Haben Sie genug von Handgelenkschmerzen? Erfahren Sie mehr über die Handgelenksersatzoperation!

Leiden Sie unter unerträglichen Schmerzen beim Beugen oder Drehen Ihres Handgelenks? Spüren Sie vielleicht ein Knacken? Sind die Schmerzen so stark geworden, dass Sie selbst einfachste Alltagsaufgaben wie Haare kämmen, eine Tasse heben oder schreiben nicht mehr bewältigen können? Dann sprechen wir heute über eine Behandlungsmethode, die für Sie von großer Bedeutung sein könnte: die Handgelenksprothese.

Was ist eine Handgelenkprothese? (Handgelenkprothese)

Vereinfacht gesagt handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff. Dabei wird Ihr beschädigtes, abgenutztes Handgelenk entfernt und durch ein künstliches Gelenk ersetzt. Dieses künstliche Gelenk nennen wir „Prothese“. Es besteht in der Regel aus Metall und einem speziellen Kunststoff, dem Polyethylen. Es ist so konstruiert, dass es wie ein gesundes Handgelenk funktioniert. In der Medizin wird eine Gelenkersatzoperation üblicherweise als „Arthroplastik“ bezeichnet.

Unser Handgelenk ist ein komplexes Gelenk, das aus vielen kleinen Knochen besteht. Es verbindet Hand und Unterarm (vom Ellbogen bis zur Hand). Wenn wir die Arme schwingen, schreiben oder etwas heben, bewegt sich das Handgelenk. Ist dieses Gelenk stark geschädigt oder abgenutzt, werden selbst alltägliche Tätigkeiten zu einer Quelle großer Schmerzen.

Sind Handgelenksersatz und Gelenkversteifung dasselbe?

Ja, es handelt sich um zwei Behandlungsarten. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich beide Optionen erläutern. Es ist sehr wichtig, den Unterschied zwischen den beiden zu verstehen.

• Handgelenksversteifung (Arthrodese): Dabei werden die Knochen des Handgelenks miteinander verbunden und dauerhaft fixiert. Anschließend ist das Gelenk nicht mehr beweglich. Die Schmerzen sind jedoch nahezu vollständig verschwunden. Sie können weiterhin Gewichte heben oder Werkzeuge wie einen Hammer benutzen. Diese Operation ist eine gute Lösung für alle, die schmerzfrei arbeiten und körperlich anstrengende Tätigkeiten ausüben möchten.

• Handgelenksersatz / Arthroplastik: Dies ist die Operation, von der wir sprechen. Da dabei ein künstliches Gelenk eingesetzt wird, können Sie Ihr Handgelenk nach der Operation weiterhin bewegen . Das bedeutet, Sie können Ihre Hand bis zu einem gewissen Grad beugen und drehen. Allerdings gibt es Einschränkungen beim Heben von Gewichten und bei anstrengenden Tätigkeiten.

Diese Tabelle wird Ihnen den Unterschied zwischen den beiden verdeutlichen.

Warum ist diese Operation notwendig?

Eine Handgelenksprothesenoperation ist in der Regel der letzte Ausweg . Ärzte greifen nur dann darauf zurück, wenn alle anderen Behandlungen die Schmerzen nicht lindern konnten. Folgende nicht-operative Behandlungen werden zunächst versucht:

• Passen Sie Ihre Aktivitäten an (vermeiden Sie Aktivitäten, die die Schmerzen verstärken).
• Schmerzmittel (entzündungshemmende Mittel, Paracetamol)
• Handgelenkschienen und -salben.
• Physiotherapie.
• Steroidinjektionen.

Wenn all diese Maßnahmen nicht helfen, müssen Sie möglicherweise eine Operation in Erwägung ziehen. Die Hauptgründe für diese Operation sind folgende:

• Arthritis: Insbesondere Osteoarthritis und rheumatoide Arthritis.
• Verletzungen: Schädigung des Gelenks infolge einer schweren Verletzung, wie beispielsweise eines Handgelenkbruchs.
• Fehlgeschlagene Handgelenksversteifung: Wenn eine zuvor durchgeführte Handgelenksversteifung fehlschlägt.
• Osteonekrose: Eine Erkrankung, bei der die Blutversorgung der Knochen des Gelenks unterbrochen wird, was zum Absterben von Knochengewebe führt.

Was geschieht vor der Operation?

Bevor Ihr Orthopäde Ihnen diese Art von Operation empfiehlt, wird er verschiedene Faktoren sorgfältig prüfen.

• Sie werden Fragen zu Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und anderen Erkrankungen stellen.
• Sie fragen, wann die Handgelenkschmerzen begonnen haben und wie sie Ihr Leben beeinträchtigen.
• Die Kraft und der Bewegungsumfang des Handgelenks werden getestet.
• Es wird eine Röntgenaufnahme angefertigt, um den Zustand der Knochen zu überprüfen.
• Sie führen beispielsweise Bluttests durch, um festzustellen, ob sie Sie auf eine Operation vorbereiten können.
• Wir werden sicherstellen, dass andere Behandlungsmethoden ausprobiert und alternative Operationsmöglichkeiten mit Ihnen besprochen wurden.

Was geschieht während der Operation?

Dieser Eingriff wird üblicherweise im Krankenhaus durchgeführt. Er dauert weniger als zwei Stunden. So läuft die Operation ab:

1. Anästhesie: Die Anästhesie wird über eine Infusion (intravenös) in Ihren Arm verabreicht, um Sie in einen tiefen Schlaf zu versetzen. Zusätzlich wird häufig eine Armblockade durchgeführt, um die Schmerzen nach der Operation zu reduzieren.

2. Einschnitt: Ein kleiner Schnitt (Einschnitt) wird oberhalb des Handgelenks vorgenommen.

3. Gelenkentfernung: Das beschädigte Gelenk, der abgenutzte Knorpel und Knochenfragmente werden entfernt.

4. Einsetzen des künstlichen Gelenks: Das neue künstliche Gelenk (Prothese) wird mit Stiften, Schrauben oder einem speziellen Zement (Knochenzement) an den betroffenen Knochen befestigt.

5. Inspektion: Prüfen Sie, ob das neue Gelenk richtig sitzt und sich ordnungsgemäß bewegt.

6. Vernähen: Das umliegende Gewebe, die Nerven und Sehnen werden wiederhergestellt, und der Einschnitt wird verschlossen und vernäht.

7. Verband und Schiene: Abschließend wird die Wunde mit sauberen Verbänden abgedeckt und eine Schiene angelegt, um die Hand ruhigzustellen.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es Vorteile, aber auch einige sehr seltene Risiken. Ihr Arzt wird Ihnen diese ausführlich erläutern.

Dinge, die Sie zu Hause für Ihr Wohlbefinden tun können

Es gibt verschiedene Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um sich nach einer Operation schnell und sicher zu erholen. Wenn Sie diese Schritte befolgen, trägt dies auch dazu bei, dass Ihr neues Gelenk länger hält.

• Hilfe ist wichtig: In den ersten Tagen nach der Operation ist es viel einfacher, jemanden an seiner Seite zu haben, der einem bei alltäglichen Aufgaben hilft. Dinge wie Kleidung mit weiten Ärmeln und Pappteller können in dieser Zeit hilfreich sein.
• Heben Sie keine schweren Gewichte: Heben Sie nicht mehr, als Ihr Arzt empfiehlt. Dies sind in der Regel etwa 2–5 kg. Vermeiden Sie die Benutzung von Gegenständen wie einem Hammer und übermäßiges Beugen des Arms.
• Schützen Sie sich vor Stürzen: Ein Sturz kann Ihr Handgelenk verletzen. Achten Sie darauf, rutschige Oberflächen und Stolperfallen in Ihrer Wohnung zu entfernen. Vermeiden Sie in dieser Zeit Sportarten mit hohem Sturzrisiko.
• Übung: Führen Sie die Übungen genau so aus, wie Ihr Arzt und Physiotherapeut sie Ihnen gezeigt haben. Anfangs können Schmerzen auftreten, diese lassen aber allmählich nach und Ihr Arm wird kräftiger.

Wann sollte man zum Arzt gehen?

Sollten nach der Operation Probleme auftreten, ist es sehr wichtig, diese schnell zu erkennen und sich behandeln zu lassen.

Wenn Sie einige Tage nach der Operation diese Symptome haben, informieren Sie umgehend Ihren Arzt :

Dies könnten Anzeichen einer Infektion sein.

• Wenn Sie Fieber haben oder erkältet sind.
• Wenn Rötungen und Schwellungen um den Einschnitt herum auftreten.
• Wenn die Schnittwunde Eiter absondert oder unangenehm riecht.
• Wenn die Schmerzen schlimmer werden, anstatt nachzulassen.

Wenn nach einiger Zeit eines der folgenden Symptome bei Ihnen auftritt, suchen Sie einen Arzt auf:

Dies könnten Anzeichen für ein Gelenkversagen sein.

• Wiederauftreten der Schmerzen.
• Steifheit oder Schwellung im Gelenk.
• Wenn sich das Gelenk locker und unkontrollierbar anfühlt, spricht man von „(Instabilität)“.
• Verminderte Kraft oder Funktion der Hand.

Bei anhaltenden Schmerzen im Handgelenk aufgrund einer Verletzung oder Arthritis kann Ihr Arzt Ihnen eine Handgelenksprothesenoperation empfehlen. Dadurch können Ihre Schmerzen gelindert und Ihnen die Ausführung alltäglicher Aktivitäten erleichtert werden.