Ðe nèsea veve zi geɖe le wò akɔta ƒe miame alo ƒodo ƒe akpa si le anyimea? Alo ède dzesi ʋu vi aɖe le wò aɖuɖɔ mea ? Ne dzesi siawo tɔgbe le ŋuwò la, nusi gbɔ wòtso ate ŋu anye dɔléle si mebɔ o si ŋu mèse nu tsoe o. Egbea míele nu ƒom tso nɔnɔme sia si woyɔna be Nutcracker Syndrome ŋu. Mègavɔ̃ be yease nya sia o. Zi geɖe la, esia menyea nu vevi o, eye eŋutinunyala bibi aɖe si nya nu tso esia ŋu ate ŋu akpe ɖe ŋuwò.

Kpuie ko la, nukae nye Nutcracker Syndrome?

Bu nutcracker aɖe ŋu kpɔ. Ele abe atikutsetse gbãgbã ene. Le nɔnɔme sia me la, ʋuka vevitɔ si tsɔa ʋu doa goe tso wò miame ayiku me, si nye aorta, la ƒoa ʋuka gã eve bubu siwo le wò ƒodo me la dome. Esia tae woyɔnɛ be Nutcracker Syndrome ɖo.

Ne ʋuka aɖe xe mɔ alea la, ʋu ƒe sisi to eme dzi ɖena kpɔtɔna, alo ʋu ƒe sisi dzina ɖe edzi eye ʋu dzea sisi gɔme le mɔ gbegblẽ nu. Esiae hea dzesiwo abe vevesese kple ʋu le aɖuɖɔ me vɛ .

Zi geɖe la, ʋuka sia tsia ʋuka gã si dona tso míaƒe dzi me (aorta) kple ʋuka si naa ʋu yia míaƒe dɔgbowo me (superior mesenteric artery) dome. Woyɔa esia be anterior nutcracker syndrome . Ƒã ŋutɔ hafi ʋuka sia ate ŋu atɔ ɖe ʋuka gã la kple akɔta hã dome . Woyɔa esia be megbeƒuƒu ƒe dɔléle .

Nukae nye Nutcracker Syndrome ƒe dzesiwo?

Gbã la, ɖewohĩ màde dzesi nu vevi aɖeke o. Gake ne ʋukaa xe ɣeyiɣi didi la, dzesi vovovowo ate ŋu adze. Na míalé ŋku ɖe esiawo ŋu le kplɔ̃ dzi.

Ne ʋu mete ŋu to ayiku ƒe ʋuka me nyuie o la, ʋu ma ƒe nyaƒoɖeamenu ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe ʋuka bubu siwo le akɔta hã dzi. Esia tae dzesiawo toa vovo le ŋutsu alo nyɔnu nyenye nu.

Menye ɣesiaɣie vevesese sia nɔa anyi ɖaa o. Ɣeaɖewoɣi la, ate ŋu agblẽ ɖe edzi ne wole ʋuʋum, le nɔnɔme aɖewo me, alo le dzinukpɔkpɔ me le nyɔnuwo gome.

Vovototo si le Nutcracker Phenomenon kple Nutcracker Syndrome dome

Ele be míase nu bubu aɖe gɔme le afisia. Emae nye vovototo si le ame eve siawo dome.

• Nutcracker Fenomenon: Le go sia me la, togbɔ be ayiku ƒe ʋuka si míeyɔ va yi la xe hã la, dzesi aɖeke mele ŋuwò o .
• Nutcracker Syndrome: Le go sia me la, ʋukaa xena, eye nèle dzesiwo hã kpɔm .

Zi geɖe la, ɖɔktawo medaa nudzɔdzɔa o. Gake ne dzesiawo do emegbe la, ele be nàkpɔ wò ɖɔkta godoo aƒo nu tso eŋu.

Nukawo gbɔe nɔnɔme sia tso?

“Vodada” aɖeke mele ŋuwò be esia nadzɔ o. Nusiwo gbɔ wòtsona zi geɖee nye:

• Dzogoe si dzi ʋukawo le ƒe kpuiƒe si wodzina.
• Ƒodo me ami ƒe ɖiɖi (le eƒe ƒuƒu alo eƒe lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ kpata ta).
• Kɔkɔme ƒe dzidziɖedzi kpata (tsitsi kabakaba, vevietɔ le sɔhɛmenɔɣi).

Kpuie ko la, nu siawo ɖea teƒe si ʋukawo ate ŋu anɔ la dzi kpɔtɔna. Zi geɖe la, ami aɖe nɔa afima be wòakpɔ ʋukaa ta. Ne ema va le tsɛ, alo ne ʋukawo ƒe nɔƒe trɔ la, ʋukaa ate ŋu axe.

Nu bubu siwo gbɔ wòtso siwo ƒã hafi wokpɔna:

• Dɔdzẽ siwo dzɔna le dɔgboa gbɔ alo le dɔgboa me.
• Lãmetsiŋusẽ ƒe ʋuka siwo vuvu.
• Aorta si lolo ɖe edzi.
• Fufɔfɔ (le vidzidɔ si lolo si te ɖe ʋuka siwo ƒo xlãe ŋu ta).
• Aklã ƒe kuxiwo (abe akɔta ƒe akpa si le anyime ƒe ƒoƒo ƒe dzidziɖedzi ene).

Aleke wowɔa dɔlélea ƒe dzesi?

