Ɣeaɖewoɣi la, nanewo ate ŋu adzɔ ɖe míaƒe ŋutilã dzi siwo míele mɔ kpɔm na o, alo? Tsɔe be teƒe suesuesue siwo do viviti le wò ŋutigbalẽ ŋu, vevietɔ le nu me, eye ƒodo me kuxiwo hã le ŋuwò. Ðewohĩ nu siawo manɔ bɔbɔe abe alesi nèsusui ene o. Egbea míele nu ƒom tso nɔnɔme aɖe si ɖea dzesi mawo tɔgbe fiana, si mebɔ vie o, gake ele vevie ŋutɔ be míanya nu tso eŋu. Emae nye Peutz-Jeghers ƒe Dɔléle (PJS).
Nukae nye Peutz-Jeghers ƒe Dɔléle (PJS)? Mina míase egɔme bɔbɔe!
Kpuie ko la, Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) nye dɔléle si nana tsitsi suesuesuewo (polyps) dzɔna le wò ŋutilã me, eye teƒe siwo ƒe amadede nye viviti hã nɔa wò mo, asiwo, kple wò afɔkpodziwo ŋu. Tsitsi kple teƒe siawo siaa menye kansa ŋutɔŋutɔ o, si fia be womewɔa dɔ nyuie o . Gake PJS ƒe amesinɔnɔ dzia kansa xɔxɔ ƒe afɔkua ɖe edzi ŋutɔ.
Wokpɔa teƒe vivi siawo (si woyɔna le atikewɔwɔ me be ``mucocutaneous hyperpigmentation'') le ɖevi sue siwo ŋu PJS le me, gake wo nu yina vivivi le ɣeyiɣi aɖe megbe. Zi geɖe la, tsitsi ƒomevi si meyɔ (si woyɔna be ``hamartomatous polyps'') la dona le wò nuɖuɖumeŋusẽ me (``(GI tract)''). Wokpɔa wo wu le wò dɔgbo sue, dɔgbo, kple dɔgbo gã (``(colon)'') me. Gake woate ŋu atsi le nuɖuɖumeŋusẽ godo hã, abe wò ayiku, tsinyegoe, lãkusi, kple ŋɔti me ene. Tsitsi siawo ate ŋu azu kansa eye woahe kuxi vovovo siwo hiã be woawɔ atike na wo vɛ.
Ne PJS le ŋuwò la, wò ɖɔkta alé ŋku ɖe kansa kple dɔdzẽ siwo me afɔku le ŋutɔ ŋu edziedzi.
Aleke gbegbee PJS ƒe nɔnɔme sia bɔe?
Esesẽ be woagblɔ alesi tututu Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) bɔe, elabena xexlẽme si tututu numekulawo mekpɔ haɖe o. Gake wosusu be ate ŋu agblẽ nu le ame 1 le 300,000 ɖesiaɖe me va ɖo 1 le 25,000 me dzi. Eyata, ẽ, enye nɔnɔme si mebɔ kura o .
Nukawoe nye PJS ƒe dzesiwo? Aleke nèwɔ dea dzesii?
PJS koŋue hea teƒe viviwo vɛ (wokpɔa esiawo le ɖevi suewo me) kple nusi woyɔna be ``hamartomatous polyps'' (woateŋu akpɔ esiawo le ɖevi suewo kple ame tsitsiwo me).
Teƒe siwo do viviti:
Ðevi sue siwo ŋu Peutz-Jeghers ƒe Dɔlélea le la ƒe teƒeteƒewo nɔa blɔ alo blɔ. Wobua esiawo vodadatɔe ɣeaɖewoɣi be wonye flitete. Zi geɖe la, teƒe siawo dzea dzedze gɔme ne ɖevia xɔ ƒe 1-2 eye vivivi la, wova nu yina hafi woɖo woƒe ƒewuiwo ƒe nuwuwu. Teƒe siawo ƒe lolome ate ŋu atso milimeta 1 (anɔ abe pɛnsil ƒe nugbɔ si woɖa ene) va ɖo milimeta 5 (anɔ abe pɛnsil tutu ene). Woate ŋu adze le ŋutilã ƒe akpa vovovowo:
- Le nuyiwo dzi alo ƒo xlãe (esiae bɔ wu) .
