Haben Sie einen Beutel am Bauch, über den Ihre Ausscheidungen abgeleitet werden? Vielleicht wurde Ihnen aufgrund einer Darmerkrankung ein Kolostoma oder Ileostoma angelegt. Sie kennen wahrscheinlich die damit verbundenen Unannehmlichkeiten. Viele fragen sich daher: „Kann ich den Beutel nicht einfach wieder so anbringen lassen wie vorher?“ Ja, das ist möglich. Genau darum geht es heute.
Was ist eine Stomarückverlegung?
Vereinfacht gesagt, ist eine Stomarückverlegung ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Beutel in Ihrem Bauch entfernt und Ihre Darmfunktion wiederhergestellt wird. Sie erinnern sich vielleicht, dass bei Ihrer ersten Operation die Ärzte eine Öffnung in Ihrem Bauch geschaffen haben, durch die ein Teil Ihres Darms (Dickdarm oder Krummdarm) austrat. Diese Öffnung nennen wir Stoma . Der Stuhl wurde durch dieses Stoma ausgeschieden.
Bei dieser Rückverlagerung wird der zuvor mit dem Stoma verbundene Darmabschnitt zurück in die Bauchhöhle verlagert und wieder mit dem restlichen Darm verbunden. Anschließend wird die Öffnung in der Bauchhöhle (das Stoma) verschlossen. Danach können Sie wieder wie gewohnt Stuhlgang über den After haben.
Warum wollen so viele Menschen diese Operation durchführen lassen?
Das ist eine Entscheidung, die ganz Ihnen überlassen ist. Viele Menschen entscheiden sich dafür, weil sie wieder auf ihre gewohnte Weise die Toilette benutzen möchten. Diese Operation ist wie eine Chance, zu ihrem Leben vor der Stomaanlage zurückzukehren.
Nach dieser Operation müssen Sie sich keine Gedanken mehr über den Wechsel Ihres Stomabeutels oder die Reinigung der Haut um Ihr Stoma herum machen. Manchmal kann das Leben mit Problemen wie Auslaufen des Beutels und Hautallergien sehr belastend sein. Daher ist diese Operation eine große Erleichterung, da Sie von all diesen Belastungen befreit sind.
Welche Voraussetzungen muss ich für diese Operation erfüllen?
Wenn Sie sich für diese Operation entscheiden, wird Ihr Arzt verschiedene Faktoren berücksichtigen. Nicht jeder ist für diesen Eingriff geeignet. Es hängt von Ihrem Gesundheitszustand ab. In der Regel wird diese Operation nach etwa 3 bis 12 Monaten in Betracht gezogen.
Die wichtigsten erforderlichen Qualifikationen hierfür entnehmen Sie bitte der folgenden Tabelle.
| Was muss getan werden? | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|
| Heilung von Darmoperationswunden | Nach der ersten Operation sollten die Wunden im Darm vollständig verheilt sein. An den Verbindungsstellen der Darmabschnitte sollte kein Wundsekret austreten. |
| Remission der Darmerkrankung | Ihre Darmerkrankung (z. B. Infektion, Entzündung) sollte nun vollständig abgeklungen sein. |
| Rektalmuskelaktivität | Die Nerven und Muskeln im Rektum, die für die Kontrolle des Stuhlgangs notwendig sind, müssen einwandfrei funktionieren. |
| Allgemeiner Gesundheitszustand | Ihr körperlicher Zustand muss gut genug sein, um eine weitere Operation zu überstehen. |
Welche Untersuchungen werden vor der Operation durchgeführt?
Ihr Arzt wird möglicherweise verschiedene Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie für eine Operation geeignet sind, wie zum Beispiel:
- Endoskopie: Dabei wird ein Schlauch mit einer Kamera durch den Anus eingeführt, um nach Erkrankungen oder Verstopfungen im Darm zu suchen.
- Kontraströntgen: Dabei wird eine spezielle Flüssigkeit (Kontrastmittel) verabreicht und eine Röntgenaufnahme angefertigt, um festzustellen, ob irgendwo im Darm ein Leck vorliegt.
- Digitale rektale Untersuchung: Der Arzt untersucht mit dem Finger die Muskulatur des Rektums.
- Blutuntersuchungen: Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um Ihren Ernährungsstatus und andere gesundheitliche Probleme festzustellen.
Was geschieht während der Operation?
Sie erhalten eine Vollnarkose, sodass Sie während der Operation nichts spüren werden; Sie werden schlafen. Der Arzt wird üblicherweise folgende Schritte befolgen:
1. Der an der Bauchhaut befestigte Teil des Darms (Stoma) wird entfernt und abgetrennt.
2. Dieser Abschnitt wird dann wieder mit dem unteren Teil des Darms verbunden. Medizinisch nennt man dies eine Anastomose.
3. Abschließend werden alle Operationswunden, einschließlich der Stomaöffnung im Bauchraum, vernäht.
Dieser Eingriff ist in der Regel einfacher als die erste Stomaanlage. Er dauert nur etwa ein bis zwei Stunden. Manchmal kann er jedoch etwas länger dauern, wenn von einer früheren Operation Narbengewebe vorhanden ist.
Welche Risiken und Nebenwirkungen können nach der Operation auftreten?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier gewisse Risiken. Es kann zu Infektionen, Blutungen und Blutgerinnseln kommen.
Es besteht jedoch ein sehr ernstes Risiko, das speziell bei dieser Operation auftritt: eine Anastomoseninsuffizienz . Dabei handelt es sich um eine Undichtigkeit an der Verbindungsstelle zwischen den beiden Darmabschnitten. Dies kann gefährlich sein, da Darmbakterien in die Bauchhöhle gelangen und eine Infektion verursachen können. Bei Symptomen wie Fieber und starken Unterbauchschmerzen sollten Sie dies in Betracht ziehen. Allerdings kommt dies sehr selten vor.
Kurzfristige Nebenwirkungen
Folgende Symptome treten häufig in den ersten Tagen nach der Operation auf:
- Schmerzen und Unbehagen: Chirurgische Wunden können leichte Schmerzen und Unbehagen verursachen, ähnlich wie ein voller Magen.
- Paralytischer Ileus: Es ist normal, dass der Darm nach der Operation einige Tage lang etwas träge ist. Deshalb werden zunächst flüssige Nahrungsmittel verabreicht.
- Veränderungen der Stuhlgewohnheiten: Wenn der Darm wieder normal funktioniert, kann es anfangs zu Durchfall kommen. Manche Menschen leiden auch unter Verstopfung. Häufigerer Stuhldrang ist ebenfalls normal. Diese Beschwerden bessern sich nach einigen Monaten.
Langzeitnebenwirkungen
- Hernie: Ein Teil des Darms wölbt sich durch einen chirurgischen Einschnitt durch die Haut.
- Abdominale Adhäsionen: Verklebung von Gewebe im Bauchraum infolge einer Operation.
- Stuhlinkontinenz: Manche Menschen haben aufgrund einer Schwäche der Rektalmuskulatur Schwierigkeiten, ihren Stuhlgang zu kontrollieren. Dies kann mit Physiotherapie behandelt werden.
Wie lange dauert die Genesung? Wie sollte ich auf meine Ernährung achten?
Die vollständige Genesung dauert in der Regel etwa sechs bis acht Wochen . Während dieser Zeit gewinnen Sie allmählich Ihre Kraft zurück.
Sie müssen besonders vorsichtig mit Ihren Speisen und Getränken sein.
- Beginnen Sie mit leicht verdaulichen, ballaststoffarmen Lebensmitteln (z. B. Bananen, Reis, Brot).
- Trinken Sie viel Wasser , besonders wenn Sie unter Verstopfung leiden.
- Verzichten Sie für eine Weile auf Alkohol, kohlensäurehaltige Getränke (wie Limonade) und Kaffee.
- Statt drei großer Mahlzeiten sollten Sie mehrere kleine Mahlzeiten am Tag essen.
- Finden Sie heraus, welche Lebensmittel Ihnen Unbehagen bereiten, und vermeiden Sie diese eine Zeitlang.
Das Wichtigste:Verzichten Sie auf Tätigkeiten wie Gewichtheben oder Autofahren, bis Ihr Arzt Ihnen die Erlaubnis dazu erteilt.
Bei welchen Symptomen ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich?
Sie erhalten einige Tage nach der Operation einen Nachsorgetermin. Sollten Sie jedoch eines der unten aufgeführten Symptome bemerken, suchen Sie bitte umgehend Ihren Arzt auf.
- Wenn die Schmerzen und die Schwellung zunehmen
- Bei Übelkeit und Erbrechen
- Wenn Sie Fieber haben
- Wenn aus der Operationswunde eiterartige Flüssigkeit austritt
- Wenn Durchfall oder Verstopfung anhalten
- Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Nahrung oder Flüssigkeiten bei sich zu behalten
Kernaussage
- Eine Stomarückverlegung ist eine großartige Möglichkeit, den Stomabeutel loszuwerden und zu einem normalen Leben zurückzukehren.
- Dieser Eingriff ist nicht für jeden geeignet. Ihr Arzt wird entscheiden, ob er für Sie in Frage kommt oder nicht.
- Die Heilung nach der Operation braucht etwas Zeit. Auch Ihr Stuhlgang kann sich anfangs verändern. Das ist normal und kein Grund zur Sorge.
- Sprechen Sie jederzeit mit Ihrem Arzt über Probleme, Beschwerden oder Zweifel.
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