Mina míadi dzia ƒe tsotso ƒe tsotso tututua? - Nusianu si ku ɖe Apical Pulse ŋu

Mí katã míenya alesi míalé ŋku ɖe míaƒe dzi ƒe tsotso ŋu to ese le mía ɖokui me le míaƒe asibidɛ alo míaƒe kɔ ƒe akpa eveawo. Gake ènya be ʋu ƒe sisi tɔxɛ aɖe li si naa nyatakaka siwo de pɛpɛpɛ wu gɔ̃ hã tso dzia ƒe dɔwɔwɔ ŋu, si wosena ne wotsɔ mɔ̃ aɖe de akɔta tẽa? Emae nye nusi míeyɔna be ‘Apical Pulse’. Esia nye nu vevi aɖe ŋutɔ, eyata mina míaƒo nu tso eŋu tsitotsito egbea.

Nukae nye Apical Pulse sia?

Kpuie ko la, Apical Pulse ye nye afisi nàte ŋu akpɔ wò dzi ƒe tsotso ŋuti susu si de pɛpɛpɛ wu le . Wogayɔnɛ be ‘Point of Maximal Impulse’ (PMI) kple ‘Apex Beat’.

Zi geɖe la, míeléa ŋku ɖe míaƒe ʋu ƒe sisi ŋu le asibidɛ (si woyɔna be ‘radial pulse’) alo le míaƒe kɔ ƒe akpa eveawo (si woyɔna be ‘carotid pulse’), alo? Esiawoe nye ʋu ƒe sisi siwo zɔna to míaƒe ŋutilã ƒe ʋukawo me, si fia be wozɔna to ‘ʋukawo’ dzi. Míate ŋu ase ʋuʋudedi siawo gɔme bɔbɔe ne míetsɔ asibidɛ eve alo etɔ̃ ɖo wo dzi. Ekema míate ŋu ase nyaƒoɖeamenu ƒe ƒutsotsoe siwo dona ɣesiaɣi si dzia le ƒoƒom la gɔme.

Gake Apical Pulse sia ya to vovo. Esia menye ʋu ƒe sisi le ʋuka me o. Mèsea nyaƒoɖeamenu ƒe ƒutsotsoe aɖeke le afisia o. Nusi nèsena le ɖokuiwò me, alo nusi ɖɔkta sena, enye xɔ si le ete le wò dzi ƒe miame, si nye ‘Miame Ventricle’ ƒe tete. Bu eŋu kpɔ, ɣesiaɣi si wò dzi le ƒoƒom la, Miameʋuka siae tsɔa ʋu yia ŋutilã bliboa me to ʋuka vevi si woyɔna be ‘Aorta’ me.

Ðe mewɔ nuku be míawo ŋutɔwo míate ŋu ase le mía ɖokui me be míaƒe dzi le ƒoƒom oa? Gake ɣeaɖewoɣi la, ate ŋu asesẽ vie be nàtsɔ wò asibidɛwo ko ake ɖe apical pulse sia ŋu. Ne èyi kɔdzi kpɔ la, ɖewohĩ èkpɔ atikewɔlawo wonɔ apical pulse sia me dzrom kpɔ.

Afikae Apical Pulse le?

Apical Pulse sia le wò dzi ƒe ta tame tututu. Ènya nusi dzia ƒe ta nyea? Enye wò dzi ƒe akpa si le abe nugbɔ ene si fia asi anyime le miame, vevietɔ Miameʋuka ƒe nugbɔ si le anyime wu. Ke hã, le go siwo mebɔ o me la, ame aɖewo ƒe dzi ate ŋu atrɔ ɖe ɖusime, si míeyɔna be ‘dextrocardia’. Le ame sia tɔgbi gome la, dzia ƒe ta le ɖusime.

Eyata afika tututue dzi ƒe ta le le ame tsitsiwo me?

Le ame tsitsi gome la, enɔa akɔta ƒe miame, le akɔta atɔ̃lia kple adelia dome, eye woxlẽnɛ tso akɔta ƒe tame yi anyime. Ðɔktawo yɔa esia be ‘fifth intercostal space’, si nye dometsotso si le akɔtaƒuwo dome.

Afikae ɖevi sueawo le?

Le ɖevi siwo mexɔ ƒe 7 haɖe o gome la, teƒe sia to vovo vie. Woƒe dzi ƒe ta le akɔta enelia kple atɔ̃lia dome. Eyae nye be, le woƒe ‘akɔta dome teƒe enelia’ me.

Nukatae wodzidzea apical pulse?

Wò ɖɔkta ate ŋu asrɔ̃ nyatakaka vevi geɖe ne edzidze apical pulse sia. Fifia mɔ̃ siwo wowɔna le wo ɖokui si siwo dzidzea ʋu ƒe sisi kabakaba heɖenɛ fiana. Togbɔ be woɖea dzi ƒe tsotso fiana hã la, womefiaa dzi ƒe tsotso alo ŋusẽ si le dzi ƒe tsotso ŋu pɛpɛpɛ o. Gake apical pulse ate ŋu ana nyatakaka siawo katã kaba vie, eye wozãa nuƒomɔ̃ ko .

