Alesi aklã me kuxi gblẽa nu le ahɔhɔ̃a ŋui: Mina míaƒo nu tso Aklãdɔléle ŋu le nya bɔbɔewo me

Ðe nède dzesii kpɔ be ame aɖe le wò ƒomea me, ɖewohĩ fofowò, tɔɖiwò, alo ame aɖe si nènya, le nu wɔm nukutɔe zi ɖekaa? Ðe wònye ŋkuɖoɖonudzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie, tɔtɔ vie, dzikudodo ɖe nu suesuesuewo ŋu, alo alɔ̃dɔdɔ atraɖii le ŋkekea mea? Zi geɖe la, míebua nusiawo be wonye nu dzɔdzɔe siwo dzɔna ne míele tsitsim. Gake ɣeaɖewoɣi la, esia ate ŋu atso kuxi sesẽ aɖe si le woƒe aklã ŋu gbɔ. Emae nye nusi míeyɔna be `Hepatic Encephalopathy` le atikewɔwɔ me. Togbɔ be ŋkɔa aɖi vɔvɔ̃ hã la, mina míaƒo nu tso eŋu bɔbɔe.

Kpuie ko la, nukae nye Aklã ƒe Tagbɔdɔléle?

Esia gɔmesese le bɔbɔe ŋutɔ. Akpa eve le ŋkɔa ŋu. “Aklãdɔ” gɔmee nye ‘si do ƒome kple aklã’. “Ahɔhɔ̃ ƒe dɔléle” gɔmee nye ‘ahɔhɔ̃ ƒe dɔwɔwɔ ƒe gbegblẽ’. Eyata ne ètsɔ evea ƒo ƒui la, efia be aklã ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie kpɔa ŋusẽ ɖe ahɔhɔ̃a dzi.

Tsɔe be ‘filter’ alo ‘filter’ gãtɔ kekeake le míaƒe ŋutilã mee nye aklã. Dɔ vevi siwo aklã wɔna dometɔ ɖekae nye be wòaɖe aɖinuwo abe amonia ene ɖa le ʋua me ne míeɖu nuɖuɖu siwo míeɖuna kple esiwo míenona vɔ. Azɔ bu eŋu kpɔ, nukae adzɔ ne filter sia mewɔ dɔ nyuie o? Womeɖea aɖi mawo (`Neurotoxins`) ɖa o eye wogena ɖe ʋua me tẽ. Ʋu sia si me aɖi le la zɔna toa ŋutilã bliboa me eye wòva ɖoa ahɔhɔ̃a me mlɔeba. Ahɔhɔ̃ me lãmenugbagbeviwo mate ŋu akpɔ aɖi siawo gbɔ o. Ɣemaɣie ahɔhɔ̃a dzea dɔwɔwɔ gɔme le mɔ si mesɔ o nu. Esia tae dzesi mawo katã dzea dzedze gɔme ɖo.

Nukae nye nɔnɔme sia ƒe dzesiwo?

Dzesiawo ate ŋu ato vovo tso ame ɖeka gbɔ yi bubu gbɔ. Ame aɖewo ate ŋu ato wo me kpata, evɔ ame bubuwo ya ate ŋu adze wo dzi vivivi. Ŋkeke aɖewo la, dzesiawo ate ŋu aɖiɖi, gake woate ŋu agadze. Esiawoe nye wò dzesiwo:

• Seselelãme kple amenyenye
• Nuwɔna kple seselelãme dzi ɖuɖu
• Na ŋkuɖoɖonudzi, susu tsɔtsɔ ɖo nu ŋu kple tamebubu
• Sidzedze kple alɔ̃dɔdɔ ƒe ɖoɖowo
• Nuwɔwɔ ɖekae kple mɔ̃ ƒe dɔwɔwɔ

Ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe amewo dzi. Ðɔktawo ma nɔnɔme sia ɖe akpa vovovowo me le alesi dzesi siawo nu sẽe nu. Na míakpɔ nusiwo nye afɔɖeɖe mawo ɖa.

Dzesiwo ƒe afɔɖeɖewo (Grading System) .

Mɔnu si wozãna zi geɖe tsɔ dea dzesi esiae nye ``West Haven Criteria.'' Esia ƒoa afɔɖeɖeawo ɖe hatsotsowo me tso 0 va ɖo 4.

Nukatae esia le dzɔdzɔm? Nukawoe nye susu siwo tae?

Abe alesi míedzro eme va yi ene la, nusi koŋ gbɔ wòtsoe nye aklã ƒe ŋutete be wòaɖe aɖinuwo ɖa. Mɔ vovovowo li siwo dzi esia ate ŋu ato adzɔ ɖo. Ðɔktawo ma Hepatic Encephalopathy ɖe hatsotso etɔ̃ me le nusiwo gbɔ wòtso ta.

