Ðe wò dɔgbo dzudzɔ dɔwɔwɔ zi ɖekaa? Mina míanya nu tso nɔnɔme sia si me afɔku le (Ogilvie Syndrome) ŋu!

Ðe nèse le ɖokuiwò me zi ɖeka be yeƒe dɔme yɔ fũu eye yeƒe dɔgbo te ɖe ye ŋu kpɔa? Ðeko wòle abe ɖe nane tsi wò dɔgbo me ene, gake menye nenemae o. Emae nye nɔnɔme wɔnuku, si ate ŋu anye afɔku si ŋu míaƒo nu tsoe egbea. Woyɔe be Ogilvie Dɔléle. Na míalé ŋku ɖe nusi wònye, nusita wòdzɔna, alesi míade dzesii, kple alesi míadae ŋu.

Nukae nye Ogilvie Dɔléle?

Kpuie ko la, Ogilvie Dɔlélea nye ne wò dɔgbo dzudzɔ dɔwɔwɔ zi ɖeka le susu aɖeke manɔmee. Ðɔktawo yɔe hã be acute colonic pseudo-obstruction (ACPO) . "Aʋatso-mɔxexe" fia be wò dɔgbo wɔa nu abe ɖe nane xe mɔ nɛ ene, gake le nyateƒe me la , naneke mexe mɔ na wò ŋutɔŋutɔ o . Kuxia le ɖoɖo si kpɔa dɔgboa ƒe ʋuʋu dzi la me. Eyae nye be edzudzɔa nuɖuɖu kple nunono tutu yi ŋgɔ to dɔgboa me. Emegbe, nuwo abe nuɖuɖu kple ya ene ƒoa ƒu ɖe dɔgboa me, si wɔnɛ be dɔgboa ƒe gliwo kekena, alo doa go. Bu eŋu abe ʋuwo ƒe xaxa ene, afisi ʋuwo dzudzɔa zɔzɔ le eye mɔa va xena.

Aleke Ogilvie Dɔlélea to vovo tso dɔgbo ƒe aʋatsomɔxenu bubuwo gbɔe?

Ogilvy ƒe dɔlélea nye dɔléle si nu sẽ ŋutɔ . Esia fia be eva kpata eye wònɔa anyi ɣeyiɣi kpui aɖe ko. Dɔgboa koe wògblẽa nu le . "Intestinal pseudo-obstruction" nye nya si wozãna le mɔ si bɔ wu nu. Efia dɔmawɔmawɔ nyuie ɖesiaɖe si dzɔna evɔ ŋutilã me mɔxenu aɖeke mele dɔgboa me o. Ame aɖewo ƒe dɔgbo ƒe aʋatsomɔxexe ɣeyiɣi didi , ɣeaɖewoɣi le dɔléle bubu si nɔa anyi didi alo nɔnɔme aɖe si wodzina ta.

Vovototo kae le Ogilvie Dɔléle kple Paralytic Ileus dome?

Paralytic ileus hã nye dɔgbo ƒe aʋatsomɔxexe sesẽ aɖe. Gake zi geɖe la, egblẽa nu le dɔgbo sue kple dɔgbo gã siaa ŋu. Nɔnɔme sia bɔ vevietɔ le ƒodo ƒe dɔwɔwɔ vɔ megbe . Esia dzɔna ne dɔgboa dze dɔwɔwɔ gɔme blewu vie le amekoko vɔ megbe. Zi geɖe la, ekpɔa egbɔ le eɖokui si le ŋkeke ʋɛ aɖewo megbe.

Gake Ogilvy ƒe dɔlélea gblẽa nu le wò dɔgbo ŋu koŋ , eye zi geɖe la, wò dɔgboa ƒe akpa si woyɔna be cecum , si wòdzea egɔme tsoe. Mebɔ abe paralytic ileus ene o, eye ate ŋu asesẽ vie wu.

Amekae ate ŋu axɔ Ogilvie Dɔlélea wu?

