Ðe atike si woŋlɔ na wò la sɔ na wòa? Mina míaƒo nu tso Pharmacogenomics ŋu!

Ðewohĩ èse be dɔléle ɖeka ma ke ƒe atike ma ke wɔa dɔ na ame aɖewo, mewɔa dɔ na ame bubuwo o, eye wògblẽa nu le ame bubuwo ŋu. Nukatae wòle nenema? Ðe míaƒe ŋutilã to vovo tae? Ẽ, esia nye susu ɖeka. Ema nye nyati si do ƒome kplii, si sesẽ vie, gake wòle vevie ŋutɔ, si ŋu míaƒo nu tsoe egbea. Woyɔa esia be atikeŋutinunya.

Nukae nye Atikewo ƒe Dzɔdzɔmeŋusẽŋununya?

Kpuie ko la, pharmacogenomics nye alesi míewɔa nu ɖe ​​atikewo ŋui ŋuti numekuku si wotu ɖe míaƒe domenyiŋusẽfianuwo dzi. Ðo ŋku edzi be atikeŋutinunya nye atikewo zazã kple woƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi ŋuti nusɔsrɔ̃. Dzɔdzɔmeŋusẽŋununya nye domenyiŋusẽfianuwo kple woƒe dɔwɔwɔ ŋuti nusɔsrɔ̃. Woyɔa wo ame evea ƒe ƒuƒoƒo be pharmacogenomics. Woyɔa esia ɣeaɖewoɣi be atikewo ƒe domenyiŋusẽfianu.

Esia dze ‘Atikewɔwɔ Nyuie’ ƒe akpa gãtɔ te ŋutɔŋutɔ . Eyae nye be woana atikewɔwɔ ƒe ɖoɖo si sɔ na wò si wotu ɖe nuwo abe wò domenyiŋusẽfianu, nuto si me nèle, kple wò agbenɔnɔ ene dzi. Atikewo ƒe domenyiŋusẽfianu ate ŋu akpe ɖe wò ɖɔkta ŋu wòatia atike si ƒe nugbegblẽ le ame ŋu mesɔ gbɔ o alo si awɔ dɔ na wò nyuie wu .

Gake ele be míade dzesii be womewɔ mɔnu sia ŋudɔ na dɔléle ɖesiaɖe alo atike ɖesiaɖe haɖe o. Fifia la, wozãnɛ zi geɖe na dɔléle kple atike ʋɛ aɖewo, abe HIV, kansa ƒomevi aɖewo, blanuiléle, kple dzidɔ ene. Gake agble sia le ŋgɔ yim kabakaba ŋutɔ. Numekulawo le mɔ kpɔm be eteƒe madidi o mɔnu sia akpe ɖe mía ŋu woatia atike siwo nyo wu na dɔléle siwo bɔ wu gɔ̃ hã.

Aleke domenyiŋusẽfianuwo kpɔa ŋusẽ ɖe alesi atikewo wɔa dɔe dzi?

Bu eŋu ale: míaƒe domenyiŋusẽfianuwo le abe mɔfiame siwo woɖo ɖi na lãmenugbagbevi siwo le míaƒe ŋutilã me ene. Domenyiŋusẽfianu siawo kpena ɖe mía ŋu míewɔa protein molecule siwo woyɔna be enzymes . Dɔ miliɔn ɖeka le enzymewo si le míaƒe ŋutilã me. Wo dometɔ ɖekae nye be woagbã atike siwo le ŋutilãa me, alo atrɔ asi le wo ŋu . Ne ame aɖewo mewɔa nu ɖe ​​atikewo ŋu abe alesi wokpɔ mɔe ene o la, ate ŋu anye esi tɔtrɔ aɖewo va woƒe domenyiŋusẽfianu me tae. Tɔtrɔ siawo ate ŋu ana enzymeawo nagawɔ dɔ nyuie o alo enzymeawo nagawɔ dɔ nyuie o.

Azɔ bu eŋu kpɔ, nukae adzɔ ne wò ŋutilã gblẽ atike aɖe kaba akpa, alo blewu akpa, alo megbã kura o? Ekema atike si wonana le agbɔsɔsɔ si wozãna ɖaa nu la mawɔ dɔ abe alesi wokpɔ mɔe ene o. Atikea ate ŋu ahe nugbegblẽ sesẽwo vɛ , alo mate ŋu akpɔ ŋusẽ aɖeke ɖe dɔléle si le ame dzi fifia dzi o.

Le kpɔɖeŋu me, ame aɖewo medɔa alɔ̃ kaba le kɔfi nono vɔ megbe o, evɔ ame bubuwo ya medɔa alɔ̃ kaba o. Susu ɖeka si tae nye be míaƒe domenyiŋusẽfianuwo kpɔa ŋusẽ ɖe alesi míaƒe ŋutilã gblẽa caffeine kabakabae dzi. Nenema kee wòate ŋu adzɔ le atikewo hã gome.

Nukae nye atikewo ƒe domenyiŋusẽfianu dodokpɔ sia?

Pharmacogenomic dodokpɔ nye domenyiŋusẽfianu ƒe dodokpɔ. Ate ŋu alé ŋku ɖe domenyiŋusẽfianu ɖeka alo esi wu nenema ŋu, vevietɔ be wòadi domenyiŋusẽfianu ƒe vovototo tɔxɛ siwo kpɔa ŋusẽ ɖe atike aɖe ƒe gbagbã dzi. Ele abe alesi míele ŋku lém ɖe ŋɔŋlɔdzesiwo ƒe vodada aɖe ŋu le míaƒe ŋutilã ƒe ‘mɔfiamegbalẽ’ me ene.

Zi geɖe la, ɖɔktawo zãa ʋu alo aɖuɖɔtoe tsɔ wɔa esia. Woxɔa kpɔɖeŋu sia le asiwò eye woɖonɛ ɖe dodokpɔxɔ aɖe. Afimae mɔ̃ɖaŋudɔwɔla aɖe léa ŋku ɖe wò DNA ŋu be tɔtrɔ aɖewo koŋ le eme hã. Domenyiŋusẽfianu alo domenyiŋusẽfianu si dim wole la anɔ te ɖe dodokpɔ si wò ɖɔkta de se na wò, nɔnɔme si wole agbagba dzem be yewoada, kple atike siwo woɖo be yewoana wò dzi.

Ɣekaɣie wòhiã be woado atike ƒe domenyiŋusẽfianu kpɔ?

Ne èle atike nom na atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme aɖewo la, àte ŋu adze na atikewo ƒe domenyiŋusẽfianu dodokpɔ hã. Kpɔɖeŋu aɖewoe nye esi (eye ɖewohĩ bubuwo hã li):

Lãmetsiŋusẽ si sɔ gbɔ ɖe lãme na ame

Le ``SLCO1B1 domenyiŋusẽfianu`` ƒe vovototo aɖewo le míaƒe ŋutilã me ta la, ne èno atike aɖewo siwo woyɔna be statins hena ʋumemi ƒe agbɔsɔsɔ fũ la, àte ŋu ase lãmekawo ƒe vevesese kple gbɔdzɔgbɔdzɔ. Statin siawo ƒe kpɔɖeŋu aɖewoe nye:

• Atorvastatin (le kpɔɖeŋu me, Lipitor®) .
• Fluvastatin (le kpɔɖeŋu me, Lescol®) .
• Lovastatin (le kpɔɖeŋu me, Altoprev®) .
• Pitavastatin (le kpɔɖeŋu me, Livalo®) .
• Pravastatin (le kpɔɖeŋu me, Pravachol®) .
• Rosuvastatin (le kpɔɖeŋu me, Crestor®) .
• Simvastatin (le kpɔɖeŋu me, Zocor®) .

Eyata hafi nàdze atike sia tɔgbe nono gɔme, alo ne kuxi aɖe do mo ɖa le ezãm la, wò ɖɔkta ate ŋu aƒo nu tso dodokpɔ sia tɔgbe ŋu na wò.

Teteɖeanyi

Domenyiŋusẽfianu siwo nye CYP2D6 kple CYP2C19 ƒe vovototo ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe alesi wò ŋutilã gblẽa blanuilélenutsitike aɖewo kabakabae dzi. Atike siawo ƒe kpɔɖeŋu aɖewoe nye:

• Amitriptyline (e.g. Elavil®) - Esia nye blanuilélenutsitike si wozãna zi etɔ̃ .
• `SSRI` ƒe atikewo ƒe hatsotso : `Citalopram` (e.g. `Celexa®`), `Escitalopram` (e.g. `Lexapro®`), `Sertraline` (e.g. `Zoloft®`), `Paroxetine` (e.g. `Paxil®`) kple `Fluvoxamine` (e.g. `Luvox®`).
• Venlafaxine (e.g. Effexor®) - Esia nye SNRI ƒomevi aɖe.

Dodokpɔ sia ate ŋu aɖe vi ne èdze atikewo abe esia ene gɔme, alo ne atike ɖeka mele dɔ wɔm o eye nèle agbagba dzem be yeatrɔ ɖe bubu ŋu.

Kansawo

Ne èle atikewo nom na kansa ƒomevi aɖe koŋ la, ate ŋu aɖe vi na wò ne dodokpɔ si wowɔna le atikewo ƒe domenyiŋusẽfianu ŋu. Kpɔɖeŋu aɖewoe nye esi:

• No me dɔdzẽ: Ame siwo ŋu no me dɔdzẽ si me HER2 le koe atike si nye trastuzumab (e.g. Herceptin®) wɔa dɔ le . Esia fia be domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ aɖe le kansa lãmenugbagbeviwo ŋu si wɔnɛ be wowɔa HER2 protein la fũ akpa.
• Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL): Amesiwo ƒe enzyme Thiopurine Methyltransferase (TPMT) mesɔ gbɔ o ate ŋu akpɔ nugbegblẽ sesẽwo eye dɔléle ƒe afɔku adzi ɖe edzi ne wona Mercaptopurine ƒe agbɔsɔsɔ si wozãna ɖaa (e.g. Purinethol®).
• Dɔdzẽ si le dɔgboa me: Amesiwo ƒe enzyme UGT1A1 mesɔ gbɔ o ate ŋu anɔ afɔku me be woaxɔ aɖuɖɔtoe sesẽ kple dɔlékuiwo ne wona atike si nye Irinotecan (e.g. Camptosar®).

Azɔ hã, kansadɔlékuiwutike si nye fluorouracil, `5-FU` (e.g. Adrucil® - `Adrucil®`), ateŋu ahe nugbegblẽ sesẽwo vɛ ne wonae le agbɔsɔsɔ si sɔ me na amesiwo ƒe enzyme dihydropyrimidine dehydrogenase (`Dihydropyrimidine Dehydrogenase - DPD`) mesɔ gbɔ o. Ðɔktawo ate ŋu aŋlɔ atike sia na dɔdzẽ si le dɔgboa me, no, dɔgbo kple dɔgbo me dɔdzẽ.

Mɔxexe ɖe ʋu ƒe sisi nu

Ele be amesiwo si domenyiŋusẽfianu ƒe vovototo aɖewo le nano atike si tsia ʋumenugbagbeviɣidɔ nu si nye warfarin (e.g. Coumadin®) ƒe agbɔsɔsɔ si bɔbɔ wu . Ne wosɔ gbɔ akpa ate ŋu ana ʋu nado.

Azɔ hã, tɔtrɔ si va le CYP2C19 enzyme si le wò aklã me ŋu ate ŋu axe mɔ na ʋumenugbagbeviɣitike si nye clopidogrel (e.g. Plavix®) be wòagawɔ dɔ nyuie o . Esia nye atike si wozãna tsɔ xea mɔ na nuwo abe dzidɔ kple ʋusɔgbɔdɔ ene.

HIV dɔlékuia ƒe dɔléle

HLA-B domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ aɖe ate ŋu ana ŋutigbalẽ nawɔ nu ɖe ​​atike si nye Abacavir (e.g. Ziagen®) ŋu vevie.

Azɔ hã, tɔtrɔ aɖe si le CYP2B6 domenyiŋusẽfianu me ate ŋu ana afɔku si le nugbegblẽ le ame ŋu abe ahɔhɔ̃mekawo ƒe tɔtrɔ tso atike si nye efavirenz (e.g. Sustiva®) me nadzi ɖe edzi.

Dɔlélenutsiŋutete ƒe nyawo

Ne èle dɔlélenutsiŋutete ƒe atike zãm la, ate ŋu aɖe vi na wò tso atikewo ƒe domenyiŋusẽfianu dodokpɔ me:

• Le vovototo siwo le protein `TPMT` kple `NUDT15` me ta la, woateŋu atɔ te ƒumeŋuɖui ƒe dɔwɔwɔ ne èno atike `Azathioprine` (e.g. `Imuran®`) le ayiku dodo vɔ megbe alo na dɔlélenutsiŋutete ƒe nɔnɔmewo abe multiple sclerosis ene.
• Le tɔtrɔ siwo le CYP3A5 enzyme me ta la, ne èno tacrolimus (e.g. Prograf®) le ŋutinu dodo vɔ megbe la, afɔku si le ŋutinu dodo na ame ƒe gbegbe me ate ŋu adzi ɖe edzi.

Viɖe kawoe le atikewo ƒe domenyiŋusẽfianu ŋuti nunya ŋu?

Esi numekulawo kple ɖɔktawo yi edzi le nu srɔ̃m tso atikewo ƒe domenyiŋusẽfianu ŋu hele ezãm la, ate ŋu ahe viɖe geɖe vɛ. Kpɔe ɖa:

• Dedienɔnɔ ƒe nyonyo: Ðɔktawo ate ŋu aƒo asa na atike siwo agblẽ nu le ame aɖewo ŋu, alo esiwo ate ŋu ahe kuxiwo vɛ ne wozãe wògbɔ eme la nana. Esia fia be mahiã be nàkpe fu madzemadzee o.
• Dɔwɔwɔ nyuie kple lãmesẽnyawo gbɔ kpɔkpɔ ƒe gazazãwo dzi ɖeɖe kpɔtɔ: Ne ɖɔktawo te ŋu nya atike siwo wɔa dɔ kple esiwo mewɔa dɔ o do ŋgɔ la, woate ŋu aŋlɔ atike siwo wɔa dɔ wu gbã , si ana woakpɔ ga kple ɣeyiɣi dzi .
• Atikewo wɔwɔ si ŋu woɖo taɖodzinu ɖo: Tɔtrɔ aɖe koŋ (to vovo) aɖe si le domenyiŋusẽfianu aɖe me gbɔe dɔléle aɖewo tsona. Atikewo ƒe domenyiŋusẽfianu ŋuti nunya na numekulawo te ŋu dia atike yeyewo to domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ ma dzi kpɔkpɔ tẽ me. Abe alesi wowɔ atike si sɔ ɖe dɔlélea nu ene.

Nukae nye seɖoƒe/kuxi siwo le atikewo ƒe domenyiŋusẽfianu ŋu?

Togbɔ be wò domenyiŋusẽfianu le vevie le dɔléle geɖe dada nyuitɔ didi me hã la, meɖe alesi wò ŋutilã wɔa atikewo ŋudɔe me bliboe o. Ele kokoko be ɖɔktawo nabu nu bubuwo ŋu ne wole atike nyuitɔ tiam. Le kpɔɖeŋu me:

• Atike bubuwo: Atike siwo zãm nèle fifia ate ŋu ado kplamatse atike yeyewo ƒe dɔwɔwɔ.
• Lãmesẽnya bubuwo: Dɔléle aɖewo ate ŋu atrɔ alesi wò ŋutilã wɔa atikewo ŋudɔe. Le kpɔɖeŋu me, ne wò ayikuwo mele dɔ wɔm nyuie o la, atike aɖewo ado le wò ŋutilã me.
• Agbenɔnɔ: Nuwo abe nusi nèɖuna, kamedede agbɔsɔsɔme si nèwɔna, kple wò atama kple aha sesẽ nono ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe alesi wò atikewo gblẽna nyuie dzi.