Ƒomevi A

Esia tso aklã ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie kpata (`Acute Liver Failure`) gbɔ. Esia fia be ame si ŋu dɔléle aɖeke menɔ tsã o ƒe aklã dzudzɔa dɔwɔwɔ zi ɖeka le ŋkeke ʋɛ aɖewo megbe. Esia ate ŋu atso:

• Dɔlékuiwo ƒe dɔlélewo (e.g. aklãdɔléle A, B) .
• Atike aɖewo zazã fũ akpa , vevietɔ paracetamol, nye nu vevitɔ si gbɔ esia tsona. Ne wò alo ame aɖe si nènya no atike sia wògbɔ eme la, ƒo ka na Dukɔa ƒe Aɖi Ŋuti Nyatakaka Dɔwɔƒe si le Colombo Dukɔa ƒe Kɔdzi enumake eye nàkplɔ wo ayi kɔdzi.
• Aɖi, abe lãmi ƒomevi aɖewo ene.

Esia nye nɔnɔme si hiã kpata ŋutɔ eye wònye nya vevi aɖe.

Ƒomevi B

Esia sesẽ vie. Kpuie ko la, ʋu si wòle be wòayi aklã si ŋu woakɔ la le to yim le aklãa ŋu eye wòle yiyim ɖe ŋutilãa ƒe ʋu ƒe sisi me tẽ to mɔ bubu dzi (`portosystemic shunt`). Esia wɔnɛ be aɖi siwo le ʋua me la yia ahɔhɔ̃a me evɔ womeɖea wo ɖa o.

Ƒomevi C

Esiae nye ƒomevi si bɔ wu. Esia dzɔna ne aklãa do kpo dɔwɔwɔ vivivi le aklãdɔ si nɔa anyi didi (`Aklãdɔléle si nɔa anyi didi`) ta. Nusi koŋ gbɔ esia tsonae nye ʋumenugbagbeviɣidɔ. Cirrhosis nye dɔléle si me aklãa gblẽna le ɣeyiɣi aɖe megbe, abi nɔa eŋu, eye wòsesẽna eye mete ŋu wɔa dɔ nyuie o. Esia ate ŋu atso:

• Ahanono fũu akpa le ɣeyiɣi didi aɖe me.
• Dɔlékuiwo ƒe dɔléle siwo nɔa anyi didi abe aklãdɔléle B kple C ene.
• Aklãdɔléle si me Ami Le.

Nudzɔdzɔ siwo ʋãa ame

Ame si ŋu aklãdɔléle si nɔa anyi didi abe aklãdɔ ene le ate ŋu anɔ agbe si sɔ vaseɖe afi aɖe. Ke hã, `Hepatic Encephalopathy` ƒe dzesiwo ateŋu adze zi ɖeka. Nudzɔdzɔ aɖe si dea agba si womate ŋu ado dzi o ɖe aklãa dzi gbɔe esia tsona. Míeyɔa nudzɔdzɔ mawo tɔgbe be `Triggers`.

• Dɔmeɖui: Ne dɔmeɖui dzɔ la, aɖiwo nɔa dɔgboa me ɣeyiɣi didi wu, si wɔnɛ be wogena ɖe ʋukawo me geɖe wu.
• Tsikunɔamesi: Ne tsi mesɔ gbɔ le ŋutilãa me o la, ayikuwo ƒe dɔwɔwɔ hã gbɔdzɔna, si wɔnɛ be aɖinuwo ɖeɖeɖa dzi kpɔtɔna ɖe edzi.
• Dɔlékui: Dɔlékui ɖesiaɖe si le ŋutilã me (e.g. aɖuɖɔtoe me dɔléle, lãkusi me dɔlékui) dea teteɖeanyi geɖe aklã dzi.
• Ʋu si dona le nuɖuɖumeŋusẽ me: Ne ʋu le dodom, abe dɔgbo ƒe abi ene la, aɖi gbogbo aɖewo abe amonia ene dona ne wole ʋua ɖum le dɔgboa me.
• Atike siwo gblẽa nu le aklã ŋu, abe alɔ̃dɔdɔtike aɖewo kple vevesesenutsitikewo ene nono.
• Aha sesẽ nono zi ɖeka.

Aleke ɖɔkta awɔ anya esia?

Ne èkplɔ wò lɔlɔ̃tɔ aɖe yi ɖɔkta gbɔ kple dzesi siawo la, nu gbãtɔ si wòawɔe nye be nàbia wò kple dɔnɔa tso dzesiawo ŋu. Emegbe, woawɔ ŋutilãmedɔdada. Woalé ŋku ɖe asterixis (ʋuʋudedi) ŋu hã.

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, woate ŋu awɔ dodokpɔ geɖe atsɔ adi nusi tututu gbɔ wòtso:

• Ʋudodokpɔ: Esiawo ate ŋu adzidze aklã me enzyme ƒe agbɔsɔsɔ, amonia ƒe agbɔsɔsɔ le ʋu me, eye wòana aklã ƒe dɔwɔwɔ ƒe nɔnɔmetata blibo.
• Ultrasound scan: Kpɔ aklãa kple ʋuka siwo ƒo xlãe ƒe nɔnɔme ɖa.
• Brain scan (CT scan alo MRI): Be woatsɔ akpɔe ɖa be ahɔhɔ̃a vuvu alo kuxi bubuwo le eŋu hã.
• EEG dodokpɔ: Edzidzea ahɔhɔ̃a ƒe elektrikŋusẽ ƒe dɔwɔwɔ be yeakpɔe ɖa be nanewo mesɔ o hã.

Nukawoe nye atike siwo wozãna na esia?

Taɖodzinu vevi etɔ̃e le atikewɔwɔ ŋu:

1. Nudzɔdzɔ kpataa dzi kpɔkpɔ: Nusi he dɔlélea vɛ (e.g., dɔlékui, dɔmeɖui) si na dzesiawo dzi ɖe edzi kpata la didi kple edada.

2. Nusi gbɔ wòtsona dada: Ðoɖowɔwɔ ɖe atikewɔwɔ ŋu le nusi gbɔ aklãdɔléle tso nu.

3. Aɖi siwo le ʋua me dzi ɖeɖe kpɔtɔ: Esiae nye nu vevitɔ kekeake.

Atike ƒomevi vevi eve li siwo wonana be woatsɔ aɖe aɖi siwo le ʋua me dzi akpɔtɔ:

• Lactulose: Esia nye atike si me tsi le si wozãna le nu me. Ewɔa dɔ to dɔgboa ŋu kɔklɔ kple aɖiwo ɖeɖeɖa kabakaba le dɔgboa me. Ekpɔa ŋusẽ ɖe dɔlékui siwo wɔa aɖi le dɔgboa me hã dzi.
• Rifaximin: Esia nye dɔlékuiwutike. Ewɔa dɔ to dɔlékui siwo gblẽa nu le dɔgboa me wuwu me eye wòɖea aɖinuwo wɔwɔ dzi kpɔtɔna.

Dɔdamɔnu siawo ate ŋu aɖu dzesiawo dzi le akpa gãtɔ me. Gake ne womeda aklãdɔ si gbɔ wòtso o la, nɔnɔmea ate ŋu agadzɔ ake. Ne aklãa do kpo nu keŋkeŋ la, aklã dodo na ame koe ate ŋu anye egbɔkpɔnu.

Aleke woawɔ anɔ agbe ɖe nɔnɔme sia nu?

Agbenɔnɔ kple aklãdɔléle si nɔa anyi didi kple Aklãdɔléle sesẽ. Ke hã, ne èkpɔ egbɔ nyuie la, àte ŋu anɔ agbe nyui.

• Nɔ kadodo me kple wò ɖɔkta: Yi atikewɔƒewo ɖe game dzi. No wò atikewo ɖe game dzi. Ne ède dzesi tɔtrɔ aɖewo le wò dzesiwo ŋu la, na wò ɖɔkta nanya enumake.
• Xɔ kpekpeɖeŋu tso ƒometɔwo gbɔ: Esi wònye dɔnɔ siawo ate ŋu aŋlɔ nu aɖewo be ta la, ƒomea me tɔ aɖe ƒe kpekpeɖeŋu le vevie ŋutɔ na nuwo abe atike nana kple wo tsɔtsɔ yi ɖɔkta gbɔ ene.
• Lé be na wò nunyiame: Ƒo nuɖuɖu si da sɔ. Kpɔ wò ɖɔkta gbɔ tso lã agbɔsɔsɔme si wòle be nàɖu ŋu.
• Xɔ mɔ ɖe dɔmeɖui nu:No tsi geɖe gbesiagbe, ɖu nuɖuɖu siwo me fibre sɔ gbɔ ɖo (atikutsetsewo, amagbewo). No `Lactulose` atike la abe alesi ɖɔkta gblɔe ene pɛpɛpɛ.
• Dzudzɔ ahanono keŋkeŋ: Menyo be nàno aha ɖeka pɛ gɔ̃ hã o.
• Ƒo asa na ʋukuku: Afɔku le ʋukuku me ŋutɔ ne nɔnɔme sia le ŋuwò, vie gɔ̃ hã, elabena ate ŋu agblẽ nu le wò susu kple nyametsotsowɔwɔ ƒe ŋutete ŋu.

Ne nɔnɔme sia gblẽ nu le ŋuwò alo wò ame vevi aɖe ŋu la, ate ŋu agblẽ nu le ŋuwò vevie. Gake ɖo ŋku edzi be ne wowɔ atike na wò nyuie eye wò ƒomea lɔ̃ wò helé be nɛ la, àte ŋu anɔ agbe kple nɔnɔme sia.