Welche Stadien gibt es bei chronischer Nierenerkrankung? Finden wir es in einfachen Worten heraus.

Hat Ihnen Ihr Arzt gesagt, dass Sie ein Nierenproblem oder eine Nierenschwäche haben? Oder haben Sie gehört, dass jemand in Ihrem Bekanntenkreis an einer Nierenerkrankung leidet? Es ist völlig normal, bei solchen Diagnosen etwas Angst und Sorge zu verspüren. Doch wenn wir uns der Problematik bewusst sind, lässt sich diese Angst deutlich reduzieren. Deshalb sprechen wir heute über diese langfristige Nierenerkrankung, die chronische Nierenerkrankung (CKD), ihre verschiedenen Stadien und was wir in jedem Stadium tun sollten.

Warum wird die Nierenerkrankung (CKD) in Stadien unterteilt?

Vereinfacht gesagt, ist die chronische Nierenerkrankung (CKD) eine Erkrankung, bei der die Nierenfunktion mit der Zeit allmählich abnimmt. Dies geschieht nicht plötzlich. Deshalb teilen Ärzte die Krankheit in fünf Stadien ein, um ihren Schweregrad zu bestimmen.

Man kann es sich wie eine Treppe vorstellen. Oben angekommen, arbeiten die Nieren am besten. Je weiter man nach unten geht, desto geringer wird ihre Funktion.

• Frühe Stadien (Stadium 1–3): In diesen Stadien funktionieren Ihre Nieren noch gut oder normal . In den meisten Fällen treten in diesem Stadium keine größeren Symptome auf.
• Spätstadien (Stadium 4–5): In diesem Stadium ist die Nierenfunktion deutlich eingeschränkt. Im Endstadium können die Nieren nahezu vollständig funktionsunfähig sein.

Wie werden diese Stadien bestimmt? Was ist die GFR?

Okay, schauen wir uns nun an, wie der Arzt genau feststellen kann, in welchem ​​Stadium Sie sich befinden. Dies wird hauptsächlich durch die Betrachtung der Filtrationsrate Ihrer Nieren bestimmt.

Die beiden Nieren unseres Körpers funktionieren wie zwei Wasserfilter. Ihre Hauptfunktion besteht darin, unerwünschte Abfallprodukte, überschüssiges Wasser und Salze aus dem Blut zu filtern und als Urin auszuscheiden. Millionen winziger Einheiten in den Nieren führen diesen Filterprozess durch. Diese Einheiten nennen wir Nephrone. Der Hauptfilter in jedem dieser Nephrone heißt Glomerulus.

Die Messung, wie schnell Ihr Blut durch diese Filter gereinigt wird, wird als glomeruläre Filtrationsrate oder GFR bezeichnet.

Bei Nierenschädigung sinkt die glomeruläre Filtrationsrate (GFR). Da die GFR nur schwer direkt messbar ist, bestimmen Ärzte die Konzentration des Stoffwechselprodukts Kreatinin im Blut und berechnen daraus die GFR mithilfe einer speziellen Formel, die unter anderem Alter und Geschlecht berücksichtigt. Diesen Wert nennt man geschätzte GFR oder eGFR.Dies ist der Wert, der in Ihrem Blutbild als eGFR angegeben wird.

Zusätzlich wird eine Urinuntersuchung durchgeführt, um das Vorhandensein von Eiweiß (Albumin) im Urin zu überprüfen. Manchmal kann Eiweiß im Urin, selbst bei normaler eGFR, ein frühes Anzeichen einer Nierenschädigung sein.

CKD-Stadien und ihre Bedeutung

Dies ist der eGFR-Wert, der zur Einteilung der 5 Stadien der chronischen Nierenerkrankung (CKD) verwendet wird. Sie können ihn anhand dieser Tabelle leicht verstehen.

Welche Symptome können in den einzelnen Stadien auftreten?

Eine Besonderheit der chronischen Nierenerkrankung (CKD) ist, dass die Symptome je nach Stadium variieren.

Phasen 1 und 2

In diesen frühen Stadien treten bei den meisten Menschen keine Symptome auf, da ihre Nieren noch einwandfrei funktionieren. Die Erkrankung wird meist zufällig im Rahmen von Blut- oder Urinuntersuchungen aus einem anderen Grund oder bei einer Blutdruckmessung entdeckt. Manche Menschen bemerken jedoch folgende Symptome:

• Schwellung der Hände, Füße oder Knöchel
• Häufige Harnwegsinfektionen
• Schäumender Urin

Phasen 3a und 3b

Mit fortschreitender Nierenfunktionsminderung fällt es dem Körper immer schwerer, sich anzupassen. Dann treten bei vielen Menschen erste Symptome auf.

• Schwellung der Beine und Knöchel
• Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit
• Ich fühle mich müde und kraftlos
• Muskelkrämpfe
• Atembeschwerden
• Schlaflosigkeit
• Juckende Haut
• Häufiger Harndrang, insbesondere nachts
• Schäumender oder dunkler Urin

Stufen 4 und 5

Zu diesem Zeitpunkt funktionieren die Nieren nicht mehr richtig, und Stoffwechselprodukte reichern sich im Blut an. Dies kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen können folgende auftreten:

• Konzentrationsschwierigkeiten
• Kopfschmerzen
• Unterbauchschmerzen
• Kribbeln in Händen und Füßen
• Übelkeit und Erbrechen
• Verminderte oder vollständige Aussetzung des Wasserlassens
• Mundgeruch
• Hautverfärbung (Grau- oder Gelbfärbung)

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Nierenerkrankungen?

Für die chronische Nierenerkrankung (CKD) gibt es bisher keine Heilung. Die Behandlung kann jedoch die Symptome lindern und das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen. Die Behandlungsmöglichkeiten variieren je nach Stadium der Erkrankung.

Behandlung der Stadien 1 und 2

Das Hauptziel ist derzeit, weitere Nierenschäden zu verhindern. Ihr Arzt/Ihre Ärztin empfiehlt Ihnen möglicherweise Folgendes:

• Wenn Sie rauchen, hören Sie sofort damit auf.
• Eine gesunde Ernährung mit wenig Salz und Öl.
• Regelmäßig Sport treiben.
• Kontrolle des Körpergewichts.
• Wenn Sie Diabetes haben, achten Sie auf einen gut eingestellten Blutzuckerspiegel.
• Wenn Sie Bluthochdruck haben, sollten Sie ihn kontrollieren.

Behandlung der Stadien 3a und 3b

In diesem Stadium können neben einer Änderung des Lebensstils auch Medikamente zur Kontrolle der Krankheit erforderlich sein.

• Medikamente gegen Bluthochdruck: Auch wenn Sie keinen Bluthochdruck haben, können einige Medikamente Nierenschäden reduzieren.
• Cholesterinsenkende Medikamente.
• Diabetesmedikamente: Einige Medikamente, insbesondere SGLT2-Hemmer, werden auch bei Menschen ohne Diabetes zum Schutz der Nieren verabreicht.
• Diuretika: Helfen dabei, überschüssiges Salz und Wasser aus dem Körper zu entfernen.
• Weitere Medikamente: Eisentabletten oder andere Vitamine zur Stärkung der Knochen und zur Vorbeugung von Anämie.

Behandlung der Stadien 4 und 5

Wenn die Nieren kurz vor dem Versagen stehen, reicht eine medikamentöse Behandlung allein nicht mehr aus, um den Körper gesund zu erhalten. Die beiden wichtigsten Behandlungsoptionen in diesem Stadium sind:

• Dialyse: Eine Maschine, die das Blut aus den Nieren entfernt.
• Nierentransplantation: Die chirurgische Transplantation einer gesunden Niere in den Körper.