Hello! Egbea míele nu ƒom tso nɔnɔme aɖe si ŋu womesea nu tsoe ƒã o, gake ate ŋu anɔ vevie ŋutɔ la ŋu. Woyɔa esia be microscopic polyangiitis, alo le Eŋlisigbe me be `(Microscopic Polyangiitis)`, alo `(MPA)` kpuie. Togbɔ be ŋkɔa aɖi nya sesẽ vie hã la, mina míadze agbagba ase egɔme bɔbɔe. Mègatsi dzi o, meva afisia be maɖe eme na wò.
Nuka tututue nye MPA sia?
Kpuie ko la, MPA nye dɔléle si mebɔ o si me
ʋuka suesuesue siwo le míaƒe ŋutilã me vuvuna, alo abe alesi ɖɔktawo yɔnɛ ene la, vuvuna. Woyɔa ʋukawo ƒe vuvu sia zi geɖe be
ʋukawo me dɔléle . Bu eŋu kpɔ, ʋuka tsɛ geɖewo le míaƒe ŋutilã me siwo tsɔa ʋu abe tsidowo ene. Ne ʋuka mawo vuvu tso ememe la, ʋu si le sisim to wo me la xea mɔ na wo. Nukae dzɔna ɣemaɣi? Míaƒe ŋutinu veviwo, si nye ŋutilã ƒe akpa siwo wòle be ʋuka mawo nakpɔ nunyiame, ate ŋu agblẽ. Nuto siwo ŋu MPA gblẽa nu le wue nye:
- Ayikuwo
- Dzitodzito
- Lãmetsiŋusẽ ƒe dɔwɔwɔ (nu siwo le abe míaƒe lãmekawo ene) .
- Ŋutigbalẽ
- Ƒunukpeƒewo (afisi míaƒe ƒuwo ƒoa ƒu ɖo) .
Enyo be míanya be ʋukawo me dɔléle ƒomevi bubu aɖe li si ƒe dzesiwo sɔ kple MPA tɔ, si woyɔna be Granulomatosis with Polyangiitis (GPA). Tsã la, woyɔnɛ be Wegener ƒe granulomatosis. Dɔléle evea siaa ƒe atikewɔwɔwo ɖi wo nɔewo ŋutɔ.
Eyata nuka tututue nye `Vasculitis` sia?
Vasculitis, abe alesi megblɔe va yi ene, nye ʋukawo ƒe vuvu. Ne edzɔ alea la, ʋuka siawo ƒe gliwo ate ŋu agbɔdzɔ. Ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu agbɔdzɔ eye woado abe ʋuƒo ene – ɖɔktawo yɔa esia be ʋuka me ʋu ƒe sisi. Ɣebubuɣiwo la, ʋuka siawo ƒe gliwo te ŋu nɔa tsɛ ŋutɔ eye wogbãna. Esia nana ʋu sina yia lãmeka siwo ƒo xlãe me. Abe alesi tsi ƒe pɔmpi xea mɔ na ʋu ƒe sisi ene la, ʋukawo ƒe dɔléle nana ʋukawo me xena eye ɣeaɖewoɣi la, woxena keŋkeŋ. Esi ʋu mate ŋu ato wo me o ta la, ŋutinu siwo xɔa ɔksidzin kple nunyiame bubuwo tso ʋuka ma me la gblẽna.
Ʋuka suewo kple gãwo koŋue MPA gblẽa nu le .
Amekae ate ŋu ato MPA sia vɛ wu?
Le nyateƒe me la, esia nye
dɔléle si mebɔ kura o . Le akɔntabubuwo nu la, wogblɔ be ame 13 va ɖo 19 le ame miliɔn ɖesiaɖe (ame akpe alafa ewo) me xɔa dɔléle sia. Ema fia be ƒã ŋutɔ, alo? Dɔléle sia ate ŋu adze
ame sia ame si xɔ ƒe ɖesiaɖe , eye
vovototo aɖeke mele ŋutsuwo kple nyɔnuwo dome o , wo ame evea siaa ate ŋu axɔe sɔsɔe.