- Le nu me
- Ŋɔti
- Ƒo xlã ŋkuwo
- Asibidɛwo
- Lee
- Anyigba ƒe gɔme
- Le aɖuɖɔtoea ŋu
Dzesi siwo dɔdzẽ siwo le nuɖuɖumeŋusẽ me hena vɛ:
Dzesi bubuwo do ƒome kple tsitsi (polyps) le nuɖuɖumeŋusẽ me (vevietɔ le dɔgbo alo dɔgbo me), alo kuxi siwo tsitsi mawo hena vɛ. Zi geɖe la, dzesi siawo dzena ne èxɔ tso ƒe 10 va ɖo ƒe 30. Dzesi siwo ate ŋu atso tsitsi siawo gbɔ dometɔ aɖewoe nye:
- Dɔgbo ƒe vevesese (`(Dɔmeve)`) .
- Aɖuɖɔtoe kple ʋuʋudedi (`(Aɖuɖɔtoe kple ʋuʋudedi)`)
- Ʋu si dona le dɔgboa me (`(Ʋu si dona le dɔgboa me)`)
- Ʋu le wò aɖuɖɔ me (`(Ʋu le wò aɖuɖɔ me)`)
- Ʋusɔgbɔdɔ (iron ƒe agbɔsɔsɔ le ŋutilã me ate ŋu aɖiɖi le ʋu si dona enuenu ta) .
Nukae hea PJS vɛ?
Ame akpa gãtɔ siwo ŋu Peutz-Jeghers Syndrome le la ƒe tɔtrɔ (alo tɔtrɔ) le domenyiŋusẽfianu si woyɔna be ``STK11'' ƒe kɔpi ɖeka me. ``STK11'' sia nye domenyiŋusẽfianu si tea dɔdzẽ nu. Ne míagblɔe bubui la, domenyiŋusẽfianu sia le abe tɔtrɔ si kpɔa lãmenugbagbeviwo ƒe tsitsi dzi ene. Ne domenyiŋusẽfianu sia mele dɔ wɔm nyuie o la, ele abe akaɖi si le bibim ɣesiaɣi eye ame aɖeke mele esi wòatsi o ene. Lãmenugbagbeviawo yia edzi le mamam hele tsitsim, eye woƒoa ƒu wɔa dɔdzẽwo.
Ame siwo ŋu PJS le la dometɔ siwo ade 80% nyi domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ la ƒe dome tso wo dzilawo gbɔ, si fia be wonyie tso wo dada alo wo fofo gbɔ. Ame 20% mamlɛawo ƒe tɔtrɔa le wo ŋu, gake woƒe ƒomea me tɔ aɖeke mexɔ dɔlélea kpɔ o, alo ame aɖewo mekpɔa tɔtrɔa kura o. Anɔ eme be amesiwo ŋu `(STK11)` domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ le siwo si ƒome ŋutinya mele o la kpɔ tɔtrɔ sia le woƒe agbemeɣeyiɣi aɖe me. Ke hã, dzɔdzɔmeŋutinunyalawo menya nu tso alesi PJS dzɔnae ne `(STK11)` domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ manɔmee ŋu nyuie haɖe o.
Aleke PJS dzɔ tso dzidzimea me?
Zi geɖe la, ɖevi nyia PJS domenyiŋusẽfianu ƒe dome tso dzila si si domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ le gbɔ. Wonyia tɔtrɔ si hea PJS vɛ la ƒe dome le autosomal dominant ƒe ɖoɖo nu.
Edzɔna ale: Dzila eveawo siaa tsɔa domenyiŋusẽfianu `(STK11)` ƒe kɔpi ɖeka naa wo vi. Ne èle afɔku me be PJS ƒe dzesiwo kple kuxiwo nadze ŋuwò la, ke ele be dzila ɖeka koe nyi domenyiŋusẽfianu sia si trɔ la ƒe dome.
Ne domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ sia le ŋuwò la, mɔnukpɔkpɔ 50% li be viwò hã nakpɔe.
Nukawoe nye kuxi siwo ate ŋu ado tso PJS me?
Esia ƒe kuxi sesẽtɔ kekeakee nye kansa . Numekulawo gblɔ be ne PJS le ŋuwò la, afɔku si le wò agbe me be nàxɔ kansa ate ŋu ade 93%. Esia tae wò ɖɔkta ado wò kpɔ be kansa le ŋuwò edziedzi ɖo. To mɔ sia dzi la, woate ŋu ade dzesii kaba ahadae.
Kuxi bubuwoe nye:
- Intussusception of the small bowel : Esia nye ne wò dɔgbo suea ƒe akpa aɖe ƒo ɖe eme, abe sokpe si le ʋuʋum yi eme ene. Esia dzɔna ne tsitsi gã aɖe (polyp) dze agbagba be yeato dɔgboa me. Nɔnɔme sia ateŋu adze amesiwo ŋu PJS le ƒe 69% dzi.
- Dɔgbo sue ƒe xexe (`(Adɔgbo sue ƒe xexe)`): Dɔdzẽ ma ate ŋu axe wò dɔgbo suea. Ame siwo ŋu PJS le la dometɔ siwo ade 50% axɔ dɔgbo ƒe xexe si ahiã be woawɔ dɔ na wo hafi woaxɔ ƒe 20.
- Ʋu si dona le dɔgboa me : Dɔdzẽ ate ŋu aƒoe ɖe nuɖuɖumeŋusẽ ƒe lãkusiwo nu, si ana ʋu nado.
- Ʋusɔgbɔdɔ si me iron mele o: Ʋu si le dodom atraɖii ate ŋu ana iron ƒe agbɔsɔsɔ si le ŋutilãa me dzi naɖe akpɔtɔ, si ana ʋu nasɔ gbɔ ɖe lãme na ame.
Le nyɔnuwo gome la, azigolo me dɔdzẽ ƒomevi aɖe si woyɔna be ``sex-cord tumors'' kple vidzidɔ me dɔdzẽ ƒomevi si mebɔ o, si nu sẽ si woyɔna be ``adenoma malignum'' ateŋu adze egɔme. Dɔdzẽ siawo ate ŋu ana dzinukpɔkpɔ natsi edziedzi eye wòana wòaɖo sɔhɛme kaba.
Ŋutsuwo ate ŋu axɔ dɔdzẽ siwo nye gbɔdɔdɔ ƒe ka kple Sertoli-lãmenugbagbevi ƒomevi le woƒe vidzidɔ me. Esia ate ŋu ana woƒe no nadze (gynecomastia), woato sɔhɛmenɔɣi kaba, eye woƒe ƒuwo ate ŋu atsi kabakaba wu alesi wòle (ƒumelãwo ƒe tsitsi), eye woate ŋu anɔ kpuie wu alesi wòle.
Nukae nye kansa ƒe afɔku si do ƒome kple PJS?
Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) nana be kansa xɔxɔ le nuɖuɖumeŋusẽ kple ŋutinu bubuwo me dzina ɖe edzi. Ne kansa dze ame aɖe si ŋu PJS le la, zi geɖe la, wokpɔnɛ le eƒe ƒe 42 lɔƒo. Kansa ƒomevi siwo bɔ wu le amesiwo ŋu PJS le me kple woƒe agbɔsɔsɔe nye esi:
- Dɔdzẽ si le dɔgboa me: Va ɖo 40%.
- No me dɔdzẽ: 30% va ɖo 50%.
- Dɔdzẽ si le dɔgboa me (`(Dzidɔ me kansa)`): 11% va ɖo 36%.
- Dɔgbo me dɔdzẽ: Va ɖo 30%.
- Azigolo me kansa (`(Azigolo me kansa)`): 20%.
- Aklãdɔ (`(Aɖuɖɔtoe me dɔdzẽ)`): 15%.
- Dɔgbo sue me kansa (`(Dɔgbo sue me kansa)`): Vaseɖe 13%.
- Vidzidɔ me kansa (`(Vidzidɔ me kansa)`): 10%.
- Vidzidɔ me kansa: Mede 10% o.
- Vidzidɔ me kansa: Mede 10% o.
- Nuɖuɖutome kansa: 2%.
Mègavɔ̃ ne èkpɔ afɔku ƒe alafa memamã siawo o. Nu vevitɔ kekeakee nye be woadoe kpɔ ɖe game dzi. Emegbe ne nane li la, woate ŋu ade dzesii ahadae kaba.
Aleke woawɔ anya PJS? (Dɔléle ƒe dzesi) .