Togbɔ be esia ate ŋu adzɔ ɖe amesiame dzi hã la, ebɔ ɖe ame tsitsiwo kple amesiwo ŋu lãmesẽkuxi bubu siwo wu ɖeka le la me wu.. Bu ame aɖe si wowɔ dɔ gã aɖe, afɔku, dzidɔ, alo dɔlékui sesẽ aɖe ŋu kpɔ. Nu siawo ate ŋu ahe Ogilvy ƒe dɔlélea vɛ. Azɔ hã, elektrikŋusẽ ƒe masɔmasɔ , ahɔhɔ̃mekawo ƒe dɔlélewo , kple atike geɖe nono le ɣeyiɣi ɖeka me nye afɔkuwo. Esiawo katã kpɔa ŋusẽ ɖe míaƒe lãmekawo dzi . Lãmetsiŋusẽ mae gblɔna na lãmeka siwo le míaƒe dɔgbo gã la me be woatutu nuɖuɖu ayi ŋgɔe.

Aleke gbegbee esia bɔe?

Woka nya ta be Ogilvy ƒe dɔlélea dzɔna le amesiwo ade ame ɖeka le 1,000 ɖesiaɖe me siwo woxɔ ɖe kɔdzi me. Ƒe si amesiwo ŋu dɔlélea le xɔna le mama dedie nu anɔ abe ƒe 60 ene.

Nukae nye Ogilvie Dɔléle ƒe dzesiwo?

Ne nuɖuɖu kple ya si womeɖu o te ƒoƒo ɖe wò dɔgbo gã me la, àte ŋu akpɔ nusiwo le abe:

• Ƒodo ƒe keke: Sese le eɖokui me be ƒodoa vuvu eye wòlolo.
• Ƒodo ƒe vevesese: Ƒodo ƒe vevesese sesẽ ate ŋu adzɔ.
• Nuɖuɖudzroame ƒe vɔvɔ: Nuɖuɖu ƒe dzodzro ɖesiaɖe si meganɔa ame me o.
• Aɖuɖɔtoe kple ʋuʋudedi: Sese le eɖokui me be yele dɔ lém eye yeaɖe aɖuɖɔ.
• Ʋuʋudedi kple gas: Sese le eɖokui me be yeƒe dɔgbo yɔ fũ.
• Aɖuɖɔtoe kple/alo aɖuɖɔtoe: Ame aɖewo ate ŋu akpɔ dɔgbo, evɔ ame bubuwo ya ate ŋu axɔ aɖuɖɔtoe.

Kpɔe ɖa le susu me be Fofonye Nimal, exɔ ƒe 65, suklidɔ le eŋu, eye dzidɔ le eŋu. Wowɔ dɔ nɛ be wòaɖɔli eƒe akɔta. Le ŋkeke eve alo etɔ̃ megbe la, kasia eƒe dɔgbo yɔ eye gbɔgbɔ sesẽ nɛ. Esi wòka asi eƒe dɔgbo ŋu la, esesẽ abe kpe ene. Egblɔ be nuɖuɖu medzro ye o, eye yeƒe lãme ʋuʋuna gɔ̃ hã. Esi ɖɔktawo doe kpɔ ko hafi wokpɔe be Ogilvy ƒe dɔlélee.

Nukae hea Ogilvie Dɔlélea vɛ?

Womese nusi tututu gbɔ wòtso gɔme bliboe haɖe o. Gake dzɔdzɔmeŋutinunyalawo xɔe se be míaƒe lãmeka siwo le wo ɖokui si ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie gbɔe wòtso . Lãmetsiŋusẽ sia si le eɖokui si lae nye míaƒe ŋutilã ƒe akpa si kpɔa lãmekawo ƒe ʋuʋu si míenya o dzi. Ekpɔa ƒutsotsoewo ƒe ʋuʋu (peristalsis) si ƒoa nuɖuɖu ɖe ŋgɔ le míaƒe dɔgbowo me hã dzi. Esi wònye be esia nye nɔnɔme sesẽ aɖe ta la, nuteɖeamedzi aɖe si mebɔ o si le lãmeka siwo wɔa dɔ le wo ɖokui si ŋue henɛ vɛ. Ke hã, lãmesẽnya bubuwo hã ate ŋu ana wòawɔe.

