Ŋutinya aɖe si ku ɖe wò dzi ŋu: Mina míasrɔ̃ nu tso dzitodzito me dɔlékuiwo alo dzitodzito me biomarkers ŋu.

Ɣeaɖewoɣi la, vɔvɔ̃ ɖoa mí ŋutɔ ne míaƒe akɔta le veve sem alo gbɔgbɔ sesẽ na mí zi ɖeka, alo? Míesusuna be, "Ðe esia nye dzidɔa?" Le ɣeyiɣi siawo tɔgbe me la, ʋudodokpɔ tɔxɛ aɖe li si ɖɔktawo zãna tsɔ nyaa ne nane gblẽ le wò dzi ŋu tututu. Emae woyɔa dzitodzito me dɔlékuiwutike dodokpɔ sia.

Nukawoe nye dzitodzito me dɔlékui siawo?

Kpuie ko la, dzitodzito me dɔlékuiwo nye protein tɔxɛ siwo le míaƒe dzi ƒe lãmenugbagbeviwo me. Enzyme nye atike siwo kpena ɖe míaƒe ŋutilã ŋu wòwɔa atikewo, abe nuɖuɖumeŋusẽ ene, nyuie. Bu eŋu ale: wò dzi le abe aƒe ene. Nu xɔasi geɖewo le aƒe sia me. Zi geɖe la, nu siawo nɔa aƒea me eye womedoa go o.

Gake ne nane gblẽ le aƒe sia si woyɔna be dzi me, le kpɔɖeŋu me, ne dzia mekpɔ ya si sɔ o (míeyɔa esia be ischemia ), alo ne nɔnɔme aɖe abe dzidɔ ene dzɔ la, dzia ƒe lãmenugbagbeviwo gblẽna. Ðeko wòle abe ne wogbã aƒe aɖe ƒe gli la, emenuwo ti kpo do goe ene. Emegbe, dzitodzito me dɔlékui siwo nɔ lãmenugbagbevi mawo me la dzea ƒoƒo ƒu ɖe ʋua me. Eyata enzyme siawo ƒe agbɔsɔsɔ si le ʋua me ƒe dzidziɖedzi nye kpeɖodzi vevi aɖe si fia be nyaƒoɖeamenu, nu gblẽ le dzia ŋu, alo nuteɖeamedzi aɖe va dzia dzi . Wogayɔa esiawo be cardiac biomarkers , elabena wonaa “dzesi” aɖe ku ɖe dzia ƒe lãmesẽ ŋu.

Eyata nukae nye Dzitodzito me Enzyme Dzesi Dodokpɔ sia?

Dzitodzito me enzyme ƒe dzesi dodokpɔÐekae nye dodokpɔ si me woɖea wò ʋu le hedzidzea enzyme tɔxɛ siawo, alo biomarkers, ƒe agbɔsɔsɔ. Esia nye ʋudodokpɔ bɔbɔe ŋutɔ. Woɖea ʋu sue aɖe tso ʋuka aɖe si le wò alɔnu me.

Ðɔktaa zãa dodokpɔ sia tsɔ kpɔae ɖa be enzyme sia ƒe agbɔsɔsɔ le ʋua me sɔ alo edzi ɖe edzi hã. Ne enzyme sia ƒe agbɔsɔsɔ sɔ gbɔ wu alesi wokafui sã la , efia be dzidɔ ate ŋu adzɔ, alo be nuteɖeamedzi aɖe ate ŋu anɔ dzia ŋu. Eyata esia nye dodokpɔ vevi aɖe ŋutɔ.

Aleke ɖɔktawo zãa dzitodzito me dɔlékuiwutike siawoe?

Fifia ɖewohĩ ànɔ ɖokuiwò biam be, aleke ɖɔktawo awɔ akpɔ dɔléle aɖe to ʋudodokpɔ sia ko dzi? Le nyateƒe me la, ɖɔktawo ate ŋu ase nu geɖe gɔme ne wolé ŋku ɖe dzitodzito me dɔlékuiwutike siawo ƒe agbɔsɔsɔme ŋu. Ele abe ʋɔnudrɔ̃la aɖe si le kpeɖodzinyawo ƒom ƒu ene.

Le kpɔɖeŋu me:

• Acute Coronary Syndrome (ACS): Esia nye dɔléle si tsoa ʋu si sina yia dzia me ƒe ɖiɖi kpata gbɔ. Esia ate ŋu anye dzidɔ ƒe ŋgɔdonya alo ate ŋu anye dzidɔ. Dzitodzito me enzyme ƒe agbɔsɔsɔ ate ŋu adzi ɖe edzi kabakaba le ɣeyiɣi sia me.
• Myocardial Ischemia: Esiae nye esime dzitodzito me lãmeka mexɔa oxygen si sɔ o. Abe alesi numiemie yrɔna ne tsi mele eŋu o ene. Ne oxygen megale dzitodzitowo me o la, nu tena ɖe wo dzi eye woɖea enzyme siawo ɖa.
• Nuveviwɔame le dzitodzito me: Nu bubu siwo gbɔ wòtsona, abe dɔlékui aɖewo kple dzidɔ sesẽ ene, hã ate ŋu agblẽ nu le dzitodzitoa ŋu. Enzyme siawo hã ƒoa ƒu ɖe ʋua me ɣemaɣi.

