Ènya nu tso wò dzi ƒe akpa sue sia ŋua? – Nuɖusi ƒe Atrial Appendage

Mí katã míenya be míaƒe dzi nye ŋutinu wɔnuku aɖe ŋutɔ. Gake ɖewohĩ mèse nu geɖe tso dzi sia ƒe akpa sue aɖewo ŋu o. Eyata, egbea míele nu ƒom tso dzi ƒe akpa sue aɖe si ŋu ame geɖe meƒoa nu tsoe o, gake wòwɔa akpa vevi aɖe ŋutɔ la ŋu. Emae nye ɖusime atrial appendage , alo le Eŋlisigbe me la `(Right Atrial Appendage)`, alo `(RAA)` kpuie. Ðewohĩ zi gbãtɔe nye esia nèle ŋkɔ sia sem. Gake mègatsi dzi o, mina míaƒo nu tso esia ŋu bɔbɔe.

Nukae Nye Right Atrial Appendage?

Kpuie ko la, ``Right Atrial Appendage'' alo ``RAA'' nye wò dzi ƒe akpa sue aɖe si le abe kotoku ene si dona vie tso wò dzi ƒe akpa si le etame, si woyɔna be right atrium. Ðewohĩ èse nya sia kpɔ, vevietɔ ne ɖɔkta gblɔ na wò be nàtsɔ ``pacemaker lead'', ka sue aɖe si do ƒome kple pacemaker, ade wò ɖusime ʋuka me.

Bu `(RAA)` sia be enye kotoku sue aɖe le míaƒe awudziwui me. Teƒe vi aɖe le awu ʋlaya vevitɔa godo. Susu aɖe koŋ li si tae ɖɔktawo lɔ̃a ka siwo wotsɔna ƒoa ʋu ƒe sisi ƒe kaƒoƒo dede `(RAA)` sia me ɖo. Ðeka enye be `(RAA)` sia gbɔ ɖoɖo le bɔbɔe ŋutɔ. Nu bubu enye be `(RAA)` sia te ɖe `(SA node)`, alo `(sinoatrial node)` ŋu ŋutɔ, si ɖoa elektrikŋusẽ ƒe dzesi siwo nana míaƒe dzi ƒoa. Eyata ele vevie ŋutɔ na dzitodzito ƒe mɔ̃a ƒe dɔwɔwɔ nyuie.

Dzi ƒe akpa sia si mènya o ate ŋu ahe kuxiwo vɛ na wò ɣeaɖewoɣi. Gake nya nyuia enye be, atikewɔwɔwo li na `(RAA)` sia, abe alesi wole na dzia ƒe akpa bubuwo ene.

Nukae dzɔna ɖe RAA sia dzi? (RAA ƒe Dɔwɔna) .

Azɔ mina míakpɔ nusi `(RAA)` sue sia wɔna ŋutɔŋutɔ ɖa. Eƒe dɔ veviwo dometɔ ɖekae nye be ne míaƒe ʋu ƒe agbɔsɔsɔ dzi ɖe edzi, si fia be ne ʋu ƒe agbɔsɔsɔ le ŋutilã me dzi ɖe edzi wu alesi wòhiã la, `(RAA)` sia ƒe gliwo dzea keke gɔme. Emegbe, `(RAA)` sia ɖea protein ƒomevi tɔxɛ aɖe si woyɔna be `natriuretic peptides` .

Atike siawo siwo woyɔna be ``natriuretic peptides'' wɔa nu vevi aɖewo ŋutɔ:

• Wò ʋukawo kekena vie.
• Ekpena ɖe ŋuwò nèɖea dze kple tsi si sɔ gbɔ ɖe wò ŋutilã me to aɖuɖɔ me.

Dɔwɔwɔ sia kpena ɖe ŋuwò be wò ʋu ƒe agbɔsɔsɔ kple ʋu ƒe sisi dzi ɖena kpɔtɔna. Bu eŋu abe pɔmpi sue aɖe si ɖea tsi si sɔ gbɔ ɖe eme ne tsigo si le wò aƒeme yɔ fũ ene.

Afikae RAA le? (RAA ƒe Teƒe)

Wò ``Right Atrial Appendage`` le wò dzi ƒe ɖusime atrium tame. Ne míagblɔe tututu la, ele wò ``superior vena cava``, si nye ʋuka gã aɖe gbɔ. ``(RAA)`` sia nye akpa si le abe tɔdzisasrã ene si kekena yi dzi le ɖusime ʋuka kple ɖusime ʋuka dome.

Nukawoe nye RAA ƒe akpa aɖewo? Aleke wòdzenae? (RAA ƒe Ŋutilã ƒe Nɔnɔme Kple Eƒe Dzedzeme)

Ne èlé ŋku ɖe `(RAA)` sia ƒe ememe wɔwɔme ŋu la, edze abe akplo si me ʋu le si na ʋu gena ɖe eme hedoa go ene. `(RAA)` ƒe ememe le ƒuƒlu vie. Nusitae nye be lãmeka ƒe ʋuʋudedi siwo woyɔna be `terminal crest` kple `musculi pectinati` li. Esiawo le abe togbɛ suesuesue siwo le anyigba dzi ene.

Le lolome gome la, numekulawo gblɔ be `(RAA)` sia ƒe lolome anɔ abe sentimeta 3 ene (ema anɔ abe sentimeta afã ene). `(RAA)` ƒe ʋuʋu keke abe sentimeta 2 ene (si mede sentimeta ɖeka vie o).

Nusi wɔ nuku ŋutɔŋutɔ enye be płatka (lobe) ɖeka alo płatki geɖe ate ŋu anɔ `(RAA)` sia si, ɣeaɖewoɣi la, ade ade. Ema fia be menye amesiame ƒe `(RAA)` nye ɖeka o.

Nɔnɔme kawoe woate ŋu akpɔ le RAA me? (RAA ƒe Nɔnɔmewo) .

Numekulawo de dzesi `(RAA)` ƒomevi geɖewo. Wo dometɔ aɖewoe nye esi:

• Nɔnɔme si le dzogoe ene me (akpɔkplɔ ƒe nuyi ƒe nɔnɔme): Esiae nye nɔnɔme si bɔ wu. Eɖi akpɔkplɔ ƒe nuyi.
• Axa ene ƒe nɔnɔme: Eɖi sɔ ƒe ta ƒe nɔnɔme.
• Trapezoid ƒe nɔnɔme: Eɖi anvil ƒe nɔnɔme.
• Dzogoe etɔ̃ ƒe nɔnɔme: Abe tɔdziʋu si wotsɔa ʋuʋudedi wɔe ene.
• Nɔnɔme si womeɖe o: Wo dometɔ aɖewo ɖɔɖɔ le mɔ si sɔ pɛpɛpɛ nu sesẽ.

Tsɔ kpe ɖe nɔnɔme vevi siawo ŋu la, numekulawo ke ɖe nɔnɔme sue siawo ŋu. Ðe mewɔ nuku be míaƒe dzi ƒe akpa sue sia ate ŋu ato vovo alea gbegbe oa?

Nɔnɔme kple dɔléle kawoe bɔ siwo gblẽa nu le RAA ŋu?

Abe dzia ƒe akpa bubuwo ene la, atikewɔwɔ me nɔnɔme vovovowo li siwo ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe RAA dzi. Wo dometɔ aɖewoe nye:

• Atrial Fibrillation (Afib): Esia nye dzi ƒe tsotso si mewɔ ɖeka kple ɖoɖo o. Nɔnɔme sia ate ŋu ana ʋu nado le RAA me. Gake esia mebɔ ɖe ɖusime o ne wotsɔe sɔ kple miame ƒe dzitodzito ƒe kpeɖeŋutɔ.
• Nuveviwɔame siwo tso ʋufɔku me: Le afɔku sesẽ aɖe me la, RAA ate ŋu agblẽ le esi wòƒo akɔta ta.
• Ʋuka me ʋu ƒe sisi: Esia nye nɔnɔme si me ʋuka aɖe kekena akpa eye wòdona abe ʋuʋudedi ene. RAA ate ŋu axɔ ʋuka sia ƒomevi hã.

Vevietɔ: Ele vevie ŋutɔ be woade dzesi nɔnɔme mawo kaba eye woawɔ atike na wo nyuie.

Nukae nye RAA ƒe nɔnɔmewo ƒe dzesiwo?

Nɔnɔme siwo gblẽa nu le ɖusime atrial appendage (RAA) ŋu ate ŋu ana nàkpɔ dzesiwo abe:

• Akɔtave
• Ɖeɖiteameŋu
• Gbɔgbɔ kpui alo `gbɔgbɔtsixe`
• Taɖuame

Esi dzesi siawo le ŋuwò ta la, mefia be kuxi aɖe le wò RAA ŋu o. Woate ŋu atso dzidɔ bubuwo kple lãmesẽkuxiwo katã hã gbɔ. Eyata ne dzesi siawo le ŋuwò la, anyo wu be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo.

Aleke woawɔ akpɔ RAA ƒe lãmesẽ ƒe nɔnɔme? (Dodokpɔ Siwo Wowɔna Zi geɖe le RAA Lãmesẽ Ŋu)

Dodokpɔ geɖe li siwo ɖɔktawo zãna tsɔ léa ŋku ɖe wò ɖusime ʋuka (RAA) ƒe lãmesẽ ŋu:

• Transesophageal Echocardiogram (TEE): Esia nye dzitodzito me dɔléle ƒomevi tɔxɛ aɖe. Le dodokpɔ sia me la, wotsɔa mɔ̃ sue aɖe si me fotoɖemɔ̃ le (transducer probe) toa wò ŋɔti me dea wò nuɖuɖutome be wòaɖe wò dzi ƒe foto siwo me kɔ. Esia wɔnɛ be woate ŋu akpɔ RAA la nyuie ŋutɔ.
• Cardiac CT (Cardiac Computed Tomography) scan: Esia zãa X-ray kple kɔmpiuta mɔ̃ɖaŋununya tsɔ wɔa dzia ƒe nɔnɔmetata siwo wotso ɖe wo nɔewo ŋu.
• Transthoracic Echocardiogram (TTE): Esiae nye dzitodzito me dɔléle ƒomevi si bɔ wu. Le afisia la, wotsɔa nusi trɔa asi le nu ŋu dana ɖe wò akɔta be wòaɖe wò dzi ƒe nɔnɔmetatawo.

Ðɔktaa atso nya me le nusi wòawɔ kple dodokpɔ siawo ŋu le wò nɔnɔmea nu.

Nukawoe nye atike siwo wozãna na esia? (Atikewɔwɔ Siwo Bɔ) .

Ne kuxi aɖe le ɖusime ʋuka (RAA) ŋu la, atikewɔwɔ geɖe li woate ŋu azã:

• Atike siwo tsia ʋumenugbagbeviɣidɔ nu: Ne wò RAA te ŋu ʋuna bɔbɔe la, woana atike siawo wò be ʋu nagaxe o.
• Atikewɔwɔ na ame ƒe ʋuʋu: Ne dzi ƒe tsotso si mesɔ o, abe dzitodzito ƒe ʋuʋu ene, dze egɔme kple RAA la, woate ŋu awɔ atike si woyɔna be ablation atsɔ atsrɔ̃ lãkusi si mesɔ o.
• Amekoko: Ne RAA ƒe lãkusiwo gblẽ le afɔku aɖe me la, ate ŋu ahiã be woawɔ dɔ na ame be woadzra akpa siwo gblẽ la ɖo alo aɖe wo ɖa.

Atikewɔwɔ si sɔ na wò nyanya nɔ te ɖe nu geɖe dzi, siwo dometɔ aɖewoe nye wò atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme, ƒe si nèxɔ, kple wò lãmesẽ bliboa.

Aleke mawɔ ana nye ɖusime ʋuka (RAA) nanɔ lãmesẽ me? (Alesi nàwɔ beléle na wò RAA)

Le nyateƒe me la, naneke meli nàte ŋu awɔ koŋ na wò `(Right Atrial Appendage)` o. Nu siwo nèwɔna be wò dzi bliboa nanɔ lãmesẽ me la ke nyo na wò `(RAA)` hã. Be wò dzi nanɔ lãmesẽ me la, lé be na nu siawo:

• De kame aɖabaƒoƒo 150 ya teti le kwasiɖa me: wɔ kamededewo abe azɔlizɔzɔ, duƒuƒu, alo tsiƒuƒu ene.
• Ðu nuɖuɖu si naa dzi nadze ame ŋu: Ƒo amagbewo, atikutsetsewo, mɔli, nukuwo, lã siwo me ami mele o, kple tɔmelã geɖe wu. Ðe ami, dze, kple sukli dzi kpɔtɔ.
• Ƒo asa na atamanuwo zazã: Sigaretnono gblẽa nu le dzia ŋu ŋutɔ.
• Ðu wò nuteɖeamedzi dzi:Wɔ nuwo abe yoga, ŋugbledede, kple bubuawo ene Ði ɖe eme.
• Kpɔ atikewɔwɔ ƒe nɔnɔmewo abe ʋusɔgbɔdɔ kple suklidɔ ene dzi: No atike abe alesi wò ɖɔkta gblɔe ene.

Ne èwɔ ɖe afɔɖeɖe bɔbɔe siawo dzi la, àte ŋu ana wò dzitodzito bliboa nanɔ lãmesẽ me.

Mlɔeba la, nu vevitɔ kekeake (Take-Home Message) .

Ame geɖewo mese nya ``Right Atrial Appendage'' alo ``RAA'' ŋkɔ kpɔ o. Amesiwo ŋu ``Afib'' le ate ŋu ase Miame Atrial Appendage ŋu nya, gake womeƒoa nu tso esi le ɖusime ŋu boo o.

Ne èle nyati sia xlẽm le esi woado dzitodzito ƒe mɔ̃ aɖe de wò ta la, nu ɖeka si wòle be nànyae nye be ɖɔktawo tia RAA be eyae nye teƒe nyuitɔ si woatsɔ dzitodzito ƒe mɔ̃a aɖo. Míedzro susu siwo tae wòle alea ɖo me xoxo.

Eyata, ne nyabiase bubu aɖewo le asiwò ku ɖe `(RAA)` sia ŋu la, mègahe ɖe megbe le nuƒoƒo kple wò ɖɔkta me o. Ate ŋu ana wò biabiawo katã ƒe ŋuɖoɖo siwo me kɔ na wò. Ðo ŋku edzi be akpa vevi aɖe le míaƒe ŋutilã ƒe akpa sue ɖesiaɖe, eyata ele vevie be míanɔ ŋudzɔ.

` Dzi, Dzitodzito ƒe Nuɖusi ƒe Akpa, RAA, Dzidɔ, Dzitodzito ƒe Dɔwɔnu, Dzitodzito ƒe Ʋuʋudedi, Dzi ƒe Lãmesẽ, Dzitodzito ƒe Nuɖusi ƒe Akpa