Ame akpa gãtɔ siwo ŋu wokpɔ PJS le la yia ɖɔkta gbɔ elabena dɔgbo ƒe ʋuʋu (dɔgbo ƒe ʋuʋu) alo dɔgbo ƒe ʋuʋu (dɔgbo ƒe ʋuʋu) ƒe dzesiwo le wo ŋu. Ƒe si woxɔna le mama dedie nu si me wokpɔa PJS le la anɔ abe ƒe 23 ene. Ðɔktawo dia nusiwo gbɔna be woatsɔ anya PJS:
- Ŋutinya si ku ɖe nenye be PJS le ame aɖe ŋu le ƒomea me.
- Teƒe doviviti siwo le ŋutilãa ŋu.
- Polyps le nuɖuɖumeŋusẽ me.
Azɔ hã, wole ŋku lém ɖe eŋu be tɔtrɔ aɖe le `(STK11)` domenyiŋusẽfianu me hã.
Dodokpɔ kawoe wowɔna tsɔ dea dzesi nɔnɔme sia?
Wò ɖɔkta ate ŋu awɔ nɔnɔmetatawo ɖeɖe ƒe dɔ vovovowo, vevietɔ dodokpɔ siwo me wozãa mɔ̃ si me fotoɖemɔ̃ le (nukpɔmɔ̃) tsɔ dia dɔdzẽ siwo le wò nuɖuɖutome. Dodokpɔ siawo ate ŋu anye:
- Colonoscopy : Esia doa wò dɔgbo gã la kpɔna.
- Upper endoscopy : Esia doa wò nuɖuɖutome, dɔgbo, kple dɔgbo suea ƒe akpa si le etame kpɔ.
- `(Capsule endoscopy)` : Le esia me la, èmia capsule si dzi fotoɖemɔ̃ sue aɖe le. Eɖea foto ne ele wò nuɖuɖumeŋusẽ me tom.
Àte ŋu axɔ ʋu hã atsɔ akpɔe ɖa be ʋusɔgbɔdɔ si me iron mesɔ gbɔ ɖo o hã. Àte ŋu awɔ domenyiŋusẽfianu ƒe dodokpɔwo hã le wò ʋu ŋu akpɔe ɖa be STK11 domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ le ŋuwò hã.
Aleke wodaa Peutz-Jeghers ƒe Dɔléle (PJS)?
Wò ɖɔktawo koŋ alé ŋku ɖe wò ŋutinuwo ŋu, si fia be woalé ŋku ɖe kansa alo kuxi bubu siwo dɔdzẽ hena vɛ ŋu.
Dɔgbomekpɔkpɔ ate ŋu aɖe dɔdzẽ siwo le dɔgbo gã la me ɖa. Ne ehiã la, woate ŋu aɖe dɔdzẽ siwo le dɔgboa kple dɔgbo sue (duodenum) ƒe akpa si le etame hã ɖa ahaɖe wo ɖa. Ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu azã dodokpɔ aɖe si woyɔna be balloon-assisted enteroscopy atsɔ akpɔ dɔdzẽ siwo le dɔgbo suea me goglo wu ahaɖe wo ɖa.
Le go aɖewo me la, ahiã be woawɔ dɔ na ame be woaɖe dɔdzẽawo ɖa. Zi geɖe la, amekolawo ate ŋu aɖe dɔdzẽawo ɖa ɖekaɖeka, evɔ womaɖe dɔgboa ƒe akpa aɖewo ɖa o.
Nukpɔkpɔ ka ƒomevie wòle be mato?
Esiae nye akpa vevitɔ kekeake. Ne PJS le ŋuwò la, ahiã be woado wò kpɔ vovovowo edziedzi. Togbɔ be esia adze nusi doa dziku na ame vie hã la, ele vevie be nàkpɔ wò lãmesẽ ta.
Dodokpɔ ƒe ɖoɖowɔɖi si wowɔna le xexeame katãe nye esi:
- `(CT/MRI enterography)` alo `(video kapsule endoscopy)` :
- Ele be wòadze egɔme tso ƒe 8-10 xɔxɔ me. Ne dɔdzẽwo li la, gbugbɔe wɔe ƒe 2-3 ɖesiaɖe.