Kuxi bubu siwo le atikewo ƒe domenyiŋusẽfianu ƒe wɔwɔme kple wo zazã me dometɔ aɖewoe nye:

• Gazazã: Togbɔ be ga si wozãna ɖe atikewo ƒe domenyiŋusẽfianu dodokpɔ ŋu le ɖiɖim vivivi hã la, ga si ame ɖeka zãna, alo ga si wogblẽna le kotoku me, toa vovo zi geɖe le nugblẽfexeɖoɖo nu. Ðewohĩ dodokpɔ sia manɔ amesiame si o.
• Mɔ si dzi woate ŋu age ɖo:Le afisi nèle kple ɖɔkta si ƒomevi le atike wɔm na wò nu la, domenyiŋusẽfianu ƒe dodokpɔ aɖewo wɔwɔ ate ŋu anɔ asiwò.

Fifia la, dɔléle kple atike ʋɛ aɖewo koe ɖɔktawo ate ŋu azã atikewo ƒe domenyiŋusẽfianu. Gake ‘atikewɔwɔ pɛpɛpɛ’ ƒe akpa dodzidzɔname sia le dzidzim ɖe edzi kabakaba. Ƒo nu kple wò ɖɔkta tso alesi atikewo ƒe domenyiŋusẽfianu ate ŋu akpe ɖe wò lãmesẽ ŋu kple viɖe siwo wòate ŋu ahe vɛ ŋu. Àte ŋu abia nya tso dɔdamɔnu dodokpɔ siwo wowɔ le go sia me hã ŋu.

Mlɔeba, mlɔeba la, ɖo ŋku esia dzi.

Enyo, eyata, togbɔ be nya pharmacogenomics si ŋu míeƒo nu tsoe egbea la sesẽ vie hã la, nusi wòfia enye be ekpena ɖe mía ŋu míetiaa atike si sɔ na mí nyuie wu eye eƒe nugbegblẽ le ame ŋu ʋɛ wu, le míaƒe domenyiŋusẽfianuwo nu.

Míaƒe domenyiŋusẽfianuwo nye susu gã aɖe si tae atike ɖeka mewɔa dɔ ɖekae na amesiame o. Atikewo ƒe domenyiŋusẽfianu ŋuti nunya nye agbagbadzedze be woase nya ɣaɣla ma gɔme eye woana dɔdamɔnu siwo sɔ na ame ŋutɔ, siwo wɔa dɔ wu la mí.

Togbɔ be esia gakpɔtɔ nye dɔ si le ŋgɔ yim hã la, ate ŋu atrɔ alesi wodaa dɔléle geɖe le etsɔme. Ne nya aɖe le asiwò ku ɖe atike aɖe koŋ ŋu, vevietɔ nenye be awɔ dɔ na wò alo nenye be ahe eƒe nugbegblẽ le ame ŋu vɛ la, mègavɔ̃ be yeaƒo nu kple wò ɖɔkta tso atikewo ƒe domenyiŋusẽfianu dodokpɔ siawo ŋu o. Woate ŋu akpe ɖe ŋuwò ŋutɔ.

Ðo ŋku edzi be wò domenyiŋusẽfianu nye wò lãmesẽ ŋutinya ƒe akpa vevi ɖeka ko. Nuɖuɖu nyui, kamedede, kple wò ɖɔkta ƒe aɖaŋuɖoɖo dzi wɔwɔ hã le vevie nenema ke!

` Atikewo ƒe domenyiŋusẽfianu, domenyiŋusẽfianuwo, atikewo, atikewo, atikewɔwɔ si sɔ pɛpɛpɛ, domenyiŋusẽfianu dodokpɔ, eƒe nugbegblẽ le ame ŋu