ඔයාට කවදාහරි දැනිලා තියෙනවද ඔයාගේ නාස් පුඩු දෙකෙන් එක පැත්තක් අනිත් පැත්තට වඩා හිරවෙලා වගේ? විශේෂයෙන්ම හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනම මේක හොඳටම දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට මේක නිතරම තියෙන දෙයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව තමයි අපි අද කතා කරන නාසයේ ඇදේට පිහිටීම, ඒ කියන්නේ ‘Deviated Septum’ කියන තත්ත්වය. අපි බලමු මේක ඇත්තටම මොකක්ද, ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ, සහ මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
නාසයේ ඇදේට පිහිටීම (Deviated Septum) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ නාස් පුඩු දෙක මැදින්, ඒ දෙක වෙන් කරන බිත්තියක් වගේ කොටසක් තියෙනවා නේද? මේක හැදිලා තියෙන්නේ කාටිලේජ සහ අස්ථි වලින්. අපි මේකට කියනවා නාසයේ බිත්තිය (Nasal Septum) කියලා. මේ බිත්තිය හරියටම කෙලින් මැද පිහිටලා තියෙනවනම්, නාස් පුඩු දෙක ඇතුළේ තියෙන කුහර දෙකම එක සමානයි. එතකොට හුළං කිසිම බාධාවකින් තොරව දෙපැත්තෙන්ම ඇතුලට යනවා එනවා.
හැබැයි පුදුම දේ තමයි, සෑම දහ දෙනෙක්ගෙන්ම අට දෙනෙක්ගේම වගේ මේ නාසයේ බිත්තිය පොඩ්ඩක් විතර ඇදේට තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ. හැබැයි ගොඩක් දෙනෙක්ට ඒකෙන් කිසිම ප්‍රශ්නයක්, රෝග ලක්ෂණයක් නැති නිසා ඒ අය ඒ ගැන දන්නෙවත් නෑ.
ප්‍රශ්නයක් වෙන්නේ මේ ඇදවීම ටිකක් වැඩිපුර තියෙනකොටයි. එතකොට එක පැත්තක නාස් කුහරය පටු වෙනවා. මේ නිසා ඒ පැත්තෙන් හුස්ම ගන්න එක අපහසු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම නිතර නාසයෙන් ලේ ගැලීම් වගේ වෙනත් ගැටළුත් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සමහර වෙලාවට නාසයේ බිත්තිය ගොඩක් ඇදේට පිහිටලා තියෙනවනම්, ඔයාගේ නහය පිටතින් බලනකොටත් පොඩි ඇදයක් පේන්න පුළුවන්. කණ්ණාඩියෙන් කෙලින් බලද්දී ඒක පැහැදිලි නැත්නම්, ඔයාගේ නහය යට පැත්තෙන් ෆොටෝ එකක් අරන් බලන්න. නාස් පුඩු දෙක එක සමාන නැත්නම්, එකක් ලොකු එකක් පොඩි වගේ පේනවනම්, ඔයාටත් මේ තත්ත්වය තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ ඇදවීම නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් තවත් පොදු රෝග ලක්ෂණ කීපයක් පහළින් තියෙනවා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| නාස් පුඩු වලින් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | සාමාන්‍යයෙන් එක පැත්තකින් හුස්ම ගන්න අමාරු ගතියක් දැනීම. හෙම්බිරිස්සාව, සෙම වගේ තත්ත්ව වලදී මේක තවත් වැඩි වෙනවා. |
| නිතර නාසයෙන් ලේ ගැලීම (Nosebleeds) | නාසයේ ඇතුළත වියළි ස්වභාවයට පත්වීම නිසා නිතර නිතර නාසයෙන් ලේ යන්න පුළුවන්. |
| මුහුණේ වේදනාව සහ හිසරදය | නාසය හිරවීම නිසා මුහුණේ කුහර (sinuses) වල පීඩනයක් ඇතිවෙලා හිසරදය සහ මුහුණේ වේදනාව එන්න පුළුවන්. |
| ගොරවන එක (Snoring) සහ ශබ්ද නගා හුස්ම ගැනීම | විශේෂයෙන්ම නිදාගන්නා විට නාසයෙන් හුස්ම ගැනීම අපහසු නිසා කටින් හුස්ම ගැනීමට සහ ගෙරවීමට පෙළඹෙනවා. |
| ගඳ සුවඳ දැනීම අඩුවීම | නාසය හරහා වාතය ගමන් කිරීම අක්‍රමවත් වීම නිසා ගඳ සුවඳ දැනීමේ හැකියාවට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. |
ගෙදරදීම කරලා බලන්න පුළුවන් සරල පරීක්ෂණයක්
මේක දොස්තර කෙනෙක් කරන පරීක්ෂණයක් තරම් නිවැරදි නැතත්, ඔයාටම පොඩි අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
1. ඔයාගේ ඇඟිල්ලකින් එක නාස් පුඩුවක් වහගන්න.
2. දැන් අනිත් නාස් පුඩුවෙන් ගැඹුරු හුස්මක් ඇතුලට ගන්න. හුළං කොච්චර ලේසියෙන්/අමාරුවෙන් ඇතුලට එනවද කියලා බලන්න.
3. දැන් අනිත් නාස් පුඩුව වහගෙන කලින් වගේම හුස්ම අරන් බලන්න.
4. එක පැත්තකින් හුස්ම ගන්න එක අනිත් පැත්තට වඩා සැලකිය යුතු විදිහට අමාරුයි නම්, ඔයාටත් නාසයේ බිත්තියේ ඇදයක් තියෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේකෙන් අදහසක් විතරයි ගන්න පුළුවන්. නිවැරදිම රෝග විනිශ්චය සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන.
නාසයේ බිත්තිය ඇද වෙන්න හේතු මොනවද?
මේකට ප්‍රධාන හේතු දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්.
- උපතින්ම ඇතිවීම: ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය තියෙන්නේ උපතින්මයි. සමහරවිට දරුවාගේ උපත සිදුවන විට සිදුවන සුළු තෙරපීමක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම දරුවා වැඩෙද්දී නහයත් වර්ධනය වෙනකොට මේ බිත්තිය එක පැත්තකට බර වෙලා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ මේ හේතුවයි.
- පසුව සිදුවන අනතුරක්: නහයට සිදුවන යම් අනතුරක් නිසාත් මේ බිත්තියට හානි වෙලා ඇද වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ක්‍රිකට් ගහද්දි බෝලයක් වැදිලා, රණ්ඩුවකදී, වාහන අනතුරකදී, එහෙමත් නැත්නම් පොඩි කාලේ සෙල්ලම් කරද්දි වැටිලා නහය තුවාල වුනොත් මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මීට අමතරව, කොකේන් වැනි මත්ද්‍රව්‍ය නාසයෙන් ආඝ්‍රාණය කිරීමත් නාසයේ බිත්තියට හානි කරලා මේ තත්ත්වය ඇති කරන්න පුළුවන්.
මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් සංකූලතා මොනවද?
නාසයේ බිත්තියේ තියෙන පොඩි ඇදයකින් සාමාන්‍යයෙන් කිසිම ප්‍රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ. ඒත් ඇදවීම දරුණු නම්, ඒකෙන් වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නිතර සයිනස් ආසාදන (Chronic sinusitis): නාසයේ කුහර අවහිර වීම නිසා සෙම වැනි ශ්‍රාවයන් හරියට බැස නොයාමෙන් නිතර නිතර සයිනස් ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කට වියළීම: නාසයෙන් හරියට හුස්ම ගන්න බැරි නිසා ගොඩක් අය පුරුදු වෙනවා කටින් හුස්ම ගන්න. මේ නිසා කට සහ උගුර නිතරම වියළි ස්වභාවයක් ගන්නවා.
- නින්දට බාධා වීම සහ Sleep Apnea: නින්දේදී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව නිසා නින්දට බාධා වෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුණු අවස්ථා වලදී, නින්දෙන් හුස්ම ගැනීම මොහොතකට නතර වෙන `(Sleep apnea)` කියන තත්ත්වය දක්වා වර්ධනය වෙන්නත් පුළුවන්.
- ළමුන්ගේ කන් ආසාදන: නාසය සහ කන අතර සම්බන්ධයක් තියෙන නිසා, නාසය හිරවීමෙන් ළමුන්ට නිතර කනේ ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හමුවුනාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ නාසය පරීක්ෂා කරලා බලයි. මේකට ‘nasal speculum’ කියලා පුංචි උපකරණයක් පාවිච්චි කරනවා. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ නාස් පුඩු මෘදුව පළල් කරලා ඇතුළත තියෙන බිත්තිය පැහැදිලිව පරීක්ෂා කරන එකයි. ඒ මගින් බිත්තියේ ඇදවීම කොයිතරම්ද, ඒකෙන් නාස් කුහර කොච්චර පටු වෙලාද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට නාසයේ තවත් ගැඹුරින් පරීක්ෂා කරන්න අවශ්‍ය වුනොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව මේ වගේ පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්න පුළුවන්:
- Nasal Endoscopy: කැමරාවක් සවි කරපු ඉතා සියුම්, නම්‍යශීලී බටයක් නාසය ඇතුලට යවලා සම්පූර්ණ නාස් කුහරය සහ බිත්තිය පරීක්ෂා කිරීම.
- CT scan: නාසය සහ ඒ අවට කුහර වල පැහැදිලි හරස්කඩ රූප ලබාගෙන ඇතුළත ව්‍යුහය හොඳින් අධ්‍යයනය කිරීම.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
මුලින්ම කියන්න ඕන, ගොඩක් දෙනෙක්ට මේකට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. මොකද ඒ අයට ලොකු රෝග ලක්ෂණ නැති නිසා. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට බාධාවක් වෙනවනම්, ඒකට ප්‍රතිකාර තියෙනවා.
