Ðe nèsena le ɖokuiwò me be yeƒe miame ayiku ƒe ʋuka le sesẽm? Woyɔe be Nutcracker Syndrome ƒe dɔléle! Na míaƒo nu tso eŋu.

Ðe vevesese le wò ƒodo ƒe miame alo wò akɔta kpɔa? Alo ɖe nède dzesi ʋu le wò aɖuɖɔ mea? Ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu aŋe aɖaba aƒu nusiawo dzi. Ke hã, woate ŋu anye nɔnɔme aɖe si hiã beléle vie ƒe dzesiwo hã. Woyɔa nɔnɔme mawo dometɔ ɖeka, si ŋu womeƒoa nu tsoe fũ o, gake wòle vevie be woanya nu tso eŋu. Egbea, míaƒo nu tso eŋu tsitotsito eye míaƒo nu tso eŋu bɔbɔe.

Nukae nye Nutcracker ƒe Dɔléle? Nuka tututue dzɔna?

Kpuie ko la, Nutcracker Syndrome nye nɔnɔme si me ʋuka gã aɖe si tso wò miame ayiku me (si woyɔna hã be ``miame ayiku ƒe ʋuka``) xena. Ʋuka siae tsɔa ʋu si ŋu wokɔ tso wò miame ayiku me la trɔna yia wò dzi me. Eyata ne ʋuka sia xe la, ʋu xea mɔ na eƒe sisi.

Bu eŋu kpɔ, ele be ʋuka sia si tso wò miame ayiku me, nayi dzia me to ʋuka gã eve siwo le míaƒe ƒodo me la me. Ðekae nye ʋuka vevitɔ si le míaƒe ƒodo me, si nye ``abdominal aorta``. Bubue nye ``superior mesenteric artery``. Zi geɖe la, ayiku ƒe ʋuka ate ŋu ato ʋuka eve siawo me mɔxenu aɖeke manɔmee.

Gake le amesi ŋu nutcracker syndrome le gome la, ʋuka gã eve mawo ƒoa ƒu abe nutcracker ƒe nu eveawo ene, eye womiaa ayiku ƒe ʋuka . Abe alesi wotsɔa nutome gbãnɛ ene. Esia tae wòxɔ ŋkɔ "nutcracker" ɖo. Ne esẽ la, ʋu ƒe sisi dzina ɖe edzi le ayiku ƒe ʋuka me, eye ʋu dzea sisi yi megbe. Esia ate ŋu ana ʋuka sue siwo ƒo xlãe hã navuvu.

Ƒomevi vevi eve li le alesi sesẽnu sia dzɔnae nu:

• Anterior Nutcracker Syndrome: Esiae nye ƒomevi si bɔ wu. Edzɔna ne wotu ayiku ƒe ʋukaa ɖe ƒodo ƒe ʋuka si me ʋu sina tona la ŋgɔ, si fia be wole ƒodoa ƒe ŋgɔgbe.
• Posterior Nutcracker Syndrome: Esia mebɔ vie o. Le afisia la, wotsia ayiku ƒe ʋukaa ɖe ƒodo ƒe ʋuka megbe, afisi wòtoa akɔta kple ʋuka dome le.

Mɔ bubu siwo mebɔ o hã li, gake mehiã be míaƒo nu tso wo ŋu fũ o.

Vovototo si le Nutcracker Fenomenon kple Nutcracker Syndrome dome

Mègatɔtɔ ame eveawo o. Nutcracker Phenomenon nye ne ayiku ƒe ʋukaa le kpuie, gake dzesi aɖeke mele eŋu o. Ɣeaɖewoɣi la, woke ɖe eŋu le vo me ne wole ŋku lém ɖe nɔnɔme bubu aɖe ŋu.

Gake Nutcracker Syndrome nye esime, tsɔ kpe ɖe alesi wòte ɖe ŋuwò ŋu la, dzesiwo hã dzena le ŋuwò. Eyae nye be èle vevesese me tom le esi nèle te ɖe enu sia ta. Ɣemaɣie wòhiã be woawɔ atike na ame.

Nukatae woyɔ esia be "The Nutcracker"?

