Ðe ‘tɔdzisasrã’ si le abe esia ene le wò dzi mea? (Myocardial Bridge) Na míasrɔ̃ nu tso eŋu.

Ɣeaɖewoɣi le míaƒe agbe me la, nusiwo ŋu womate ŋu abu o la dzɔna, alo? Vevietɔ ne míeƒo nu tso míaƒe ŋutilã ƒe lãmesẽ ŋu la, atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme aɖewo li siwo ŋu ɖewohĩ míese nu tsoe gɔ̃ hã o. Gake ele vevie ŋutɔ be míanɔ ŋudzɔ ɖe wo ŋu. Egbea míele nu ƒom tso dzidɔ aɖe si wɔ nuku vie, gake ate ŋu agblẽ nu le ame aɖewo ŋu. Woyɔa esia be (Myocardial Bridge). Ðewohĩ mèse ŋkɔ sia ŋkɔ o, gake míaƒo nu tso eŋu bɔbɔe, le mɔ si gɔme nàte ŋu ase nu.

Nukae nye dzitodzito ƒe tɔdzisasrã sia?

Kpuie ko la, ʋuka siwo naa ʋu, siwo míeyɔna be dzitodzito me ʋukawo, le wò dzi me. Zi geɖe la, ʋuka siawo nɔa dzitodzito ƒe lãmekaa tame . Eyae nye be wotoa dzia ƒe gowo dzi. Gake le nɔnɔme sia si woyɔna be (Myocardial Bridge) me la, nusi dzɔnae nye be le esi teƒe be wòayi dzitodzito me lãmekaa dzi la, dzitodzito me ʋuka sia si le wò dzi me ƒe akpa aɖe yia lãmekaa te . Ele abe mɔ̃ sue aɖe ene, alo abe tɔdzisasrã te yiyi ene. Emae ɖɔktawo yɔna be dzitodzito ƒe lãmeka ƒe akpa si nɔa ʋukaa tame (Myocardial Bridge).

Azɔ bu eŋu kpɔ, ɣeaɖewoɣi, ne dzia le ƒoƒom, si fia be ne dzitodzito ƒe lãmekaa le ƒoƒom la, lãmeka ƒe tɔdzisasrã si le etame ate ŋu aƒo ʋuka si le ete la. Ðeko wòle abe ne ame aɖe ɖo afɔ tsi ƒe pɔmpi dzi la, tsia ƒe sisi dzi ɖena kpɔtɔna ene. Nukae adzɔ ne èzi edzi nenema? Nyaƒoɖeamenu ma ate ŋu axe mɔ na ʋu ƒe sisi. Ekema ɖewohĩ dzitodzito me lãmekaa makpɔ ʋu si me oxygen sɔ gbɔ ɖo si wòhiã o.

Ènyaa, ʋuka siwo me ʋu sina tona nye mɔ siwo wɔa dɔ vevi aɖe ŋutɔ. Míaƒe dzi ƒe lãmekawo, abe míaƒe ŋutilã ƒe akpa bubu ɖesiaɖe ene, hiã ɔksidzin. Ʋuka mawo siwo me ʋu sina tona lae tsɔa ɔksidzin sia vaa mía gbɔ. Eyata ne woxe mɔ ɖe ʋu ƒe sisi sia nu la, kuxiwo ate ŋu ado mo ɖa.

Zi geɖe la, wokpɔa nɔnɔme sia (Myocardial Bridge) le dzia ƒe miame, si nye ʋuka vevitɔ si ɖiɖina (Left Anterior Descending Artery) , alo abe alesi ɖɔktawo yɔnae ene (LAD) . Esia nye ʋuka gã aɖe si naa ʋu yia dzia ƒe ŋgɔgbegli kple akpa vevi bubuwo. Gake nɔnɔme sia ate ŋu adzɔ le ʋuka ɖesiaɖe si tsɔa ʋu vaa dzia me, le agbɔsɔsɔ si lolo alo le sue me.

