Zeigt Ihr Kind diese Symptome? Sprechen wir über die Kawasaki-Krankheit.

Hat Ihr Kind hohes Fieber, das nach einigen Tagen nicht sinkt? Wie beängstigend ist es für Eltern, ihr Kind mit starken Schmerzen, Ausschlag und Fieber zu sehen, das selbst nach der Gabe von Paracetamol nicht abklingt? In solchen Fällen denken wir meist an einen Virusinfekt. Manchmal könnte es sich aber auch um die Kawasaki-Krankheit handeln, von der wir noch nicht viel gehört haben, die aber sofortige Behandlung erfordert. Deshalb sollten wir heute darauf achten.

Was ist die Kawasaki-Krankheit?

Vereinfacht gesagt, ist die Kawasaki-Krankheit eine Erkrankung, bei der die Blutgefäße im Körper anschwellen oder sich entzünden. Sie tritt am häufigsten bei Kindern unter fünf Jahren auf. Tatsächlich ist die Kawasaki-Krankheit die häufigste Ursache für Herzerkrankungen bei Kleinkindern.

Aber keine Angst! Auch wenn es beängstigend klingt: Wird diese Krankheit frühzeitig erkannt und richtig behandelt, erholen sich die meisten Kinder vollständig und ohne Komplikationen. Am wichtigsten ist es, die Symptome zu kennen und rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen.

Warum tritt diese Krankheit auf? Was sind die Risikofaktoren?

Die genaue Ursache der Krankheit ist Wissenschaftlern noch immer nicht bekannt, sie gehen jedoch davon aus, dass mehrere Faktoren dazu beitragen können. Dazu gehören:

• Genetische Veranlagung (Gene): Manche Kinder haben aufgrund ihrer genetischen Ausstattung eine leichte Veranlagung, diese Krankheit zu entwickeln.
• Infektionen: Es wird vermutet, dass dieser Zustand durch eine Reaktion des Immunsystems nach bestimmten Virus- oder Bakterieninfektionen verursacht werden kann.
• Umweltfaktoren: Dazu gehören beispielsweise bestimmte Chemikalien in unserer Umwelt.

Es gibt noch einige weitere Risikofaktoren, die die Entwicklung dieser Krankheit beeinflussen können:

• Alter: Am häufigsten tritt es bei Kindern unter 5 Jahren auf, insbesondere im Alter zwischen 6 Monaten und 2 Jahren.
• Geschlecht: Jungen erkranken etwas häufiger an dieser Krankheit als Mädchen.
• Ethnische Zugehörigkeit: Es hat sich gezeigt, dass Kinder asiatischer und pazifischer Abstammung häufiger an dieser Krankheit erkranken. Deshalb ist es für uns besonders wichtig, dies zu berücksichtigen.

Was sind die Symptome der Kawasaki-Krankheit?

Die Symptome dieser Krankheit können plötzlich auftreten und auch in mehreren Stadien beobachtet werden.

Im dritten Stadium klingen diese Symptome allmählich ab. Die vollständige Genesung kann jedoch bis zu acht Wochen dauern. Sollte Ihr Kind über vier bis fünf Tage hohes Fieber haben und ähnliche Symptome aufweisen, suchen Sie bitte umgehend einen Arzt auf.

Kawasaki-Syndrom und COVID-19

Bei manchen Kindern, die an COVID-19 erkranken, kann sich ein sogenanntes „Multisystemisches Entzündungssyndrom (MIS-C)“ entwickeln. Dessen Symptome (wie Fieber und Gliederschmerzen) ähneln sehr denen der Kawasaki-Krankheit. Sollten Sie diese Symptome bei Ihrem Kind bemerken, ist es daher sehr wichtig, mit dem Kinderarzt darüber zu sprechen.

Wie diagnostiziert der Arzt diese Krankheit?

Der Arzt wird Ihr Kind zunächst sorgfältig untersuchen und Sie nach den Symptomen befragen. Da es keinen spezifischen Test zur Diagnose der Krankheit gibt, wird der Arzt auf mindestens vier der folgenden fünf Symptome achten, zusammen mit Fieber, das länger als fünf Tage anhält:

1. Rote Augen

2. Veränderungen an Lippen und Zunge (trockene, rissige, rote Lippen und Erdbeerzunge)

3. Body Shaming

4. Schwellung des Halses

5. Schwellung und Rötung der Hände und Füße

Darüber hinaus können verschiedene Tests durchgeführt werden, um andere Erkrankungen auszuschließen und um festzustellen, ob das Herz von dieser Krankheit betroffen ist.

• Herzuntersuchungen: Ein Elektrokardiogramm (EKG) misst die elektrische Aktivität des Herzens, und eine Echokardiografie untersucht Struktur und Funktion des Herzens. Dies ist eine sehr wichtige Untersuchung.
• Blutuntersuchungen: Überprüfung auf Entzündungen und andere Infektionen im Körper.
• Weitere Untersuchungen: Es kann auch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder, falls erforderlich, eine Koronarangiographie durchgeführt werden, um die Blutgefäße zu untersuchen, die das Herz mit Blut versorgen (Koronararterien).

Wie wird es behandelt?

Fieber, Schwellungen und Schmerzen, die durch diese Erkrankung verursacht werden, können für das Kind sehr unangenehm sein. Da die Krankheit auch Auswirkungen auf das Herz haben kann, erfolgt die Behandlung häufig im Krankenhaus.

Es gibt zwei Hauptbehandlungsmethoden:

1. Intravenöses Immunglobulin (IVIG):Diese Behandlung wird intravenös (über eine Vene) verabreicht. Sie enthält Antikörper, eine Art Protein, das dem Körper hilft, Infektionen zu bekämpfen. Wird sie frühzeitig im Krankheitsverlauf angewendet, kann sie Schwellungen in den Blutgefäßen reduzieren und einen Großteil der Herzschäden verhindern.

2. Aspirin: Der Arzt empfiehlt Aspirin zur Linderung von Fieber und Schmerzen sowie zur Vorbeugung von Blutgerinnseln.

Sollte Ihr Kind nach der Behandlung eine Erkrankung wie beispielsweise ein Koronararterienaneurysma entwickeln, werden Sie möglicherweise gebeten, über einige Wochen oder länger niedrig dosiertes Aspirin einzunehmen. Auch nach der Entlassung aus dem Krankenhaus sollten Sie Ihr Kind unbedingt zu den vom Arzt verordneten Nachsorgeterminen bringen.

Kann diese Krankheit Komplikationen verursachen?

Es ist verständlich, dass man bei so einer Nachricht Angst bekommt, schließlich geht es um etwas, das das Herz betrifft. Doch tatsächlich erholen sich die meisten Kinder bei schneller Behandlung vollständig und ohne Langzeitfolgen.

In seltenen Fällen können jedoch Komplikationen auftreten, insbesondere wenn die Behandlung verzögert wird.

• Herzrhythmusstörungen (Dysrhythmie)
• Entzündung des Herzmuskels (Myokarditis)
• Schädigung der Herzklappen (Mitralklappeninsuffizienz)
• Entzündung der Blutgefäße (Vaskulitis)

Diese können dazu führen, dass die Wände der Blutgefäße im Herzen geschwächt werden und sich ballonartig ausbeulen (Aneurysmen). Dadurch erhöht sich das Risiko für zukünftige Gefäßverschlüsse, innere Blutungen und Herzinfarkte.

Bedenken Sie jedoch, dass es sich hierbei um sehr seltene Komplikationen handelt. Mit der richtigen Behandlung lässt sich dieses Risiko um mehr als 95 % reduzieren. Deshalb raten wir Ihnen, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen.