Nukae nye esia (Boerhaave ƒe Dɔléle)?
Kpuie ko la, `(Boerhaave ƒe Dɔléle)` sia nye nɔnɔme si me míaƒe nuɖuɖu ƒe pɔmpi ƒe gli, si nye `(nuɖuɖutome),` gbãna zi ɖeka. Esia dzɔna ne nyaƒoɖeamenu si womate ŋu asusu o, si nye nusi wotsɔ ƒoe, le nuɖuɖu ƒe pɔmpia me. Ne míagblɔe tututu la, anɔ eme be esia adzɔ ne èɖe aɖuɖɔ sesẽ alo nèdo vevie nu le mɔ bubu aɖe nu. Ðɔktawo yɔa esia hã be `(agbagbadzedze ƒe gbagbã)` alo `(ʋuʋu le eɖokui si)`, elabena esia menye nusi dzɔna ɖe nuɖuɖu ƒe pɔmpia dzi tẽ o. Le nyateƒe me la, nɔnɔme sia mebɔ kura o, si fia be edzea amewo ƒe 0.0003% lɔƒo dzi. Ke hã, nuɖuɖu ƒe pɔmpiwo ƒe afɔkuwo katã ƒe 15% tso `(Boerhaave ƒe Dɔléle)` sia gbɔ.Vovototo kae le (Boerhaave ƒe Dɔléle) kple (Mallory Weiss ƒe Dɔléle) dome?
Fifia ɖewohĩ ànɔ eŋu bum be, ‘Ðe esia nye nusi ŋu mese esi mese be aɖatsi aɖe vuvu le nuɖuɖutomea?’ Le nyateƒe me la, vovototo sue aɖe le wo ame evea dome. Mallory Weiss ƒe aɖatsi nye aɖatsi si dzɔna ne èɖe aɖuɖɔ sesẽ alo ne èle tete ɖem. Enye aɖatsi si le nuɖuɖutome ƒe lãkusi me. Wo ame evea siaa bɔ ɖe amesiwo noa aha geɖe me . Ame si ƒe aɖatsi le Mallory Weiss ate ŋu aƒo ʋu. Gake nuɖuɖutome megbãna keŋkeŋ o. Gake Boerhaave ƒe Dɔlélea nu sẽ wu . Esia nye aɖatsi si keke to nuɖuɖutome ƒe gli ƒe titrime bliboa me . Ðɔktawo yɔa esia hã be aɖatsi si wotsɔa aɖatsi si le lãkusia me. Ne egbã keŋkeŋ la, ele be woatsɔ amekoko kpata adzrae ɖo . Ate ŋu anye agbe alo ku ƒe nɔnɔme.Nukae dzɔna ne nuɖuɖu ƒe mɔ̃ aɖe wó?
Bu nusi dzɔna ne míaƒe nuɖuɖutome gbã ŋu kpɔ. Esia nye nudzɔdzɔ kpata ŋutɔŋutɔ, eye ne womewɔ atike nɛ kaba o la, ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me . Ènya nusitae? Míaƒe nuɖuɖutome nye míaƒe nuɖuɖumeŋusẽ (dɔgbome) ƒe akpa aɖe. Eyata ne nuɖuɖutome gbã la, nuɖuɖu ƒe akpa suesuesuewo, dɔlékuiwo, kple nuɖuɖumeŋusẽwo ate ŋu age ɖe míaƒe akɔta alo dɔgbo me. Ne edzɔ alea la, dɔlékuiwo ƒe dɔléle sesẽwo ate ŋu adze ame dzi.Ne dɔlékui sia ge ɖe míaƒe ŋutilã bliboa ƒe ʋu me la, nɔnɔme siwo woyɔna be ``septicemia'' kple ``sepsis'' ateŋu adzɔ. ``Sepsis'' sia nye nuwɔna si dea ame ƒe agbe afɔku me. Ateŋu ahe ``dzidziƒoame'', ŋutinu geɖe ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie, eye mlɔeba ku vɛ.
Ameka dzie esia kpɔa ŋusẽ ɖo wu?
Ame sia ame ate ŋu axɔ `(Boerhaave ƒe Dɔléle) sia. Gake la,Ebɔ ɖe ŋutsuwo kple amesiwo xɔ wu ƒe 50. Amesiwo ŋu dɔlélea le ƒe 80% lɔƒo nye ŋutsu siwo xɔ ƒe titina. Ebɔ ɖe amesiwo noa aha fũu akpa hã me .Nukae nye Boerhaave ƒe Dɔlélea ƒe dzesiwo?
Enyo, azɔ mina míakpɔ nusiwo nye `(Boerhaave ƒe Dɔléle)` ƒe dzesiwo ɖa. Ele vevie ŋutɔ be nànya nusiawo.- Akɔtave sesẽ kpata. Esiae nye dzesi vevitɔ.
- Aɖuɖɔtoe kple ʋuʋudedi . Ɣeaɖewoɣi la, ʋu ate ŋu anɔ aɖuɖɔtoea me.
- Enyo be nàse veve ne èle nu mimim alo nèle kɔdzim.
- Gbɔgbɔ va nɔa kpuie eye wònɔa kabakaba.
- Ya alo tsi yɔa lãkusi siwo le akɔta me fũ, si wɔnɛ be wòvuvuna.
- Nye dɔgbo le sesẽm abe kpe ene.
- Dɔlékuiwo ƒe dzesiwo abe dzoxɔxɔ kple fifia ene .
Ne dzesi siawo dometɔ ɖeka alo esi wu nenema dze kpata, vevietɔ le ʋuʋudedi sesẽ megbe la, ele vevie ŋutɔ be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake .
Aleke vevesesea le?
Aleke gbegbee `(Boerhaave ƒe Dɔléle)` ƒe vevesesea nu sẽe? Ame aɖewo gblɔna be enye vevesese si womate ŋu ado dzi atsɔ o ŋutɔŋutɔ . Wosea vevesesea le afisi tututu wògbã le. Zi geɖe la, gbagbã sia dzɔna le míaƒe nuɖuɖutome ƒe akpa etɔ̃lia si le anyime. Eyae nye be, le akɔta ƒe akpa si le ete kple dɔgbo ƒe akpa si le etame dome. Ke hã, ate ŋu akɔ wu ema hã. Vevesese sia ate ŋu akaka ɖe megbe alo abɔta hã .Nukawoe nye kuxi siwo ate ŋu ado tso eme?
Nu geɖe li siwo ate ŋu ado tso eme ne womekpɔ nɔnɔme sia gbɔ nyuie o:- Dɔdzẽ kple vuvu le wò akɔta ƒe do me.
- Aɖuɖɔtoe ƒe nuƒoƒoƒu le akɔta ƒe do (empyema) .
- Ya si xaxa ɖe akɔta alo lãkusi siwo le ŋutigbalẽa te me.
- Pleural effusion ( tsi si ƒoa ƒu ɖe akɔta ƒe do me) .
- Yagbɔgbɔ ƒe Nuteɖeamedzi Kpata ( ARDS ) .
- Septicemia, dɔlékuiwutikewo ƒe dɔléle, kple dzidziƒoame. Esiawo ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me.
Nukawoe hea Boerhaave ƒe Dɔlélea vɛ?
Nukatae Boerhaave ƒe Dɔlélea dzɔna? Susu vevi eve tae wòle alea ɖo. Ðekae nye be nyaƒoɖeamenu si le nuɖuɖutome me dzina ɖe edzi le tete alo tete si mebɔ o ta . Bubue nye be ne cricopharyngeus lãmeka si le míaƒe ŋɔti tame (nuɖuɖutome ƒe akpa si le etame) meɖe dzi ɖi le nyaƒoɖeamenu sia ta o la, nyaƒoɖeamenu gbegblẽ aɖe dona le nuɖuɖutome godo .. Nu vevitɔ si gbɔ `(Boerhaave ƒe Dɔléle)` sia tsonae nye ʋuʋudedi sesẽ alo esi nɔa anyi ɖaa . Tsɔ kpe ɖe eŋu la, vidzidzi, ʋuʋudedi, nu kpekpewo kɔklɔ, kple nusiwo gblẽa nu le ame ŋu alo nusiwo gblẽa nu le ame ŋu mimi hã ate ŋu ahee vɛ. Zi geɖe la, le nɔnɔme mawo me la, ele be lãmeka ƒe dzesiwo naɖe dzi ɖi na `(cricopharyngeus lãmeka)` eye woaɖe asi le nyaƒoɖeamenu si le eme ŋu. Ke hã, le `(Boerhaave ƒe Dɔléle)` me la, le susu aɖewo ta la, ahɔhɔ̃mekawo ƒe dɔwɔwɔ ɖekae sia `(ahɔhɔ̃mekawo ƒe dɔwɔwɔ ɖekae)` mewɔa dɔ nyuie o.Ðe ahanono kpɔa ŋusẽ ɖe amewo dzia?
Ðe ahanono ate ŋu ana nuɖuɖutome nagbãa? Ahanono fũu akpa nye afɔku si ate ŋu adzɔ . Boerhaave ƒe Dɔlélea ƒe ƒomevi si bɔ wue nye ʋuʋudedi le nuɖuɖu gbogbo aɖe ɖuɖu vɔ megbe alo le ahanono vɔ megbe. Ahatsunono ƒe kuxi, nuɖuɖu fũu akpa, kple bulimia nye nusiwo ate ŋu ahe afɔku vɛ. Afɔku bubuwoe nye atikewɔwɔ me nɔnɔme siwo le nuɖuɖutome, abe nuɖuɖutome kple eosinophilic esophagitis, Barrett ƒe nuɖuɖutome, kple dɔgbo me abi ƒe dɔléle ene. Gake nuɖuɖutome si sɔ le amesiwo ŋu Boerhaave ƒe Dɔlélea le dometɔ akpa gãtɔ si.Aleke wokpɔa Boerhaave ƒe Dɔlélea?
Boerhaave ƒe Dɔlélea didi ate ŋu asesẽ , gake ele vevie be nàxɔe enumake . Ele bɔbɔe be nànya ne dzesi etɔ̃, siwo woyɔna be Mackler triad, le ŋuwò. Esiawoe nye: 1. Ʋuʋudedi sesẽ alo esi gbugbɔna. 2. Akɔtave ƒe gɔmedzedze kpata. 3. Ya si me ʋu sina tona le ŋutigbalẽ te. Dzesi mamlɛtɔ sia ɖea nuɖuɖutome ƒe gbagbã fiana vevietɔ. Gake menye amesiamee akpɔ dzesi siawo siwo wonya nyuie o. Ne ʋuʋudedia dzɔ le teƒe si mebɔ o la, àte ŋu ase veve le teƒe si mebɔ o, abe kɔ alo kɔmeƒuwo ene. Ate ŋu atso nu bubu aɖe si menye ʋuʋudedi gbɔ o, alo ate ŋu ahe nugbegblẽ le ame ŋu si mebɔ o kpe ɖe eŋu. Akɔta ƒe X-ray bɔbɔe aɖe ate ŋu ana míanya nu tso eŋu, gake ehiã be woawɔ nɔnɔmetatawo dodokpɔ si me woate ŋu akpɔ dɔlélea le wu be woatsɔ anya dɔlélea.Dodokpɔ siwo wozãna le keklẽŋusẽ me tsɔ dia dɔlélea
Dodokpɔ kawoe wozãna tsɔ dea dzesi ``Boerhaave ƒe Dɔléle''?`(Esophagram)` (Esophagram) .
Ne ɖɔkta aɖe susu be Boerhaave ƒe Dɔlélea le eŋu la, nu gbãtɔ si wowɔna zi geɖee nye be woɖea X-ray. Wozãa amadede si to vovo na wo nɔewo. Wogayɔa esia be nuɖuɖutome. Esia nye dodokpɔ si wowɔna kabakaba, si mewɔa nuvevi ame o, si de pɛpɛpɛ ŋutɔ. Le dodokpɔ sia gome la, ènoa tsi si me amadede si me tsi le si me vovototo le. Esia nana wò nuɖuɖu ƒe pɔmpi ƒe eme dzena le X-ray la dzi. Ne aɖatsi aɖe vuvu la, woate ŋu akpɔ afisi amadede si to vovo na wo nɔewo le dodom le.(CT-dɔdamɔnu) .
Ne màte ŋu awɔ nuɖuɖutomedɔ na wò o, alo ne wò ɖɔkta di be yeanya nu geɖe tso ŋutinu siwo ƒo xlã wò ŋu la, woate ŋu awɔ CT scan. Togbɔ be mate ŋu afia afisi tututu aɖatsia le o hã la, ate ŋu ade dzesi amadede si to vovo alo ya sue aɖe si do go yi lãmenugbagbevi siwo ƒo xlãe me tso nuɖuɖutome. Woate ŋu azãe hã atsɔ adi tsi si ƒo ƒu ɖe akɔta alo ƒodo me si wòle be woaɖe.Aleke wodaa Boerhaave ƒe Dɔléleae?
Enyo, azɔ mina míakpɔ alesi woawɔ ada `(Boerhaave ƒe Dɔléle)`. Afɔɖeɖe siwo wòle be nàwɔe nye esi:- Tsi si wodona ɖe ʋuka me (IV fluids) nana: Tsi vɔ le ame geɖe me, eyata ehiã be woado tsi si wodona ɖe ʋuka me kaba.
- Dɔlékuiwutikewo : Wodoa dɔlékuiwutike siwo ƒe dɔwɔwɔ keke ta le ʋuka me be woatsɔ aɖu dɔlékuiwo dzi.
- Amekoko ŋuti aɖaŋuɖoɖo: Le ame akpa gãtɔ gome la, amekokoe nye atikewɔwɔ si wozãna ɖaa. Woate ŋu ada dɔ na ame aɖewo siwo ŋu ʋuʋudedi suesuesue siwo le teƒe ɖeka le amekoko manɔmee, kple ŋkuléle ɖe wo ŋu kple dɔlékuiwutike siwo wodona ɖe ʋuka me alo dɔlékuiwutikewo zazã le lãme na ame. Gake le nɔnɔme siawo gɔ̃ hã me la, ɖoɖo aɖe anɔ ɖɔktawo si ɣesiaɣi ɖe amekoko ŋu.
- Amekoko ƒe nuwo ɖɔɖɔɖo: Anyo wu be woaɖɔ afisi wògbã la ɖo le gaƒoƒo 24 me tso esime wògbã. Le wò nɔnɔmea nu la, wò ɖɔkta ate ŋu azã amekoko si me womezãa nu boo aɖeke le o. Le kpɔɖeŋu me, video-kpeɖeŋutɔ toracoscopic surgery (VATS). Le nɔnɔme kpata aɖewo me la, ahiã be woaɖe akɔta le gaglãgbe be woate ŋu age ɖe akɔta ƒe doa me kabakaba eye wòate ŋu age ɖe eme bliboe.
- Tsi si woɖena/ɖea nu le eme: Tsɔ kpe ɖe aɖatsia dzadzraɖo ŋu la, ele be woaɖe tsi ɖesiaɖe si me dɔlékui le si ƒo ƒu ɖe doa me la ɖa ahawu dɔlékuiwoe. Ele be woaɖe lãmenugbagbevi ɖesiaɖe si ŋu dɔlélea le alo esi ku (si tsi) hã ɖa. Le nɔnɔme sesẽ aɖewo me la, ahiã be woaɖe wò nuɖuɖutome ƒe akpa aɖe ɖa.
- Dɔwɔwɔ nyuie: Ne amekoko mate ŋu adzɔ le gaƒoƒo 24 me tso esime wògbã o la, ɖewohĩ womate ŋu aɖɔe ɖo tẽ o. Ðewohĩ abi la ƒe goawo te sesẽ alo gblẽ. Ne edzɔ alea la, ahiã be wò ɖɔkta naɖe wò nuɖuɖutome ƒe akpa aɖe alo wo katã ɖa (esophagectomy). Ne èhiã be nàɖɔli nuɖuɖutome la, àte ŋu awɔ esia le kwasiɖa ade megbe.
- Mɔnu bubu siwo dzi nàto ana nuɖuɖu: Vaseɖe esime wò nuɖuɖupɔmpia nahaya la, màte ŋu ami nuɖuɖu to eme o, eyata ahiã be nàxɔ nunyiame le mɔ bubu nu. Esia ate ŋu ato mɔ̃ aɖe me alo ato ʋuka aɖe me.
Mɔkpɔkpɔ kae li be woahaya?
Nukae nye ŋgɔdonya na amesi ŋu ``Boerhaave ƒe Dɔléle'' le? Dɔlélea didi kaba kple edadae nye nu vevitɔ kekeake siwo nàte ŋu awɔ be nàxe mɔ ɖe kuxi siwo dona tso dɔlékuiwo xɔxɔ me, siwo dome ku hã le, nu.. Amesiwo xɔa atike le gaƒoƒo 24 me ateŋu akpɔ mɔ be yewoahaya nyuie, eye mɔnukpɔkpɔ 75% be yewoatsi agbe. Le gaƒoƒo 24 megbe la, ku ƒe kakaɖedzi wu 50%, eye le gaƒoƒo 48 megbe la, ewua 90%. Le blibo me la, ame siwo kuna la ade 35%. Amesiwo xɔa atike ɖe game dzi eye wòkpɔa dzidzedze ate ŋu ahaya bliboe, gake ate ŋu axɔ ɣleti geɖe. `(Boerhaave ƒe Dɔléle)` nye nɔnɔme si mebɔ o gake mebɔ kura o si gblẽa nu geɖe ɖi be woabu . Ate ŋu ava kpata, nuxlɔ̃amedzesi aɖeke manɔmee – gake aha sesẽ nono atraɖii nye nuxlɔ̃amedzesi si me kɔ si míate ŋu axe mɔ na. Míenya nusianu tso `(Boerhaave ƒe Dɔléle)` ŋu o. Míenya nusita nuɖuɖutome mete ŋu kpɔa eɖokui ta tso nusiwo gblẽ le nɔnɔme siawo me o. Gake míenya be ate ŋu awu ame ne womekpɔe dze sii hedae kaba o.Nu vevitɔ kekeake siwo dzi wòle be nàɖo ŋkui
Enyo, eyata fifia èse nusi ŋu míeƒo nu tsoe gɔme nyuie wu, ``Boerhaave ƒe Dɔléle.'' Nu vevi aɖewo siwo dzi nàɖo ŋkui lae nye esi:- Boerhaave ƒe Dɔléle nye atikewɔwɔ kpata si tso nuɖuɖutome ƒe gbagbã gbɔ.
- Zi geɖe la, esia dzɔna le ʋuʋudedi sesẽ megbe .
- Dzesi vevitɔwoe nye akɔtave kpata, sesẽ, ʋuʋudedi, kple nu mimi sesẽ .
- Ame siwo noa aha vevie la le afɔku gã aɖe me.
- Ne èkpɔ dzesiwo la , di atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake . Zi alesi nèdze atikewɔwɔ gɔme kaba la, zi nenemae mɔnukpɔkpɔ asu asiwò be nàhaya.
- Zi geɖe la, ehiãna be woawɔ dɔ na ame abe atike ene.
Ele vevie be nànya nɔnɔme sia. Ne wò ŋutɔ alo ame aɖe si nènya kpɔ dzesi siawo dometɔ aɖe la, mègaŋe aɖaba ƒu wo dzi o. Kpɔ ɖɔkta enumake.
` Borrego ƒe dɔléle, nuɖuɖutome ƒe gbagbã, akɔtave, ʋuʋudedi, ahanono, nuɖuɖutome ƒe gbagbã, Meckler triad, sepsis, nuɖuɖutome ƒe dɔwɔwɔ
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Womeɖo nya aɖeke ɖe amewo haɖe o. Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpe ɖe afisia zi gbãtɔ.
Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpee