ගෙදර ඉන්න වයසක අම්මාට, තාත්තාට, ආච්චිට හරි සීයට හරි ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease) තියෙනවා නම්, එයාලව බලාගන්න එක කොයිතරම් කැපවීමක්ද සහ ඉවසීමක්ද කියලා අපි දන්නවා. කෑම බීම, බෙහෙත් හේත් වගේම අපි සමහර වෙලාවට අමතක කරන, ඒත් හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි එයාලගේ දත් සහ මුඛ සෞඛ්‍යය. කාලයත් එක්ක මතකය ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යනකොට, දත් මදින්න ඕන කියලා අමතක වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් දත් බුරුසුවයි, දත් බෙහෙතුයි පාවිච්චි කරන විදිහ මතක නැති වෙන්න පුළුවන්. හැමදේටම වඩා භයානක දේ තමයි, එයාලට දතක වේදනාවක්, විදුරුමහේ තුවාලයක් තිබුණත් ඒක අපිට කියන්න තේරෙන්නෙ නැති එක. ඉතින්, අපි කොහොමද මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්නේ? අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
හදිසි අවස්ථාවක් සහ වෛද්‍ය උපදෙස් පැතිය යුතු අවස්ථා
සමහර දත් සම්බන්ධ ගැටළු හදිසි අවස්ථා වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ ආදරණීයයාව දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්වන්න හෝ ලඟම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) එක්කගෙන යන්න.
- උණ ගන්නවා එක්කම මුහුණ හෝ හක්ක ප්‍රදේශය ඉදිමිලා නම්.
- හුස්ම ගන්න හෝ යමක් ගිලින්න අමාරු බවක් පේනවා නම්.
මේ වගේ ලක්ෂණ කියන්නේ දත් මුලක ආසාදනයක් (infection) ශරීරය පුරා පැතිරෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. ඒ නිසා මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
වෙනත් අවස්ථා:
- එක දතක් විතරක් අනිත් දත් වලට වඩා තද පාටක් වෙලා තියෙනවා නම්.
- කෑම කනකොට හෝ දත උඩින් ඇඟිල්ලෙන් තද කරාම වේදනාවෙන් වගේ ඉන්නවා නම්.
මේ වගේ වෙලාවකදී, දන්ත වෛද්‍යවරයෙක්ට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
වේදනාවක් තියෙනවා කියලා අපි කොහොමද අඳුනගන්නේ?
ඇල්සයිමර් රෝගයෙන් පෙළෙන කෙනෙක්ට “මට දත රිදෙනවා” කියලා කියන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒත් එයාලගේ හැසිරීමෙන් අපිට ඒක තේරුම් ගන්න පුළුවන්. පහත ලක්ෂණ ගැන හොඳින් සැලකිලිමත් වෙන්න. මේවා දකිනවා නම්, ඒකට හේතුව දත්වල ප්‍රශ්නයක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
| වේදනාවේ ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| කෑම කන විට මුහුණ ඇඹුල් කර ගැනීම | කෑම හපනකොට වේදනාව නිසා මුහුණේ ඉරියව් වෙනස් වීම. |
| උණුසුම් හෝ සීතල ආහාර ප්‍රතික්ෂේප කිරීම | දත්වල සංවේදීතාවය (sensitivity) වැඩි නිසා මේ කෑම වර්ග අපහසු වෙන්න පුළුවන්. |
| කම්මුලේ ඇතුල් පැත්ත හෝ තොල් සපා ගැනීම | වේදනාවෙන් අවධානය වෙනස් කරන්න හෝ ඉදිමුමක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. |
| කෙළ ගැලීම (Drooling) | ගිලීමේ අපහසුව හෝ කටේ ආසාදනයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. |
| ආක්‍රමණශීලී වීම හෝ සපා කෑමට උත්සාහ කිරීම | වේදනාව දරාගන්න බැරි වුණාම, ඒක පිට කරන්නේ මේ විදිහට වෙන්න පුළුවන්. |
| දිවේ සුදු පාට පටලයක් බැඳීම | කටේ දිලීර ආසාදනයක් (fungal infection) හෝ මුඛ සෞඛ්‍යය දුර්වල වීමේ ලක්ෂණයක්. |
| කට ගඳ ගැසීම | හොඳින් දත් මැද්දත් කට ගඳ ගසනවා නම්, ඒකට හේතුව දත් මුල්වල ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| විදුරුමහේ ඉදිමුමක් හෝ කුරුලයක් | මෙය දත් මුලක සැරව ගෙඩියක (abscess) ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| කට බලන්න හෝ පිරිසිදු කරන්න ඉඩ නොදීම | කට ඇතුළේ වේදනාවක් තියෙන නිසා, කවුරුහරි අත දානවට එයාලා බය වෙන්න පුළුවන්. |
දතක් බිඳුනොත් මොකද කරන්නේ? – ප්‍රථමාධාර
වැටීමක් හෝ වෙනත් දෙයක් නිසා දතක් බිඳුනොත්, කලබල නොවී මේ දේවල් කරන්න.