Ðɔkta ate ŋu adzidze wò apical pulse le susu siawo ta:

• Kpɔ wò lãmesẽ kple wò nyonyo bliboa ɖa .
• Kpɔ wò dzi ƒe lãmesẽ ɖa .
• Kpɔ alesi nèle le dodokpɔ, atikewɔwɔ, alo amekoko vɔ megbe .
• Ƒo gɔmedzenyatakaka siwo woate ŋu atsɔ asɔ kple ʋu ƒe sisi ƒe dodokpɔ siwo woawɔ le etsɔme la nu ƒu.

Aleke wodzidzea Apical Pulse?

Ðɔktaa zãa nuƒomɔ̃ tsɔ dzidzea ʋu ƒe sisi le ta dzi. Wodaae ɖe wò ŋutigbalẽ dzi tẽ be wòaɖo to. Eya ta wowɔa esia ne wotsɔ avɔ alo avɔ tsyɔ nu dziwò be wòakpɔ wò nyatakakawo ta, ne ehiã.

Zi geɖe la, ɖɔktaa zɔna ɖe afɔɖeɖe siawo dzi:

• Woabia tso asiwò be nàmlɔ akɔta , alo nàtrɔ ɖe miame vie. Wowɔa esia be nàse wò dzi ƒe tsotso nyuie wu.
• Wozãa woƒe asibidɛwo tsɔ dia afisi apical pulse le.
• Wotsɔa mɔ̃a ƒe nuwuwu (‘gaƒoɖokui’ alo ‘akɔtaƒu’) dana ɖe wò akɔta.
• Woaɖo to nyuie abe sɛkɛnd 60 ene. Mègatsi dzi ne womegblɔ nya aɖeke le ɣeyiɣi sia me o, alo ne edze abe ɖe wòle ɣeyiɣi aɖe xɔm ene. Esia sɔ. Ele be ɖɔktaa naɖo to nyuie ŋutɔ hafi ate ŋu ade dzesi dzi ƒe tsotso.
• Emegbe ɖɔktaa aɖe mɔ̃a le wò akɔta.

Ɣeaɖewoɣi la, wò ɖɔkta ate ŋu akpɔ wò ʋu ƒe sisi le teƒe bubuwo hã. Le kpɔɖeŋu me, woate ŋu adi be yewoadzidze wò ‘apical-radial pulse’.

Nukae nye apical-radial pulse?

Ðewohĩ ɖɔktaa adi be yeadzidze wò apical pulse kple wò radial pulse, si wodzidzena le asibidɛa gbɔ, siaa . Esia ɖe alesi ʋu le zɔzɔm tso wò dzi me yina wò ŋutilã ƒe akpa mamlɛa nyuie la fiana. Ðewohĩ ahiã hã be ɖɔktaa nana ame bubu nakpe ɖe eŋu le esia me. Esi ame ɖeka le apical pulse dzidzem la, ame kemɛa alé ŋku ɖe radial pulse ŋu le sɛkɛnd 60 me.

Le mɔ nyuitɔ nu la, ele be wò apical pulse kple radial pulse nasɔ. Gake ne wò dzi gbɔdzɔ alo ʋukawo me dɔléle le ŋuwò la, ., wò radial pulse ate ŋu anɔ anyi wu wò apical pulse. Woyɔa vovototo si le asixɔxɔ eve siawo dome be ‘pulse deficit’ . Ʋu ƒe sisi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie sia kpena ɖe wò ɖɔkta ŋu wòkpɔa nɔnɔme vovovo siwo gblẽa nu le wò dzi kple ʋukawo ŋu heléa ŋku ɖe wo ŋu.

Nukae nye apical pulse ƒe didime si sɔ?

Alesi ame tsitsi akpa gãtɔ ƒe ʋu ƒe sisi le ta dzi ƒe sesẽme sɔ gbɔe nyea ƒoƒo 60 va ɖo 100 le miniti ɖeka me (bpm) . Esiae nye teƒe nyuitɔ si nànɔ ne èle ɖiɖim ɖe eme. Gake nu siawo tɔgbe ate ŋu ana wò ʋu ƒe sisi naɖiɖi akpa:

• Ne èle kame dem la .
• Ne èno nusiwo me caffeine le (abe tii, kɔfi ene).
• Ne nu te ɖe dziwò alo nètsi dzimaɖi .