Abe alesi megblɔe va yi ene la, le ƒe 1937 me la, atikewɔla aɖe gblɔ tso nɔnɔme sia ŋu be ʋuka gã eve siwo le ƒodoa me “le abe boso ƒe aɖu eve siwo le ayiku ƒe ʋuka mimim ene.” Egblɔ hã be "ele abe akɔɖu si boso gbã ene." Esia tae woyɔe be esia ɖo. Atikewɔwɔ me ŋkɔ si wozãna le se nu na esiae nye `left renal vein entrapment syndrome .'

Ameka ŋue nɔnɔme sia gblẽa nu le wu? Aleke gbegbe wòbɔe?

Nutcracker ƒe dɔlélea ate ŋu adze ɖeviwo kpakple ame tsitsi siwo xɔ ƒe 60. Gake numekuku aɖewo ɖee fia be ebɔ ɖe amesiwo xɔ ƒe blaeve, blaeve, kple blaetɔ̃ me wu . Ebɔ ɖe amesiwo ƒe ŋutilã ƒe lolome mede o hã gome, si fia be woƒe kpekpeme le sue .

Wobua esia be enye nɔnɔme si mebɔ o , gake nyatakaka aɖeke meli ku ɖe ame agbɔsɔsɔme si tututu ŋu wòle ŋu o.

Afɔku kae le Nutcracker Syndrome ŋu? Ðe kuxi aɖewo li?

Ɣeaɖewoɣi la, esia mate ŋu ahe dzesi gã aɖeke vɛ o eye ate ŋu atso le eɖokui si gɔ̃ hã, vevietɔ le ɖeviwo gome. Gake ne womewɔ atike nɛ o la, ate ŋu ahe kuxiwo vɛ le ɣeyiɣi aɖe megbe. Esiawo dometɔ aɖewoe nye:

• Ʋu ƒe sisi le ayiku ƒe ʋuka me.
• Ayiku ƒe gbegblẽ dzɔna le ayiku ƒe ʋukawo ƒe nyaƒoɖeamenu si dzina ɖe edzi le ɣeyiɣi aɖe megbe ta.
• Ŋutsuwo ate ŋu akpɔ ŋutsuwo ƒe vidzidzi alo nyɔnuwo ate ŋu akpɔ nyɔnuwo ƒe vidzidzi .
• Vevesese sesẽ si ate ŋu agblẽ nu le wò agbenɔnɔ ŋu ate ŋu ado mo ɖa.

Vevietɔ: Menye amesiamee ato kuxi siawo me o. Gake ne dzesiwo le ŋuwò la, anyo wu be nàyi ɖɔkta gbɔ enumake aɖaɖo aɖaŋu na wò.

Nukawoe nye dzesiawo? Nusi nàte ŋu ase le ɖokuiwò me kple nusi wò ɖɔkta ate ŋu akpɔ

Dzesi geɖe li siwo ɖea nutcracker syndrome fiana. Nusiwo nàte ŋu akpɔ dometɔ aɖewoe nye:

• Ʋu si le aɖuɖɔ me (ʋumenugbagbeviɣi): Esiae nye dzesi si bɔ wu. Aɖuɖɔa ƒe amadede ate ŋu anye pink, dzĩ, alo aŋutiɖiɖi.
• Taɖuame ne èle tsitrenu (orthostatic hypotension): Esia fia be ne ètsi tre zi ɖeka la, wò ŋkuwo zua blɔ eye wò ta ʋuʋuna.
• Miame ƒe vevesese: Vevesese ate ŋu adzɔ le miame, le akɔta megbe tututu.

Dzesi siawo ate ŋu ato vovo vie hã le ŋutsu alo nyɔnu nyenye nu.

Le ŋutsuwo gome: Nɔnɔme aɖe si woyɔna be varicocele , si nye ʋuka siwo le vidzidɔ me ƒe vuvu ate ŋu adzɔ.

Nyɔnuwo ate ŋu akpɔ akɔta ƒe ʋuʋu ƒe dzesiwo, si tsoa ʋu ƒe ƒoƒo ɖe akɔta ƒe akpa si woƒo ƒu gbɔ. Esiawo dometɔ aɖewoe nye:

• Vevesese le gbɔdɔdɔ me (dyspareunia).
• Vevesese ne wole aɖuɖɔ tom (dysuria).
• Vevesese le ƒodo ƒe akpa si le ete, si fia be le akɔta ƒe akpa si le akɔta (pelvic pain).

Tsɔ kpe ɖe esiawo ŋu la, dzesi aɖewo hã li siwo ɖɔkta ate ŋu ade dzesii to dodokpɔwo me. Màte ŋu akpɔ wo o.