Ðe nɔnɔme sia si woyɔna be (Myocardial Bridge) nye afɔkua? Aleke gbegbe wòbɔe?

Zi geɖe la, dzitodzito ƒe tɔdzisasrã ƒe amesinɔnɔ megblẽa nu boo aɖeke o. Ame akpa gãtɔ nɔa agbe si sɔ evɔ womenya gɔ̃ hã be ele yewo ŋu o eye dzesi aɖeke mele yewo ŋu o. Nyateƒeae nye ema.

Gake ɣeaɖewoɣi abe alesi míegblɔe va yi ene la, ne oxygen megale dzitodzito me o la, àte ŋu ase akɔtave si woyɔna be angina . Zi geɖe la, esia dzɔna ne wò dzi te ƒoƒo kabakaba, abe le kamedede me ene.

Esi wobia numekulawo be aleke gbegbe nɔnɔme sia bɔe hã la, wogblɔ be dzitodzito me tɔdzisasrã nye dɔléle si bɔ wu gake womekpɔe dze sii nyuie o wu alesi nàsusui. Esia le alea elabena alafa memamã la toa vovo le mɔnu si wozã tsɔ de dzesii nu. Le numekuku aɖewo nu la, amesiwo wokpɔ be dɔléle sia le wo ŋu to dodokpɔwo abe angiograms ene me la dometɔ 16% va ɖo 30% gblɔ be nɔnɔme sia ate ŋu anɔ ame gbogbo aɖewo ŋu. Esia fia be ate ŋu anɔ ame gbogbo aɖewo ŋu wu alesi nàsusui.

Nukae nye esia ƒe dzesiwo?

Ame geɖe siwo ŋu dzitodzito me tɔdzisasrã le la meɖea dzesi aɖeke fiana o. Gake ne wole tsitsim alo le atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme bubuwo (abe ʋusɔgbɔdɔ alo suklidɔ ene) xɔm la, ame aɖewo ate ŋu adze dzesiwo gɔme. Ɣeaɖewoɣi la, ate ŋu axɔ ƒe geɖe hafi dzesiawo nadze.

Dzesi vevitɔe nye akɔtave ((Angina)) . Zi geɖe la, wosena le wo ɖokui me be:

• Ne èle kame dem, le du ƒum, alo le atrakpui liam
• Ne èse nyaƒoɖeamenu, dzimaɖitsitsi, alo blanuiléle geɖe
• Ɣeaɖewoɣi la, ate ŋu ava le nuɖuɖu gã aɖe ɖuɖu vɔ megbe hã.

Alesi woɖɔa vevesese siae la toa vovo tso ame ɖeka gbɔ yi bubu gbɔ. Ame aɖewo ase le wo ɖokui me be wole eƒom, wole etum, alo wole agba dom ɖe edzi.

Dzesi bubuwo ate ŋu aɖi dzidɔ ƒe dzesiwo ɣeaɖewoɣi, eyata ele be nànya esiawo hã:

• Gbɔgbɔ kpui : Sese le ɖokuiwò me be gbɔgbɔ sesẽ na ye ne èdze agbagba vie gɔ̃ hã.
• Dzi ƒe tsotso : Akɔta ate ŋu ase le eɖokui me abe ɖe wòle ƒoƒom alo le ƒoƒom ene.
• Taɖuame : Àte ŋu ase le ɖokuiwò me be yeƒe ta le ƒoƒom, ɖewohĩ àtsi dzodzodzoe gɔ̃ hã.

Vevietɔ: Ne dzesi aɖewo le ŋuwò si fia be dzidɔ le fu ɖem na wò (akɔtave sesẽ, vevesese si le keklẽm ɖe wò alɔnu, fifia, ʋuʋudedi) la, ele be nàyi xɔ si me wowɔa dɔ kpata le enumake. Mègahee ɖe megbe o.

Nukatae esia (Myocardial Bridge) dzɔna?

Esia nye nyabiase si ŋu ŋuɖoɖo le bɔbɔe ŋutɔ. Dzitodzito me Tɔdzisasrã nye dɔléle si wodzina . Ema fia be enye nane si wodzi wò kplii . Ne dzia tsi le fugboea me la, ʋuka ma dzɔna le mɔ si yia lãmekaa me nu. Susu aɖeke koŋ meli si tae o, ɖeko wòdzɔna.

Kuxi kawoe esia ate ŋu ahe vɛ?

Le nyateƒe me la, kuxi gã siwo dona tso dzitodzito ƒe tɔdzisasrã me mebɔ kura o. Gake ɣeaɖewoɣi, vevietɔ ne wotsɔe kpe ɖe atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme bubuwo ŋu la, nu siawo ate ŋu adzɔ. Mele be nàvɔ̃ nusiawo o, ke boŋ nànɔ ŋudzɔ.

• Myocardial Ischemia: Abe alesi míegblɔe va yi ene la, ne ʋuka aɖe xe la, ɖewohĩ dzitodzito me lãmeka maxɔ ɔksidzin si sɔ o. Esiae nye ɣeyiɣi si me nuwo abe akɔtave ene dzɔna.
• Coronary Vasospasm: Ɣeaɖewoɣi la, ʋuka siawo te ŋu xana zi ɖeka vevie, si ate ŋu ado kplamatse ʋu ƒe sisi hã.
• Atherosclerosis plaque buildup near the myocardial bridge: Wokpɔe be plaque ƒoa ƒu ɖe ʋuka si te ɖe tɔdzisasrãa ŋu ƒe gliwo dzi, si wɔnɛ be ʋukaa te ŋu nɔa kpuie wu. Esia ate ŋu anye esi ale si ʋu toa tɔdzisasrãa me trɔna tae.
• Acute Coronary Syndrome: Esia ate ŋu anye dzidɔ alo angina si meli ke o.
• Ventricular Arrhythmias: Dzi ƒe tsotso si mesɔ o ate ŋu adzɔ si dzea egɔme tso dzia ƒe xɔ siwo le ete.
• Dzi Gbagbã ƒe Dɔléle: Esia nye dzi ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ ɣeyiɣi kpui aɖe si ate ŋu adzɔ le nuteɖeamedzi sesẽ megbe.
• Dzidɔ: Togbɔ be mebɔ o hã la, dzidɔ ate ŋu adzɔ ne ʋu ƒe sisi xe keŋkeŋ.
• Dzi ƒe Ku Kpata: Esia mebɔ kura o, gake ate ŋu adzɔ.

Ðo ŋku edzi be kuxi siawo mebɔ kura o .

Aleke ɖɔktawo wɔa dea dzesi esia (Myocardial Bridge) ƒe anyinɔnɔ?

Woate ŋu ake ɖe eŋu le vome ne èyi ɖɔkta gbɔ le esi dzesiwo le ŋuwò ta, alo le dodokpɔwo wɔɣi le susu bubu aɖe ta. Ne ɖɔkta aɖe susui be dzitodzito me tɔdzisasrã aɖe le ŋuwò la, woate ŋu awɔ dodokpɔ siwo gbɔna:

• Coronary angiogram: Esiae nye dodokpɔ vevitɔ kekeake. Le dodokpɔ sia me la, wotsɔa mɔ̃ sue aɖe toa ʋuka aɖe si le wò alɔnu alo afɔ me me eye wofiaa mɔe yia wò dzi ƒe ʋuka siwo me ʋu sina tona me. Emegbe wodoa amadede tɔxɛ aɖe ɖe eme eye woɖea X-ray fotowo. Esia wɔnɛ be woate ŋu akpɔ ʋukaa ƒe ʋuʋu nyuie.
• Intravascular Ultrasound (IVUS): Le esia me la, le ɣeyiɣi ma ke me kple angiogram la, wotsɔa ultrasound-mɔ̃ sue aɖe toa ʋukaa me be woakpɔ alesi wole ʋukaa ƒe gli ememetɔwo kple tɔdzisasrãa mimim sesĩe.
• Optical Coherence Tomography (OCT): Abe IVUS ene la, esia hã nye mɔnu deŋgɔ bubu si zãa kekeli tsɔ kpɔa ʋukaa me.
• Coronary Computed Tomography Angiogram (CT Angiogram): Esia nye CT-dɔdamɔnu. Esia hã zãa amadede tsɔ wɔa ʋuka siwo le dzia me ƒe nɔnɔmetata siwo le akpa etɔ̃ me. Esia ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nànya ne dzitodzito ƒe tɔdzisasrã aɖe li kple alesi wòdidi eye wògogloe.

Eyata ɖe atike aɖe li na esia? Aleke nèwɔnae?

Ẽ, atike aɖewo li na amesiwo ŋu dɔlélea ƒe dzesiwo le. Menye amesiamee hiã be woawɔ dɔ na o. Wò ɖɔkta atso nya me le atikewɔwɔ si anyo na wò ŋu. Mina míalé ŋku ɖe nusiwo nye atikewɔmɔnu siawo ŋu:

• Atikewo: Zi geɖe la, atikewoe nyea tiatia gbãtɔ. Esiawo dometɔ aɖewoe nye (Beta-blockers) kple (Calcium Channel Blockers).Wozãa atike siwo woyɔna be "okari". Atike siawo kpɔa dzi ƒe tsotso dzi vie, wodzia ɣeyiɣi si ʋukaa ɖea dzi ɖi le dzi ƒe tsotso dome, eye woɖea ʋukaa ƒe nyaƒoɖeamenu dzi kpɔtɔna. Le ame aɖewo gome la, wonaa atike si woyɔna be (Ivabradine) hã abe atike bubu ene.
• Amekoko: Le amesiwo ƒe dzesi sesẽ siwo ŋu womate ŋu atsɔ atikewo aɖu o, alo ne tɔdzisasrãa goglo ŋutɔ eye wòdidi la, woate ŋu akafui be woawɔ dɔ na wo.
• Woyɔa mɔnu ɖeka be (Surgical Myotomy) . Eyae nye be woatsɔ amekoko atso lãmeka ƒe tɔdzisasrã si le ʋukaa dzi la ahaɖee ɖa (woaɖe xɔa tame). Gake ne tɔdzisasrãa le kpuie vie eye me goglo o ko hafi wowɔa esia.
• Woyɔa mɔnu bubua be Coronary Artery Bypass Surgery (CABG) . Esia bia be woato teƒe si xe la ŋu eye woazã ʋuka aɖe si woɖe tso ŋutilã ƒe akpa bubu (zi geɖe tso afɔ alo akɔta ƒe eme) atsɔ awɔ mɔ bubu si dzi ʋua ato. Zi geɖe la, wowɔa esia ne tɔdzisasrãa didi eye wògoglo.
• Stent ɖoɖo: Mɔnu bubue nye be nàda stent. Stent nye gavi sue aɖe si le abe lãgbalẽ ene. Wotsɔnɛ dea ʋuka si xe la me eye wodoa ya ɖe eme tso eme. Emegbe ne lãmekaa xe gɔ̃ hã la, stent la nana ʋukaa ʋuna, si wɔnɛ be ʋu te ŋu sina bɔbɔe. Gake nukpɔsusu vovovowo li ku ɖe stent dede le nɔnɔme sia me ŋu. Ɣeaɖewoɣi la, stent la ate ŋu agbã alo agaxe, eyata ɖɔktawo wɔa nyametsotso siawo nyuie ŋutɔ.

Nukae wòle be makpɔ mɔ na ne dzitodzito ƒe tɔdzisasrã le ŋunye?

Abe ame geɖe ene la, dzitodzito ƒe tɔdzisasrã ate ŋu anɔ ŋuwò eye dzesi aɖeke madze ŋuwò o. Ame mawo mehiã atikewɔwɔ tɔxɛ aɖeke o. Ne dzesiwo li la, zi geɖe la, woate ŋu atsɔ atikewo aɖu wo dzi.

Ne dzesiawo meva nyo ɖe edzi to atikewo zazã me o la, ele be woabu amekoko (myotomy alo bypass) alo stent dede ŋu. Ne wole dzitodzito me tɔdzisasrã aɖe ɖem le amekoko me la, nunya anɔ eme be nàtia kɔdzi si me amekola bibi siwo wɔa dɔ mawo enuenu le.

Esia (Myocardial Bridge) menye nane si ada le eɖokui si ne womewɔ dɔ nɛ be wòaɖee ɖa o. Gake mehiã be woawɔ dɔ na ame akpa gãtɔ o.

Aleke amesiwo le agbe kple nɔnɔme sia le te ɖe enui?

Ame geɖe siwo ŋu Myocardial Bridge le nɔa agbe didi wu eye woƒe lãmesẽ nyona wu ɣeyiɣi didi.

Agbetsitsi ƒe agbɔsɔsɔme nɔ te ɖe nenye be atikewɔwɔ me dɔléle bubuwo le ŋuwò dzi. Le numekuku aɖe me la, amesiwo ŋu dzitodzito me dɔléle le dometɔ siwo ade 90% gakpɔtɔ nɔ agbe le ƒe 10 megbe tso esime wokpɔ dɔlélea. Gake ne dzidɔ bubuwo hã nɔ wo ŋu, abe dzitodzito me dɔléle (CAD) ene la, agbetsitsi ƒe agbɔsɔsɔme dzi ɖe kpɔtɔ vie.

Aleke wòle be malé be na nye lãmesẽ?

Esi wokpɔe be dzitodzito ƒe tɔdzisasrã ƒe amesinɔnɔ dzia ami ƒe gege ɖe ʋukawo me ƒe afɔkua ɖe edzi vie (ʋukawo me ʋu ƒe sisi) ta la, anɔ eme be wò ɖɔkta aɖo aɖaŋu na wò be nàɖu afɔku bubu siwo ate ŋu ahe esia vɛ dzi. Esia le vevie eɖanye dzesiwo le ŋuwò alo mèle eŋu o.

• Ƒo asa na Sigaretnono: Nu vevitɔ kekeake si ana nàxe mɔ ɖe ʋukawo ƒe ʋuʋu nue nye be nànɔ adzɔge tso atamanuwo gbɔ keŋkeŋ. Ne atamanolae nènye la, bia wò ɖɔkta be wòakpe ɖe ŋuwò nàdzudzɔ atamanono.
• Kpɔ afɔku bubuwo dzi: Ne ʋusɔgbɔdɔ, suklidɔ, alo ʋumemi sɔ gbɔ ɖe dziwò la, ke ɖu wo dzi nyuie.
• Nuɖuɖu si naa lãmesẽ: Ƒo nuɖuɖu si me ami, sukli, kple dze mesɔ gbɔ ɖo o, eye atikutsetse kple amagbewo sɔ gbɔ ɖe eme.
• Kamedede edziedzi: Ðo dze kple wò ɖɔkta be nànya kamedede siwo sɔ na wò, eye nàwɔ wo edziedzi.
• No atike siwo woŋlɔ na wò nyuie: Ne dzitodzito me dɔléle (CAD) le ŋuwò xoxo la, ele vevie be nàno wò atike siwo tsia ʋumenugbagbeviɣidɔ nu (atike siwo nana ʋu me ʋu sina tona) kple atike siwo ɖea ʋumemi dzi kpɔtɔna (atike siwo ɖea ʋumemi dzi kpɔtɔna) la pɛpɛpɛ eye nànoe ɖe game dzi abe alesi wò ɖɔkta gblɔe ene.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Ele vevie ŋutɔ be nàwɔ wò ɖɔkta ƒe ɣeyiɣi siwo nèwɔ be yeakplɔe ɖo. Ahiã be wò ɖɔkta nakpɔ wò edziedzi be wòakpɔ egbɔ be èle atike agbɔsɔsɔme si sɔ zãm kple alesi wò dzesiwo le. Ele vevie hã be woayi aɖakpɔ ɣeyiɣi siwo woatsɔ akplɔe ɖo le amekoko alo stent dede vɔ megbe.

Abe alesi míegblɔe va yi ene la, ne dzidɔ ƒe dzesiwo le ŋuwò (abe akɔtave sesẽ, gbɔgbɔ sesẽ, fifia) la, ƒo ka na 911 enumake alo yi xɔ si te ɖe ŋuwò si kpɔa nudzɔdzɔ kpatawo gbɔ.

Nya kawoe wòle be mabia nye ɖɔkta?

Ne èva nya be dzitodzito ƒe tɔdzisasrã le ye ŋu la, esɔ be nyabiase geɖe nanɔ susu me na wò. Àte ŋu abia wò ɖɔkta nya siawo abe esiawo ene:

• Zi nenie wòhiã be mava be makplɔe ɖo?
• Ðe mehiã atike loo alo ɖe wòhiã be woawɔ dɔ nam?
• Nukatae nèle atikewɔmɔnu sia kafum nam? Viɖe kawoe le eme nam? Ðe kuxi aɖewo lia?
• Tɔtrɔ kawoe wòle be mawɔ le nye nuɖuɖu kple agbenɔnɔ me?
• Ðe mate ŋu ade kamea? Kamedede ka ƒomevie nyo?

Enye nusi sɔ be vɔvɔ̃ kple dzimaɖitsitsi vi aɖe nase le ɖokuiwò me ne èse be nane gblẽ le yeƒe dzi ŋu. Gake ɖo ŋku edzi be le ame akpa gãtɔ gome la, dzitodzito me tɔdzisasrã menye nusi ŋu woatsi dzi ɖo o. Ne dzesiwo le ŋuwò la, ƒo nu kple wò ɖɔkta be wòanya atike nyuitɔ si nàzã.

Mlɔeba la, nusi dzi nàɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Enyo, eyata fifia èse nusi ŋu míeƒo nu tsoe (Myocardial Bridge) gɔme nyuie wu. Kpuie ko la:

• Dzitodzito me tɔdzisasrã nye dɔléle si wodzina si me dzitodzito me ʋuka aɖe toa lãmeka aɖe me.
• Le ame geɖe gome la, esia mehea dzesi aɖeke vɛ o eye megblẽa nu le ame ŋu hã o.
• Ame aɖewo ate ŋu akpɔ dzesiwo abe akɔtave (angina) ene, vevietɔ ne ɖeɖi te wo ŋu.
• Zi geɖe la, woate ŋu atsɔ atikewo aɖu dzesiawo dzi. Ƒã hafi wòahiã be woawɔ dɔ na ame alo ade ʋuka me.
• Agbenɔnɔ ƒe tɔtrɔ (sigaretnono, nuɖuɖu nyui, kamedede) le vevie be woaɖe ʋukawo ƒe ʋuʋu ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ.
• Ne akɔta le veve sem vevie alo dzidɔ ƒe dzesiwo dze le ŋuwò la, di atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake.

Ele vevie be nàlé be na wò dzi. Ne ènya nɔnɔme siawo la, akpe ɖe ŋuwò nàdi atike kaba ne ehiã eye wòakpe ɖe ŋuwò nànɔ agbe si me lãmesẽ le.

` Dzitodzito ƒe tɔdzisasrã, dzidɔ, angina, dzitodzito me ʋuka, dzi ƒe dɔwɔwɔ, stent, dzi ƒe lãmesẽ