හිතන්නකෝ ඔයා යාළුවෙක් එක්ක කතා කර කර ඉන්නවා. එයා කතා කරන ගමන් නිකමට වගේ අත වනනවා. තත්පර කීපයකට පස්සේ ඔයාටත් නොදැනීම ඔයාත් ඒ විදිහටම අත වනනවා. එහෙමත් නැත්නම් TV එකේ යන නාට්යයක චරිතයක් කරන විදිහටම ඔයා ඇවිදින්න පටන් ගන්නවා… මේ දේවල් ඔයාටත් වෙලා තියෙනවද? මේක හිතාමතා කරන දෙයක් නෙවෙයි නම්, අපි අද කතා කරන Echopraxia කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම ඔයාගේ වරදක්වත්, ඔයා හිතාමතා කරන දෙයක්වත් නෙවෙයි. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව බලමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Echopraxia කියන්නේ?
Echopraxia කියන්නේ අපි නොදැනුවත්වම, අපේ පාලනයකින් තොරව, වෙන කෙනෙක් කරන චලනයන්, ක්රියාවන්, එහෙමත් නැත්නම් මූණේ ඉරියව් ඒ විදිහටම අනුකරණය කිරීමටයි. මේක ඉබේම, ස්වයංක්රීයව (automatic) සිදුවෙන දෙයක්. මේකට Echokinesis කියලත් කියනවා.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, “ඉතින් අපිත් අලුත් දෙයක් ඉගෙන ගනිද්දී අනිත් අය කරන විදිහ බලලා කොපි කරනවනේ” කියලා. ඔව්, ඒක ඇත්ත. හිතන්නකෝ ඔයා කුස්සියේ තෝසෙ හදන්න ඉගෙන ගන්නවා, නැත්නම් ක්රිකට් ගහද්දී බෝල දාන විදිහ පුරුදු වෙනවා. එතනදී ඔයා දැනුවත්වම, යම් දෙයක් ඉගෙන ගැනීමේ අරමුණින් තමයි අනිත් කෙනාව අනුකරණය කරන්නේ.
නමුත් Echopraxia වලදී වෙන්නේ ඊට වඩා හාත්පසින්ම වෙනස් දෙයක්. මෙතනදී ඔයාට ඒ දේ කරනවා කියලා කිසිම දැනුවත්කමක්වත්, ඒක කරන්න ඕන කියන අදහසක්වත් නැහැ. ඔයාගේ ශරීරය ඒක ඉබේටම කරනවා.
උදාහරණයක් විදිහට:
- කවුරුහරි අත වැනුවොත් ඔයාටත් නොදැනීම ඔයාගේ අතත් ඒ විදිහටම වැනෙනවා.
- කඩේකදී කවුරුහරි යම් භාණ්ඩයක් අතට ගත්තොත්, ඔයාටත් ඒකම අතට ගන්න හිතෙනවා, ගන්නවා.
- කවුරුහරි ඇඹුල් දෙයක් කාලා මූණ ඇඹුල් කරගත්තොත්, ඔයාගෙ මූණත් ඒ විදිහටම ඇඹුල් වෙනවා.
මේක ඇත්තටම මොළයේ යම් ක්රියාකාරීත්වයක වෙනසක් නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණයක් මිසක්, වෙනම රෝගයක් නෙවෙයි. ඒ වගේම මේක විවිධ ස්නායු සහ මානසික රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක එකට ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක Echopraxia ද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ වගේ ලක්ෂණ ගැන කියන්න දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මේක Echopraxia ද කියලා තහවුරු කරගන්න සරල පරීක්ෂණයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
මෙන්න මෙහෙම දෙයක් වෙන්න පුළුවන්:
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි, “ඔයාගේ දකුණු අත වනන්න” කියලා. හැබැයි එහෙම කියන ගමන්, එතුමා එයාගේ වම් අතින් කකුලට තට්ටු කරනවා වගේ වෙනත් ක්රියාවක් කරලා පෙන්නයි.
ඔයාට Echopraxia තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාට අර වචන වලින් කියපු දේ (දකුණු අත වනන එක) කරන්න අමාරු වෙනවා. ඒ වෙනුවට ඔයාට නොදැනීම, ඔයාගේ ශරීරය ඉබේම කරන්නේ ඔයා දැක්ක දේ, ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්තයා කරපු ක්රියාව (කකුලට තට්ටු කරන එක) අනුකරණය කරන එකයි.
මේ සරල පරීක්ෂණයෙන් එහාට, මේ රෝග ලක්ෂණයට හේතුවෙන යටින් පවතින තත්ත්වය හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්නත් දොස්තර මහත්තයා ඔයාව යොමු කරන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ වගේ දෙයක් වෙන්නේ? මොළේ මොකක්ද වෙන්නේ?
Echopraxia ඇතිවෙන්න හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා තාම 100%ක්ම පැහැදිලි නැහැ. ඒත් වෛද්යවරුන් සහ විද්යාඥයින් විශ්වාස කරන්නේ අපේ මොළේ ප්රධාන කොටස් දෙකක ක්රියාකාරීත්වයේ යම් අසාමාන්යතාවයක් මේකට බලපානවා කියලයි.
1. මොළයේ ඉදිරිපස කොටස (Frontal Lobe): මේක තමයි අපේ මොළේ “ලොක්කා” වගේ. අපි හිතාමතා කරන චලනයන්, තීරණ ගැනීම, හැසිරීම් පාලනය කිරීම වගේ ගොඩක් වැදගත් දේවල් පාලනය කරන්නේ මේ කොටසින්. ඉතින් මේ කොටසේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වුණාම, අනවශ්ය චලනයන් පාලනය කරගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.
2. කණ්ණාඩි නියුරෝන පද්ධතිය (Mirror Neuron System): මේක හරිම පුදුම සහගත දෙයක්. මේක අපේ මොළේ තියෙන විශේෂ නියුරෝන (ස්නායු සෛල) කාණ්ඩයක්. අපි වෙන කෙනෙක් යම් ක්රියාවක් කරනවා දකිනකොට, මේ නියුරෝන ක්රියාත්මක වෙලා, හරියට අපිම ඒ ක්රියාව කරනවා වගේ හැඟීමක් මොළේ ඇතුළේ ඇති කරනවා. අලුත් දේවල් ඉගෙන ගන්න, අනුන්ගේ හැඟීම් තේරුම් ගන්න (empathy) සහ සමාජ සම්බන්ධතා ගොඩනගා ගන්න මේ පද්ධතිය අත්යවශ්යයි. Echopraxia තියෙන අයගේ මේ පද්ධතිය ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී වෙනවා හෝ එහි පාලනය අක්රමවත් වෙනවා කියලා විශ්වාස කරනවා.
Echopraxia ලක්ෂණය දකින්න පුළුවන් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්
අපි කලින් කිව්වා වගේ, Echopraxia කියන්නේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක්. මේ ලක්ෂණය බහුලව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයන් කිහිපයක් පහත වගුවේ තියෙනවා.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරල හැඳින්වීමක් |
|---|---|
| ඕටිසම් වර්ණාවලි ආබාධය (Autism Spectrum Disorder) | සමාජ සබඳතා, සන්නිවේදනය සහ හැසිරීම් රටාවලට බලපාන සංවර්ධනීය තත්ත්වයකි. |
| කැටටෝනියාව (Catatonia) | පුද්ගලයෙක් චලනය නොවී ගල් ගැසී මෙන් සිටීම, නැතහොත් අරමුණක් නැති අසාමාන්ය චලනයන් පෙන්වීම වැනි ලක්ෂණ ඇතිවන තත්ත්වයකි. |
| අපස්මාරය (Epilepsy) | මොළයේ ඇතිවන අසාමාන්ය විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වයක් නිසා වරින් වර වලිප්පුව ඇතිවන තත්ත්වයකි. |
| ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය (Schizophrenia) | පුද්ගලයෙකුගේ සිතුවිලි, හැඟීම් සහ යථාර්ථය පිලිබඳ අවබෝධයට දැඩිව බලපාන මානසික රෝගයකි. |
| ටුරෙට් සින්ඩ්රෝමය (Tourette Syndrome) | පාලනය කළ නොහැකි ලෙස ශබ්ද නිකුත් කිරීම (tics) හෝ ශාරීරික චලනයන් සිදුවන ස්නායු පද්ධතියේ තත්ත්වයකි. |
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
Echopraxia වලටම කියලා නිශ්චිත, හැමෝටම හරියන එකම එක ප්රතිකාරයක් නැහැ. මෙහිදී දොස්තර මහත්තයා උත්සාහ කරන්නේ මේ රෝග ලක්ෂණයට මුල් වෙලා තියෙන යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන එකයි.
උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට Schizophrenia නිසා Echopraxia ඇවිත් තියෙනවා නම්, Schizophrenia වලට ප්රතිකාර කරනකොට Echopraxia ලක්ෂණත් ටික ටික අඩු වෙලා යනවා.
ප්රතිකාර විදිහට දොස්තර මහත්තයා මේ දේවල් යෝජනා කරන්න පුළුවන්:
- ඖෂධ නියම කිරීම: යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වය පාලනය කිරීමට අවශ්ය ඖෂධ නියම කිරීම. මේවා දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, හරියටම පාවිච්චි කිරීම ගොඩක් වැදගත්.
- මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy): විශේෂයෙන්ම සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy – CBT) වගේ ප්රතිකාර ක්රම මගින් මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්නා ආකාරය, ඒ හා සම්බන්ධව ඇතිවෙන මානසික පීඩනය අඩු කරගන්නා ආකාරය ගැන උගන්වනවා.
ප්රතිකාර නොකළොත් ඇතිවිය හැකි ගැටළු
මේක නොසලකා හැරියොත්, සමහර වෙලාවට ශාරීරිකව තුවාල වෙන්න පවා ඉඩ තියෙනවා. හිතන්නකෝ කවුරුහරි කෙනෙක් තමන්ටම වේගයෙන් ගහගන්නවා ඔයා දැක්කොත්, ඔයාටත් නොදැනීම ඒ දේම ඔයාට කරගන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් කවුරුහරි උණු දෙයක්, පිහියක් වගේ තියුණු දෙයක් අල්ලනවා දැක්කොත්, ඔයාටත් ඒක අල්ලන්න ගිහින් අත කපාගන්න, පුච්චගන්න පුළුවන්. එකපාරටම සිදුවෙන පාලනයක් නැති චලනයක් නිසා බිත්තියක, මේසයක වැදිලා තුවාල වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ඒ නිසා මේ වගේ දෙයක් නිසා තුවාලයක් වුණොත්, විශේෂයෙන්ම ලේ ගැලීමක් නතර වෙන්නේ නැත්නම්, දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
Echopraxia සහ Echolalia අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ වගේම තවත් තත්ත්වයක් තියෙනවා Echolalia කියලා. මේ දෙකේ වෙනස තේරුම් ගන්න එක වැදගත්.
| තත්ත්වය (Phenomenon) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| Echopraxia | අනුන්ගේ චලනයන්, ක්රියාවන්, ඉරියව් පාලනයකින් තොරව අනුකරණය කිරීම. |
| Echolalia | අනුන් කියන වචන, වාක්ය හෝ ශබ්ද ඒ විදිහටම පාලනයකින් තොරව නැවත කීම. |
මේ දෙකටම පොදුවේ කියන්නේ Echophenomena කියලා. ඒ කියන්නේ කැමැත්තකින් තොරව සිදුවන අනුකරණයන්.
මේ තත්ත්වය මානසිකව බලපාන හැටි
මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙන එක කොච්චර අමාරුද, කලකිරීමක් ගෙන දෙන දෙයක්ද කියලා මට තේරෙනවා. තමන්ට ඕන දේ කරගන්න බැරුව, තමන්ගෙම ශරීරය තමන්ට පාලනය කරගන්න බැරි වෙනකොට ලොකු අසරණකමක් දැනෙනවා.
ඊටත් වඩා, අනිත් අය ඔයා දිහා බලලා හිතන්න පුළුවන් ඔයා එයාලව විහිළුවට ගන්නවා, කොපි කරලා ලැජ්ජා කරනවා කියලා. මේ වගේ වරදවා වටහා ගැනීම් නිසා ඔයාට ලැජ්ජාවක්, තරහක්, දුකක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසාම සමහර අය සමාජයෙන් ඈත් වෙන්න, තනිවෙන්න උත්සාහ කරනවා. සමහර වෙලාවට අනිත් අය කරන දේවල් පේන එක නවත්තන්න ඇස් දෙක පියාගන්නත් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා මතක තියාගන්න, මේක ඔයාගෙ ශාරීරික චලනයන්ට විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගෙ සමාජ සම්බන්ධතා වලට, මානසික සෞඛ්යයටත් දැඩිව බලපානවා. ඒ නිසයි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා මේකට මුල්වෙන හේතුවට නිවැරදිව ප්රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Echopraxia කියන්නේ ඔයාගේ පාලනයකින් තොරව, ඉබේම අනිත් අයගේ චලනයන් අනුකරණය කිරීමයි. මේක ඔයා හිතාමතා කරන දෙයක්වත්, ඔයාගේ වරදක්වත් නෙවෙයි.
- මෙය සාමාන්යයෙන් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක (උදා: Tourette Syndrome, Schizophrenia, Autism) රෝග ලක්ෂණයක් ලෙසයි මතු වෙන්නේ.
- අනිත් අය ඔයාව වැරදියට තේරුම් ගන්න පුළුවන් වුණත්, ඔයා කරන්නේ ඔවුන්ව විහිළුවට ගැනීමක් නෙවෙයි. මේක රෝගී තත්ත්වයක්.
- මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වය කළමනාකරණය කිරීමෙනුයි.
- ඔයාට හෝ ඔයා දන්නා කෙනෙකුට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා කාලය නාස්ති නොකර දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්රතිකාර ලබාගැනීම ඔයාගේ ආරක්ෂාවට සහ මානසික සුවතාවයට ඉතාම වැදගත්.
Echopraxia, අනුකරණය, චලන, ස්නායු රෝග, මානසික සෞඛ්යය, Echolalia, මොළය, නොදැනුවත්වම කොපි කිරීම, Tourette Syndrome, Schizophrenia, Autism