Nutcracker Syndrome ate ŋu asesẽ be woakpɔe elabena dzesiawo (ƒodo me vevesese, ʋu le aɖuɖɔ me) sɔ kple nɔnɔme bubu siwo bɔ ŋutɔ, abe ayiku me kpewo, aɖuɖɔtoe me dɔlékuiwo, kple vidzidɔ me dɔléle ene. Eyata wò ɖɔkta alé ŋku ɖe nu bubu siwo gbɔ wòtso ŋu gbã.

Ne wonya ɖe nusiwo gbɔ wòtsona ɖa ko la, ne wosusu be Nutcracker Syndrome le ame ŋu la, woate ŋu awɔ dodokpɔ siwo gbɔna atsɔ akpɔe ɖa be ayiku ƒe ʋukawo xe hã:

• Aɖuɖɔtoewo me dzodzro: Esia ate ŋu ade dzesi ʋu suesuesue siwo le sue akpa be womate ŋu akpɔ kple ŋku o gɔ̃ hã.
• Doppler ultrasound: Esia nye dodokpɔ si me vevesese aɖeke mele o si me wozãa gbeɖiɖi ƒe ƒutsotsoewo tsɔ dzidzea alesi ʋu le zɔzɔm kabakaba to ayiku ƒe ʋukawo me. Togbɔ be esia ɖeɖe mate ŋu aɖo kpe dɔlélea dzi o hã la, ate ŋu ana kpeɖodzi veviwo.
• CT angiography (CTA) alo MR angiography (MRA): Scan siawo ƒomevi ate ŋu ana ʋuka siwo le ƒodoa me ƒe nɔnɔmetata si me kɔ ŋutɔ le akpa etɔ̃ me. Woate ŋu akpɔe tututu ne ʋuka aɖe xe, ne ʋu le sisim yi megbe, alo ne ele mɔ bubu aɖe dzi tom.
• Venogram: Esia bia be woatsɔ mɔ̃ tsɛ aɖe ade ʋukaa me eye woadzidze nyaƒoɖeamenua do ŋgɔ na xexea kple emegbe. Ne vovototo gã aɖe le nyaƒoɖeamenu me la, esia nye kpeɖodzi sẽŋu be nɔnɔme sia li. Woate ŋu azã mɔnu aɖe si woyɔna be IVUS (intravascular ultrasound) hã le ɣeyiɣi sia me atsɔ alé ŋku ɖe ʋukaa me.

Nukawoe nye atikewɔmɔnuawo?

Atikewɔwɔ nɔ te ɖe alesi gbegbe wò dzesiwo kpɔa ŋusẽ ɖe wò gbesiagbegbenɔnɔ dzii dzi. Ame aɖewo hayana to atikewɔwɔ bɔbɔewo kple le ɣeyiɣi aɖe megbe. Ðewohĩ ahiã be woawɔ dɔ na ame bubuwo.

Kpɔkpɔ kple dzesiwo dzi ɖuɖu

Ne wò dzesiwo mesẽ o la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be nàlala nyuie. Vevietɔ le ɖevi suewo gome la, anɔ eme be nɔnɔme sia anyo ɖe edzi le eɖokui si ne ŋutilãa le tsitsim. Le ɣeyiɣi sia me la:

• Woate ŋu azã vevesesenutsitikewo (e.g. paracetamol).
• Woate ŋu ana atike aɖewo siwo kpena ɖe ayiku ŋu (e.g. ACE inhibitors).
• Ne lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ gbɔe wòtso la, woate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be nàdzi wò lolo vie.
• Woléa ŋku ɖe nɔnɔmea ŋu edziedzi to fotoɖeɖe alo aɖuɖɔ dodokpɔ me.

Amekoko kple mɔnu bubuwo

Ne dzesiawo meva nyo ɖe edzi o alo wole nu gblẽm le wò gbesiagbegbenɔnɔ ŋu vevie la, ahiã be nàbu amekoko ŋu. Tiatia nyuitɔ si nàwɔ na wò anɔ te ɖe ƒe si nèxɔ, wò lãmesẽ, kple wò dzesiawo ƒe nɔnɔme dzi.

• Ayiku ƒe ʋuka ƒe tɔtrɔ: Esia bia be woaɖe ʋuka si xe la ɖa eye woagatsɔe aɖo teƒe si teƒe geɖe le. Esiae nye amekoko si bɔ wu eye wòkpɔa dzidzedze wu.
• Stenting: Wotsɔa mesh tube (stent) sue aɖe dea vein si xe la me be wòanɔ ʋuʋu ɖi. Gake menye esiae nye tiatia nyuitɔ kekeake na sɔhɛwo o, elabena stent siawo menɔa anyi tegbee o.
• Gonadal vein embolization: Wozãa esia tsɔ daa ʋuka siwo vuvu le akɔta. Exea mɔ na ʋu ƒe sisi yi ʋuka mawo me. Esia ate ŋu akpe ɖe ame ŋu ne akɔta ƒe vevesesee nye kuxi vevitɔ.
• Ayiku ƒe ʋudodo le eɖokui si: Woɖea ayiku bliboa ɖa hedonɛ ɖe teƒe bubu si sɔ le ŋutilãa me. Ne nu bubuwo katã do kpo nu ko hafi wowɔa esia.

Nutcracker Syndrome, Ayiku ƒe vevesese, Ʋu le aɖuɖɔ me, Axadzive, Hematuria, Miame ƒe vevesese