Ðe wò ʋu ƒe sisi dzina ɖe edzi zi ɖekaa? Mina míasrɔ̃ nu tso ʋusɔgbɔdɔ ƒe kuxi ŋu!

Èse be ame aɖe ƒe ʋusɔgbɔdɔ sesẽ ŋutɔ zi ɖeka eye wotsɔe yi kɔdzi kaba kpɔa? Alo ɖe nuteƒekpɔkpɔ sia tɔgbe dzɔ ɖe dziwòa? Esiae nye nusi míeyɔna le atikewɔwɔ me be ʋusɔgbɔdɔ ƒe kuxi alo ``ʋusɔgbɔdɔ ƒe kuxi''. Esia menye nu tsɛ o, elabena ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me. Eyata, mina míaƒo nu tso esia ŋu le mɔ si le tẽ nu.

Nukae nye ʋusɔgbɔdɔ ƒe kuxi sia?

Kpuie ko la, esia fia be kasia wò ʋu ƒe sisi va dzina ɖe edzi ŋutɔ. Azɔ, mina míalé ŋku ɖe alesi wòle be ame si le lãmesẽ me ƒe ʋu ƒe sisi nanɔ ŋu:

• Asixɔxɔ si le etame (systolic pressure) : mercury si mede milimeta 120 o (120 mm Hg) .
• Asixɔxɔ si bɔbɔ wu (diastolic pressure) : mercury si mede milimeta 80 o (80 mm Hg) .

Gake le ʋusɔgbɔdɔ ƒe kuxi sia me la, wò ʋu ƒe sisi va zua ale:

• Dzigbe ƒe asixɔxɔ : 180 mm Hg alo esi wu nenema, kple/alo
• Asixɔxɔ si bɔbɔ wu : 120 mm Hg alo esi wu nenema.

Esia nye atikewɔwɔ kpata ! Ne wò ʋu ƒe sisi sɔ gbɔ alea la, ele be nàyi xɔ si me wowɔa dɔ kpata le (ER) enumake.

Zi geɖe la, xaxa sia ƒomevi dzɔna ɖe amesiwo ŋu ʋusɔgbɔdɔ (ʋusɔgbɔdɔ) le xoxo la dzi. Eyae nye be woƒe nyaƒoɖeamenu sɔ gbɔ wu alesi wòle le gbesiagbegbenɔnɔ me gɔ̃ hã. Le eŋutinunyalawo ƒe nya nu la, amesiwo ŋu ʋusɔgbɔdɔ le ƒe 1% va ɖo 2% ate ŋu axɔ xaxa sia ƒomevi. Gake ele vevie be míaɖo ŋku edzi be nɔnɔme sia ate ŋu ado mo ɖa le amesiwo mekpɔ nyaƒoɖeamenu ƒe kuxi aɖeke kpɔ o hã dzi.

Esia ƒomevi vevi evee li.

Woate ŋu ama ʋusɔgbɔdɔ ƒe kuxiwo ɖe hatsotso vevi eve me:

1. Ʋusɔgbɔdɔ kpata : Le go sia me la, wò ʋusɔgbɔdɔ dzina ɖe edzi ŋutɔ, gake dzesi aɖeke meli be wò ŋutinu ememetɔwo (abe wò dzi, ahɔhɔ̃, alo ayiku ene) gblẽ o. Ðɔkta aɖewo hã yɔa esia be “ʋusɔgbɔdɔ si dzi womeɖu o.” Ŋkɔ ka kee woɖayɔ nɛ o, nu vevitɔ kekeakee nye be nàna wò ʋu naɖo eƒe nɔnɔme nyuitɔ me kaba ale si nàte ŋui.

2. Ʋusɔgbɔdɔ ƒe nɔnɔme kpata : Esiae nye nɔnɔme si me afɔku le wu. Le afisia la, wò ʋu ƒe sisi va dzina ɖe edzi ale gbegbe be wògblẽa nu yeyewo le wò ŋutinu ememetɔwo ŋu, alo wògblẽa nu siwo gblẽ xoxo la ɖe edzi. Le kpɔɖeŋu me, ŋutinuwo abe dzi, ʋuka, ŋku, ahɔhɔ̃, kple ayiku ate ŋu agblẽ. Preeclampsia kple eclampsia sesẽ siwo dzɔna ɖe funɔwo dzi hã dzena le hatsotso sia me.

