Ðe dɔgbo ƒe ʋuʋudedi hã le ŋuwòa? Mina míaƒo nu tso esia ŋu tsitotsito!

Ðewohĩ wowɔ `Scan` na wò le susu bubu aɖe ta, abe `CT` (Computed Tomography) alo `MRI` (Magnetic Resonance Imaging), eye ɖɔkta gblɔ na wò be ʋuka sue aɖe le wò dɔgbo me? Ne èse nya sia tɔgbi la, kasia vɔvɔ̃ kple vɔvɔ̃ naɖo wò vie, alo? Nyabiase geɖewo abe "Nukae nye esia? Afɔku le emea?" do le wò susu me. Eyata, mègatsi dzi o. Egbea, mina míaƒo nu tso ʋuʋudedi siawo siwo le dɔgboa me ŋu eme nakɔ eye míanɔ bɔbɔe.

Nukae nye dɔgbo ƒe ʋuʋudedi?

Kpuie ko la, dɔgbo ƒe ʋuʋudedi nye kotoku alo kuɖɔ sue aɖe si me tsi yɔ fũu si dzɔna le wò dɔgboa me, alo ɣeaɖewoɣi le eƒe gowo dzi. Bu eŋu abe tsi ƒe ʋuƒo sue aɖe ene. Cyst ƒomevi vovovowo li, eye woda wo ɖe hatsotsowo me le lãmenugbagbeviwo ƒe nusiwo wotsɔ wɔ wo nu. Woyɔa ƒomevi aɖewo be neoplastic. Neoplastic fia be ŋutete le wo dometɔ aɖewo ŋu be woazu kansa le ɣeyiɣi aɖe megbe. Woyɔa ƒomevi bubuwo be nonneoplastic. Aɖuɖɔtoe siawo siwo menye dɔdzẽ o la meva zua kansa o. Eyata naneke meli si ŋu woatsi dzi ɖo o.

Nukae wòfia be dɔdzẽ le dɔgboa me?

Fifia ɖewohĩ èle eŋu bum be, "Enyo, eyata nuka tututue ema fia ne esiawo dometɔ ɖeka le asinye?" Togbɔ be adze abe dɔgbo ƒe ʋuʋudedi aɖewo do ƒome kple nɔnɔme aɖe si woyɔna be dɔdzẽ ene hã la, zi geɖe la, wodzɔna le susu aɖeke manɔmee, le vo me kloe. Nu vevitɔe nye be, dɔgbo ƒe ʋuʋudedi akpa gãtɔ mehea kuxi aɖeke vɛ na wò o. Woate ŋu anɔ afima ko.

Ke hã, ƒã ŋutɔ be dɔdzẽ ƒomevi aɖe si woyɔna be `neoplastic` ate ŋu anye dɔdzẽ si le dɔgboa me ƒe gɔmedzedze. Vevietɔ ne wò ƒomea me tɔ aɖe, si nye dawò, fofowò, nɔviwòŋutsuwo kple nɔvinyɔnuwo, xɔ dɔdzẽ le dɔgboa me la, afɔku sia lolo vie wu ame bubuwo. Gake mebɔ na amesiame o.

Ðe wòle be matsi dzi ɖe dɔdzẽ si le dɔgboa me ŋua?

Esiae nye nyabiase gãtɔ kekeake si le ame geɖe si. Ne wò ɖɔkta kpɔ dɔgbo ƒe ʋuka aɖe le nɔnɔmetatawo me, abe CT alo MRI ene me la, atsɔe ade hatsotso si me afɔku mele o, titina, alo afɔku gã aɖe me enumake . Wotu hatsotso sia ɖe alesi ʋuʋudedi si wokpɔ le fotoɖemɔ̃a me (abe eƒe lolome kple nɔnɔme ene) kple nenye be dzesi aɖewo le ŋuwò si do ƒome kplii dzi.

Ne dɔdzẽa ge ɖe ``afɔku sue`` ƒe hatsotso me la, ɖewohĩ naneke meli si ŋu woatsi dzi ɖo o. Zi geɖe la, womate ŋu awɔ naneke o.

Ne afɔkua nye ``medium`` alo ``high`` la, ɖɔktawo ana atikewɔwɔ si hiã le woƒe atikewɔwɔ ƒe mɔfiamewo nu.

Zi geɖe la, ɖeko wotsɔa dɔdzẽ ƒe dɔdzẽwo dea `dzikpɔkpɔ` te. Kpɔkpɔ ɖe wo dzi fia be ɖɔktawo léa ŋku ɖe wo ŋu ɣeaɖewoɣi, biaa be, "Ðe dɔdzẽ sia le lolom ɖe edzia? Ðe wòle nɔnɔme trɔma? Ðe nu yeye aɖe lia?" Ne dɔdzẽ si me afɔku mele o trɔ zu dɔdzẽ si me afɔku mele o le ɣeyiɣi aɖe megbe la, wowɔa `biopsy` be woanya nu geɖe tso eŋu. Wowɔa `biopsy` to nane si le abe aŋe tsɛ aɖe ene dede eme, woɖea lãmeka sue aɖe ŋutɔ tso dɔdzẽa me eye woléa ŋku ɖe eŋu le nusuekpɔmɔ̃ me. To mɔ sia dzi la, woate ŋu anya lãmenugbagbevi ƒomevi si tututu le eme. Ne dɔdzẽ si me afɔku le si sɔ gbɔ trɔ zu dɔdzẽ si me afɔku le ŋutɔ, si fia be edze abe kansa ate ŋu anɔ eme ene la, ɖɔktawo ɖoe be yewoawɔ dɔ nɛ atsɔ aɖee ɖa.