Nukatae wowɔ MPA sia?
Ðɔktawo mekpɔ nusi koŋ gbɔ MPA ƒe dɔlélea tso haɖe o .. Esia menye kansa o, menye dɔléle si xɔa ame me o, eye menye dɔléle si nɔa ƒomewo me zi geɖe o. Gake numekukuwo ƒe akpa gãtɔ ɖee fia be mía ŋutɔwo ƒe
dɔlélenutsiŋutete gbɔe esia tsona. Kpuie ko la, dɔlélenutsiŋutete si le abe asrafo si wobu be akpɔ míaƒe ŋutilã ta tso dɔlélewo me ene
la dzea eya ŋutɔ ƒe ʋukawo dzi dzedze gɔme vodadatɔe . Ɣemaɣie ʋuka siawo vuvu, si gblẽa nu le ŋutinuwo ŋu. Ðe ema menye nublanuinya oa?
Nukae nye MPA ƒe dzesiwo? Aleke míewɔna dea dzesii?
Esi wònye be MPA ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe ŋutinu geɖe dzi ta la,
dzesiawo to vovo ŋutɔ . Menye amesiamee akpɔ dzesi mawo ke o. Ame aɖewo ate ŋu akpɔ dzesi siwo bɔ abe:
Tsɔ kpe ɖe eŋu la, dzesi aɖewo koŋ ate ŋu ado mo ɖa le ŋutinu si ŋu dɔlélea le nu. Le kpɔɖeŋu me:
- Ne dɔlélea le lãkusiwo ŋu: Yagbɔgbɔ sesẽ, alo ʋu sue aɖe ƒe kɔdzidede.
- Ne egblẽ nu le lãmekawo ŋu: seselelãme siwo mebɔ o abe abɔ kple afɔwo ƒe ʋuʋu, seselelãme ƒe bu le teƒe mawo emegbe, alo abɔ kple afɔwo ƒe ŋusẽ dzi ɖeɖe kpɔtɔ.
- Ne ekpɔ ŋusẽ ɖe ŋutigbalẽ dzi: Ŋutilã ƒe ʋuʋudedi, i.e., teƒe siwo le abe eczema ene.
- Ne lãmekawo kple ƒunukpeƒewo gblẽ nu le: vevesese le teƒe mawo.
Nu vevitɔe nye be ne MPA gblẽ nu le ayikuwo ŋu hã la, ɖewohĩ maɖe dzesi aɖeke afia le eƒe gɔmedzedze o! Ðewohĩ dɔnɔa makpɔe adze sii o vaseɖe esime ayiku ƒe dɔwɔwɔ me gblẽ vevie . Esia tae wòle vevie ŋutɔ be ɖɔktawo nawɔ aɖuɖɔ dodokpɔ le ` ʋukawo me dɔléle` ɖesiaɖe me.
Dzesi siawo dometɔ ɖeka alo esi wu nenema ate ŋu ado mo ɖa ɖekae.
Aleke ɖɔktawo wɔa dea dzesi MPA?
MPA ƒe dɔléle didi le abe numekuku si wowɔna le adzame ene. Ðɔktawo ƒoa nyatakakawo nu ƒu tso teƒe vovovo geɖe. Ne wosusu be dɔlélea le eŋu la, wowɔa nu siwo gbɔna:
- Wobiaa wò atikewɔwɔ ŋutinya: dzesi kawoe le ŋuwò kple ɣeyiɣi didi si nèxɔe.
- Wowɔa ŋutilãmedɔdada: be woanya ŋutilã ƒe akpa siwo ŋu wògblẽ nu le eye woaɖe dɔléle bubu siwo ate ŋu anye esiwo ƒe dzesiwo sɔ kple wo nɔewo ɖa.