Ðewohĩ èse nya "ʋusɔgbɔdɔ vɔ̃ɖi" kpɔ. Enye nya si wozã le ƒe alafa 20 lia ƒe gɔmedzedze. Efia be ʋusɔgbɔdɔ kpata ƒe ayiku kple ŋkuwo gblẽ. Ðɔkta aɖewo gakpɔtɔ zãa nya sia ne wole nu ƒom tso "ʋusɔgbɔdɔ ƒe nɔnɔme kpata" ŋu. Gake fifia la, wozãa "ʋusɔgbɔdɔ kpata" wu elabena gɔmesese si me kɔ wu le esi.

Nukae nye ʋusɔgbɔdɔ ƒe kuxi sia ƒe dzesiwo?

Dzesiawo nɔ te ɖe nenye be ame ƒe ŋutinuwo gblẽ alo megblẽ o dzi.

Ʋusɔgbɔdɔ kpata (ʋu ƒe sisi ƒe dzidziɖedzi evɔ ŋutinuwo megblẽ le eŋu o) .

Zi geɖe la, dzesi vevi aɖeke menɔa eŋu o. Mɔ ɖeka kolia si dzi nàto anya ne wò ʋu ƒe sisi sɔ gbɔ akpae nye be nàna woadzidzee. Gake ɣeaɖewoɣi la, àte ŋu akpɔ dzesiwo abe:

• Vɔvɔ̃ kple dzimaɖitsitsi ƒe seselelãme (Dzimaɖitsitsi) .
• Taɖuame vie
• Ʋu vi aɖe si dona le ŋɔti me
• Gbɔgbɔ sesẽ vie

Ʋusɔgbɔdɔ kpata (ʋu ƒe sisi ƒe dzidziɖedzi kple ŋutinuwo ƒe gbegblẽ) .

Le go sia me la, dzesiawo nu sẽna elabena ŋutinu siwo le ŋutilãa me gblẽna.

• Susu ƒe nɔnɔme si trɔ , sese le eɖokui me be yetɔtɔ
• Akɔtave alo akɔta ƒe ʋuʋu ƒe seselelãme
• Taɖuame
• Ʋuʋudedi, vevietɔ le afɔwo me (edema) .
• Dzi ƒe tsotso
• Aɖuɖɔ si dona le lãme mesɔ gbɔ o wu alesi wòle dzɔdzɔmee
• Alɔ̃madɔmadɔ
• Taɖuame sesẽ aɖe si womate ŋu ado dzi atsɔ o
• Ʋusɔgbɔdɔ ƒe dzesiwo : Le kpɔɖeŋu me, mo ƒe akpa ɖeka ƒe ɖiɖi kpata, nuƒoƒo ƒuƒlu, alo ŋusẽ ƒe bu kpata le alɔ alo afɔ (le akpa ɖeka) ŋu.
• Nukpɔkpɔ ƒe tɔtrɔ : Ŋkuwo le veve sem, nukpɔkpɔ bu kpata, alo ŋkuwo megakpɔa nu nyuie o.

Ne ɖɔkta aɖe do wò kpɔ la, woate ŋu adi dzesiwo abe esiawo ene hã:

• Jugular venous ƒe kekeme
• Gbeɖiɖi siwo mesɔ o (crackling) sese ne wole to ɖom lãkusiwo
• Dzi ƒe gbeɖiɖi yeye siwo mebɔ o siwo menɔ anyi tsã o (dzi ƒe liʋiliʋilili) .
• Ʋuka siwo le ŋkua me (retinal membrane) ƒe gbegblẽ .
• Gbɔdzɔgbɔdzɔ si mebɔ o, si mesɔ o si nana wokea ɖi le ʋusɔgbɔdɔ ŋu

Nukae hea ʋusɔgbɔdɔ ƒe kuxi sia vɛ?

Susu geɖewo tae wòle alea ɖo:

• Susu si bɔ wue nye be mèle wò ʋusɔgbɔdɔtikewo nom nyuie abe alesi wò ɖɔkta gblɔe ene o, eye mèle ezãm ɖe game dzi o. Esia ate ŋu adzɔ le susu agbɔsɔsɔme ɖesiaɖe ta (ŋlɔ be, atikewo vɔvɔ, eɖoɖo koŋ nono o).
• Ʋusɔgbɔdɔ ƒe atikewo zazã kpata.
• Atike ɖeka si nèno ate ŋu awɔ dɔ kple atike bubu (atikewo ƒe kadodo).
• Ayikudɔléle.
• Endocrine nyawo (lãmetsiŋusẽ ƒe nyawo).
• Preeclampsia alo eclampsia nye ʋusɔgbɔdɔ si dzɔna le fufɔɣi.
• Nu aɖewo siwo zu numame na ame (atike vɔ̃ɖiwo) zazã.
• Ta ƒe abixɔxɔ sesẽ (Ta ƒe abixɔxɔ).
• Ahɔhɔ̃ me dɔdzẽ aɖe.
• Atike aɖewo siwo nènona na dɔléle bubuwo.

