Ðe viwòa ƒe afɔwo hã vuvua? Esia ate ŋu anye Milroy ƒe Dɔléle!

Ède dzesii kpɔ be viwò sue ƒe afɔwo, vevietɔ le klo te, vuvu ko? Ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu akpɔ esia le vidzidzi megbe teti. Alo ate ŋu adze le ŋkeke ʋɛ aɖewo megbe. Enye nusi sɔ be dzila geɖe natsi dzi vie ɖe esia ŋu. Nusiwo ta afɔwo vuvu alea dometɔ ɖekae nye Milroy ƒe dɔléle. Egbea, míaƒo nu tso esia ŋu tsitotsito, bɔbɔe ŋutɔ.

Nukae Nye Milroy ƒe Dɔlélea?

Kpuie ko la, Milroy ƒe dɔlélea nye dɔléle aɖe si le nɔnɔme aɖewo siwo woyɔna be primary lymphedema me. "Gbãtɔ" fia be menye dɔléle bubu gbɔe wòtso o, be edzɔna le eɖokui si. Enye nɔnɔme si wodzina , si fia be nɔnɔmea ate ŋu anɔ anyi le edziɣi. Enye domenyiŋusẽfianu ƒe nɔnɔme, si fia be enye domenyinu.

Nuɖoanyi aɖe le míaƒe ŋutilã si woyɔna be lymphatic system. Esia le abe tsidzɔƒe si ɖea gbeɖuɖɔ ɖa le míaƒe ŋutilã me ene. Ne ʋukawo kple ʋuka siwo le ʋuka sia me metsi nyuie o la, womate ŋu awɔ dɔ nyuie o. Emegbe, tsi si le ʋuka me mezɔna nyuie o eye wònɔa teƒe ɖeka. Aleae ʋuka me tsi ƒoa ƒui eye wònana vidzĩwo ƒe afɔwo vuvu, vevietɔ afɔ kple afɔ siwo le ete. Bu nane si le abe ne tsi ƒe pɔmpi aɖe xe la, tsi yɔ ɖe teƒe ɖeka ene ŋu kpɔ.

Ŋkɔ bubu si wotsɔ na Milroy ƒe dɔléleae nye domenyiŋusẽfianu ƒe ʋumenugbagbeviɣidɔ ƒomevi I.

Nɔnɔme sia didi ate ŋu asesẽ vie ɣeaɖewoɣi, elabena ɖɔktawo mekpɔa dɔnɔ siawo tɔgbe zi geɖe o. Gake ne ède dzesii be viwòa ƒe afɔwo vuvu la, ele vevie ŋutɔ be nàbia wò ɖɔkta tso eŋu. Elabena zi alesi nèkpɔ dɔlélea kaba la, zi nenemae nàte ŋu adze atikewɔwɔ gɔme kaba. Ele vevie hã be màgatsi dzodzodzoe o.

Aleke gbegbee Milroy ƒe Dɔlélea mebɔ o?

Le nyateƒe me la, esia nye nɔnɔme si mebɔ kura o . Edzea vidzĩ 6,000 ɖesiaɖe si wodzi la dometɔ ɖeka dzi. Ebɔ ɖe nyɔnuviwo me wu ŋutsuviwo. Wogblɔna be le ŋutsuvi ɖesiaɖe si ŋu dɔléle sia le gome la, nyɔnuvi eve ya teti nɔa anyi.

Nukawoe nye Milroy ƒe Dɔlélea ƒe dzesiwo?

Dzesi siawo ate ŋu anɔ viwòa ŋu tso edziɣi ke. Ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu ado emegbe vie. Kpɔe ɖa be dzesi siawo le viwòa ŋu hã:

• Afɔ siwo le ete ƒe vuvu (edema): Zi geɖe la, wokpɔa abi sia le klowo te. Ɣeaɖewoɣi la, ate ŋu adzɔ le afɔ ɖeka ko dzi, gake zi geɖe la, edzɔna le evea siaa me.
• Ʋuka siwo le dodom le afɔ siwo le ete: Ɣeaɖewoɣi la, ne vuvu la, ʋukaawo dzena nyuie.
• Vidzidɔ ƒe vuvu (hydrocele): Ŋutsuviwo ƒe vidzidɔ ate ŋu avuvu eye tsi ayɔ wo me fũ. Esia ate ŋu ado vɔvɔ̃ na dzilawo vie, gake ate ŋu anye dɔléle aɖe ƒe dzesi hã.
• Afɔbidɛ siwo wobɔbɔ ɖe dzi:Aɖakaawo ƒe nɔnɔme ate ŋu atrɔ eye wòadze abe ɖe wotrɔ wo yi dzi ene.
• Ŋutilã me ƒu suesuesuewo (papillomatosis): Esiawo menye kansa ƒe nɔnɔmewo o, gake woate ŋu adze abe ʋuʋudedi suesuesuewo ene le ŋutigbalẽa ŋu, eye ɣeaɖewoɣi la, woɖia seƒoƒotsihe sue aɖe.
• Dɔgbo ƒe nyawo: Vidzĩ aɖewo ate ŋu akpɔ dɔgbo, aɖuɖɔtoe, kple aɖuɖɔtoe. Esia medzɔna ɖe ame sia ame dzi o, gake ate ŋu adzɔ.

Nukawoe hea Milroy ƒe Dɔlélea vɛ?

Nusi koŋ gbɔ Milroy ƒe dɔlélea tsoe nye domenyiŋusẽfianu aɖe si woyɔna be FLT4 ƒe tɔtrɔ (si trɔna) . Domenyiŋusẽfianu le abe mɔfiame sue aɖe si kpɔa nusianu si le míaƒe ŋutilã me dzi ene. FLT4 domenyiŋusẽfianu sia kpena ɖe ʋukawo ŋu be woawɔ nyuie. Eyata ne tɔtrɔ sue aɖe va le domenyiŋusẽfianu sia me, si fia be tɔtrɔ aɖe va la, ʋukawo mewɔa dɔ nyuie o.

Zi geɖe la, dɔlélea le ɖevi siwo ŋu Milroy ƒe dɔlélea le dzilawo dometɔ ɖeka ŋu. Wonyie ƒe dome le autosomal dominant ƒe ɖoɖo nu . Esia fia be ɖevi ate ŋu axɔ dɔlélea ne dzila ɖeka koe domenyiŋusẽfianu si na dɔlélea le gɔ̃ hã. Le kpɔɖeŋu me, ne domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ le dzila eveawo siaa ŋu la, mɔnukpɔkpɔ 50% le ɖevi ɖesiaɖe si be wòanyi dɔlélea ƒe dome. Le nɔvi siwo le ƒome ɖeka me gɔ̃ hã dome la, dzesiawo ƒe sesẽme, alo ƒe si me dzesiawo dzena le ate ŋu ato vovo. Ðevi ɖeka ate ŋu avuvu geɖe, evɔ mate ŋu avuvu evelia ya nu sẽ nenema gbegbe o.

Ðevi enyi le ewo ɖesiaɖe me siwo ŋu FLT4 domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ le la ɖea afɔ ƒe vuvu ƒe dzesiwo fiana ne woxɔ ƒe 3 .

Aleke wokpɔa dɔléle sia dzea sii?

Wokpɔa Milroy ƒe dɔlélea ne ɖɔkta do eƒe ŋutilã kpɔ . Ðɔktaa alé ŋku ɖe vidzĩa ƒe afɔwo ŋu nyuie be woakpɔ dzesi siwo fia be vuvu, ŋutigbalẽ ƒe tɔtrɔ, kple ɖa ƒe nɔnɔme. Tsɔ kpe ɖe eŋu la, woate ŋu awɔ dodokpɔ siwo gbɔna:

• Ultrasound: Esia nye vidadaa ƒe ƒodo ƒe fotoɖeɖe le fufɔɣi si ate ŋu aɖee afia ɣeaɖewoɣi ne vidzĩa ƒe afɔwo vuvu. Woate ŋu awɔe ɖe afɔwo hã dzi le vidzĩa dzidzi vɔ megbe.
• Lymphoscintigraphy: Esia nye dodokpɔ si wowɔ etɔxɛ vie. Le dodokpɔ sia me la, wodoa keklẽŋusẽ sue aɖe ɖe ŋutigbalẽa te eye wozãa fotoɖemɔ̃ tsɔ léa ŋku ɖe eŋu wònɔa zɔzɔm to ʋukawo me. Esia ate ŋu afia alesi ʋumenugbagbeviɣidɔa le dɔ wɔm kple nenye be ʋuka aɖe xe mɔ nɛ.
• Domenyiŋusẽfianu dodokpɔ: Esia kpena ɖe ame ŋu be woaɖo kpe edzi nenye be tɔtrɔ aɖe le FLT4 domenyiŋusẽfianu me. Zi geɖe la, esia bia be woaɖe ʋu.

Viwò ƒe ɖɔkta ate ŋu aɖo wò ɖe ʋumenugbagbeviɣidɔdala si xɔ ɖaseɖigbalẽ le ɖeviwo gbɔ, si bi ɖe dɔléle siawo dada me hã gbɔ.

Aleke wodaa Milroy ƒe Dɔléleae?

Atikewo li le aƒeme na abi si dɔléle sia hena vɛ. Woɖoe be woawɔ atike siawo be woatsɔ aɖu abi la dzi, aɖe kuxi siwo dona tso eme dzi akpɔtɔ, eye woana ɖevia ƒe agbenɔnɔ nanyo ɖe edzi. Milroy ƒe dɔlélea dada na afɔ siwo vuvu dometɔ aɖewoe nye:

• Nutete ƒe atikewɔwɔ: Sox alo aŋetu tɔxɛ siwo wotsɔna ƒoa nui zazã. Esiawo tea afɔawo blewu be woaɖe abi dzi akpɔtɔ eye wòakpe ɖe ʋuka me tsi ŋu wòagatrɔ ayi ŋutilãa me.
• Kinesiology tape (KT tape): Esia nye nulénu tɔxɛ aɖe si kamedefefewɔlawo zãna. Ate ŋu akpe ɖe ame ŋu hã ɣeaɖewoɣi be woaɖe abi dzi akpɔtɔ to dɔyɔyɔ dodo ɖe ŋgɔ me.
• Afɔkpa siwo doa alɔ ame: Ele vevie be woado afɔkpa siwo sɔ nyuie, siwo kpena ɖe ame ŋu, eye womeblana o.

Zi geɖe la, atikewɔwɔ bɔbɔe siawo ana nu nyuiwo nado tso eme na wò. Ne womewɔ dɔ o la, àte ŋu ate ʋuka me tsi si woɖena le lãme na ame ƒe asikaka ame ŋu kpɔ . Esia nye asilili ame ŋu tufafatɔe si atikewɔla si wona hehee etɔxɛe wɔna. Ekpena ɖe ame ŋu wòɖea ʋuka me tsi ɖa le teƒe siwo xe eye wònana wòdona nyuie. Ðɔkta ate ŋu awɔ esia, alo woate ŋu afia alesi nàwɔe le aƒeme wò.

Ne mɔnu siawo mewɔ dɔ o la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu be woawɔ dɔ na viwòa be wòakpe ɖe viwò ƒe ʋukawo ŋu wòawɔ dɔ nyuie wu. Gake zi geɖe la, wobua esia be enye mɔnu mamlɛtɔ. Esia ate ŋu alɔ:

• Lãmetsi siwo ŋu dɔlélea le ɖeɖeɖa.
• Mɔ si dzi woato ato mɔa dzi zazã atsɔ atrɔ mɔ na ʋuka me tsi ƒe sisi ayi teƒe siwo nyo wu: Ele abe mɔ yeye aɖe wɔwɔ aƒo xlã mɔ si woxe ene.
• Lãmetsiŋusẽ siwo le lãmesẽ me dodo tso ɖevia ƒe ŋutilã ƒe akpa bubuwo yi afɔwo me. Woyɔa esia be ʋuka siwo me ʋu sina tona ƒe ʋuʋu .

Ne nɔnɔme sia le vinye ŋu la, nukae wòle be makpɔ mɔ na?

Esi Milroy ƒe dɔlélea nye dɔléle si mebɔ o ta la, ahiã be nàɖe eme na viwòa ƒe nufialawo alo ame bubu siwo le viwòa ƒe agbe me. Le kpɔɖeŋu me, ne viwòa ƒe afɔ ƒo le suku la, ate ŋu anye nusi nu sẽ vie wu alesi wòanɔ na ɖevi bubu, eye mɔnukpɔkpɔ geɖe li be wòaxɔ dɔa. Nuƒoƒo tso esia ŋu ate ŋu akpe ɖe nufiala ŋu wòase nusita viwòa xɔa ɣeyiɣi didi hafi trɔa awu le kamedefefewɔƒe ƒe klass, alo nusitae afɔku le be afɔkpa manɔmee (le abixɔxɔ kple dɔlékuiwo xɔxɔ ƒe afɔku ta) gɔme. Gake mègatsi dzi o, viwòa ate ŋu awɔ nu siwo ɖevi bubu siwo le eƒe klass wɔna la ƒe akpa gãtɔ.

Milroy ƒe dɔlélea nye dɔléle si nɔa anyi didi, si fia be enye nɔnɔme si nɔa anyi didi. Afɔwo ƒe vuvu ate ŋu adzi ɖe edzi vivivi le ame aɖewo gome, eye wòaɖiɖi vie le ame bubuwo gome. Ne womewɔ atike na abi sia o la, ate ŋu ana teƒe si dɔlélea le la nasesẽ eye wòasesẽ abe kpe ene. Azɔ hã, amesiwo ŋu dɔléle sia le ate ŋu axɔ ŋutigbalẽdɔléle aɖe si woyɔna be cellulitis . Esia nye nɔnɔme si nana ŋutigbalẽa biãna, xɔa dzo, eye wòsea veve. Esia nye nɔnɔme si me afɔku le si ate ŋu akaka ɖe ʋukawo me ɣeaɖewoɣi. Eyata ele vevie be nàgblɔe na ɖɔkta ne ède dzesi tɔtrɔ sue aɖe le wò ŋutigbalẽ ŋu gɔ̃ hã.

Aleke malé be na vinyea?

Nu aɖewo siwo nàte ŋu awɔ atsɔ akpɔ viwò si ŋu Milroy ƒe dɔlélea le lae nye esi:

• Lé be na viwòa ƒe ŋutigbalẽ nyuie. Na ŋutigbalẽ si le afɔawo ŋu nanɔ dzadzɛ gbesiagbe, nàƒu wo nyuie, eye nàde tsi si naa tsi nɔa wo ŋu. Da dɔ sue ɖesiaɖe si wotso, ƒoƒo, nudzodzoewo ƒe ɖuɖu, alo dɔlékuiwo kaba ale si nàte ŋui. Esia ate ŋu akpe ɖe ame ŋu be wòaɖe afɔku si le nɔnɔmewo abe lãmenugbagbeviwo ƒe dɔléle ene xɔxɔ me dzi akpɔtɔ.
• Dze agbagba nàƒo asa na nuvevi wɔwɔ wò afɔwo. Do awu siwo tsyɔa wò afɔwo dzi ne èle fefem, le du ƒum, alo le titim. Mègana woazɔ gota afɔkpa manɔmee o. Ðevi siwo ŋu Milroy ƒe dɔlélea le la te ŋu xɔa dɔlékuiwo bɔbɔe wu ame bubuwo.
• Mègana viwòa ƒe afɔwo nanɔ teƒe ɖeka o, ʋuʋu wo enuenu. Kamedede bɔbɔe kple afɔwo kɔkɔ kple wo ɖiɖi ate ŋu akpe ɖe ame ŋu be woaɖe abi dzi akpɔtɔ.
• De kamedede ƒe dzi ƒo, vevietɔ tsiƒuƒu. Tsia ƒe nyaƒoɖeamenu kpena ɖe ame ŋu wòvuvu. Azɔ hã, kamedede siwo fa miamiamia ɖe ƒunukpeƒewo, abe azɔlizɔzɔ kple gasɔdodo ene, nyo.
• Bia wò ɖɔkta hafi nàna atike aɖe viwòa. Le kpɔɖeŋu me, atike aɖewo, vevesesenutsitike aɖewo, ate ŋu ana abi nadzi ɖe edzi.
• Ðe dze si le wò nuɖuɖu me dzi kpɔtɔ. Dze nana tsi nɔa ŋutilãa me, si ate ŋu ana avuvu hã nadzi ɖe edzi.
• Na nuɖuɖu siwo me nunyiame le viwòa. Amagbewo, atikutsetsewo, kple protein si me ami mele o ƒe nuɖuɖu si da sɔ kpena ɖe viwòa ŋu be nunyiame siwo wòhiã la su esi.

Ɣekaɣie wòle be vinyea nayi ɖɔkta gbɔ?

Woado ɖevi si ŋu Milroy ƒe dɔlélea le kpɔ edziedzi . Esia wɔnɛ be ɖɔktaa te ŋu kpɔa ale si ɖevia le, ale si vuvua le, nenye be atikewɔwɔa le dɔ wɔm, kple nenye be nɔnɔmea le edzi yim abe ale si wòle ene alo le sesẽm ɖe edzi. Ne èse le ɖokuiwò me be atikewɔwɔ mele kpekpem ɖe ye ŋu o, ne viwò ƒe afɔ ƒe vuvu le dzidzim ɖe edzi, ne ele biãm, ne exɔ dzo, alo ne asrã le viwòa ŋu la, kpɔ egbɔ be yeƒo nu kple viwòa ƒe ɖɔkta. Ɣeaɖewoɣi la, ahiã be viwòa nayi dɔdamɔnufiala gbɔ be wòakpe ɖe eŋu wòazã eƒe abɔ kple afɔ bɔbɔe wu ahawɔ gbesiagbedɔwo.

Nya kawoe wòle be mabia vinye ƒe ɖɔkta?

Nya aɖewo siwo nàte ŋu abia viwòa ƒe ɖɔktae nye esi:

• "Ðe ame bubu aɖe le míaƒe ƒomea me si le afɔku me be wòaxɔ dɔléle sia? Ðe wòle be míaxɔ domenyiŋusẽfianu ŋuti aɖaŋuɖoɖoa?"
• "Ènya ƒuƒoƒo siwo doa alɔ amesiwo ŋu Milroy ƒe dɔlélea lea? Ðe ƒuƒoƒo mawo tɔgbe aɖewo li le Sri Lanka?"
• "Aleke mawɔ atia awu siwo sɔ na vinyea? Afikae mate ŋu akpɔ wo le?"
• "Le wò nuteƒekpɔkpɔ nu la, aleke gbegbee atikewɔwɔ bɔbɔe siawo kpɔa dzidzedzee? Ɣekaɣie wòle be míabu amekoko ŋu?"
• "Nu tɔxɛ kawoe wòle be nàwɔ atsɔ akpɔ ŋutigbalẽ si le viwò ƒe afɔwo ŋu ta?"

Vi si ŋu Milroy ƒe dɔlélea le dzidzi mele abe vi si ŋu dɔléle si sɔ le dzidzi ene o. Afɔɖeɖe gbãtɔ si nàwɔ le viwòa dzi kpɔkpɔ me enye be nàfia nu ɖokuiwò kple ame bubuwo tso nɔnɔme sia ŋu. Srɔ̃ nu geɖe tso eŋu alesi nàte ŋui, eye mègavɔ̃ be yeabia nya viwòa ƒe atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa o. Menye wò ɖeka koe o, eye ame geɖewo li siwo ate ŋu akpe ɖe ŋuwò.

Nu vevitɔ kekeake siwo dzi wòle be míaɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Enyo, eyata mina míagbugbɔ aƒo nu tso nya vevitɔwo ŋu tso nusiwo ŋu míeƒo nu tsoe me:

• Milroy ƒe dɔlélea nye dɔléle si ate ŋu anɔ anyi le vidzidzi me eye domenyiŋusẽfianu siwo gblẽa ʋukawo ƒe dɔwɔwɔ me, si wɔnɛ be afɔwo vuvu gbɔe wòtsona.
• Esia mebɔ o , gake ele vevie be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo ne viwòa ƒe afɔwo vuvu. Dɔlélea didi kple edada kaba le vevie ŋutɔ.
• Atikewɔwɔ ƒe tiatia aɖewoe nye sox siwo wotsɔa nutete, kasɛt tɔxɛwo, ʋumenugbagbeviɣiwo ƒe asisisi, kple amekoko ɣeaɖewoɣi.
• Esi wònye be esia nye dɔléle si nɔa anyi didi ta la , ele vevie be nàlé be na ɖevia nyuie, alé be na ŋutigbalẽa, akpɔ eta tso dɔlékuiwo me, eye nàna wòanɔ atikewɔlawo ƒe dzikpɔkpɔ te nyuie.
• Mega tsi dzi o. Ne viwòa nya nu tso nɔnɔme sia ŋu nyuie eye nèwɔ dɔ kple wò ɖɔktawo la, ate ŋu awɔ akpa gã aɖe le agbenɔnɔ si sɔ me.

Ne nya bubu aɖewo gale asiwò ku ɖe esia ŋu la, kpɔ egbɔ be yeƒo nu kple wò ƒomea ƒe ɖɔkta alo ɖeviwo ƒe dɔdala.

` Milroy ƒe Dɔléle, Lãmetsiŋusẽ, Afɔwo ƒe Vuvu le Ðeviwo me, Lãmetsiŋusẽ, Dɔléle Siwo Wodzina, Domenyiŋusẽfianu, Atikewɔwɔ