- Ʋudodokpɔ : be woakpɔ ŋutinu siwo le ŋutilã me siwo ŋu wògblẽ nu le, vevietɔ `antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA)`Be woakpɔe ɖa be dɔlékuiwutikewo le ʋua me hã. Ne `(ANCA)` dodokpɔ sia nye `positive` la, enye kpeɖodzi nyui aɖe be woasusu be `(MPA)` dɔléle le eme. Ke hã, ʋudodokpɔ sia ɖeɖe mate ŋu aɖo kpe edzi be `(MPA)` li o, eye mate ŋu agblɔ alesi tututu dɔlélea le dɔ wɔm hã o.
- Aɖuɖɔ dodokpɔ: Kpɔe ɖa be protein alo ʋumenugbagbevi dzĩ siwo sɔ gbɔ ɖe aɖuɖɔ me hã (esia le vevie ŋutɔ be nànya ne ayikuawo gblẽ).
- Nɔnɔmetatawo dodokpɔ: Woate ŋu awɔ X-ray, computed tomography (CT) scans, alo magnetic resonance (MR) scans atsɔ adi nusiwo mesɔ o le teƒewo abe lãkusi ene.
Ne wonya ɖikeke le MPA ŋu ko la,
woɖea lãkusi sue aɖe tso ŋutinu si ŋu dɔlélea le me eye wodoa wo kpɔna (woɖea lãkusi) . Esia koe nye mɔ si dzi nàto aɖo kpe edzi nenye be ʋukawo me dɔléle le ŋuwò. Gake ne nusiwo mesɔ o siwo dze le atikewɔlawo ƒe dodokpɔwo, fotoɖeɖe, alo ŋutilãmedɔdada me ko hafi woɖea ŋutilã ƒe akpa aɖewo ɖa.
Nukawoe nye atike siwo wozãna na MPA? (Dᴐyᴐyᴐ)
Taɖodzinu vevitɔ si le MPA dada ŋue nye be míaɖu míaƒe dɔlélenutsiŋutete si mele dɔ wɔm nyuie o dzi.
Dɔlélenutsiŋutete ƒe atikewoe nye atike vevitɔ siwo wozãna na esia. Atike siawo ƒomevi vovovowo li, gake atike ɖesiaɖe ƒe nugbegblẽ le ame ŋu, eyata ele be woazã wo le atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo te ko.
- Ne MPA gblẽ nu le ŋutinu veviwo ƒe ɖoɖowo ŋu vevie la , zi geɖe la, wonaa corticosteroids kpe ɖe dɔlélenutsiŋutete ƒe atike bubu abe cyclophosphamide (Cytoxan®) alo rituximab (Rituxan®) ene ŋu.
- Ne dɔlélea mesẽ akpa o la , woateŋu azã atike si woyɔna be `` Methotrexate '' gbã kpe ɖe ``Corticosteroids'' ŋu.
Taɖodzinu vevitɔ si le atikewɔwɔ ŋue nye be woatɔ te nusiwo katã MPA gblẽna eye woana dɔlélea naɖo afisi woate ŋu aɖu edzi keŋkeŋ. Woyɔa esia be
"tsɔtsɔke." Ne edze abe dɔlélea le nyonyom ɖe edzi ene la, ɖɔktawo ɖea corticosteroids ƒe agbɔsɔsɔ dzi kpɔtɔna vivivi eye mlɔeba wodzea agbagba be yewoatɔ te wo kura. Ne wozã cyclophosphamide la, vaseɖe esime woaɖee ɖa ko hafi wonae (zi geɖe la, ɣleti etɔ̃ va ɖo ade). Emegbe be woalé dɔlélea ƒe tsɔtsɔke me ɖe asi la, wotrɔa dɔlélenutsiŋutete ƒe atike bubu wòzua methotrexate, wozãa azathioprine (Imuran®) alo mycophenolate mofetil (Cellcept®). Dɔdamɔnu sia si woatsɔ alé be na ame ƒe didime ate ŋu ato vovo tso ame ɖeka gbɔ yi bubu gbɔ. Zi geɖe la,
exɔa ƒe ɖeka alo eve ya teti.Wona atike siawo, eye emegbe ɖɔktawo dzea agbagba be yewoaɖe atikeawo ƒe agbɔsɔsɔ dzi akpɔtɔ ahadzudzɔ. Bu eŋu kpɔ, atike siwo wozãna tsɔ daa dɔ siawo dometɔ aɖewo hã wozãna na dɔléle bubuwo hã. Le kpɔɖeŋu me, wonaa atike siwo woyɔna be `(Azathioprine)` kple `(Mycophenolate mofetil)` be woaxe mɔ na ŋutilãa be wòagbe ŋutinu la le ŋutinuwo dodo vɔ megbe. Wona atike siwo woyɔna be `(Methotrexate)` hã na dɔlélewo abe ƒunukpeƒetetedɔ kple ƒunukpeƒetetedɔ ene. Wona atike siwo woyɔna be `(Cyclophosphamide)` kple `(Methotrexate)` hã le agbɔsɔsɔ gã me na kansa ƒomevi aɖewo, eye ɣemaɣi la, wogayɔa wo be `(chemotherapy)`.