Atike ƒomevi geɖe li siwo ate ŋu ahe ʋusɔgbɔdɔ ƒe kuxi vɛ:

• Steroid Ƒomeviwo
• Blanuiléle ƒe atike aɖewo
• Cyclosporine si woyɔna be Cyclosporine
• Pseudoephedrine, si nye dzamezã kple dzamezã ƒe atike aɖewo ƒe akpa aɖe

Amekawoe le afɔku gã me be woaxɔ esia?

Ðewohĩ ànɔ afɔku me be nàxɔ dɔléle sia ne è:

• Ne wò ŋutilã ƒe lolome sɔ gbɔ la, efia be èlolo akpa .
• Ne ŋutsue nènye la .
• Dukɔwo dome numekuku aɖewo ɖee fia be amesiwo tso Afrika la le afɔku me vie. Gake ɖo ŋku edzi be nɔnɔme sia ate ŋu agblẽ nu le ame sia ame ŋu, tso ameƒomevi ɖesiaɖe me.
• Ne ènye amesi menoa wò ʋusɔgbɔdɔtike ɖe game dzi o la .
• Ne èle atike siwo doa ŋusẽ ame (e.g. cocaine, amphetamines) siwo ɖɔkta meŋlɔ na wò o zãm.

Kuxi siwo me afɔku le kawoe esia ate ŋu ahe vɛ?

Ne nyaƒoɖeamenua va lolo alea si me afɔku le la, ate ŋu ahe kuxi sesẽwo abe:

• Dzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie kpata, kabakaba (dzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie) .
• Tsi yɔ lãkusiwo me zi ɖeka (acute pulmonary edema) .
• Ayiku ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie kpata (ayiku ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie) .
• Ʋuka gãtɔ kekeake si le wò ŋutilã me ƒe vuvu alo eƒe gbagbã (aorta) (aortic dissection) .
• Ʋu si dona le ahɔhɔ̃a me (ʋu si dona le tagbɔ me) .
• Dzidɔ dzɔna le esi ʋu ƒe sisi yi dzia me dzi ɖe kpɔtɔ ta.
• Ischemic stroke dzɔna le ʋu ƒe sisi yi ahɔhɔ̃a me dzi ɖeɖe kpɔtɔ ta.
• Ahɔhɔ̃ ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie hena ɣeyiɣi aɖe (tagbɔdɔléle si ƒe ʋusɔgbɔdɔ) .

Nu siawo katã ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me. Esia tae míegblɔna be míakpɔ nyuie le nyaƒoɖeamenua ŋu.

Aleke ɖɔktawo wɔa dea dzesi dɔléle siae?

Ðɔkta adzidze wò ʋu ƒe sisi le abɔ eveawo me gbã be yeanya ne ʋusɔgbɔdɔ ƒe kuxi aɖe le ŋuwò. Tsɔ kpe ɖe eŋu la, abia wò atikewɔwɔ ŋutinya bliboa (abe dɔléle kple atike siwo nèzãna va yi ene), aƒo nu tso wò dzesiwo ŋu na wò, eye wòado wò ŋutilã kpɔ bliboe. Ðewohĩ ahiã be woawɔ dodokpɔ bubu geɖe hafi anya nusi gbɔ wòtso.

Dodokpɔ ƒomevi siwo woate ŋu awɔ:

• Ʋudodokpɔ (be woatsɔ akpɔ nuwo abe ayiku ƒe dɔwɔwɔ kple dze ƒe agbɔsɔsɔ ene) .
• Aɖuɖɔtoe dodokpɔwo
• ``EKG/ECG'' ƒe ʋuƒo si léa ŋku ɖe dzia ƒe elektrikŋusẽ ƒe dɔwɔwɔ ŋu
• Fundoscopic exam (be woatsɔ akpɔe ɖa be ʋuka siwo le ŋkua me gblẽ hã) .
• Ahɔhɔ̃mekawo ƒe dodokpɔ
• Dzia ƒe ultrasound (`Transthoracic echocardiogram`) ƒe ultrasound scan .
• Akɔta kple ta ƒe CT-dɔdamɔnu

Ne dzesiwo li be nu yeye aɖe gblẽ le wò ŋutinuwo ŋu la, ɖɔkta ayɔe be ``ʋusɔgbɔdɔ ƒe nɔnɔme kpata'', eye ne dzesi mawo tɔgbe aɖeke meli o la, anye ``ʋusɔgbɔdɔ ƒe nuwɔwɔ kpata.''