- Ne dɔdzẽ aɖeke mele eŋu o la, lala vaseɖe esime nàxɔ ƒe 18 eye nàgadze dodokpɔ gɔme ake, eye emegbe nàwɔe ƒe 2-3 ɖesiaɖe.
- Ne etsi megbe akpa la, ele be nàdze egɔme tso ƒe 12. Ne atikutsetse le asiwò la, wɔe ƒe sia ƒe, alo ƒe 2-3 ɖesiaɖe.
- `(Endoscopy si le etame)` :
- Ele be nàdze egɔme tso ƒe 12. Ne nukuwo le asiwò la, wɔe ƒe sia ƒe, alo ƒe 2-3 ɖesiaɖe.
- `(Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP))` alo `(nukpɔkpɔ ƒe ultrasound)` :
- Tso ƒe 25-30 xɔxɔ dzi la, ele be woawɔe ƒe 1-2 ɖesiaɖe.
Dodokpɔ tɔxɛ siwo woawɔ na nyɔnuwo:
- Tso esime nèxɔ ƒe 25 la, na ɖɔkta nado no kpɔ zi eve le ƒea me.
- Tso ƒe 25 xɔxɔ dzi la, woawɔ no me dɔdzẽ ƒe foto kple no ƒe MRI ƒe sia ƒe.
- Tso ƒe 18 va ɖo ƒe 20 la, do akɔta kpɔ eye nàwɔ Pap smears ƒe sia ƒe.
- Tso ƒe 18 va ɖo ƒe 20, ƒe sia ƒe la, wowɔa ``transvaginal ultrasound`` (esia mehiã o, le atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo nu).
Dodokpɔ tɔxɛ siwo woawɔ na ŋutsuwo:
- Tso ƒe 10 xɔxɔ dzi la, ele be woado wò vidzidɔ kpɔ ƒe sia ƒe. Ele be nànya tɔtrɔ ɖesiaɖe si ana nyɔnunyenye, abe no ƒe tsitsi ene, hã.
Ðe woate ŋu axe mɔ ɖe Peutz-Jeghers Dɔléle (PJS) nua?
Esi wònye be zi geɖe la, domenyiŋusẽfianue PJS nye ta la, le nyateƒe me la, naneke meli nàte ŋu awɔ atsɔ axe mɔ nɛ be wòagadzɔ o.
Gake nanewo li siwo nàte ŋu awɔ. Ne PJS le ŋuwò la, na ƒomea me tɔ bubuwo nanya nu tso eŋu eye nàde dzi ƒo na wo be woaxɔ domenyiŋusẽfianu ŋuti aɖaŋuɖoɖo. Dɔdamɔnu sia alé ŋku ɖe PJS domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ ŋu hã. Ne STK11 domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ hã le wo ŋu la, woaxɔ aɖaŋuɖoɖo siwo akpe ɖe wo ŋu woaxe mɔ ɖe kansa nu eye woanɔ lãmesẽ me.
Ne PJS le ŋuwò la, mɔnukpɔkpɔ 50% li be domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔa hã nanɔ viwòa ŋu. Gake tiatia aɖewo li siwo dzi woato aɖe afɔku ma dzi akpɔtɔ.
Le kpɔɖeŋu me, ne èle vidzidzi si wozãna le vidzidɔ me (IVF) zãm tsɔ le vi dzim la, àte ŋu ate mɔnu aɖe si woyɔna be preimplanttation genetic diagnosis (PGD) kpɔ. PGD bia be woado fugboe siwo me vidzidɔ le kpɔ be domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔwo le wo me hã.
Gake PGD nye dɔ sesẽ aɖe si xɔa ga geɖe, eyata anyo wu be nàdzro esia me kple domenyiŋusẽfianu ŋuti aɖaŋuɖola hafi awɔ nyametsotso aɖeke.
Aleke agbe le le Peutz-Jeghers Dɔlélea me? (Nukpɔsusu) .
Womate ŋu ada Peutz-Jeghers ƒe Dɔléle (PJS) o. Enye nɔnɔme si nɔa ame ŋu le wò agbemeŋkekewo katã me eye woate ŋu atsɔe ana viwòwo. Ne PJS le ŋuwò la, ele be nànɔ ŋku lém ɖe ŋuwò edziedzi be polyps hã le ŋuwò, elabena ate ŋu azu kansa alo ana dɔgbo naxe mɔ na wò si ahiã be nàwɔ dɔ na wò.