Ne èle tsitsim la, wò dzi ƒe tsotso ate ŋu aɖiɖi vie le dzɔdzɔme nu. Azɔ hã, atike aɖewo kple atikewɔwɔ me nɔnɔme aɖewo ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe wò dzi ƒe tsotso dzi. Anyo wu be nàƒo nu kple wò ɖɔkta be nànya nusi tututu dzi ƒe tsotso ƒe didime si le lãmesẽ me nye na wò.

Enye nusi sɔ be ɖevi suewo ƒe dzi naƒo wu ame tsitsiwo. Nusiwo sɔ ƒe didime sia toa vovo le woƒe ƒexɔxɔ nu. Vidzĩ siwo mexɔ ɣleti etɔ̃ haɖe o ye ƒe xexlẽme sɔ gbɔ wu (woƒoa 123-164 le miniti ɖeka me). Agbɔsɔsɔ sia dzi ɖena kpɔtɔna vivivi ne wole tsitsim. Ƒo nu kple viwò ƒe ɖɔkta be nànya nu geɖe tso dzi ƒe tsotso ƒe didime si sɔ na viwòa le ƒe vovovowo me ŋu.

Nukae woate ŋu asrɔ̃ tso Apical Pulse me?

Apical pulse ate ŋu aɖe atikewɔwɔ me nɔnɔme vovovowo ƒe dzesiwo afia . Esia le alea elabena enaa ɖɔkta la sea nu geɖe wu wò dzi ƒe tsotso ko. Esiawo dometɔ aɖewoe nye:

• Aleke ŋusẽ si le dzi ƒe tsotso ɖesiaɖe me le ?
• Ɣeyiɣi didi kae dzi ƒe tsotso ɖesiaɖe nɔa anyi ?
• Aleke dzia ƒe ʋuʋu bliboa le ?

Apical pulse sia ate ŋu akpe ɖe wò ɖɔkta ŋu wòakpɔ nɔnɔme aɖewo abe:

• Dzi ƒe tsotso ƒe kuxiwo (arrhythmias) , le kpɔɖeŋu me, dzitodzito me ʋuʋu.
• Le kpɔɖeŋu me, dzitodzito me dɔléle , ʋu si le dodom tso ʋukawo me (regurgitation) alo ʋukawo ƒe ʋuʋu (stenosis).
• Dzi ƒe lãmeka ƒe ƒoƒo (Hypertrophic Cardiomyopathy) .
• Dzitodzito ƒe xɔwo ƒe lolome (‘Diluted Cardiomyopathy’) .

Ðe Apical Pulse la didi ate ŋu asesẽ ɣeaɖewoɣia?

Ẽ, ɣeaɖewoɣi la, ɖɔktaa mate ŋu ake ɖe wò apical pulse ŋu o. Esia ate ŋu adzɔ ne nɔnɔme siwo gbɔna dometɔ aɖe le ŋuwò:

• Amidada(Wogayɔa esia be ‘lolo akpa’, si gɔmee nye lolo akpa si gbɔ eme).
• Aɖuɖɔtoedɔléle si nɔa anyi didi (Aklãdɔléle si nɔa anyi didi) .
• Lãmetsiwo ƒe ƒuƒoƒo ɖe dzia ŋu (dzitodzito me tsi si dona le dzitodzito me) .
• Lãmetsiwo ƒe ƒuƒoƒo ɖe miame ƒe lãkusi ŋu (‘Left Pleural Effusion’) .

Ne edzɔ alea la, ɖɔktaa alé ŋku ɖe wò ʋu ƒe sisi ŋu le teƒe bubuwo, eye ne ehiã la, awɔ dzidɔ bubuwo hã. Menye naneke si ŋu woatsi dzi ɖo o.

Mlɔeba la, nu siwo dzi wòle be woaɖo ŋkui

Togbɔ be mɔ̃ geɖe le mía si le ŋkeke siawo me hã la, wò ʋu ƒe sisi me dzodzro gakpɔtɔ nye atikewɔwɔ ƒe akpa vevi aɖe ŋutɔ. Wò dzi ƒe tsotso nye dzesi vevi vevi aɖe si kpena ɖe wò ɖɔkta ŋu wòdea dzesi kuxi siwo le wò dzi ŋu. Wò ɖɔkta ate ŋu alé ŋku ɖe wò apical pulse ŋu le dodokpɔ si wowɔna edziedzi me. Ne èle kɔdzi la, wò atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa alé ŋku ɖe wò ʋu ƒe sisi le dziƒo ŋu zi geɖe.

Eyata ƒo nu kple wò ɖɔkta tso wò apical pulse kple nusi wògblɔ tso wò dzi ƒe lãmesẽ ŋu. Mègatsi dzi o, dodokpɔ si wowɔna edziedzi koe wònye, gake ele vevie ŋutɔ! Ate ŋu agblɔ nu geɖe tso wò dzi ŋu na wò ɖɔkta.

` Apical pulse, dzi ƒe tsotso, auscultation, dzi ƒe lãmesẽ, pulse, dzi ƒe tsotso, dzidɔ