Aleke wokpɔa ʋusɔgbɔdɔ ƒe kuxi sia gbɔe?

Wodaa esia le kɔdzi ƒe xɔ si me wokpɔa dɔnɔwo gbɔ kpata le . Ðɔktawo ana atike wò eye wòana wò ʋu ƒe sisi naɖiɖi va ɖo afisi wòle dedie.

• Ne dzesi aɖeke mele ŋuwò be ŋutinuwo gblẽ le ŋuwò o (i.e., ʋusɔgbɔdɔ kpata) la, àte ŋu ayi aƒeme gbemagbe ke. Gake woaɖo wò ɖe aƒeme kple atike aɖewo nàno le aƒeme.
• Ke hã, ne ``ʋusɔgbɔdɔ ƒe nɔnɔme kpata`` (ŋutilãwo ƒe gbegblẽ) le ŋuwò la, ahiã be nànɔ kɔdzi ƒe dɔnɔdzikpɔƒe si wokpɔa dɔnɔwo gbɔ vevie (ICU) ŋkeke ʋee aɖewo. Le afima la, ɖɔktawo ana atike si wodona ɖe ʋuka me (IV) wò eye woanɔ ŋku lém ɖe wò ʋu ƒe sisi ŋu atraɖii.

Wò atikewɔlawo atso nya me le alesi wòhiã be woaɖe wò ʋu ƒe sisi dzi akpɔtɔ kabae ŋu. Anɔ te ɖe atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme bubu siwo le ŋuwò dzi. Ðo ŋku edzi be ɣeaɖewoɣi ne èɖe wò ʋu ƒe sisi kabakaba akpa la, ate ŋu ana wò ŋutinuwo kple lãmekawo nadzudzɔ ʋu si le dodom. Eyata, zi geɖe la, exɔa gaƒoƒo 24 va ɖo 48 hafi wò ʋu ƒe sisi dzi ɖena kpɔtɔna.

Gake ne nɔnɔme tɔxɛ aɖewo le ŋuwò, abe ʋuka si me ʋu sina tona ƒe ʋuʋu, preeclampsia sesẽ, alo eclampsia ene la, ɖɔktawo aɖe wò ʋu ƒe sisi dzi akpɔtɔ kaba. Le nɔnɔme mawo me la, viɖe siwo le wò ʋu ƒe sisi dzi ɖeɖe kpɔtɔ kabakaba me sɔ gbɔ sã wu afɔku sue siwo le eme.

Atike siwo wozãna na esia dometɔ aɖewoe nye `(Captopril)`, `(Clevidipine)`, `(Clonidine)`, `(Esmolol)`, `(Hydralazine)`, `(Labetalol)`, `(Nicardipine)`, `(Nifedipine)`, `(Nitroglycerin)` kple `(Nitroprusside)`. Wò ɖɔkta atia atike nyuitɔ na wò le wò nɔnɔmea, atike bubu siwo zãm nèle, kple wò lãmesẽ bliboa nu.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Ne wò ʋu ƒe sisi nye 180/120 mm Hg alo esi wu nenema la, ƒo ka na 1990 (xexlẽdzesi si kpɔa nudzɔdzɔ kpatawo gbɔ) enumake, alo yi xɔ si me wowɔa dɔ kpata le si te ɖe ŋuwò. Èhiã atikewɔwɔ kpata!

Ne wowɔ atike na wò le ʋusɔgbɔdɔ ƒe kuxi sia tɔgbe ta la, yi wò ƒomea ƒe ɖɔkta si nèwɔna edziedzi gbɔ. Ate ŋu atso nya me be yeatrɔ wò ʋusɔgbɔdɔtike ƒe agbɔsɔsɔme alo atsɔ atike yeye aɖe akpe ɖe eŋu. Aƒo nu na wò hã tso tɔtrɔ siwo wòle be nàwɔ le wò gbesiagbegbenɔnɔ me (abe nuɖuɖu kple kamedede ene) ŋu. Le kpɔɖeŋu me, woate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be nàɖu nuɖuɖu si me dze mesɔ gbɔ ɖo o eye atikutsetse kple amagbewo sɔ gbɔ ɖe eme (abe `DASH nuɖuɖu` ene) eye nàde kame gbesiagbe.

Nukae wòle be makpɔ mɔ na ne nɔnɔme sia do mo ɖa?

Ʋusɔgbɔdɔ ƒe kuxi nye nuxlɔ̃amedzesi vevi aɖe be womete ŋu ɖu wò ʋu ƒe sisi dzi nyuie o. Wò ɖɔkta ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàɖe wò ʋu ƒe sisi dzi akpɔtɔ eye wòana wòanɔ lãmesẽ me. Nu vevitɔe nye be nàwɔ ɖe wò ɣeyiɣi siwo nèɖo ɖi dzi eye nàno wò atikewo abe alesi wogblɔe ene pɛpɛpɛ.

Enye nusi sɔ be nàvɔ̃ eye nàtsi dzimaɖi ne èse nya "xaxa." Àte ŋu asusu be, "Ðe nye ʋu ƒe sisi agadzi ɖe edzi alea akea?" Alo, "Aleke ʋusɔgbɔdɔ ƒe kuxi sia akpɔ ŋusẽ ɖe nye lãmesẽ kple nye etsɔme dzii?"

Bu eŋu kpɔ ko, susu geɖe li siwo ta wò ʋusɔgbɔdɔ ate ŋu adzi ɖe edzi alea ɖo. Ðɔktawo le dɔ wɔm be yewoanya nusiwo koŋ gbɔ wòtsona na ame ɖesiaɖe. Ne ènya nya nusi tututu gbɔ wòtso ko la, àte ŋu aɖe afɔ aɖewo atsɔ aɖe afɔku si li be xaxa ma tɔgbe nagadzɔ ake la dzi akpɔtɔ.

Esia ate ŋu afia be nàɖo ŋkuɖodzinya aɖe ɖe wò telefon dzi be wòaɖo ŋku edzi na wò be nàno wò atikewo. Alo, ate ŋu afia be nàƒo nu kple wò ɖɔkta tso atike bubu ɖesiaɖe si nàno ŋu eye nàtrɔ asi le wo ŋu ne ehiã. Ðo ŋku edzi be afɔɖeɖe sue ɖesiaɖe si nàɖe atsɔ aɖu wò ʋu ƒe sisi dzi fifia ate ŋu akpe ɖe ŋuwò ŋutɔ be nàɖe lãmesẽkuxi sesẽwo xɔxɔ le etsɔme dzi akpɔtɔ.

Mlɔeba la, nu vevitɔ kekeake siwo dzi wòle be woaɖo ŋkui (Take-Home Message) .

• Nya wò ʋu ƒe sisi ƒe dzidzenuwo: Nukae nye wò ʋu ƒe sisi le mɔ nyuitɔ nu? Nya nusi tututu nye nudzɔdzɔ kpata (180/120 mm Hg alo esi wu nenema).
• No wò atikeawo nyuie: Ne wò ɖɔkta ŋlɔ atike na wò na wò ʋusɔgbɔdɔ la, kpɔ egbɔ be yenoe le ɣeyiɣi nyuitɔ dzi eye nènoe le agbɔsɔsɔ nyuitɔ me. Mègadzo le ŋkeke ɖeka pɛ hã dzi o.
• De dzesi nuxlɔ̃amedzesiawo: Ne èkpɔ dzesiwo abe taɖuame sesẽ, akɔtave, gbɔgbɔ sesẽ, nukpɔkpɔ ƒe tɔtrɔ, nuƒoƒo si me mekɔ o, alo abɔ kple afɔ ƒe bublu ene la, ate ŋu anye nɔnɔme sesẽ aɖe.
• Di atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake: Ne èkpɔ dzesi siwo le etame dometɔ aɖe, alo ne wò ʋu ƒe sisi nye 180/120 mm Hg alo esi wu nenema la, mègagblẽ ɣeyiɣi o eye nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake. Yi kɔdzi alo nàƒo ka na 1990.
• Agbenɔnɔ ƒe tɔtrɔ: Nuɖuɖu nyui (si me dze, ami, kple sukli mesɔ gbɔ ɖo o), kamedede edziedzi , atamanono, kple ahanono dzi ɖeɖe kpɔtɔ ate ŋu akpe ɖe ŋuwò ŋutɔ le wò ʋu ƒe sisi dzi ɖuɖu me.

Mele mɔ kpɔm be nyatakaka sia aɖe vi na wò. Ðo ŋku edzi be wò lãmesẽ le asiwò. Kpɔ edzi nyuie!

` Ʋusɔgbɔdɔ, ʋusɔgbɔdɔ, nudzɔdzɔ kpata, ʋu ƒe sisi ƒe kuxi, dzesiwo, atikewɔwɔ, dzidɔ