But don't be afraid , wonaa wo na `vasculitis` le agbɔsɔsɔ si le ʋɛ wu zi gbɔ zi 100 wu agbɔsɔsɔme si wonana na kansa. Le afisia la, menye atike siawo ƒe dɔ vevitɔe nye be woawu kansa lãmenugbagbeviwo o, ke boŋ be woaɖu dɔlélenutsiŋutete ƒe dɔwɔwɔ dzi. Rituximab nye atike si le atikewo ƒe hatsotso aɖe si woyɔna be biologic agents me. Ewɔa dɔ to dɔlélenutsiŋutete ƒe akpa aɖe koŋ ŋudɔwɔwɔ me. Numekuku siwo wowɔ nyitsɔ laa ɖee fia be Rituximab wɔa dɔ abe Cyclophosphamide ene le MPA sesẽ dada me.
Esi atike siawo gbɔdzɔa dɔlélenutsiŋutete ta la , afɔku li be woaxɔ dɔlékui sesẽwo. Tsɔ kpe ɖe eŋu la, nugbegblẽ le ame ŋu le dɔlélenutsiŋutete ƒe atike ɖesiaɖe me. Eyata ele vevie ŋutɔ be woanɔ atikewɔlawo ƒe dzikpɔkpɔ te ɣesiaɣi be woakpɔ eƒe nugbegblẽ le ame ŋu ne èle atike siawo zãm. Ne woɖe mɔ ɖe atike la ŋu le gɔmedzedzea me gɔ̃ hã la, nɔnɔmea ate ŋu atrɔ le ɣeyiɣi aɖe megbe. Eyata ele vevie ŋutɔ be woayi edzi awɔ ɖe atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖowo dzi ahawɔ dodokpɔ siwo hiã. Ɣeaɖewoɣi la, ne èdzudzɔ atike la zazã vɔ gɔ̃ hã la, ele be nàɖɔ ŋu ɖo le eƒe nugbegblẽ le ame ŋu ɣeyiɣi didi ŋu.
Nukae nye mɔkpɔkpɔ siwo li be MPA dɔnɔwo nahaya? (Nukpɔsusu) .
Esi wònye be MPA nye dɔléle si mebɔ o ta la, esesẽna be woagblɔ akɔntabubu siwo sɔ pɛpɛpɛ tso eƒe hayahaya ŋu. Ke hã, le mama dedie nu la,
amesiwo ŋu MPA le ƒe 80% kple edzivɔ mekpɔa dɔlélea ƒe nugbegblẽ le ame ŋu le ƒe atɔ̃ megbe o. Nusiwo dona tso eme siawo toa vovo le alesi dɔlélea nu sẽe nu. MPA ate ŋu ayi ŋgɔ vivivi, eye togbɔ be enye dɔléle sesẽ hã la,
dɔnɔ akpa gãtɔ hayana nyuie ŋutɔ .