1. කට සේදීම: පුළුවන් නම්, මද උණුසුම් වතුරෙන් කට සෝදවන්න.
2. ලේ ගැලීම නැවැත්වීම: ලේ එනවා නම් සහ එයාට කියන දේ තේරෙනවා නම්, පිරිසිදු ගෝස් කෑල්ලක් හෝ තෙත තේ කොළ පැකට් එකක් විනාඩි 10ක් විතර හපන් ඉන්න කියන්න. කිසිම වෙලාවක ඔබේ ඇඟිලි එයාගේ කට ඇතුලට දාන්න එපා.
3. ඉදිමුම අඩු කිරීම: බිඳුනු දත තියෙන හරියෙන් කම්මුලට උඩින් අයිස් පැක් එකක් තියන්න.
4. වේදනා නාශක: වේදනාව තියෙනවා නම්, පැරසිටමෝල් (Acetaminophen) පෙත්තක් දෙන්න. කිසිම විටක අයිබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) හෝ ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) දෙන්න එපා. මේවායින් ලේ ගැලීම සහ තැලීම් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා තහවුරු කරගන්න.
සුලබ දත් ගැටළු සහ ඒවායේ බලපෑම
මුඛ සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න එකෙන් කට විතරක් නෙවෙයි නිරෝගී වෙන්නේ. ඇල්සයිමර් රෝගීන්ට නියුමෝනියාව (Pneumonia) වැනි දරුණු ආසාදන හැදීමේ අවදානම අඩු කරන්නත් මේක උදව් වෙනවා. සමහර අධ්‍යයනවලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා, වැඩිහිටි නිවාසවල ඉන්න අයගෙන් භාගයකටම වගේ නියුමෝනියාව හැදෙන්නේ දුර්වල දත් සෞඛ්‍යය නිසා කියලා.
සුලබව දකින දත් ගැටළු:
- දත් පණුවන් කෑම (Cavities): දත් අතර රැඳෙන කෑම කැබලි සහ බැක්ටීරියා එකතු වෙලා දතේ පිටත ආවරණය වන එනැමලය දිය කරනවා. මේ නිසා දත්වල සිදුරු හැදෙනවා. මේ සිදුරු ගැඹුරට ගියාම දත් කැක්කුම එනවා.
- දත් බිඳීම්: දතේ එනැමලය විතරක් පොඩ්ඩක් කැඩුනොත් ඒක ලොකු ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි. ඒත් කැඩීම දතේ ඇතුළු කොටසටම ගිහින් නම්, දවස් කිහිපයක් ඇතුළත දන්ත වෛද්‍යවරයෙක්ට පෙන්විය යුතුයි. නැත්නම් දත් මුල ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්.
- දත් මුල විවර (Abscessed tooth): මේක කියන්නේ දතේ ඇතුළෙම තියෙන ස්නායු සහ රුධිර නාල තියෙන කොටසේ (pulp) ආසාදනයක්. මේක හරිම වේදනාකාරීයි. පණුවන් කාපු දතකට ප්‍රතිකාර නොකළාම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කට වේලීම (Dry mouth): කටේ කෙළ හැදෙන එක අඩු වුණාම මේ තත්ත්වය එනවා. ඇල්සයිමර්, අධි රුධිර පීඩනය, විශාදය (depression) වගේ රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත් නිසාත් කට වේලෙන්න පුළුවන්. මේකට ප්‍රතිකාර නොකළොත් කටේ තුවාල සහ දත් පණුවන් කෑම වැඩි වෙනවා.
- කට ගඳ ගැසීම (Bad breath): දුර්වල මුඛ සෞඛ්‍යය, කටේ ආසාදන, කට වේලීම වගේ ගොඩක් හේතු නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්.
මුඛ සෞඛ්‍යය රැකගන්න අපි කොහොමද උදව් කරන්නේ?
ඔබේ ආදරණීයයාට උදව් කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ එයාගේ රෝගී තත්ත්වයේ අවධිය අනුවයි.