Atikewɔwɔ me dɔléle sesẽ geɖe li siwo ate ŋu ahe Ogilvy ƒe dɔlélea vɛ:

• Dzidɔ
• Dzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie (dzi ƒe lãmekawo ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ le dzidɔ ta) .
• Nuveviwɔame si me nuveviwɔame le
• Dɔlékui sesẽwo (e.g. aklãdɔ alo dɔlékuiwutikewo) .
• Amekoko le ƒodo si le ʋuʋu ɖi me
• Dzitodzito me dɔwɔwɔ le gaglãgbe
• Ƒumeŋutinunya (e.g. akɔta ɖɔliɖɔli) .
• Vidzidzi to vidzidɔ me / C-section

Lãmesẽnya siwo li do ŋgɔ siwo ate ŋu ana Ogilvy ƒe dɔlélea nadze ame dzi:

• Ayiku ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie
• Yagbɔgbɔ ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie
• Ahɔhɔ̃mekawo ƒe dɔléle
• Dzitodzito me dɔléle
• Kansa
• Lãmetsiŋusẽ ƒe dɔlélewo
• Elektrikŋusẽ ƒe masɔmasɔ
• Tsitsi
• Ŋutilã me gbɔdzɔgbɔdzɔwo ƒe amesinɔnɔ
• Atike geɖe nono le ɣeyiɣi ɖeka me

Atike aɖewo siwo do ƒome kple Ogilvy ƒe dɔlélea:

• Atike siwo tsia tagbɔdɔléle nu
• Amphetamines ƒe atikewo
• Corticosteroids ƒe atikewo
• Opioid (vevesesenutsitikewo) .
• Dɔlélenutsiŋutete ƒe atikewo
• Atike si naa alɔ̃dɔdɔ le aklã me

Nukawoe nye kuxi siwo ate ŋu ado tso Ogilvie Dɔlélea me?

Zi geɖe la, Ogilvy ƒe dɔlélea nu tsona le eɖokui si alo ne wokpɔ beléle si kpena ɖe ame ŋu. Gake ɣeaɖewoɣi la, ehiãna be woade nu nyaa me . Ne womekpɔe dze sii o ɣeyiɣi didi akpa la, ate ŋu ahe kuxi sesẽwo vɛ ne nɔnɔmea gagblẽ ɖe edzi. Numekukuwo ɖee fia be kuxiwo ate ŋu ado mo ɖa ne dɔgboa keke (si wu sentimeta 12). Dɔgboa ƒe didime si sɔ la anɔ abe sentimeta 8 ene.

Zi alesi dɔgboa kekenae la, zi nenemae afɔkua lolonae. Afɔku siwo ate ŋu ado tso eme :

• Ischemia: Ne wozi dɔgboa ƒe gliwo dzi fũ akpa la, ate ŋu ana ʋua natso . Esia ate ŋu ana ame naxɔ abi vevie, si woyɔna be ischemic colitis . Ne womewɔ atike nɛ o la, lãmenugbagbeviwo ƒe kuku (necrosis) ate ŋu adzɔ. Bu eŋu abe tsi ƒe pɔmpi mimi sesĩe ale gbegbe be tsia meganɔa sisim o ene.
• Dodo: Lãmetsi siwo ku ƒe teƒewo ate ŋu avuvu alo agbã bɔbɔe . Ne dɔgboa me do la, aɖi kple dɔlékuiwo ate ŋu akaka ɖe ƒodoa me, si ana dɔlékui sesẽ aɖe si woyɔna be peritonitis .
• Dɔlékuiwutike: Dɔdzẽ ate ŋu akaka ɖe ʋukawo me bɔbɔe (septicemia) . Esia nye nudzɔdzɔ kpata aɖe! Sepsis nye ne dɔlékuia kaka ɖe ŋutilã bliboa me eye...Nɔnɔme aɖe si woyɔna be septic shock ate ŋu ado mo ɖa. Esia ate ŋu ana ŋutinu geɖe nawɔ dɔ nyuie.

Afɔku le kuxi siawo me ŋutɔ, si tae wòle vevie be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo ne ènya de dzesi Ogilvy ƒe dɔlélea ƒe dzesiwo ko.

Aleke wowɔna kpɔa Ogilvie Dɔlélea?

Nu siawo dzie dɔlélea didi nɔ te ɖo:

• Kekeliŋutinunya ƒe dodokpɔwo ɖo kpe edzi be dɔgboa keke eye be dɔgboa mexe mɔ ŋutɔŋutɔ o.
• Dodokpɔ tɔxɛwo be woatsɔ aɖe dɔléle bubu siwo ate ŋu ahe wò nɔnɔmea vɛ la ɖa.

Kekeli dodokpɔ ka ƒomevie ate ŋu ade dzesi esia?

Be ɖɔktawo nalé ŋku ɖe wò dɔgbo ƒe eme ŋu tsitotsito la, wozãa mɔnu aɖe si woyɔna be ememe vovototodedeameme ƒe atike tsɔ kpe ɖe keklẽŋusẽdɔdamɔnu ŋu. Wotsɔa nu sia si ɖea vovototodedeameme fiana la blaa wò dɔgbo ƒe akpa si le eme eye wòdzena nyuie le X-ray-nɔnɔmetatawo me. Woate ŋu ana vovototo sia wò be nàno, abe enema ene, alo abe tsi si wotsɔ de ʋuka me ene (IV). Contrast CT scan kple contrast fluoroscopy nye mɔnu eve siwo wozãna na esia.

Dodokpɔ aɖe li si woyɔna be gastrografin enema , si woate ŋu azã ɣeaɖewoɣi abe atike ene. Esia bia be nàtsɔ atike si me tsi le si woyɔna be gastrografin ade wò dɔgbo me to wò dɔgbo me, eye nàwɔ X-ray siwo me keklẽŋusẽ le. (Fluoroscopy le abe video X-ray si ate ŋu akpɔ alesi atike la ʋãna ene.) Abe eƒe nugbegblẽ le ame ŋu ene la, gastrografin ate ŋu awɔ dɔ abe aɖuɖɔtoemetike ene hã le dɔgboa me, si akpe ɖe wò dɔgbo ŋu wòagaʋuʋu ake.

Aleke wodaa Ogilvie Dɔléleae?

Atikewɔwɔ nɔ te ɖe alesi wò dɔgbo kekee kple nenye be kuxiwo ate ŋu ado mo ɖa dzi. Ɣesiaɣi si wòanya wɔ la, ɖɔktawo dzea agbagba be yewoatsɔ beléle si akpe ɖe yewo ŋu ahalé ŋku ɖe eŋu nyuie atsɔ adae . Ema fia be woakpe ɖe ŋutilãa ŋu wòada gbe le eɖokui si evɔ womade nu eme boo o. Gake ne ehiã la, wozãa atikewo alo mɔnuwo tsɔ ɖea dɔgboa ƒe tete ɖa eye woɖea kuxiwo ƒe afɔkua dzi kpɔtɔna. Ne kuxiwo do mo ɖa la, ahiã be woawɔ atike na wo kpata.

Atikewɔwɔ si me woɖea mɔ ɖe nu ŋu le ate ŋu anye:

• Dɔléle siwo le ete siwo hea nɔnɔme sia vɛ la dada.
• Atikewo zazã dzudzɔ ate ŋu ana nɔnɔme sia nadze ame dzi.
• Dɔgbo ƒe gbɔɖeme: Nyaƒoɖeamenu dzi ɖeɖe kpɔtɔ to nuɖuɖu maɖumaɖu to nu me me.
• Tsi siwo wodona ɖe ʋuka me (IV fluids): .Tsi ƒe agbɔsɔsɔ me léle ɖe asi kple elektrikŋusẽ ƒe masɔmasɔwo ɖɔɖɔɖo to nuwo abe dze ene nana ɖe ʋuka me.
• De aɖuɖɔtoe ƒe dzi ƒo to azɔlizɔzɔ alo eƒe nɔnɔme tɔtrɔ me.
• Nasogastric tube: Be woaɖe ya kple tsi si sɔ gbɔ ɖe dɔgboa me ɖa.
• Rectal tube: Ka si wotsɔ dea dɔgboa me be woatsɔ aɖe ya kple tsi ɖa to nuheŋusẽ dzi.
• Lé ŋku ɖe nɔnɔmea ŋu to nɔnɔmetatawo ɖeɖe edziedzi kple ʋudodokpɔ me.

Zi geɖe la, wokpɔa esia ŋkeke eve va ɖo etɔ̃ (anɔ abe gaƒoƒo 72 ene). Gake ne dɔgboa keke wu sentimeta 12 xoxo, alo ne ŋgɔyiyi aɖeke meva le atikewɔwɔ siawo siwo me womezãa nusiwo gblẽa nu le ame ŋu o megbe o la, ɖɔkta ate ŋu atso nya me be yeade nu nyaa me atsɔ aɖe nyaƒoɖeamenu si le dɔgboa dzi dzi akpɔtɔ.

Nusiwo woawɔ atsɔ ade nu nyaa me dometɔ aɖewoe nye:

• Colonoscopy decompression: Colonoscopy nye dɔlékuiwo didi kple wo dada ƒe mɔnu. Ebia be woatsɔ fotoɖemɔ̃ sue aɖe si le mɔ̃ didi aɖe si woyɔna be dɔgbomekpɔmɔ̃ ƒe nuwuwu ade dɔgbo gã la me to aɖuɖɔtoea me. Taɖodzinu si le decompression colonoscopy ŋue nye be woami ya si sɔ gbɔ ɖe dɔgbo gã la me to mɔ̃a me eye emegbe woana enema to mɔ̃a me. Dɔwɔwɔ sia ate ŋu aɖe alakpa mɔxenu aɖe ɖa ne atikeawo do kpo nu alo mele dedie na wò o. Gake ɖɔktawo zãnɛ kple ŋuɖɔɖɔɖo elabena ewɔwɔ sesẽ eye kuxi sue aɖe koe ate ŋu ado mo ɖa. Le go aɖewo me la, dɔgbomekpɔmɔ̃ ate ŋu ana do nado le dɔgboa me (dɔgbo ƒe ʋuʋu).
• Neostigmine dodo: Wotoa IV dodo dzi naa atike sia. Enye lãmekawo ƒe dɔwɔwɔ. Zi geɖe la, wozãnɛ tsɔ kpena ɖe lãmekawo ŋu be woaɖe dzi ɖi le atike si wua alɔ̃dɔdɔ vɔ megbe. Wokpɔe be ewɔa dɔ nyuie le "nyɔnyɔ" lãmeka siwo le dɔgboa me kple peristalsis gbugbɔgadze egɔme le amesiwo ŋu Ogilvy ƒe dɔlélea le me. Gake esi wònye atike si ŋu ŋusẽ le ŋutɔ ta la, ne wole ŋku lém ɖe eŋu nyuie le dɔnɔdzikpɔƒe si wokpɔa dɔnɔwo gbɔ le vevie (ICU) me ko. Ðɔktawo alé ŋku ɖe wò dzi ŋu be woakpɔ egbɔ be wò dzi ƒe tsotso meɖiɖi akpa esime nèle neostigmine zãm o.
• Colctomy / Colostomy: Ne wò dɔgbo yi edzi le kekem togbɔ be wowɔ nu siawo hã, alo ne kuxiwo abe do alo necrosis ene do mo ɖa la, ahiã be woawɔ dɔ na wò atsɔ aɖe wò dɔgboa ƒe akpa si ŋu dɔlélea le la ɖa . Esia nye mɔnu mamlɛtɔ . Ne woɖe colectomy la, woate ŋu awɔ colostomy hena ɣeyiɣi aɖe alo si anɔ anyi ɖaa.Ate ŋu ahiã hã be woawɔ ɖeka. Eyae nye be woawɔ ʋuʋu ɖe vovo na aɖuɖɔtoe be wòato eme. Ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu atrɔ colostomy la ne amekokoa wu enu.

Ðe Ogilvie Dɔlélea ate ŋu awu amea?

Ẽ, kuxiwo ate ŋu awu ame . Ne kuxiwo abe do alo ʋu ƒe sisi ene la, ku ƒe agbɔsɔsɔme ateŋu asɔ gbɔ abe 40% ene. Ke hã, kuxi siawo dzɔna le ame siwo mede 15% o gome. Ne kuxi aɖeke meli o la, Ogilvy ƒe dɔlélea ƒe ku ƒe agbɔsɔsɔme gogo 15%. Ðewohĩ xexlẽme sia menye Ogilvy ƒe dɔlélea ɖeɖeko teƒenɔla o. Elabena lãmesẽkuxi bubuwo le ame geɖe siwo ŋu Ogilvy ƒe dɔlélea le siwo gblẽa nu le woƒe ku ŋu.

Dɔgbo ƒe aʋatsomɔxexe sesẽ nye nudzɔdzɔ si womele mɔ kpɔm na o si ate ŋu ahe kuxi yeyewo vɛ na amesiwo le avu wɔm kple lãmesẽkuxi bubuwo xoxo. Ame aɖeke mekpɔa mɔ na Ogilvy ƒe dɔlélea o, gake ele be amesiame nanya dzesiawo . De dzesii kabae nye nu vevitɔ si ana woaxe mɔ ɖe Ogilvy ƒe dɔlélea ƒe kuxi sesẽwo nu. Ne kuxi aɖeke meli o la, anɔ eme be woahaya ne wozã atike si me womezãa atike aɖeke le o.

Nu vevitɔ kekeake siwo dzi wòle be míaɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Eyata, Ogilvie Dɔlélea nye dɔléle si ate ŋu asẽ wu alesi nèsusui. Gake naneke meli si ŋu nàtsi dzi ɖo o, eye ne ènya nu tso eŋu la, ate ŋu axe mɔ ɖe kuxi geɖe nu.

• Dɔlélea ƒe dzesiwo: Ne èkpɔ dzesiwo abe fuɖename kpata, dɔgbo ƒe veve vevie, nuɖuɖu ƒe dzodzro, lãmetutudɔ, alo aɖuɖɔtoe ene la, kpɔ egbɔ be yeyi ɖɔkta gbɔ, vevietɔ ne ènye ame tsitsi, dɔléle bubuwo le ŋuwò, alo wowɔ dɔ na wò nyitsɔ laa.
• Nusiwo gbɔ wòtso: Zi geɖe la, dɔléle bubu, amekoko, alo atikewo gbɔe esia ate ŋu atso. Eyata ele vevie be nàgblɔ wò atikewɔwɔ ŋutinya bliboa na wò ɖɔkta.
• Kuxi siwo dona tso eme: Ne womewɔ atike nɛ kaba o la, ʋu ƒe sisi yi dɔgboa me dzi ɖe kpɔtɔ ate ŋu ana lãmenugbagbeviwo naku, dɔgboa nado, eye dɔlékui sesẽwo nadze ame dzi. Esiawo ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me.
• Atikewɔwɔ: Dɔléle akpa gãtɔ nu tsona ne wotsɔ beléle si kpena ɖe ame ŋu, gake ɣeaɖewoɣi la, ahiã be woawɔ dɔgboa me toto, atikewo, alo amekoko gɔ̃ hã be woaɖe nyaƒoɖeamenua dzi akpɔtɔ.
• Ne wokpɔe kaba la, eɖea amewo ƒe agbe: Mègaŋe aɖaba ƒu dzesi siawo dzi le susu aɖeke ta o. Nu vevitɔe nye be nàde dzesi wo kaba eye nàdze atikewɔwɔ gɔme.

Ne dzesi siawo dometɔ aɖe le wò alo ame aɖe si nènya ŋu la, mègahe ɖe megbe le atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo didi me o. Nɔ lãmesẽ me!

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