• Ʋumenugbagbevi dzĩwo ƒe anyimanɔmanɔ le ʋua me, si nye ʋusɔgbɔdɔ .
• Microhematuria nye ʋu ƒe anyinɔnɔ le aɖuɖɔ me si le sue ale gbegbe be nusuekpɔmɔ̃ koe woate ŋu akpɔe le.
• Proteinuria nye protein ƒe anyinɔnɔ fũ le aɖuɖɔ me.

Nukatae esia le dzɔdzɔm? Nukawoe nye susu siwo tae?

Nu vevitɔ si gbɔ Nutcracker Syndrome tsonae nye tɔtrɔ siwo vaa wò ʋukawo ƒe wɔwɔme me . Ɣeaɖewoɣi la, tɔtrɔ siawo dzɔna ne ègakpɔtɔ le dawò ƒe dɔ me, esime wò ʋukawo le wɔwɔm. Ɣebubuɣiwo la, ate ŋu adzɔ le eƒe kɔkɔme ƒe dzidziɖedzi kpata (tsitsi ƒe ʋuʋu) le sɔhɛmenɔɣi, alo lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ kpata le tsitsime (lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ). Le go aɖewo me la, womate ŋu ake ɖe nusi gbɔ wòtso ŋu o .

Aleke tututu nèwɔna dea dzesi esia? Dodokpɔ kawoe wowɔna?

Ate ŋu axɔ ɣeyiɣi aɖe hafi woate ŋu anya Nutcracker Syndrome, elabena ele be ɖɔktawo naɖe nɔnɔme bubu geɖewo ɖa. Zi geɖe la, wodzea dɔlélea didi gɔme kple ŋutilãmedɔdada . Wò ɖɔkta abia nya wò tso wò dzesiwo ŋu eye wòabia wò dzesiwo hã. Emegbe, woate ŋu adɔ dodokpɔ siwo gbɔna la dometɔ ɖeka alo esi wu nenema be yewoanya nu geɖe:

• Ʋudodokpɔwo
• CT scan (CT scan - Kɔmpiutadziɖoɖo ƒe fotoɖeɖe) .
• Doppler ultrasound dodokpɔ `(Doppler ultrasound)`
• Ultrasound si wozãna le ʋukawo me (IVUS) .
• MRI ƒe fotoɖeɖe (MRI - Magnetic Resonance Imaging ƒe fotoɖeɖe) .
• Venogram (ʋukawo ƒe X-ray wɔwɔ le amadede dodo vɔ megbe) .
• Aɖuɖɔtoe me dzodzro

Nukawoe nye atike siwo wozãna na Nutcracker Syndrome?

Atikewɔwɔ nɔ te ɖe ƒe si nèxɔ kple alesi wò dzesiawo nu sẽe dzi. Le wò nɔnɔmea nu la, wò ɖɔkta ate ŋu adze egɔme kple atikewɔwɔ siwo mewɔa nuvevi ame boo o . Ne nusiawo mekpe ɖe ŋuwò o, alo ne wò dzesiwo gagblẽ ɖe edzi la, ate ŋu ahiã be woawɔ dɔ na wò.

Dzɔdzɔmeŋusẽŋununya ƒe Dɔwɔnawo Dzikpɔkpɔ

Le ame geɖe gome, vevietɔ ɖevi siwo mexɔ ƒe 18 haɖe o , esiae nye afɔɖeɖe gbãtɔ si nàwɔ atsɔ akpɔ viwòa ƒe kpekpeme dzi. Ne nutcracker syndrome le viwòa ŋu la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wo be woayi mɔnu sia dzi vaseɖe ƒe eve. Esia bia be nàkpe ɖe viwòa ŋu wòalolo esime nèle ŋku lém ɖe nɔnɔmea ŋu. Ne kpekpeme le dzidzim ɖe edzi le ƒodoa me la, nyaƒoɖeamenu si le ayiku ƒe ʋuka ŋu dzi ɖena kpɔtɔna. Woɖo aɖaŋu na ame tsitsiwo be woate mɔnu sia kpɔ abe ɣleti ade ene.

Atike siwo kpena ɖe ayikuwo ŋu wòwɔa dɔ hã ate ŋu anɔ dɔdzikpɔkpɔ sia si le xexeame katã me. Le kpɔɖeŋu me:

• ACE ƒe mɔxexeɖedɔlékuiwo
• Aspirin si wotsɔna ƒoa ƒui

Amekoko ƒe Nudede Nyawo Me

Ne dzesi sesẽwo le ŋuwò eye atike siwo wozãna ɖaa mewɔa dɔ o la, ate ŋu ahiã be woawɔ dɔ na wò alo woawɔ dɔ na wò si me womewɔa dɔ boo aɖeke le o . Wò ɖɔkta aƒo nu tso wò tiatiawɔblɔɖewo, viɖe kple kuxi siwo le eme, kple nenye be dɔdamɔnu siwo me womezãa nu boo aɖeke le o sɔ na wò ŋu na wò.

Taɖodzinu vevitɔ si le amekokoa ŋue nye be wòana mɔ si le gbadzaa, si ŋu mɔxenu aɖeke manɔ o nato ʋu si tso ayiku me ayi dzia me.

Amekoko kple dɔ siwo wowɔna na Nutcracker Syndrome dometɔ aɖewoe nye:

• Ayiku ƒe ʋuka ƒe tɔtrɔ: Esia bia be nàɖe wò ayiku ƒe miame ʋuka ɖa eye nàgbugbɔe abla ɖe ʋuka gã aɖe si woyɔna be inferior vena cava ŋu. Esia wɔnɛ be mehiã be woato ʋuka si le dzitodzito me kple ʋuka si me ʋu sina tona me o. Woate ŋu awɔ esia to laparoscopically , si fia to lãɖeɖe sue ʋɛ aɖewo me.
• Stent dede eme: Esia bia be woatsɔ mɔ̃ sue aɖe si woyɔna be stent ade ayiku ƒe ʋuka si xe la me to do sue aɖe si le ŋutigbalẽa me me. Mɔ̃ sia ʋua ʋukaa eye wònana ʋu sina faa.
• Ayiku ƒe amekoko le eɖokui si: Le esia me la, woɖea wò miame ayiku ɖa hegbugbɔa wò dea wò ŋutilã me, le akɔtaƒu me.

Ðe amekoko siawo nye afɔkua?

Amekoko ɖesiaɖe si woawɔ na Nutcracker Syndrome la hea afɔku aɖewo vɛ. Ðo dze kple wò ɖɔkta nyuie tso afɔku siwo le amekoko si woawɔ na wò me ŋu.

Ayiku dodo na ame ɖokui nye amekoko siawo dometɔ si xɔa ame me wu. Eƒe kuxi vevitɔwoe nye ayiku ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie kple ʋu ƒe dodo. Woate ŋu aɖe kuxi siwo ate ŋu ado mo ɖa dzi akpɔtɔ ne wowɔ atike na ame le kɔdzi gã aɖe si me amekola bibi siwo wɔa dɔ mawo edziedzi le .

Ðe mɔ aɖe li si dzi woato aɖe dzɔdzɔ sia dzi akpɔtɔa?

Le nyateƒe me la, mɔ aɖeke meli si wonya si dzi woato aɖe dɔléle sia xɔxɔ ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ o. Nutcracker ƒe dɔlélea doa mo ɖa enumake kloe, eye menye domenyiŋusẽfianue wònye o.

Gake ɣeaɖewoɣi la, ɖɔktawo kpɔa nutcracker phenomenon (asymptomatic renal vein stenosis) le vo me le dodokpɔ siwo wowɔna le susu bubuwo ta me. Eyata ele vevie ŋutɔ be nànɔ wò atikewɔwɔ dodokpɔwo kple atikewɔƒe ƒe ɣeyiɣiwo dzi. Emegbe, àte ŋu anya ne ayiku ƒe ʋukawo ƒe ʋuʋu le ŋuwò hafi dzesiwo nadze le ŋuwò. Ekema, ànya be ehiã be yeadi atike kaba ne dzesiwo dze.

Nukae etsɔme ahe vɛ na amesiwo ŋu Nutcracker Syndrome le?

Le ɖeviwo gome la, zi geɖe la, emetsonua nyona ŋutɔ. Ðevi geɖe haya ne womewɔ atike gã aɖeke na wo o, abe amekoko ene. Le ame tsitsiwo gome la, emetsonuwo toa vovo le alesi dzesiawo nu sẽe kple ɣeyiɣi si wòxɔna hafi wodzea atikewɔwɔ gɔme nu. Ƒo nu tso wò nɔnɔmea ƒe mɔkpɔkpɔ ŋu na wò ɖɔkta.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta? Nya kawoe wòle be mabia?

Ne nutcracker syndrome ƒe dzesiwo le ŋuwò, alo ne wò dzesiwo gagblẽ ɖe edzi , kpɔ egbɔ be yeyi ɖɔkta gbɔ.

Ne wowɔ dɔ na wò la, wɔ ɖe wò ɖɔkta ƒe mɔfiamewo dzi nyuie le alesi nàlé be na ɖokuiwò le aƒeme ŋu. Azɔ hã, kpɔ egbɔ be yeyi ɣeyiɣi siwo woɖo ɖi be yeakplɔe ɖo .

Ne wò ɖɔkta gblɔ na wò be Nutcracker Syndrome le ŋuwò la, nyabiase geɖe ate ŋu anɔ asiwò. Ele vevie be nàsrɔ̃ nu geɖe alesi nàte ŋui tso wò atikewɔmɔnu siwo nàtia kple ɣeyiɣi nyuitɔ si nàdi atikewɔmɔnu ŋu. Nyabiase aɖewo siwo nàte ŋu abiae nye esi:

• Aleke nɔnɔme sia kpɔa ŋusẽ ɖe nye ŋutilã dzii?
• Aleke gbegbee nye nɔnɔmea nu sẽe?
• Ðe mehiã atikewɔwɔa? Ne nenemae la, ke ɣekaɣie?
• Atikewɔwɔmɔnu kae nyo nam wu?
• Nukae nye dzidzedzekpɔkpɔ le atikewɔwɔ sia me?
• Afɔku kawoe le atikewɔwɔ me?
• Ɣeyiɣi didi kae wòaxɔ hafi wòada gbe le ame ŋu?

Ame aɖewo siwo ŋu nutcracker syndrome le hã ate ŋu akpɔ ʋuka me kuxi bubuwo. Ƒo nu tso dɔléle bubu ɖesiaɖe si le ŋuwò kple alesi nàkpɔ wo gbɔe ŋu na wò ɖɔkta.

Ne dzesiwo dze le ŋuwò hena ɣeyiɣi aɖe gake mènya nusi gbɔ wòtso o la, ate ŋu anye gbɔdzɔe be woakpɔ dɔlélea le ŋuwò mlɔeba. Gake ate ŋu ado vɔvɔ̃ na wò vie hã be nàbu atikewɔmɔnu siwo nàte ŋu azã kple nenye be ahiã be woawɔ dɔ na wò ŋu. Nya nyuiae nye be numekulawo le nu geɖe srɔ̃m tso nɔnɔme sia kple alesi woawɔ akpɔ egbɔe kple mɔnu siwo mexɔa ame boo o ŋu ɣesiaɣi. Ðo dze kple wò ɖɔkta tso atikewɔwɔ ƒe ɖoɖo nyuitɔ kekeake na wò kple nusi nàkpɔ mɔ na le etsɔme ŋu.

Mlɔeba la, nya vevi aɖewo (Take-Home Message) .

Enyo, eyata míeƒo nu geɖe tso Nutcracker Syndrome ŋu. Nu vevi siwo dzi wòle be woaɖo ŋkui dometɔ aɖewoe nye esi:

• Esia nye nɔnɔme si tso ʋuka aɖe si le miame ayiku me ƒe xexe gbɔ .
• Ne èkpɔ dzesiwo abe ʋu le wò aɖuɖɔ me alo vevesese le wò miame ene la, yi ɖɔkta gbɔ.
• Zi geɖe la, ɖeviwo ate ŋu ahaya le wo ɖokui si.
• Atikewɔwɔ vovovowo li na ame tsitsiwo, amekoko gɔ̃ hã, le dzesiawo nu.
• Mègavɔ̃ o, gake ele vevie be woana nànya. Ðo dze kple wò ɖɔkta gaglãa eye nàtia atike si sɔ na wò.

Mele mɔ kpɔm be nyatakaka sia aɖe vi na wò. Nɔ lãmesẽ me!

` Nutcracker syndrome, ayikudɔ, ayiku ƒe miame ʋuka, ʋukawo ƒe ʋuʋu, ʋu le aɖuɖɔ me, ƒodo ƒe vevesese, amekoko