Aleke gbegbee dɔgbo ƒe ʋuʋudedi bɔe?

Numekukuwo ɖee fia be wokpɔa dɔgbo ƒe ʋukawo le vo me le amesiwo wowɔ CT scan (Computed Tomography scans) kple MRI (Magnetic Resonance Imaging) la dometɔ siwo ade 10% me. Zi geɖe la, woke ɖe wo ŋu le vo me le nɔnɔmetatawo dodokpɔ siwo wowɔna le susu bubu aɖe ta, abe dɔgbo ƒe kuxiwo ene. Esi wònye be cyst siawo le ame geɖe ŋu eye womeɖea dzesi aɖeke fiana o ta la, míenya ame neni tututu le xexeame menya be ɖe le yewo ŋu o.

Dɔdzẽ siwo le dɔgboa me ƒe alafa memamã nenie va zua kansa?

Esia hã nye nya vevi aɖe. Le nyateƒe me la, dɔgbo ƒe ʋuʋudedi siwo mede 1% o trɔna zua kansa. Ema nye alafa memamã sue aɖe ŋutɔ. Ke hã, dɔgboa ƒe ʋuʋudedi siwo ade 30% ate ŋu azu kansa. Woyɔa esiawo be ʋumenugbagbevi siwo do ŋgɔ na kansa. Esia tae ɖɔktawo nɔa ŋku lém ɖe wo ŋu ɣesiaɣi ɖo. Gake nya nyui aɖe li. Zi geɖe la, ƒunukpeƒetetedɔ siawo siwo do ŋgɔ na kansa la lolona ŋutɔ eye wotrɔna afɔkutɔe. Eyata ne wole ŋku lém ɖe wo ŋu edziedzi, si fia be wowɔa fotowo ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu ade dzesi kansa ƒe tɔtrɔwo kaba ŋutɔ. Emegbe, woate ŋu adze atikewɔwɔ gɔme kaba.

Nukawoe nye dɔgbo ƒe ʋuʋudedi ƒomevi vovovoawo?

Esia me kɔ vie, atikewɔŋkɔwo sɔ gbɔ ŋutɔ. Gake mina míana wòanɔ bɔbɔe. Egblɔ be ƒomevi vevi eve ye li.

Neoplastic alo Do Ŋgɔ na Kansa ƒe Ʋuʋudedi

Wogayɔa esiawo be `pancreatic cystic neoplasms (PCN).` Esiawo nye ƒomevi siwo wòle be míalé ŋku ɖe wo ŋu nyuie vie. Wo dometɔ aɖewoe nye:

• Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms (IPMNs): Esiawoe nye dɔdzẽ ƒomevi si bɔ wu. Wotsina le dɔgboa ƒe ʋuka me. Dɔgbo ƒe mɔ̃ nye mɔ̃ sue aɖe si tsɔa nuɖuɖumetsi siwo dɔgboa wɔna yia dɔgboa me. Lãmetsi si le dɔdzẽ siawo me nye dɔgbo me tsi kple nu ɣi aɖe si woyɔna be mucin ƒe tsakatsaka. Mucin nye ʋuʋudedi ƒe akpa aɖe. Mucin sia ate ŋu ana dɔgboa ƒe ʋuka navuvu eye wòalolo.
• ``Mucinous Cystic Neoplasms (MCNs) ƒe dɔlélewo'':Esiawo mebɔ abe `IPMN` ene o. Wodzɔna zi geɖe le nyɔnu siwo xɔ wu ƒe 50. Wodzɔna le dɔgboa ƒe titina (`dɔgbo ƒe ŋutilã`).
• `Solid Pseudopapillary Neoplasms (SPNs):` Esiawo mebɔ kura o. Nu sesẽ kple tsi siaa le wo me. Zi geɖe la, ɖetugbi siwo xɔ ƒe 20 kple 30 la me tsina.
• Cystic Pancreatic Neuroendocrine Tumors (PNETs): Dɔdzẽ si le dɔgboa me (si woyɔna hã be islet cell tumors) nye dɔdzẽ ƒomevi aɖe si mebɔ o. Zi geɖe la, wonyea dɔdzẽ sesẽwo, gake woate ŋu adze ɣeaɖewoɣi abe ʋuʋudedi ene.

Ʋuʋudedi siwo menye kansa o (`Nonneoplastic` alo `Benign Cysts`) .

Esiawo mehea kansa vɛ o. Eyata mehiã be míavɔ̃ wo akpa o.

• Simple Cysts (alo Retention Cysts): Esiawo nye cysts siwo megblẽa nu le ame ŋu o siwo dona le dɔgboa me, eye woɖe wo nɔewo ɖa tso dɔgboa ƒe mɔ̃a gbɔ. Wotsɔ lãmenugbagbevi siwo le lãkusi me ƒe ƒuƒoƒo ɖeka ƒo xlã wo. Wodzɔna zi geɖe le ɖevi suewo me.
• Serous Cystadenomas: Esiawo hã nye dɔdzẽ siwo bɔ vie eye womegblẽa nu le ame ŋu o. Gake ne wololo la, woate ŋu ahe kuxiwo abe ŋutinu siwo te ɖe wo ŋu tete ɖe wo ŋu ene vɛ ɣeaɖewoɣi. Ne edzɔ alea la, ehiãna ɣeaɖewoɣi be woaɖe wo ɖa to amekoko me.
• Mucinous Nonneoplastic Cysts: Esiawo nye cysts siwo megblẽa nu le ame ŋu o, siwo naa mucin. Gake ele be ɖɔktawo nalé ŋku ɖe wo ŋu nyuie be woade vovototo wo kple dɔdzẽ ƒomevi siwo ate ŋu anye kansa la dome.
• Lymphoepithelial Cysts: Esiawo nye dɔdzẽ siwo mebɔ kura o, eye womegblẽa nu le ame ŋu o. Wokpɔa wo zi geɖe le ŋutsuwo me.

Nya vevi aɖe: Nu bubu aɖe li si woyɔna be `Pancreatic pseudocysts`. Ɣeaɖewoɣi la, amewo tɔtɔa nusiawo kple cyst vavãwo. Ke hã, `pseudocyst` menye tsitsi yeye abe `tumor` ene o. Enye kotoku si me tsi yɔ fũu si dzɔna ne dɔgboa me tsiwo le dodom tso dɔgboa me le abi si woxɔ le dɔgboa ŋu (abe `dɔdzẽ` ene). `Pseudocysts` nye nɔnɔme si me dɔléle aɖeke mele o.

Nukae nye dɔgbo ƒe dɔdzẽ ƒe dzesiwo?

Nane si ate ŋu awɔ nuku na ame geɖe enye si: Dɔgbo ƒe dɔdzẽ akpa gãtɔ mehea dzesi aɖeke vɛ o. Ẽ, nyateƒee. Ðewohĩ màde dzesi dɔdzẽ gɔ̃ hã o. Ne dɔdzẽa lolo ale gbegbe be wòaxe alo te ɖe dɔgboa ƒe ʋuka, ʋumenugbagbeviɣidɔ, alo dɔgbo alo dɔgbo (dɔgbome (GI) mɔ̃) ŋu ko hafi dzesiawo dzea egɔme. Ne edzɔ alea la, nu siawo tɔgbe ate ŋu adzɔ:

• Ƒodo ƒe vevesese: Zi geɖe la, vevesesea dzɔna le ƒodo ƒe akpa si le etame.
• Akɔtave: Ɣeaɖewoɣi la, dɔgbo ƒe vevesese hã ate ŋu akeke ɖe akɔta.
• Nuɖuɖudzroame ƒe vɔvɔ:Didi aɖeke meganɔa menye be maɖu nu o.
• Lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ si womeɖe o: Kasia wò lolo dzi ɖena kpɔtɔna togbɔ be mèle nu ɖum alo le kame dem o hã.
• Ʋuʋudedi: Sese le eɖokui me be yeɖi ƒo le nuɖuɖu sue aɖe ɖuɖu vɔ megbe gɔ̃ hã.
• Nuɖuɖumaɖumaɖu: Sese le ame ɖokui me be womele nuɖuɖu ɖum o.
• Aɖuɖɔtoe: Sese le ɖokuiwò me be yeaɖe aɖuɖɔ.
• Jaundice: Ŋku kple ŋutigbalẽ ƒe ɣiwo trɔna zua ɣie. Esia dzɔna ne ʋumenugbagbeviɣidɔ me sina nyuie o.
• Aɖuɖɔ si ƒe amadede le keklẽm, si me ami le (alo steatorrhea): Aɖuɖɔa ƒe amadede trɔna eye wòzua ami.
• Sese le ɖokuiwò me abe ƒunukpeƒetetedɔ ene le wò ƒodo me: Ne dɔdzẽa lolo ŋutɔ la, ate ŋu ase le eɖokui me gɔ̃ hã.

Nukae hea dɔgbo ƒe ʋuʋudedi vɛ?

Dɔgbo ƒe ʋuʋudedi nye lãmenugbagbeviwo ƒe tsitsi si mesɔ o. Kpuie ko la, tɔtrɔ sue aɖe le lãmenugbagbeviwo me le woƒe domenyiŋusẽfianuwo me (`domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ`) eye wodzea mama gɔme le mɔ si mesɔ o nu. Gake numekulawo menya nusita tututu domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ siawo dzɔna haɖe o. Wosusu be woate ŋu anye domenyiŋusẽfianu ƒe nɔnɔme, dɔdzẽ si le dɔgboa me, kple gotagome nu bubuwo abe tsitsi ene ƒe ƒuƒoƒo. Dɔlékuiwutikewo ƒe alafa memamã sue aɖe ŋutɔ do ƒome kple domenyiŋusẽfianu ƒe nɔnɔme aɖewo tẽ.

Domenyinu aɖewo siwo ate ŋu ado ƒome kple dɔgbo ƒe ʋuʋudediwo dometɔ aɖewoe nye:

• `Von Hippel-Lindau ƒe dɔléle`
• Polycystic kidney disease (cyst gbogbo aɖewo le ayiku me) .
• `Cystic fibrosis ƒe dɔléle`

Afɔku geɖe li siwo ate ŋu ana dɔdzẽ nadze le dɔgboa me:

• Tsitsi: Afɔku si le dɔgboa me ʋuʋu me dzina ɖe edzi ne èle tsitsim. Le numekukuwo nu la, wobu akɔnta be amesiwo le woƒe ƒe 70-awo me ƒe akpa enelia (25%) lɔƒo le wo ŋu.
• Dɔdzẽ: Dɔdzẽ ƒomevi aɖewo do ƒome kple dɔdzẽ. Azɔ hã, dɔdzẽ ƒomevi aɖewo ate ŋu ahe dɔdzẽ vɛ.
• Ƒome ŋutinya: Ne dɔdzẽ le wò ƒomea me kpɔ, alo domenyiŋusẽfianu ƒe dɔléle aɖe le ŋuwò si do ƒome kple dɔdzẽ le dɔgboa me la, anɔ eme be dɔdzẽ le ŋuwò.

Kuxi kawoe ate ŋu ado tso dɔgbo ƒe dɔdzẽ me?

Kuxiawo mebɔ kura o, gake ne wodzɔ la, woate ŋu anye:

• Dɔgboa ƒe ʋukawo ƒe xexe:Dɔdzẽ ƒomevi aɖewo siwo woyɔna be `mucinous neoplasms` ateŋu aɖe nu ɣi aɖe si woyɔna be `mucin` ɖe dɔgboa ƒe ʋuka me. Emegbe mɔ̃a ate ŋu avuvu, ayɔ fũ, eye mlɔeba wòaxe. Esia wɔnɛ be nuɖuɖumeŋusẽ siwo dɔgboa wɔna la metoa mɔa me yia wò dɔgbo suea me o. Emegbe enzymeawo trɔna yia dɔgboa me, si gblẽa nu le eŋu eye wònana dɔgboa ƒe dɔdzẽ (dɔdzẽ). Le ɣeyiɣi sia me la, wò nuɖuɖumeŋusẽ mekpɔa enzyme siwo wòhiã be wòaɖu nuɖuɖu o.
• Aɖuɖɔtoe ƒe xexe: Ne dɔdzẽ gã aɖe te ʋuka aɖe la, ate ŋu axe mɔ na ʋumenugbagbeviɣi ƒe sisi. Woyɔa esia be cholestasis. Esia nana ʋumenugbagbeviɣidɔ ƒoa ƒu, si ate ŋu agblẽ nu le ʋumenugbagbeviɣimɔ̃a kple ŋutinu bubu siwo do ƒome kplii (abe aklã ene) ŋu. Ʋumenugbagbeviɣia ate ŋu atsaka kple ʋua hã, si ahe dzesiwo abe ʋusɔgbɔdɔ ene vɛ.
• Dɔgbo ƒe mɔxexe: Ne dɔdzẽ gã aɖe te ɖe wò dɔgbo alo dɔgbo ŋu la, àte ŋu akpɔ dɔgboa ƒe dzesi vovovowo, siwo dometɔ aɖewoe nye ƒodo ƒe vevesese, vevesese, ʋuʋudedi, dɔgbo ƒe ʋuʋu, kple nuɖuɖu ƒe dzodzro. Le nɔnɔme sesẽwo me la, nuɖuɖu ate ŋu adzudzɔ zɔzɔ to wò nuɖuɖumeŋusẽ me kura.
• Dɔdzẽ si le dɔgboa me: Abe alesi míegblɔe va yi ene la, dɔdzẽ ƒe alafa memamã sue aɖe ŋutɔ ate ŋu azu kansa. Zi geɖe la, wonyea ƒomevi aɖe si woyɔna be adenocarcinoma. Dɔdzẽ si le dɔgboa me nye kansa ƒomevi aɖe si kaka kabakaba ŋutɔ. Eyata ele vevie ŋutɔ be nàde dzesii kaba ale si nàte ŋui.

Aleke nàwɔ anya dɔdzẽ si le dɔgboa me?

Ðɔktawo zãa dodokpɔ siwo gbɔna tsɔ nyaa nenye be dɔgbo ƒe ʋuka aɖe le eme eye ne ele nenema la, wozãa alesi wòle:

• Radiology: Nɔnɔmetatawo ɖeɖe ƒe mɔnu deŋgɔwo, abe CT scan alo MRI scan ene, ate ŋu aɖe dɔdzẽ siwo le dɔgboa me afia kɔte. Woate ŋu ade dzesi dɔdzẽ ƒomevi aɖewo le fotoɖemɔ̃a dzi. Gake bubuwo hiã dodokpɔ bubuwo be woanya ƒomevi si tututu wonye alo akpɔe ɖa be kansadɔlékuiwo le wo me hã. Le nɔnɔme siawo me la, ate ŋu ahiã be ɖɔktawo naɖe dɔdzẽa ƒe kpɔɖeŋu (ɖe ŋutilã ƒe akpa aɖe) ɖa.
• Endoscopic Ultrasound / Fine Needle Aspiration (EUS-FNA): Dɔwɔwɔ aɖe si woyɔna be Endoscopic ultrasound (EUS) na ɖɔkta te ŋu tsɔa endoscope sue aɖe ŋutɔ si te ŋu trɔna bɔbɔe (mɔ̃ si me fotoɖemɔ̃ kple ultrasound mɔ̃ le) dea nu me eye wòdea dɔgboa me be wòaɖo dɔdzẽ si le dɔgboa me gbɔ. Ultrasound la aɖe afisi tututu dɔdzẽa le afia, eye woatsɔ aŋe tsɛ aɖe (aŋe nyui aɖe) ato endoscope la me atsɔ aɖe lãkusi kple tsi sue aɖe le dɔdzẽa me. Woyɔa esia be aŋe nyui ƒe ʋuʋu (FNA). Emegbe wodaa kpɔɖeŋua kpɔ le nudokpɔƒe.
• Lãmetsiwo me dzodzro:Woda cystic tsi si tso FNA me kpɔ le dodokpɔxɔ aɖe me be woanya ƒomevi si wònye. Wogayɔa esia be lãmenugbagbeviwo ŋuti nunya. Wodia nuwo abe mucin ene. Mucin kpena ɖe ame ŋu wòdea dzesi mucinous neoplasms. Wodia dɔdzẽ ƒe dzesiwo abe carcinoembryonic antigen (CEA) hã. CEA nye protein si le ʋu me, eye eƒe agbɔsɔsɔ ate ŋu ana woakpɔ kpeɖodzi aɖewo tso kansa ƒe anyinɔnɔ ŋu.

Nukawoe nye dɔdamɔnu siwo wozãna na dɔdzẽ siwo le dɔgboa me?

Dɔdamɔnu si woatsɔ ada dɔdzẽ si le dɔgboa me nɔ te ɖe nu geɖe dzi, siwo dometɔ aɖewoe nye dɔdzẽ ƒomevi, eƒe lolome, nenye be dzesiwo le eŋu, kple afɔku si le eme be wòazu kansa. Atikewɔwɔmɔnu veviawoe nye esi:

• Kpɔkpɔ: Esia fia be womawɔ naneke o, ke boŋ woanɔ ŋku lém ɖe eŋu ɣesiaɣi ahanɔ ŋku lém ɖe eŋu be dɔdzẽa le tɔtrɔm hã.
• `Biopsy`: Lãmetsi ƒe kpɔɖeŋu ɖeɖe kple edodokpɔ be woakpɔ alesi tututu dɔdzẽa le.
• Eɖeɖe to amekoko me: Ne wobu dɔdzẽa be afɔku le eme alo ele kuxiwo hem vɛ la, woɖenɛ ɖa to amekoko me.

Wotsɔa ŋkuléle ɖe ƒunukpeƒetetedɔ akpa gãtɔ ŋu. Esia fia be woawɔ nɔnɔmetatawo ƒe fotoɖeɖe na wò tso ɣeyiɣi yi ɣeyiɣi (ɣleti 6 ɖesiaɖe, ƒe ɖeka, alo esi didi wu) be woatsɔ akpɔe ɖa be ƒunukpeƒea le eme hã. Ne tɔtrɔ aɖewo li siwo ŋu ɖikeke le la, wowɔa EUS-FNA eye wodaa tsi si le eme la kpɔna. Ne emetsonuwo ɖee fia be kansa le eŋu la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu be nàɖee ɖa, le nɔnɔme nyui me be woawɔ dɔ na wò nu.

Ðe dɔdzẽ siwo le dɔgboa me nu yina le wo ɖokui sia?

Dɔdzẽ siwo me dɔlékui aɖeke mele o dometɔ aɖewo, vevietɔ esiwo le sue, ate ŋu aɖiɖi le wo ɖokui si, alo ɣeaɖewoɣi la, wo nu yina keŋkeŋ. Gake ƒomevi siwo woyɔna be neoplastic, siwo ate ŋu azu kansa la, medzona le wo ɖokui si o. Zi geɖe la, woyia edzi nɔa tsitsim, gake vivivi ŋutɔ. Ðɔktawo léa ŋku ɖe woƒe tsitsi ŋu. Zi alesi wole sue ko, negbe ɖe wo lolo akpa alo trɔ le mɔ si ŋu ɖikeke le nu ko la, ɖɔktawo mewɔa naneke tso wo ŋu o, ɖeko wokpɔa wo.

Aleke gbegbee dɔdzẽ siwo le dɔgboa me tsina kabakabae?

Dɔdzẽ ƒomevi vovovowo tsina le agbɔsɔsɔ vovovowo me, gake le wo katã me la, wotsina blewu ŋutɔ. Ne dɔdzẽ aɖe tsi wu milimeta 3 (milimeta 3) ƒe sia ƒe la, ɖɔktawo kea ɖi vie eye woléa to ɖe eŋu wu. Ne wole ŋku lém ɖe dɔdzẽ aɖe ŋu be tɔtrɔ aɖeke mele eŋu o la, woléa ŋku ɖe eŋu ƒe sia ƒe, ƒe eve ɖesiaɖe, alo ɣeaɖewoɣi ƒe atɔ̃ ɖesiaɖe, le alesi wòle tsitsim kabakabae nu.

Ɣekaɣie wòle be woaɖe dɔgbo ƒe ʋuʋudediwo ɖa?

Ðewohĩ ahiã be woaɖe dɔdzẽ aɖewo ɖa ne wohe kuxiwo vɛ alo wosusu be wonye kansa. Gake dɔgbo ƒe dɔwɔwɔ nye dɔ vevi aɖe, eye afɔku kple nugbegblẽ le ame ŋu ŋutɔ. Esia tae ɖɔktawo bua dɔdzẽ ɖesiaɖe ŋu nyuie ɖo. Wowɔna ɖe atikewɔwɔ ŋuti mɔfiame tsitotsito dzi be woatso nya me le ɣeyiɣi si woawɔ dɔ na ame aɖe ahaɖe dɔdzẽ aɖe ɖa ŋu.

Nusiwo ŋu wobuna dometɔ aɖewoe nye esi:

• Agbɔsɔsɔme: Ahiã be woalé ŋku ɖe ƒunukpeƒetetedɔ siwo lolo wu sentimeta 3 (sentimeta 3), alo esiwo dze abe ɖe wole tsitsim kabakaba wu alesi wòle dzɔdzɔmee ene ŋu be woate ŋu akpɔ kansa ƒe afɔku hã. Ɣeaɖewoɣi la, togbɔ be ƒuƒu gãwo megblẽa nu le ame ŋu o hã la, ate ŋu ahiã be woaɖe wo ɖa le esi wodoa kplamatse ŋutinu bubuwo alo doa kplamatse ŋutinu bubuwo ta.
• Ƒomevi: Afɔku le dɔdzẽ ƒomevi aɖewo (e.g., MCNs, IPMN aɖewo) me be woazu kansa. Ðɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu be woaɖe wo ɖa kaba. Ðɔktawo ada afɔku si le kansa xɔxɔ me akpɔ eye woatsɔe asɔ kple afɔku siwo le amekoko me, eye woabu amea ƒe lãmesẽ bliboa ŋu.
• Dzesi siwo wokpɔna: Ɣeaɖewoɣi la, ɖɔktawo kpɔa dzesiwo le fotoɖemɔ̃wo me siwo fia be dɔdzẽ ate ŋu anye kansa alo do ŋgɔ na kansa. Le kpɔɖeŋu me, àte ŋu akpɔe be wò dɔgbo ƒe mɔ̃a lolo, si ate ŋu afia be mucinous neoplasm si le mucin ɖem ɖe doa me le ŋuwò. Alo àte ŋu akpɔe be akpa sesẽwo le dɔdzẽ aɖe ŋu, si ate ŋu afia be menye ƒunukpeƒetetedɔ si me tsi yɔ fũu koe wònye o, ke boŋ dɔdzẽ sesẽ aɖee.
• Wò nɔnɔme: Lãmesẽnya bubuwo (abe dzidɔ, suklidɔ ene) alo nu vevi aɖewo, abe ƒexɔxɔ ene, le ame aɖewo ŋu si na be dɔgbo ƒe dɔwɔwɔ nye afɔku na wo wu. Ðɔktawo ada afɔku siawo kpɔ kple wò kansa ƒe afɔku be woawɔ nyametsotso nyuitɔ kekeake.

Aleke wowɔa amekoko be woaɖe dɔdzẽ si le dɔgboa me ɖa?

Ne wò ɖɔkta kafui be nàɖe dɔdzẽ aɖe ɖa la, efia be woawɔ dɔ na wò. Amekoko siawo sesẽ vie wu. Ɣeaɖewoɣi la, amekola ate ŋu atso dɔdzẽa ɖeɖeko le wò dɔgbo me nyuie. Gake zi geɖe la, ahiã be woaɖe wò dɔgbo ƒe akpa aɖe hã ɖa. Le afisi dɔdzẽa le nu la, ate ŋu ahiã hã be wòaɖe ŋutinu bubu siwo te ɖe eŋu (abe dɔgbo alo dɔgbo suea ƒe akpa aɖe ene) ƒe akpa aɖewo ɖa.

Amekoko ƒomevi vovovowo li siwo woate ŋu awɔ:

• Enucleation: Esia nye dɔdzẽ ɖeka ɖeɖe ɖa le dɔgboa me nyuie evɔ womagblẽ nu le dɔdzẽ ƒe lãkusi si le lãmesẽ me si ƒo xlãe ŋu o. Ne dɔdzẽ ɖeka, sue, si me dɔlékui aɖeke mele o le ŋuwò, ele teƒe si woate ŋu akpɔe le, eye medze abe kansa ene o la, ke àte ŋu adze na amekoko sue sia.
• Dɔgbo ƒe akpa aɖe ɖeɖe ɖa:Esia bia be woaɖe dɔgboa ƒe akpa si me dɔdzẽ alo dɔdzẽa le la ɖa. Bu wò dɔgboa be eƒe nɔnɔme le abe tɔmelã ene. "Ta," "ŋutilã," kple "asike" le esi. Titina dɔgbo ɖeɖeɖa ɖea dɔgboa ƒe titina ƒe akpa ɖa. Distal pancreatectomy ɖea asikea ɖa. Esi wònye be dɔgboa ƒe asike kple dɔgbo do ƒome kplikplikpli ta la, zi geɖe la, dɔgboa ɖeɖe le didiƒe bia be woaɖe dɔgboa hã ɖa (aglãɖeɖe).
• Whipple ƒe dɔwɔwɔ (si woyɔna hã be pancreaticoduodenectomy): Esia nye dɔwɔwɔ si lolo vie wu. Whipple ƒe dɔdamɔnua ɖea dɔgboa ƒe ta kple dɔgboa ƒe ʋukawo ɖa. Zi geɖe la, wokpɔa kansa ƒe dɔdzẽwo, abe mucinous neoplasms ene, le ta sia me. Enye ƒoƒoƒe si vovo menɔa ame ŋu kura o hã afisi wò dɔgbo sue (duodenum), dɔgbo ƒe ʋuka, kple ʋumenugbagbeviɣidɔ si bɔ ƒe akpa si le etame do go le. Ne kansa le afi sia afi le teƒe sia la, ate ŋu akaka ɖe alɔ bubuwo me, eyata menye dɔgbo ƒe ta koe Whipple-dɔdamɔnua ɖena ɖa o, ke eɖea wò dɔgbo, ʋumenugbagbeviɣidɔ si bɔ, kple aɖuɖɔtoe si lé ɖe ʋumenugbagbeviɣidɔ si bɔ ƒe nuwuwu kemɛ hã ɖa.
• Total pancreatectomy: Esia bia be woaɖe wò dɔgbo bliboa ɖa . Esia ate ŋu ahiã ne dɔdzẽ geɖe le asiwò nàɖe ɖa, alo ne edze abe kansa kaka ɖe wò dɔgbo bliboa me ene. Dɔgboa ɖeɖeɖa keŋkeŋ ate ŋu aɖe ʋuka kple ŋutinu siwo te ɖe eŋu abe dɔgbo, aɖuɖɔtoe, dɔgbo, kple dɔgboa ƒe akpa si le ete ene hã ɖa.

Afɔku kple nugbegblẽ kawoe le dɔdzẽ ƒe dɔwɔwɔ na ame me?

Amekoko na wò dɔgbo ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe eƒe dɔwɔwɔ nyuie dzi. Èhiã be wò dɔgbo nawɔ nuɖuɖumeŋusẽ kple lãmetsi vevi aɖewo, siwo dome insulin hã le. Insulin nye lãmetsi aɖe si kpɔa sukli ƒe agbɔsɔsɔ le ʋu me dzi. Ne wò dɔgbo ɖeɖeɖa ɖe lãmenugbagbevi siwo wɔa enzyme alo insulin la dometɔ geɖe ɖa la, ahiã be nàzã atike siwo wozãna le wò agbemeŋkekewo katã me atsɔ aɖɔli wo. Le kpɔɖeŋu me, ɖewohĩ ahiã be woado insulin alo nuɖuɖumeŋusẽtikewo.

Dɔdzẽ ƒe amekoko aɖewo hã ɖea ŋutinu bubuwo ɖa alo trɔa asi le wo ŋu. Woate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe wò nuɖuɖumeŋusẽ, ʋumenugbagbeviɣidɔ, kple dɔlélenutsiŋutete dzi. Ðewohĩ asesẽ na wò be nàɖu nuɖuɖu aɖewo eye nàxɔ nunyiame aɖewo (vevietɔ ami) le eɖuɖu vɔ megbe. Ne woɖe dɔgbo na wò la, wò dɔlélenutsiŋutete ate ŋu agbɔdzɔ vie, eye dɔlékuiwo ate ŋu axɔ wò zi geɖe.

Nusiwo koŋ ate ŋu ado tso emee nye:

• Suklidɔ: Ne lãmenugbagbevi siwo wɔa insulin la tsrɔ̃.
• Exocrine dɔgbo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie:Nuɖuɖumeŋusẽ si mesɔ gbɔ o si dɔgboa wɔna. Esia ate ŋu ana nuɖuɖu nato dɔgboa me evɔ womaɖu o.
• Ami ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie: Nuɖuɖu siwo me ami le ɖuɖu sesẽna.
• Dɔlélenutsiŋutete si gblẽ: Ne woɖe dɔgboa ɖa.

Afɔku bubu siwo bɔ ɖe amekoko me enye:

• Ʋu si le dodom
• Dɔlékuiwo
• Ʋu ƒe sisi
• Anastomotic leak (si si dona tso teƒe si wogbugbɔ nuwo abe dɔgbowo do ka kple wo nɔewo le le amekoko me) .

Aleke gbegbee dɔdzẽ si le dɔgboa me nu sẽe?

Le akɔntabubu nu la, dɔdzẽ siwo le dɔgboa me mehea kuxi sesẽwo vɛ o. Ðɔktawo tsɔa ŋuɖɔɖɔɖo si gbɔ eme daa dɔdzẽ siwo le dɔgboa me, elabena wodina be yewoaƒo asa na afɔku ɖesiaɖe. Woada wò dɔdzẽ kpɔ eye woatso nya me le afɔɖeɖe siwo woawɔ ŋu. Togbɔ be dɔgbo ƒe dɔwɔwɔ nye nya vevi aɖe hã la, dɔdzẽ akpa gãtɔ mehiã be woawɔ dɔ na ame o. Eyata, mègatsi dzodzodzoe ne èva nya be dɔdzẽ le ye ŋu o.

Ɣeyiɣi kae nɔa agbe le dɔdzẽ si le dɔgboa me ƒe atikewɔwɔ vɔ megbe?

Esia nɔ te ɖe dɔdzẽ ƒomevi kple afisi wòkaka ɖo dzi. Ne woɖe dɔdzẽa ɖa hafi wòzu kansa (do ŋgɔ na kansa) alo ne kansa mekaka o (noninvasive) la, ƒe atɔ̃ ƒe agbetsitsi le dɔdzẽ ƒe dɔwɔwɔ vɔ megbe gogo 100%. Esia fia be emetsonuwo nyo ŋutɔ. Le amesiwo ŋu kansa si xɔa ame me le gome la, ƒe atɔ̃ ƒe agbetsitsi le atikewɔwɔ vɔ megbe anɔ abe 65%-75% ene. Esia hã toa vovo le dɔdzẽ ƒe ƒomevi kple afisi kansa la le nu. Zi geɖe la, ku ƒe agbɔsɔsɔme (afɔku si le ku me le amekokoa ta) le dɔgbo ƒe dɔwɔwɔ gã ɖesiaɖe me anɔ abe 4% ene.

Nya kawoe wòle be mabia nye ɖɔkta tso nye dɔgbo ƒe ʋuʋudedi ŋu?

Ne èva nya be dɔdzẽ le ye ŋu le dɔgboa me la, esɔ be nyabiase geɖe nanɔ susu me na wò. Gome le asiwò be nàbia wò ɖɔkta nyawo abe:

• "Dɔdzẽ ka ƒomevie le ŋunye?"
• "Ðe afɔku si le nye no me dɔdzẽ xɔxɔ me le sue, le titina, alo loloa?"
• "Zi nenie wòle be mawɔ nɔnɔmetatawo ƒe fotoɖeɖe be woatsɔ alé ŋku ɖe nye dɔdzẽwo ŋu?"
• "Ðe nye nowo adzi ɖe edzia? Ne nenemae la, aleke wòawɔ kabakabae?"
• "Togbɔ be dzesi aɖeke mele ŋunye o hã la, ɖe wòle be woaɖe dɔdzẽ sia ɖaa?"
• "Ne ele be woawɔ dɔ nam la, afɔku kawoe le eme? Nu gbegblẽ kawoe makpɔ?"

Ne èbu dɔdzẽ si le dɔgboa me kple amekoko ŋu la, togbɔ be afɔkua le sue ŋutɔ hã la, ate ŋu ana nàtsi dzimaɖi geɖe. Gake ɖo ŋku edzi be dɔgbo ƒe dɔdzẽ akpa gãtɔ menye naneke si ŋu wòle be woavɔ̃ ɖo o. Wotrɔ asi le atikewɔwɔ ŋuti mɔfiame siwo ku ɖe ŋkuléle ɖe dɔgbo ƒe dɔdzẽ ŋu, dodokpɔ, kple wo dada ŋu be woaɖe vɔvɔ̃ ma si mehiã o dzi akpɔtɔ eye woakpɔ tawò.

Tsitsi si mesɔ o (abe cysts ene) bɔ ɖe ŋutinu geɖe me, vevietɔ ne èle tsitsim. Dɔgboa ƒe ʋuʋudediwo nye ŋutinu ɖeka bubu si woatsɔ akpe ɖe xexlẽdzesi ma ŋu. Afɔku si le tsitsi siawo me be woazu kansa la le sue ŋutɔ. Ne èɖe ʋuka si do ŋgɔ na kansa ɖa enumake la, mɔnukpɔkpɔ masu esi be wòazu kansa o.

Nu vevitɔ kekeake siwo dzi wòle be nàɖo ŋkui

Mègatsi dzodzodzoe alo avɔ̃ ne wogblɔ na wò be dɔgbo ƒe ʋuʋudedi le ŋuwò o. Gbugbɔ gbɔgbɔ eye nàƒo nu kple wò ɖɔkta gaglãa.

Zi geɖe la, nusiawo megblẽa nu le ame ŋu o, womeɖea dzesi aɖeke fiana o, eye wova ke ɖe wo ŋu le vo me.

Ne ɖɔkta aɖe gblɔe alea la, bia nyatakaka tsitotsito. Ðe dɔdzẽ ƒomevi si le ŋuwò, alesi wòate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe dziwòe, kple nusi wòle be nàwɔ emegbe la me.

Togbɔ be kansa ƒomevi aɖewo li siwo ate ŋu adze ame dzi hã la, mɔnu deŋgɔ aɖewo li fifia siwo dzi woato ade dzesi wo eye ne ehiã la, woada wo le ɣeyiɣi nyuitɔ dzi. Nu vevitɔe nye be nàwɔ ɖe ɖɔkta ƒe mɔfiamewo dzi nyuie eye woawɔ foto siwo woatsɔ akplɔe ɖo le ɣeyiɣi nyuitɔ dzi. Ekema mahiã be nàtsi dzi ɖe esia ŋu madzemadzee o. Nɔ agbe si me lãmesẽ le!

` Dɔgbo, Dɔgbo ƒe Ʋuʋudedi, Dɔdzẽ, Dɔgbo ƒe Dzesiwo, Dɔgbo ƒe Dɔdamɔnu, Dɔgbo ƒe Amekoko