Nɔnɔme siawo dometɔ ɖesiaɖe ƒe atikewɔwɔmɔnu to vovo. So, it’s important to get an accurate diagnosis , elabena ɣemaɣie nàte ŋu akpɔ atike si sɔ wu eye wòawɔ kaba wu.

Taɖodzinu kawoe le dzitodzito me dɔlékuiwo ƒe dodokpɔ sia ŋu?

Ðɔktawo léa ŋku ɖe dzitodzito me dzesi siawo ƒe agbɔsɔsɔ ŋu le susu vevi ʋɛ aɖewo ta. Mina míalé ŋku ɖe nusiwo wonye ŋu:

• Kpɔ dzi ƒe gbegblẽ kple kuxi bubuwo ɖa: Ɣeaɖewoɣi la, dzesi gã aɖeke manɔ mía ŋu o, gake kuxi suesuesuewo ate ŋu adze mía dzi adze egɔme tso míaƒe dzi me. Dodokpɔ sia ate ŋu ade dzesi kuxi ɣaɣla mawo hã.
• De dzesi dzidɔ siwo hea dzesiwo abe akɔtave kple gbɔgbɔtsixetsixe ene : Esia nye dodokpɔ si wowɔna zi geɖe le nɔnɔme kpata aɖe me. Ne èyi kɔdzi kple akɔtave la, esia nye dodokpɔ gbãtɔ siwo ɖɔktawo awɔ la dometɔ ɖeka.
• Lé ŋku ɖe alesi dzidɔtikewo kple dzidɔdamɔnu wɔa dɔe ŋu: Ne èdze dzidɔ ƒe atikewɔwɔ gɔme vɔ la, ele be enzyme siawo ƒe agbɔsɔsɔ dzi naɖe akpɔtɔ vivivi. Ne èkpɔe ɖa be edzɔ nenema hã la, àte ŋu adzidze atikewɔwɔa ƒe dzidzedzekpɔkpɔ.
• Gblɔ dzitodzito vovovowo ƒe ŋgɔdonya ɖi: Eyae nye be enzyme siawo ƒe agbɔsɔsɔ kpena ɖe ame ŋu wòkpɔa alesi dɔlélea ayi ŋgɔe, alesi gbegbe wòsesẽe, kple alesi mɔnukpɔkpɔ li be wòahayae.

“Dodokpɔ sia le abe agbalẽ si gblɔa dzi ƒe ŋutinya ene. Enaa kpeɖodziwo tso nusi dzɔ ɖe dzia dzi, nɔnɔme si me wòle fifia, kple nusi ate ŋu adzɔ le etsɔme ŋu.”

Afikae wowɔa dzitodzito me enzyme dodokpɔ sia le?

Woate ŋu awɔ ʋuɖeɖe hena dzitodzito me dɔlékuiwo dodokpɔ sia le aɖabaƒoƒo ʋɛ aɖewo ko me.

• Le nɔnɔme kpata aɖe me: Ne nu kpata aɖe do mo ɖa, abe akɔtave ene, eye nèyi kɔdzi ƒe Atikewɔwɔ Kpata ƒe Dɔwɔƒe (ETU) la, woawɔ ʋudodokpɔ sia le afima tututu.
• Le nɔnɔme si menye kpata o me: Ɣeaɖewoɣi la, wò ɖɔkta ate ŋu adɔ dodokpɔ sia, le dodokpɔ si wowɔna edziedzi me alo le dzesi bubuwo ta. Ne edzɔ alea la, àte ŋu ayi ʋudodokpɔƒe eye nàna woawɔe.

Dzitodzito me dɔlékui (biomarkers) ƒomevi kawoe li?

Dzitodzito me dɔlékuiwo ƒe dzesi ƒomevi vovovowo li siwo ate ŋu agblɔ dzitodzito me kuxiwo na wò. Esiawo katã kloe nye enzyme alo protein. Ne esiawo dometɔ aɖewo dzi ɖe edzi la, ate ŋu afia be dzitodzito me dɔléle alo dzidɔ bubu aɖe ate ŋu anɔ ŋuwò.

• Troponin: Esiae nye biomarker vevitɔ kekeake si wozãna wu . Ðɔktawo léa ŋku ɖe troponin ƒe agbɔsɔsɔ ŋu gbã be yewoakpɔe ɖa be dzidɔ alo ACS gblẽ nu le dzia ŋu hã. Troponin ƒe agbɔsɔsɔ dzea dziyiyi gɔme le ʋua me le gaƒoƒo ʋee aɖewo (anɔ abe gaƒoƒo 3-4 ene) me tso esime dzidɔ dze ame dzi, eye ate ŋu anɔ dzi yim vaseɖe gaƒoƒo 12. Azɔ hã, ate ŋu anɔ ʋua me kwasiɖa ɖeka alo eve. Eyata ɣeaɖewoɣi la, ɖɔktawo gbugbɔa troponin dodokpɔ sia wɔa gaƒoƒo alo ŋkeke ʋɛ aɖewo ɖesiaɖe be yewoase alesi gbegbe nu gblẽ le eŋu kple alesi nɔnɔmea le tɔtrɔme gɔme.

• Natriuretic Peptides (NPs): Esiawo nye protein ƒomevi bubu. Woɖea wo ɖe ʋua me ne dzia le tetem ɖe edzi akpa, vevietɔ le nɔnɔmewo abe dzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie ene me . Togbɔ be ɖɔktawo te ŋu dzidzea peptide siawo ƒomevi vovovowo hã la, woyɔa esi bɔ wu be N-terminal proBNP (NT-proBNP) . Woate ŋu azã esia atsɔ akpɔ alesi gbegbe dzia le tetem ɖe edzi le dzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie ta.

Amekae hiã dzitodzito me enzyme (biomarker) dodokpɔ sia?

Wò ɖɔkta ate ŋu aɖe gbe be woado dzitodzito me dɔlékui sia kpɔ ne dzesi aɖewo le ŋuwò si fia be dzidɔ le ŋuwò. Dzesi mawo dometɔ aɖewoe nye:

• Akɔtave alo vevesese:Esiae nye dzesi vevitɔ si ame akpa gãtɔ vɔ̃na na. Ate ŋu ava le nɔnɔme aɖe me alo bubu me. Le ame aɖewo gome la, esena le wo ɖokui me abe nyaƒoɖeamenu ene, le ame aɖewo gome la, esena le wo ɖokui me abe kpekpeme ene, le ame bubuwo gome la, esena le wo ɖokui me abe dzobibi ene. Vevesese sia ate ŋu akaka ɖe aɖu, kɔ, akɔta titina, abɔta, alo miame hã.
• Taɖuame: Ne dzia mele dɔ wɔm nyuie o la, ʋu si sina yia ahɔhɔ̃a me ate ŋu aɖe akpɔtɔ, si ana ame natɔtɔ.
• Aɖuɖɔtoe alo Ʋuʋudedi: Dzidɔ aɖewo hã ɖea dzesi siawo fiana, vevietɔ le nyɔnuwo gome.
• Fifia fũu: Ne vuvɔ le wɔwɔm na wò zi ɖeka eye fifia nèfiã fũu le susu aɖeke manɔmee la, ema hã nye dzesi si ŋu wòle be nàlé ŋku ɖo.
• Yagbɔgbɔ kpuie: Ne esesẽna na wò be nàgbɔ ya ne èdo agbagba sue aɖe gɔ̃ hã, abe atrakpui lialia ene, alo ne èse le ɖokuiwò me be gbɔgbɔtsixe tsi ƒowò ne ètsi tre ɖe teƒe ɖeka ko gɔ̃ hã la, ele be nàbu esia hã ŋu.
• Dzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie ƒe sesẽ: Ne dzidɔ le ame aɖe ŋu xoxo la, eƒe dzesiwo dzina ɖe edzi kpata (e.g., afɔwo ƒe vuvu, gbɔgbɔtsixe tsia ame ƒo).

Ne dzesi siawo dometɔ ɖeka alo esi wu nenema le ŋuwò la, ele vevie ŋutɔ be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake.

Ʋudodokpɔ bubu kawoe ɖɔktawo zãna tsɔ dea dzesi dzidɔ alo dzidɔ?

Tsɔ kpe ɖe dzitodzito me enzyme dodokpɔa ŋu la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖe gbe be woawɔ ʋudodokpɔ bubu geɖe be wòase wò nɔnɔmea gɔme nyuie wu:

• Ʋu Xexlẽme Blibo (CBC): Esia dzidzea ʋumenugbagbevi dzĩwo, lãmenugbagbevi ɣiwo, kple ʋumenugbagbevi dzĩwo ƒe xexlẽme le ʋua me. Ekpena ɖe ame ŋu wòdea dzesi nɔnɔmewo abe ʋusɔgbɔdɔ ene.
• Basic Metabolic Panel (BMP) : Esia doa nuwo abe electrolytes (abe sodium kple potassium ene), ayiku ƒe dɔwɔwɔ, kple sukli ƒe agbɔsɔsɔ le ʋua me kpɔna.
• Ʋu Dodokpɔ (ABG): Esia dzidzea oxygen, carbon dioxide, kple acid-base ƒe dadasɔ le ʋua me. Esia le vevie be woake ɖe nusi gbɔ gbɔgbɔtsixetsixe tsona ŋu.

Dɔwɔnu kple dodokpɔ bubu kawoe wozãna tsɔ dea dzesi dzidɔ alo dzidɔ?

Tsɔ kpe ɖe ʋudodokpɔ ŋu la, wò ɖɔkta ate ŋu atso nya me be yeawɔ dodokpɔ bubu geɖe atsɔ anya nɔnɔme si tututu me wò dzi le:

• Akɔta ƒe X-ray: Woate ŋu azã esia atsɔ akpɔ nuwo abe lãkusi kple dzi ƒe lolome kple nɔnɔme ene.
• Echocardiogram: Esia le abe dzia ƒe ultrasound scan ene. Ate ŋu alé ŋku ɖe dzia ƒe xɔwo, ʋukawo, kple alesi dzia le ƒoƒom ŋu nyuie. Ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu awɔ echo dodokpɔ tɔxɛ aɖe si woyɔna be Transesophageal Echocardiogram (TEE) hã.
• Electrocardiogram (ECG alo EKG): Esia ŋlɔa elektrikŋusẽ si le dzia me la ɖi. Ate ŋu ade dzesi kuxi siwo le dzi ƒe tsotso ŋu kple dzidɔ ƒe dzesiwo.
• Kamedede ƒe nuteɖeamedzi dodokpɔ alo nuklia dzi ƒe nuteɖeamedzi dodokpɔ: Wowɔa dodokpɔ siawo be woatsɔ akpɔ alesi wò dzi wɔa nui ne èle kame dem.
• Angiogram: Wowɔa dodokpɔ sia be woakpɔ afisi tututu ʋuka siwo me ʋu le siwo naa ʋu yia dzia me xe.
• Positron Emission Tomography (PET) Scan: Wozãa mɔ̃ɖaŋununya deŋgɔ sia tsɔ kpɔa alesi dzitodzito me lãmenugbagbeviwo le lãmesẽ me kple alesi ʋu le sisim nyuie.

Nyabiase si nye, “Ðe dzidɔ le fu ɖem nam loo alo nyemexɔe oa?” nye gã aɖe ŋutɔ. Le ɣeyiɣi siawo tɔgbe me la, èhiãa ŋuɖoɖo siwo me kɔ hafi nàte ŋu ayi ŋgɔ. Esia tae ɖɔktawo zãa dzitodzito ƒe biomarker dodokpɔwo kple dodokpɔ bubuwo ɖo. Ne dzitodzito me dɔlékuiwo ƒe agbɔsɔsɔ le wò ʋu me dzi ɖe edzi la, ate ŋu afia be wò dzi gblẽ, nu te ɖe dziwò, alo wòxɔ abi. Fifiae nye ɣeyiɣi si nàbia nya wò ɖɔkta tso wò dzitodzito me dɔlékuiwo kple nusi wò dodokpɔ me tsonu fia ŋu.

Nu vevi siwo dzi wòle be woaɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Enyo, eyata mina míaƒo nu tso nusiwo dzi wòle be nàɖo ŋkui tso nusiwo ŋu míeƒo nu tsoe me la dometɔ aɖewo ŋu kpuie:

• Dzitodzito me dɔlékuiwo nye protein siwo dona tso dzitodzito me lãmenugbagbeviwo me. Esiawo ƒoa ƒu ɖe ʋua me ne dzia gblẽ.
• Dzitodzito me dɔlékuiwo dodokpɔ nye ʋudodokpɔ bɔbɔe aɖe si me wodzidzea enzyme siawo ƒe agbɔsɔsɔ.
• Dodokpɔ sia ate ŋu ade dzesi nɔnɔmewo abe dzidɔ, dzidɔ bubuwo, kple dzi ƒe nuteɖeamedzi. Troponin ye nye enzyme vevitɔ si wozãna na esia.
• Ne èkpɔ dzesiwo abe akɔtave, gbɔgbɔ sesẽ, alo taɖuame ene la, ele vevie be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake.
• Mègake ɖi aɖeke le wò dodokpɔa me tsonu ŋu o. Ƒo nu kple ɖɔktaa eye nàna nusianu me nakɔ.

Wò dzie nye wò nunɔamesi xɔasitɔ kekeake. Wò agbanɔamedzie wònye be nàlé be nɛ. Ne ènya dodokpɔ siawo tɔgbe la, akpe ɖe ŋuwò nàwɔ agbanɔamedzi ma!