මුල් අවධියේදී
රෝගයේ මුල් අවධියේදී, ගොඩක් අයට ඔබ බලාගෙන ඉද්දී තනියම දත් මදින්න පුළුවන්. ඔබ කළ යුත්තේ ඔවුන් ඒක හරියට කරනවද කියලා බලන එක විතරයි.
පසු අවධියේදී
රෝගය දරුණු වෙනකොට, එයාලට අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ උදව් අවශ්‍ය වෙනවා. මේ වෙලාවට එයාලා බය වෙන්න, සහයෝගය නොදෙන්න, ආක්‍රමණශීලී වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒත් මේ උපක්‍රම පාවිච්චි කරලා ඔයාට මේ වැඩේ ලේසි කරගන්න පුළුවන්.
- සෙමින් හා මෘදු ලෙස පටන් ගන්න: එයාලට උදව් කරන්න කලින්, ටිකක් වෙලා කතා කරන්න. හෙමින් සීරුවේ, ඇස් දිහා බලාගෙන, ඔයා කරන්න යන දේ පැහැදිලි කරන්න. “මම ඔයාට රිද්දන්නෙ නෑ, රිදුනොත් මට කියන්න, මම ඉක්මනට නවත්තනවා” කියලා කියන්න.
- කට අරින්නෙ නැත්නම්: “කට අරින්න” කියලා බල කරන්න එපා. දත් බුරුසුවෙන් තොල් ගාව හෙමින් ස්පර්ශ කරලා බලන්න. හක්ක හෝ කම්මුල හෙමින් අතගාලා කට අරින්න කියලා සංඥා කරන්න. “ලස්සනට හිනාවෙන්නකෝ” කියන එකත් හොඳ උපක්‍රමයක්. කට ඇරිය ගමන්, මුලින්ම පිරිසිදු කරන්න අමාරු පිටිපස්සේ දත් ටික මදින්න.
- අවධානය වෙනතකට යොමු කරන්න: එයාලා කැමති සින්දුවක් දාන්න, TV එකේ කැමති වැඩසටහනක් දාලා දෙන්න.
- දෛනික පුරුද්දක් ඇති කරගන්න: හැමදාම එකම වෙලාවට දත් මදින එක පුරුද්දක් කරන්න. එතකොට එයාලා ඒකට පුරුදු වෙනවා. අකමැති වුණොත්, ටික වෙලාවකින් ආයෙත් උත්සාහ කරන්න. එදත් බැරි වුණොත්, ඒ දවස අතාරින්න, ඒත් පහුවදා ආයෙත් උත්සාහ කරන්න.
- කෘත්‍රිම දත් (Dentures) පිරිසිදු කිරීම: එයාලා කෘත්‍රිම දත් පළඳිනවා නම්, දවසකට පැය 4ක්වත් ඒවා ගලවලා තියන්න ඕන. ඒවා පිරිසිදු කරද්දී කිසිවිටක දත් බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ වෙනුවට, ගලා යන වතුරෙන් සෝදා, තෙත බුරුසුවකින් මදින්න. ගැලෙව්වට පස්සේ වතුර පිරවූ කෝප්පයක දාලා තියන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්සයිමර් රෝගීන්ට දත්වල වේදනාවක් තිබුණත් එය ප්‍රකාශ කිරීමට නොහැකි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ආහාර ගැනීමේ වෙනස්කම්, ආක්‍රමණශීලී හැසිරීම් වැනි ලක්ෂණ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න.
- මුහුණ ඉදිමීම සමඟ උණ ගැනීම හදිසි තත්ත්වයකි. වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- සෑම දිනකම එකම වේලාවක, මෘදු ලෙස සහ ඉවසීමෙන් මුඛය පිරිසිදු කිරීමේ පුරුද්දක් ඇති කරන්න.
- කෘත්‍රිම දත් (dentures) පිරිසිදු කිරීමට කිසිවිටක දත් බෙහෙත් භාවිතා නොකරන්න. ඒවා වෙනම පිරිසිදු කර, දිනපතා පැය කිහිපයක් ගලවා තබන්න.
- ඔබට යම් හෝ සැකයක් හෝ ගැටළුවක් ඇත්නම්, එය ඔබේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට කිසිවිටක පසුබට නොවන්න.
ඇල්සයිමර්, දත් සෞඛ්‍යය, මුඛ සෞඛ්‍යය, වැඩිහිටි සත්කාර, දත් කැක්කුම, දත් බිඳීම, කට ගඳ ගැසීම