බෙහෙත් වලින් පාලනය කිරීම
රෝග ලක්ෂණ තදින් නැති, አልፎ አልፎ එන අයට බෙහෙත් වර්ග වලින් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ හැදුනම නහය හිරවෙන එක වැඩි වෙන වෙලාවට මේවා ප්‍රයෝජනවත්.
- ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ග (Antihistamines): අසාත්මිකතා නිසා ඇතිවන නාසය හිරවීම සහ සොටු දියර ගැලීම පාලනය කරනවා.
- නාසයට විදින ස්ටීරොයිඩ් ස්ප්‍රේ (Nasal steroid sprays): නාසය ඇතුළත ඉදිමීම අඩු කරලා හුස්ම ගැනීම පහසු කරනවා.
- නාසයේ හිරවීම අඩුකරන බෙහෙත් (Nasal decongestants): මේවා ස්ප්‍රේ හෝ පෙති විදිහට එනවා. මේවායින් ඉක්මන් සහනයක් ලැබුනත්, නාසයට විදින decongestant ස්ප්‍රේ වර්ග එක දිගට දවස් තුනකට වඩා පාවිච්චි කරන්න හොඳ නෑ. එහෙම වුනොත්, බෙහෙත නැවැත්තුවම කලින්ටත් වඩා නහය හිරවෙන තත්ත්වයක් `(rebound congestion)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමකින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. නාසයේ ඇද වෙච්ච බිත්තිය නැවත කෙලින් කරන එක තමයි මේකට තියෙන එකම ස්ථිර විසඳුම. මේ සැත්කමට අපි කියන්නේ Septoplasty කියලා. බෙහෙත් වලින් පාලනය කරන්න බැරි තරම් දරුණු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, නින්දට බාධා වීම් වගේ ප්‍රශ්න තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ සැත්කමේදී කරන්නේ නාසයේ ඇතුළතින් කුඩා කැපුමක් දාලා, ඇද වෙච්ච කාටිලේජ සහ අස්ථි කොටස් ඉවත් කරලා හරි, නැවත සකස් කරලා හරි බිත්තිය කෙලින් කරන එකයි.
සමහර අය නහයේ පෙනුම ගැන සෑහීමකට පත් නැත්නම්, Septoplasty සැත්කම කරන අතරතුරම නහයේ හැඩය ලස්සන කරන Rhinoplasty කියන සැත්කමත් එකටම කරගන්න පුළුවන්.
දරුවෙකුට මේ සැත්කම අවශ්‍ය නම්, සාමාන්‍යයෙන් දොස්තරවරු දරුවාගේ නහයේ වර්ධනය සම්පූර්ණ වෙනකල්, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 15-16ක් විතර වෙනකල් ඉඳලා තමයි සැත්කම කරන්නේ.
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ කවද්ද?
ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ නිසා හුස්ම ගන්න එකට බාධාවක් වෙනවනම්, නින්දට බාධා වෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට ඒක බලපෑමක් කරනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.
යම් හෙයකින් අනතුරක් වෙලා ඔයාගේ නහය බිඳිලා කියලා ඔයාට සැකයක් තියෙනවනම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ඔයාටත් හිතෙන පොදු ප්‍රශ්න කීපයක්
නහය තද කරලා මේ ඇදය හදන්න බැරිද?
නැහැ. කිසිම හේතුවක් නිසා ඔයාගේ නහය තද කරලා, තෙරපලා මේ ඇදය හදන්න උත්සාහ කරන්න එපා. ඒකෙන් වෙන්නේ තවත් හානි සිදුවීමක් විතරයි. අනතුරක් නිසා නහයට හානි වුනානම් කලින් කිව්වා වගේ වහාම ETU එකට යන්න.
වයසට යද්දී මේ තත්ත්වය වැඩි වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ඒක වෙන්න පුළුවන්. අපි වයසට යද්දී අපේ ශරීරයේ කාටිලේජ වගේ කොටස් වල වෙනස්කම් සිදුවෙනවා. ඒ නිසා, පොඩියට තිබුණු ඇදයක් වයසට යද්දී ටිකක් වැඩි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගොඩක් දෙනෙක්ට නාසයේ බිත්තියේ (septum) පොඩි ඇදයක් තිබුනට, ඒකෙන් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් හෝ ගැටළුවක් ඇතිවෙන්නේ නෑ.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, නිතර නාසයෙන් ලේ ගැලීම, ගෙරවීම, මුහුණේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- රෝග ලක්ෂණ ඔයාගේ ජීවිතයට බාධාවක් වෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
- මෘදු රෝග ලක්ෂණ සඳහා බෙහෙත් වර්ග සහ නාසයට විදින ස්ප්‍රේ වර්ග වලින් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- මේ තත්ත්වයට තියෙන ස්ථිරම සහ එකම විසඳුම තමයි Septoplasty කියන සැත්කම. ඒකෙන් නාසයේ ඇද වෙච්ච බිත්තිය නැවත කෙලින් කරනවා.
Deviated Septum, නාසයේ ඇදය, නහය ඇදවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, Septoplasty, නාසයේ සැත්කම, නාසයෙන් ලේ ගැලීම