Nukae wòle be mabia nye ɖɔkta?
Ne PJS le ŋuwò la, mègaŋlɔ be be yeabia nya siawo wò ɖɔkta o:
- Nukpɔkpɔ ka ƒomevie wòahiã be mawɔ? Zi nenie?
- Dzesi kawoe wòle be mate ɖe ŋuwò enumake ne wodze?
- Atikewɔwɔ ka ƒomevie mehiã?
- Eŋutinunyala bibi ka ƒomeviwoe wòle be mawɔ dɔ kplii?
- Aleke PJS ƒe amesinɔnɔ akpɔ ŋusẽ ɖe nye vidzidzi ƒe ɖoɖowo dzii?
Ele vevie ŋutɔ be amesi ŋu Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) le nawɔ dɔ kple eƒe ɖɔkta kplikplikpli atsɔ alé ŋku ɖe woƒe nɔnɔmea ŋu.. Ðɔkta gbɔ yiyi edziedzi ate ŋu ate ɖeɖi ame ŋu eye wòate ɖeɖi ame ŋu ɣeaɖewoɣi. Gake ele vevie be nànɔ wò lãmesẽnyawo ŋu bum. Ne ède dzesi kuxi aɖe abe kansa ene kaba la, ate ŋu akpe ɖe ŋuwò ŋutɔ be nànɔ lãmesẽ me, eye wòadidi wu. Ƒo nu kple wò ɖɔkta tso alesi dɔléle si wokpɔ le ŋuwò akpɔ ŋusẽ ɖe wò agbenɔnɔ kple lãmesẽ si anɔ anyi ɣeyiɣi didi dzi ŋu.
Nusiwo dzi wòle be míaɖo ŋkui tso ŋutinya sia me (Take-Home Message) .
Enyo, eyata mina míaƒo nu tso nu vevi aɖewo siwo dzi wòle be míaɖo ŋkui le Peutz-Jeghers Syndrome (PJS) ŋu siwo ŋu míeƒo nu tsoe ŋu kpuie:
- PJS nye domenyiŋusẽfianu ƒe dɔléle si nana be dɔdzẽwo dzɔna le ŋutilãa me, teƒeteƒewo nɔa ŋutigbalẽa ŋu, eye kansa xɔxɔ ƒe afɔkua dzina ɖe edzi .
- Ele vevie be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo ne dzesiwo abe teƒe siwo do viviti le nu me kple abɔwo ŋu (vevietɔ le ɖevime), dɔgbo ƒe vevesese, kple ʋu le aɖuɖɔ me ene le ŋuwò.
- Esi wònye be esia ate ŋu anye domenyiŋusẽfianu ta la, ne ele ƒomea me tɔ aɖe si la, anyo be ame bubuwo hã nado domenyiŋusẽfianu kpɔ ahaɖo aɖaŋu na wo .
- Ne PJS le ŋuwò la, ele vevie be nàdoe kpɔ edziedzi . Esia ate ŋu akpe ɖe ame ŋu wòade dzesi kansa kple kuxi bubuwo kaba.
- Togbɔ be esia nye wò agbemeŋkekewo katã ƒe nɔnɔme hã la, ne atikewɔlawo kpɔ dziwò nyuie hewɔ atike nɛ nyuie la, àte ŋu anɔ agbe si sɔ . Mègatsi dzodzodzoe o, ke boŋ nɔ ŋudzɔ.
Ne nya bubu aɖewo gale asiwò ku ɖe esia ŋu la, ƒo nu kple wò ɖɔkta. Woate ŋu aɖo aɖaŋu si asɔ na wò la wò.
` Peutz-Jeghers Syndrome, PJS, domenyiŋusẽfianu ƒe dɔléle, dɔgbo me dɔdzẽ, ŋutigbalẽ ƒe teƒeteƒewo, kansa ƒe afɔku, STK11 domenyiŋusẽfianu, dɔgbomekpɔkpɔ, dɔgbo me nukpɔkpɔ











💬 Comments (0)
Womeɖo nya aɖeke ɖe amewo haɖe o. Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpe ɖe afisia zi gbãtɔ.
Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpee