Hat Ihr Kind seit einigen Tagen Fieber und Halsschmerzen? Schreit es: „Es tut weh!“, selbst wenn es versucht zu essen oder zu trinken? Dreht es den Kopf zur Seite und bemerkt es Speichel, der ihm aus dem Mund läuft? Wenn Sie vermuten, dass es sich um mehr als nur einfache Halsschmerzen handelt, sollten Sie dies nicht auf die leichte Schulter nehmen. Es könnte sich um eine gefährliche Infektion tief im Rachen handeln, die sich zu einem eitergefüllten Abszess entwickeln kann. Sprechen wir heute darüber.
Einfach ausgedrückt: Was ist ein Retropharyngealabszess?
Das ist zwar ein medizinischer Fachbegriff, aber ganz einfach zu verstehen. Ein Retropharyngealabszess ist eine Schwellung an der Rachenhinterwand, also dem Teil, der beim Öffnen des Mundes sichtbar ist. Streng genommen handelt es sich dabei um einen medizinischen Notfall, der sogar lebensbedrohlich sein kann.
Stellen Sie sich unseren Körper wie eine Festung vor. Dringen Krankheitserreger (Bakterien) ein, bekämpfen sie die weißen Blutkörperchen , die Abwehrzellen unseres Immunsystems. Dabei vermischen sich abgestorbene Krankheitserreger, weiße Blutkörperchen und geschädigtes Gewebe zu Eiter. Sammelt sich dieser Eiter an einer Stelle und bildet einen Knoten, nennen wir ihn Abszess. Bildet sich dieser im tiefen Raum im hinteren Rachenraum (Retropharyngealraum), sprechen wir von einem Retropharyngealabszess.
Wer erhält diese Meldung am häufigsten?
Diese Erkrankung ist tatsächlich sehr selten. Am häufigsten tritt sie jedoch bei Kleinkindern zwischen 1 und 8 Jahren auf. Bei Erwachsenen ist sie sehr selten.
„Warum sind gerade kleine Kinder häufiger betroffen?“, fragen Sie sich vielleicht. Der Grund liegt in den Lymphknoten im hinteren Rachenraum, die wir im Mund als „Schluckorgane“ bezeichnen. Diese helfen, Infektionen in Bereichen wie Nase, Ohren und Rachen zu bekämpfen. Ab dem fünften Lebensjahr bilden sich diese Lymphknoten jedoch auf natürliche Weise zurück und verschwinden. Da sie in jungen Jahren noch vorhanden sind, breitet sich eine Infektion im Rachen oder Ohr bei uns eher auf diese Lymphknoten aus und kann dort einen Abszess bilden.
Was verursacht diese Situation?
Es gibt mehrere Hauptgründe, warum sich im hinteren Rachenraum ein solcher Knoten bilden kann.
| Grund | Einfache Erklärung |
|---|---|
| Infektionen der oberen Atemwege | Dazu gehören beispielsweise Erkältungen, Halsschmerzen und Nasennebenhöhlenentzündungen. Verschlimmert sich eine solche Infektion, können Bakterien in den Rachenraum wandern und dort einen Abszess bilden. Dies ist die Ursache für etwa die Hälfte aller Fälle von Retropharyngealabszessen. |
| Ohrenentzündungen | Ohrenentzündungen treten bei Kleinkindern häufig auf. Da das Ohr so eng mit dem Rachen verbunden ist, kann sich eine Ohrenentzündung leicht auf den hinteren Rachenraum ausbreiten. |
| Halsinfektionen | Dieser Zustand kann auch durch bakterielle oder virale Infektionen, wie zum Beispiel Mandelentzündung, verursacht werden. |
| Verletzung des Halses | Stellen Sie sich ein Kind vor, das mit einem Stift oder Bleistift im Mund spielt und hinfällt. Dabei kann sich im Rachen eine kleine Wunde bilden, durch die Keime eindringen und eine Infektion verursachen können. Dasselbe kann passieren, wenn beispielsweise eine Fischgräte stecken bleibt. |
Auf welche Symptome sollten Sie achten?
Es handelt sich um einen Notfall, daher ist es wichtig, die Symptome zu kennen. Die Symptome können sich zwischen Kleinkindern und Erwachsenen leicht unterscheiden.
Symptome, die bei Kleinkindern auftreten können
Da kleine Kinder nicht direkt sagen können, dass sie "verletzt" sind, müssen wir auf diese Veränderungen besonders aufmerksam achten.
Stellen Sie sich vor, Ihr Kind hat Fieber, verweigert die Nahrungsaufnahme, dreht den Kopf nicht einmal zur Seite und sabbert – das ist definitiv eine Situation, die Aufmerksamkeit erfordert.
| Symptom | Beschreibung |
|---|---|
| Verweigerung von Essen/Trinken | Das Kind verweigert aufgrund der starken Schmerzen beim Schlucken jegliche Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme. |
| Sabbern | Der Speichel tritt aus dem Mund, weil es so schmerzhaft ist, dass man nicht einmal wenig schlucken kann. Dies ist ein sehr wichtiges Symptom. |
| Steifer Hals | Die Nackenmuskulatur ist geschwollen und das Kind bewegt seinen Nacken vor Schmerzen nur ungern. |
| Atembeschwerden und seltsame Geräusche | Wenn die Zyste wächst, kann sie die Atemwege blockieren und beim Atmen ein schnarchendes Geräusch verursachen. |
| Stimmveränderung | Es kann zu einer heiseren, schweren Stimme kommen, die man auch als „heiße Kartoffelstimme“ bezeichnet, als ob etwas im Hals stecken würde. |
| Ungewöhnliche Körperhaltung | Sie können versuchen, den Nacken des Kindes nach hinten zu neigen und das Kinn anzuheben, um ihm das Atmen zu erleichtern. |
Bei Erwachsenen sind vor allem Schluckbeschwerden, Fieber, Nackenschmerzen und Schwellungen die Hauptsymptome.
Wie finden Sie das, Doktor?
Wenn Sie Ihr Kind mit diesen Symptomen ins Krankenhaus bringen, wird der Arzt es zunächst gründlich untersuchen. Anschließend werden verschiedene Tests durchgeführt, um die Erkrankung zu bestätigen.
- Röntgenaufnahme des Halses von der Seite: Dies ist die gängigste Untersuchungsmethode. Diese Röntgenaufnahme, die von der Seite des Halses angefertigt wird, ermöglicht es dem Arzt zu erkennen, ob das Gewebe im hinteren Rachenraum geschwollen ist oder wie ein Knoten aussieht.
- Computertomographie: Wenn das Röntgenbild nicht eindeutig ist, kann manchmal eine Computertomographie durchgeführt werden, um die genaue Größe und Lage des Abszesses zu bestimmen.
- Bluttests:Bluttests werden durchgeführt, um eine Infektion im Körper festzustellen. Wenn es dem Kind jedoch sehr schlecht geht, kann dies etwas verschoben werden.
Wie wird es behandelt? Ist es gefährlich?
Ja, dies ist ein Notfall, der eine sofortige Behandlung erfordert. Daher sollte das Kind bei Vorliegen dieser Symptome unverzüglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses gebracht werden, ohne zu Hause zu warten.
Nach der Aufnahme ins Krankenhaus stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.
1. Intravenöse Antibiotika: Sobald Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, erhalten Sie zur Bekämpfung der Infektion starke Antibiotika intravenös.
2. Chirurgische Drainage: Wenn der Abszess groß ist, die Atmung erschwert oder sich durch Antibiotika allein nicht zurückbildet, wird der Arzt eine Narkose durchführen und einen kleinen Eingriff durch den Mund vornehmen, um den Eiter abzulassen.
3. Sicherung der Atemwege: Wenn die Atemwege durch den Abszess stark verengt sind, kann unter Umständen ein vorübergehender Tubus (Intubation) erforderlich sein, um dem Kind das Atmen zu erleichtern.
Nach der Operation wird das Kind auf der Intensivstation engmaschig überwacht. Sobald keine Atemprobleme mehr bestehen, wird es auf die Normalstation verlegt. Auch nach der Entlassung aus dem Krankenhaus müssen die oralen Antibiotika über den gesamten Zeitraum genau nach ärztlicher Anweisung eingenommen werden.
Wichtig ist, dass das Sterberisiko trotz der Seltenheit dieser Erkrankung unbehandelt relativ hoch ist. Daher ist es unerlässlich, bei Auftreten von Symptomen sofort einen Arzt aufzusuchen. Bei umgehender Behandlung ist die Erkrankung vollständig heilbar.
Kernaussage
- Ein Retropharyngealabszess ist eine Eiteransammlung tief im hinteren Rachenraum. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall.
- Dies tritt am häufigsten bei Kleinkindern im Alter zwischen 1 und 8 Jahren auf.
- Wenn Ihr Kind Symptome wie Fieber, starke Schluckbeschwerden, Speichelfluss, Nackensteifigkeit und Atembeschwerden aufweist , suchen Sie sofort einen Arzt auf.
- Wenn Sie diese Symptome bemerken, bringen Sie Ihr Kind unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses, anstatt es zu Hause zu behandeln.
- Diese Erkrankung ist bei frühzeitiger Einweisung ins Krankenhaus und entsprechender Behandlung vollständig heilbar, doch Verzögerungen können zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Vertrauen Sie Ihrem Arzt und befolgen Sie seine Anweisungen.
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