abgeklungen ist, nimmt der Urin wieder seine normale Farbe an.

Das andere Hauptsymptom ist schäumender Urin . Dies ist auf die Ausscheidung von Eiweiß im Urin (Proteinurie) zurückzuführen.

Zusätzlich dazu können noch einige andere Symptome auftreten:

• Schwellungen in den Beinen, insbesondere in den Knöcheln.
• Bluthochdruck (Hypertonie).
• Hält die Krankheit über einen längeren Zeitraum an, können Symptome eines Nierenversagens auftreten.

Wie finden Sie das, Doktor?

Bei diesen Symptomen wird Ihr Arzt zunächst eine Urinuntersuchung durchführen, um Blut oder Eiweiß im Urin nachzuweisen. Da diese Befunde jedoch auch bei vielen anderen Nierenerkrankungen auftreten können, lässt sich eine IgA-Nephropathie dadurch allein nicht bestätigen.

Keine Sorge, das ist eine Routineuntersuchung im Krankenhaus. Der Arzt betäubt Ihren Rücken, führt eine sehr feine Nadel in Ihre Niere ein und fertigt mit einem Scanner ein Bild davon an.Es wird eine sehr kleine Gewebeprobe entnommen und anschließend mikroskopisch untersucht, um festzustellen, ob IgA-Ablagerungen vorhanden sind und wie stark die Niere geschädigt ist. Dieser Test bestätigt nicht nur die Erkrankung, sondern hilft dem Arzt auch, die beste Behandlung für Sie festzulegen.

Behandlungsmethoden und Management

Für diese Krankheit gibt es derzeit keine Heilung. Aber keine Sorge! Es gibt mittlerweile sehr wirksame Behandlungsmethoden, die die Krankheit kontrollieren, Nierenschäden reduzieren und Ihnen zu einem gesunden und langen Leben verhelfen können.

Die Hauptziele der Behandlung sind:

• Blutdruckkontrolle.
• Verringerung der Proteinausscheidung im Urin.
• Verlangsamung von Nierenschäden.

Hierfür kann Ihr Arzt Ihnen Behandlungen wie die folgenden verschreiben:

• Blutdrucksenkende Medikamente: Häufig werden hierfür Medikamente wie ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB) eingesetzt. Diese regulieren nicht nur den Blutdruck, sondern schützen auch die Nieren.
• Immunsuppressive Medikamente: Zur Reduzierung von Entzündungen in den Nieren können Steroidmedikamente wie Prednison oder neuere Medikamente wie Nefecon verabreicht werden.
• Neu eingeführte Medikamente: Moderne Medikamente wie Sparsentan (Filspari) und Iptacopan (Fabhalta) helfen, die Nierenfunktion zu schützen, indem sie die Eiweißausscheidung im Urin verringern.
• Diuretika: Bei Schwellungen im Körper helfen diese Medikamente, überschüssiges Wasser über den Urin auszuscheiden.
• Cholesterinsenkende Medikamente: Manche Menschen haben erhöhte Cholesterinwerte. In diesem Fall werden Medikamente wie Statine verschrieben.

Lebensstiländerungen sind sehr wichtig

Neben Medikamenten können auch kleine Änderungen Ihres Lebensstils viel zum Schutz Ihrer Nieren beitragen.

• Salzzufuhr reduzieren: Verringern Sie die Salzmenge in Ihren Speisen. Vermeiden Sie verpackte Lebensmittel und künstliche Süßstoffe. Diese enthalten viel Salz.
• Eiweißzufuhr kontrollieren: Besprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ernährungsberater die für Sie optimale Eiweißmenge. Zu viel Eiweiß belastet die Nieren zusätzlich.
• Omega-3-Fettsäuren: Fischölpräparate sind empfehlenswert. Fragen Sie jedoch unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.
• Vermeiden Sie Schmerzmittel: Nehmen Sie Schmerzmittel wie NSAR (z. B. Ibuprofen, Diclofenac) nicht ohne ärztliche Rücksprache ein. Diese können Ihre Nieren schädigen.
• Vermeiden Sie das Rauchen: Rauchen verringert die Durchblutung der Nieren und mindert zudem die Wirksamkeit von Blutdruckmedikamenten.
• Kontrollieren Sie regelmäßig Ihren Blutdruck: Messen und dokumentieren Sie Ihren Blutdruck zu Hause.