Ne wodze atikewɔwɔ gɔme kaba eye wole atikewɔlawo ƒe dzikpɔkpɔ te nyuie la, woate ŋu aɖe ŋutinuwo ƒe gbegblẽ dzi akpɔtɔ. Amesiwo ŋu MPA ƒe dɔlélea nu sẽ wu gɔ̃ hã ate ŋu akpɔ ɣeyiɣi aɖe si me woaɖe dɔlélea ɖa ne wodze atikewɔwɔ gɔme kaba eye wowɔ nusi woƒe ɖɔktawo gblɔ na wo be woawɔ. Le ɣeyiɣi aɖe ƒe tsɔtsɔke megbe gɔ̃ hã la, MPA ate ŋu atrɔ ava kokoko. Woyɔa esia be
"gbugbɔgadzɔ." Esia dzɔna
ɖe amesiwo ŋu MPA le ƒe 50% lɔƒo dzi . Esia gbugbɔgadzɔ ate ŋu asɔ kple dzesi siwo nɔ ŋuwò esime wokpɔ dɔlélea le ŋuwò zi gbãtɔ, alo ate ŋu ato vovo. Be woaɖe afɔku si le dɔlélea gbugbɔgadzɔ vevie me dzi akpɔtɔ la, .
Ne dzesi yeye aɖewo dze le ŋuwò la, ele vevie be nàgblɔe na wò ɖɔkta enumake. Ele vevie hã be nàyi ɖɔkta gbɔ edziedzi hena ʋudodokpɔ kple nɔnɔmetatawo dodokpɔ. Atikewɔwɔ na ame si gadze dɔa ake la sɔ kple esi wozãna na amesi ŋu wokpɔ dɔlélea le yeyee. Ame geɖe siwo ŋu MPA le ate ŋu ayi ɖe tsɔtsɔke me ake. Eyata nu vevi kawo dzie wòle be míaɖo ŋkui le nusiwo ŋu míeƒo nu tsoe me?
Enyo, míeƒo nu geɖe tso `(MPA)` sia ŋu fifia. Nu vevitɔ kekeake siwo dzi wòle be nàɖo ŋkui tso nusiawo katã me enye esiawo:- (MPA) nye dɔléle si mebɔ o gake ate ŋu anye dɔléle sesẽ aɖe si me ŋutilãa ƒe ʋuka suewo vuvu le le dɔlélenutsiŋutete ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie ta.
- Zi geɖe la, edzea ayiku, lãkusi, lãmekawo, ŋutigbalẽ, kple ƒunukpeƒewo dzi . Togbɔ be ayikuwo koŋue wògblẽa nu le hã la, ɖewohĩ dzesi aɖeke manɔ eŋu le gɔmedzedzea me o .
- Ele vevie ŋutɔ be woakpɔ dɔlélea ahadze edada gɔme kaba.
- Atikewɔwɔ bia be woazã atike siwo tea dɔlélenutsiŋutete ɖe to. Atikewɔlawo ƒe ŋkuléle ɖe wo ŋu edziedzi kple dodokpɔ le vevie ne wole esiawo zãm.
- Ne dɔlélea nu yi (eƒe tsɔtsɔke) hã la, ate ŋu atrɔ ava (gbugbɔgadzɔ) . Eyata nya nu tso dzesi yeyewo ŋu.
- Ðo dze kple wò ɖɔkta gaglãa ɣesiaɣi , bia nyawo, eye nàgblɔ wò seselelãmewo. Emae nye nu nyuitɔ kekeake si nàwɔ.
Mele mɔ kpɔm be nyatakaka sia akpe ɖe ŋuwò. Ne ètsi dzi ɖe dzesi aɖewo ŋu la, taflatse mègaŋlɔ be yeadi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo o.
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Womeɖo nya aɖeke ɖe amewo haɖe o. Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpe ɖe afisia zi gbãtɔ.
Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpee