Ðe viwòa ƒe abɔta tsi? Mina míasrɔ̃ nu tso Shoulder Dystocia, si ate ŋu adzɔ le vidzidzi me ŋu!

Le mi amesiwo le vidada zu ge gome la, vidzidzi nye dzidzɔ gãtɔwo dometɔ ɖeka le miaƒe agbe me, gake ɣeaɖewoɣi la, ate ŋu ado vɔvɔ̃ na ame vie hã. Zi geɖe la, nusianu yia edzi nyuie eye wònɔa zɔzɔm nyuie, gake ɣeaɖewoɣi la, kuxi siwo womele mɔ kpɔm na o ate ŋu ado mo ɖa. Enyo, esia nye nɔnɔme si mebɔ o si ŋu wòle be mí katã míanɔ ŋudzɔ ɖo le vidzidzi me (Abɔta ƒe Dystocia) . Mina míaƒo nu tso esia ŋu tsitotsito vie, gake le bɔbɔe ŋutɔ, enyoa?

Nukae nye esia (Abɔta Dystocia), ɖɔkta?

Kpuie ko la, Shoulder Dystocia nye ne abɔta ɖeka alo evea siaa, alo abɔta eveawo, tsi akɔta, si nye ƒu si ƒo xlã akɔta, me le vidzĩa ƒe ta do tso nyɔnu ƒe vidzidɔ me vɔ megbe. Tsɔe be ne vidzĩa le agbagba dzem be yeado go la, abɔtawo tsia afi aɖe, si wɔnɛ be esesẽna be woaɖe ŋutilãa ƒe akpa mamlɛa ado goe. Helagbe me nya "dystocia" gɔmee nye "vidzidzi sesẽ."

Le nyateƒe me la, ɖɔktawo bua esia be enye atikewɔwɔ kpata . Elabena ne womewɔ atike nɛ kaba o la, kuxi aɖewo ate ŋu ado go vidadaa kple vidzĩa siaa. Gake nu vevitɔe nye be zi geɖe la, ɖɔktawo kple atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒowo kpɔa nɔnɔme sia gbɔ aɖaŋutɔe ŋutɔ eye wonaa vidadaa kple vidzĩa nɔa dedie. Eyata mègavɔ̃ madzemadzee o.

Aleke gbegbee esia dzenae?

Le nyateƒe me la , abɔta ƒe Dystocia nye dɔléle si mebɔ kura o . Esesẽ be woagblɔ akɔntabubu siwo sɔ pɛpɛpɛ, elabena ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu akpɔe wòagbɔ eme alo womekpɔe nyuie o. Eye xexlẽmea toa vovo le vidzĩa ƒe kpekpeme nu.

Le mama dedie nu la, nɔnɔme sia gblẽa nu le vidzĩ siwo ƒe kpekpeme le kilogram 2.5 va ɖo 4 (5 pounds 8 ounces - 8 pounds 13 ounces) ƒe 0.6% va ɖo 1.4% dzi. Gake ne vidzĩa ƒe kpekpeme wu kilogram 4 (pound 8 ounces 13) la, afɔku sia dzina ɖe edzi va ɖoa 5% kple 9%.

Ðe míate ŋu ade dzesi esia kabaa? Nukawoe nye dzesiawo?

Nu vevitɔe nye esi, Shoulder Dystocia meɖea dzesi aɖeke koŋ fiana o . Eyae nye be dzesi aɖeke meli do ŋgɔ na vidzidzi si ana nàsusu be, "Oo, esia le dzɔdzɔ ge ɖe dzinye." Togbɔ be afɔku aɖewo li hã la, nɔnɔme sia ate ŋu adze ame sia ame dzi.

Ne vidzĩa ƒe ta do vɔ ko hafi ɖɔktaa kpɔa esia dzea sii. Edze abe vidzĩa ƒe ta dona eye emegbe wògbugbɔna ɖe megbe vie ene. Ele abe atiglinyi aɖe si tsɔa eƒe ta doa goe eye emegbe wògahenɛ ɖe eme ne vɔvɔ̃ ɖoe ene. Ðɔktawo yɔa esia be "atiglinyi ƒe dzesi." Ɣemaɣie ɖɔktawo kpɔe be vidzĩa ƒe abɔta tsi.

Nukatae esia le dzɔdzɔm? Nukawoe nye susu siwo tae?

Nusi koŋ gbɔ Shoulder Dystocia tsonae nye ne vidzĩa ƒe abɔta tsi akɔtaƒu si le vidadaa ƒe akɔta ƒe ŋgɔgbe la megbe. Nu geɖe li siwo ate ŋu ana esia nadzɔ:

• Fetal Macrosomia: Esia ate ŋu adzɔ ne vidzĩa ƒe kpekpeme wu kilogram 4 (pound 8 kple ounces 13).
• Vidzĩa ƒe nɔƒe si mesɔ o: Vidzĩa ƒe nɔƒe le vidzidɔ me hã ate ŋu anye kuxi.
• Dada ƒe akɔta ƒe ʋuʋu le sue: Vidada aɖewo ƒe akɔta ate ŋu anɔ kpuie vie le dzɔdzɔme nu.
• Vidadaa ƒe nɔnɔme le vidzidzi me: Nɔnɔme aɖewo ate ŋu ana teƒe si akɔta nate ŋu anɔ.

Aleke ɖɔktawo wɔna dea dzesi esia?

Ðɔkta aƒo nya ta be Shoulder Dystocia le ŋuwò ne èkpɔ nu vevi etɔ̃ gbɔ:

1. Vidzĩa ƒe ta do, gake vidadaa mate ŋu atutu vidzĩa ƒe abɔta ado goe o.

2. Mede aɖabaƒoƒo ɖeka o tso esime vidzĩa ƒe ta do, gake ŋutilãa medo go haɖe o.

3. Ele be woawɔ atike na vidzĩa hafi woate ŋu adzi vidzĩa dzidzedzetɔe.

Nukawoe nye atike siwo wozãna na esia?

Ne ɖɔktaa susu do ŋgɔ be èle afɔku me, le esi suklidɔ le ŋuwò alo le esi vidzĩa lolo ŋutɔ ta la, ate ŋu ado susu ɖa be woawɔ vidzidɔ na wò kaba (C-section) .

Gake ne ame aɖe si le vidzidɔ wɔm to vidzidɔ me se le eɖokui me be esia nye afɔku la, dedienɔnɔ ŋuti nuŋlɔɖi aɖe nɔa ɖɔktawo si . Eyae nye be, woŋlɔ nusiwo woawɔ ne nɔnɔme kpata aɖe abe esia ene do mo ɖa.

Ne wonya kpɔe be abɔta me gblẽ ko la, dɔ si wowɔna le vidzidzixɔa me la va nɔa vovom vie . Ðɔkta kple dɔnɔdzikpɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa awɔ dɔ aduadu azã aɖaŋu vovovowo atsɔ aɖe vidzĩa ado goe. Woate ŋu adze agbagba atrɔ wò nɔnɔme be teƒe geɖe nanɔ wò akɔta, alo woate ŋu adze agbagba atrɔ vidzĩa ƒe nɔnɔme be wò abɔta navo.

HELPERR ƒe mɔnu

Mɔnu aɖe si dzi ɖɔktawo zãna le ɣeyiɣi siawo tɔgbe me si dzi woaɖo ŋkui bɔbɔe enye HELPERR . Lɛta ɖesiaɖe si le eme gblɔ nane si wòle be woawɔ.

• H — Kpekpeɖeŋu: Ðɔkta la biaa kpekpeɖeŋu tso ame bubuwo gbɔ enumake. Ezãa dedienɔnɔ ŋuti nuŋlɔɖi si míeyɔ va yi. Ebiaa kpekpeɖeŋu tso atikewɔla si naa alɔ̃dɔdɔ ame, vidzĩwo ƒe dɔdala, kple dɔnɔdzikpɔla bubuwo gbɔ. Etsɔa dɔwɔnu siwo hiã la vaa xɔa me kaba.
• E — Da episiotomy kpɔ: Ðɔkta la atso nya me nenye be yeawɔ episiotomy , si nye lãɖeɖe sue aɖe le nyɔnu ƒe nyɔnu ƒe nyɔnu ƒe ʋuʋu kple eƒe akɔta dome, be wòalolo ɖe nyɔnu ƒe nyɔnu ƒe ʋuʋu ŋu be wòakpe ɖe vidzĩa ŋu wòadzi vi. Ne teƒe geɖe hiã na tɔtrɔ ƒe mɔnuwo ko hafi wowɔa esia.
• L — Afɔwo: Wò ɖɔkta ate ŋu azã McRoberts ƒe afɔɖeɖea . Esia bia be nàmi wò ata ɖe wò dɔgbo ŋu. Esia nana akɔtaƒua nɔa gbadzaa eye wòtrɔna vie, si wɔnɛ be teƒea dzina ɖe edzi.
• P — Nyaƒoɖeamenu: Ðɔkta , suprapubic nyaƒoɖeamenu.Àte ŋu azãe. Eyae nye be èmia wò ƒodo ƒe akpa si le ete, si le akɔtaƒua tame tututu. Esia dea nyaƒoɖeamenu vidzĩa ƒe abɔta, eye wòdzea agbagba be yeatrɔe ahaɖee ado goe.
• E — Enter maneuvers: Ðɔktaa ate ŋu awɔ ememe tɔtrɔwo . Esia fia be atsɔ eƒe asi ade vidzidɔa me eye wòadze agbagba atrɔ vidzĩa.
• R — Ðe megbe alɔ: Ðɔkta ate ŋu azã Jacquemier ƒe afɔɖeɖe . Esia bia be woaɖe vidzĩa ƒe alɔ ɖeka ɖa le vidzidɔa me. Esia ana abɔta nado go bɔbɔe.
• R — Mia dɔnɔa: Ðɔkta ate ŋu azã Gaskin maneuver , si bia be wòaʋuʋu wò ɖe wò asiwo kple klowo dzi.

Le nɔnɔme siwo sesẽ vie me la

Le nɔnɔme sesẽ ŋutɔ siwo me mɔnu siwo le etame mekpɔ dzidzedze o me la, ɖɔkta ate ŋu azã mɔnu siawo hã:

• Akɔta ƒe gbagbã: Woɖonɛ koŋ gbãa vidzĩa ƒe kɔmeƒu be wòaɖe asi le abɔta ŋu.
• Zavanelli ƒe afɔɖeɖe: Wogbugbɔa vidzĩa ƒe ta dea vidzidɔa me eye wowɔa vidzidɔa ƒe dɔwɔwɔ enumake (C-section).
• Symphysiotomy: Esia nye dɔdamɔnu si kekea akɔta ƒe ʋuʋu to ƒunukpeƒe si le akɔtaƒu eveawo dome la ɖeɖe me. Esiawo nye dɔdamɔnu siwo mebɔ kura le ŋkeke siawo me o.

Kuxi kawoe esia ate ŋu ahe vɛ na vidadaa kple vidzĩa?

Abɔta ƒe Dystocia ate ŋu ahe kuxiwo vɛ na vidada kple vidzĩ siaa le vidzidzi me. Ðo ŋku edzi be esiawo medzɔna ɖe amesiame dzi o , gake enyo be nànɔ ŋudzɔ.

Ŋusẽ si wòkpɔna ɖe vidadaa dzi:

• Ʋu si dona fũu akpa le vidzidzi megbe (Postpartum hemorrhage) .
• Teƒe si le nyɔnu ƒe vidzidɔ kple aɖuɖɔtoe dome (perineum) ƒe vuvu vevie.
• Rectovaginal fistula: Esia nye kadodo si mele dzɔdzɔme nu o le nyɔnu ƒe vidzidɔ kple akɔta dome.
• Vidzidɔ ƒe gbagbã .
• Akɔtaƒu siwo le akɔta ƒe mama.

Ŋusẽ si wòkpɔna ɖe vidzĩa dzi:

Kuxi si bɔ wu le abɔta ƒe ʋuʋu le vidzĩwo ŋue nye nɔnɔme aɖe si woyɔna be brachial plexus palsy . Brachial plexus nye lãmekawo ƒe ƒuƒoƒo aɖe si tso vidzĩa ƒe aklã si le kɔ me va ɖo alɔnu. Lãmetsi siawo nana abɔta, alɔnu, kple asi sea veve eye wòʋãna. Ne lãmeka siawo gblẽ la, alɔ si le akpa ma ate ŋu agbɔdzɔ alo azu lãmetututɔ gɔ̃ hã.

Kuxi bubu siwo dona tso eme:

• Vidzĩa ƒe kɔmeƒu (akɔtaƒu) kple/alo abɔtaƒu (humerus) ƒe gbagbã.
• Horner ƒe dɔléle: Dɔléle si mebɔ o si gblẽa nu le vidzĩ ƒe ŋkuwo kple mo ŋu.
• Vidzidɔ ƒe ka si womiã:Vidzidɔa ate ŋu atɔ ɖe vidzĩa ƒe alɔnu kple vidadaa ƒe akɔtaƒu dome. Esia ate ŋu ana ɔksidzin kple ʋu ƒe sisi na vidzĩa ƒe anyimanɔmanɔ, si ate ŋu ana ahɔhɔ̃a nagblẽ alo aku gɔ̃ hã. Esia nye nusi mebɔ kura o.

Amekae le afɔku me wu?

Abɔta ƒe Dystocia ate ŋu adzɔ ɖe amesiame dzi . Wokpɔnɛ zi geɖe le vidzĩ siwo ƒe kpekpeme sɔ le wo dziɣi me. Gake afɔku aɖewo li siwo nana nɔnɔme sia ate ŋu adze ame dzi. Na míakpɔ nusiwo wonye ɖa:

• Suklidɔ: Eɖanye suklidɔ alo fufɔfɔ ƒe suklidɔ le ŋuwò do ŋgɔ o, viwòa ate ŋu alolo vie. Vidada siwo ŋu suklidɔ le ƒe 20% lɔƒo ƒe vidzĩwo ƒe kpekpeme wu kilogram 4 (pound 8, ounces 13).
• Macrosomia: Esia fia be vidzĩa ƒe kpekpeme wu kilogram 4 (pound 8, ounces 13) le edziɣi. Ne vidzĩa lolo ŋutɔ la, ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu be woawɔ vidzidɔa.
• Shoulder Dystocia (si dzi vi va yi ƒe fu).
• Vevi alo vi siwo wu nenema tsɔtsɔ ɖe vidzidɔ me.
• Lolo akpa alo lolo akpa le fufɔɣi.
• Vidadaa ƒe kɔkɔme kpui.
• Dɔwɔnu si mesɔ o ƒe amesinɔnɔ le akɔta.
• Ƒe 35 kple edzivɔ xɔxɔ.
• Vidzidzi dzɔna le ŋkeke si woɖo ɖi na vidzidzi megbe.

Nɔnɔme aɖewo le vidzidzi kple vidzidzi me hã ate ŋu ana afɔku sia nadzi ɖe edzi. Esiawo dometɔ vevitɔwo dometɔ ɖekae nye vidzidzi to vidzidɔ me si ŋu wokpena ɖo , si fia be ele be ɖɔktaa nazã ya si woɖena tsoa vidzidɔ me alo mɔ̃ si wotsɔna ɖea vidzĩa ɖa.

Afɔku bubuwo:

• Atike si woyɔna be Oxytocin nana be woatsɔ adze vidzidzi gɔme.
• Epidural ƒe dɔwɔwɔ na ame .
• Vidzidzi ƒe akpa gbãtɔ (contraction phase) didi ŋutɔ.
• Vidzidzi ƒe akpa evelia (tututu ƒe akpa) nɔa kpuie akpa alo didi akpa.
• Nyaƒoɖeamenu alo mɔnu siwo mesɔ o zazã atsɔ atutu vidzĩa ado goe.

Ðe míate ŋu awɔ nane atsɔ axe mɔ ɖe esia nua?

Ne míagblɔe tututu la, zi geɖe la, esesẽna be woaxe mɔ ɖe abɔta ƒe ʋuʋu nu, vevietɔ ne vidzĩa ƒe kpekpeme sɔ. Edzɔna le vome ale gbegbe. Gake nu ʋɛ aɖewo li nàte ŋu awɔ atsɔ aɖe wò afɔkua dzi akpɔtɔ:

• Ne suklidɔ le ŋuwò la, ke ɖu edzi nyuie .
• Na wò kpekpeme nanɔ lãmesẽ me le fufɔɣi katã.
• Ðo dze kple wò ɖɔkta eye nàkpɔe ɖa be àte ŋu ana nàdzi vi kaba ne ehiã hã.
• Ne ŋkeke si woɖo ɖi na vidzidɔa va yi la, na wò ɖɔkta nanya enumake.
• Dzro vidzidɔ (C-section) me kple wò ɖɔkta (vevietɔ ne afɔku aɖewo li).
• Bu vevesesenutsitike aɖewo siwo wonana le vidzidzi me ŋu zi eve, abe epidurals ene (ƒo nu tso esia hã ŋu na wò ɖɔkta).

Nukae dzɔna le nɔnɔme sia megbe? Nukae nye etsɔme?

Ðewohĩ àvɔ̃ vie ne èse nya sia, gake nya nyui aɖe li .

Numekukuwo ɖee fia be vidzĩ siwo wodzi kple Shoulder Dystocia ƒe afã nɔa lãmesẽ me keŋkeŋ ne woxɔ ɣleti etɔ̃. Kaka vidzĩwo naxɔ ɣleti 18 la, vidzĩwo ƒe 82% le lãmesẽ me keŋkeŋ.

Ne viwòa xɔ abi le abɔta , zi geɖe la, emetsonua nyona. Gake nudede nyawo me dometɔ aɖewo ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe vidzĩa ƒe nɔnɔme si anɔ anyi ɣeyiɣi didi dzi. Ðewohĩ asesẽ na wo vie le lãmekawo ƒe dɔwɔwɔ nyuie kple alɔ si ŋu dɔlélea le zazã me. Gake abi siawo ƒe 90% kple edzivɔ nu tsona le ɣleti 6 va ɖo 12 me . Nusiwo mede 10% o la hea nuwɔametɔnyenye tegbee vɛ.

Ne èdzi vi si ŋu Shoulder Dystocia le kpɔ la, mɔnukpɔkpɔ si li be wòagadzɔ ake la anɔ abe 15% ene. Eyata ne èle vidzĩ geɖe dzidzi ŋu bum la, ƒo nu tso esia ŋu na wò ɖɔkta. Ne woɖe vidzidɔ na wò le Shoulder Dystocia ta la, zi geɖe la, womeɖoa aɖaŋu be nàdzi vi to vidzidɔ me le vidzidɔ megbe (VBAC) o .

Shoulder Dystocia nye kuxi aɖe si ate ŋu ado mo ɖa le vidzidzi me. Enye nusi sɔ be nàtsi dzimaɖi ɖe nusi ate ŋu agblẽ le vidzidzi kple vidzidzi me ŋu. Gake ele vevie be nàɖo ŋku edzi be nɔnɔme siawo mebɔ o eye be wò atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa xɔ hehe nyuie be woakpɔ wo gbɔ. Ne kuxi sia si mebɔ o do mo ɖa nyateƒe la, mègatsi dzodzodzoe eye nàka ɖe wò ɖɔktawo dzi o. Woawɔ nusianu si woate ŋui be mia kple viwòa nanɔ dedie eye woaɖe viwòa ado goe kuxi aɖeke manɔmee ɣeyiɣi didi aɖeke o.

Nu vevitɔ kekeake si dzi wòle be míaɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Mele mɔ kpɔm be fifia èse nɔnɔme si me míedzro egbea (Abɔta Dystocia) gɔme nyuie wu. Nu vevi siwo dzi wòle be míaɖo ŋkui enye:

• Esia nye nudzɔdzɔ kpata, togbɔ be ƒã hafi wòdzɔna hã .
• Zi geɖe la, atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒowo kpɔa esia gbɔ nyuie .
• Ne nuxlɔ̃amedzesi aɖeke meli o hã la, ele vevie be nànya afɔku siwo le eme .
• Nuwo abe suklidɔ dzi ɖuɖu kple lolo nyuie me léle ɖe asi ene ate ŋu aɖe afɔkua dzi akpɔtɔ vie .
• Vidzĩ akpa gãtɔ hayana keŋkeŋ .

Vidzidzi nye nuteƒekpɔkpɔ wɔnuku aɖe. Míele mɔ kpɔm be nyatakaka siawo akpe ɖe ŋuwò ne èle dzadzram ɖo ɖe mɔzɔzɔ ma ŋu. Mègavɔ̃ gbeɖe be yeaƒo nu kple wò ɖɔkta tso nyabiase alo nusiwo ŋu nètsi dzi ɖo ŋu o. Míele nu nyuiwo dim na wò kple viwòa!

`Shoulder Dystocia, vidzidzi, vidzĩ ƒe ʋuʋu, abɔta ƒe ʋuʋu, vidzidzi ƒe kuxiwo, fufɔfɔ, vidzidzi ƒe kuxiwo