Ðe dzidɔ sesẽ ene siawo le viwò suea ŋua? (Tetralogy of Fallot) - Mina míaƒo nu tso esia ŋu!

Tetralogy of Fallot, alo ToF kpuie, nye nɔnɔme si me nu ene siwo mesɔ o dzɔna ɖekae le viwòa ƒe dzi me le edziɣi. Kuxi siawo nana wòsesẽna na vidzĩa ƒe dzi be wòatsɔ ʋu si me oxygen sɔ gbɔ ɖo ayi ŋutilãa ƒe akpa mamlɛa. Ènya alesi gbegbe oxygen le vevie be nusianu si le míaƒe ŋutilã me nawɔ dɔ nyuie. Enye nusi sɔ be vɔvɔ̃ naɖo ame ne èse nɔnɔme sia, gake mina míaƒo nu tso eŋu tsitotsito ale be nàte ŋu ase egɔme nyuie wu.

Nukatae `(Tetralogy of Fallot)` sia le etɔxɛ alea gbegbe? Nukae dzɔna le dzi me?

Kpuie ko la, le dzi si le lãmesẽ me me la, ʋu zɔa mɔ aɖe dzi. Eyae nye be ʋu si me oxygen mele o yia lãkusiwo me, xɔa ɔksidzin, eye emegbe wòtrɔna yia dzia me be wòama ɖe ŋutilã bliboa me. Gake le wɔwɔme ƒe kuxi ene siawo siwo le vidzĩ si ŋu ``Tetralogy of Fallot`` le ƒe dzi me ta la, ʋu si me oxygen mele o la dometɔ aɖewo yia ŋutilãa me tẽ tsɔ wu be woayi lãkusiwo me. Esiae nye kuxi vevitɔ.

Azɔ na míakpɔ nusiwo dzidɔ ene siawo nye ɖa:

1. Ventricular Septal Defect (VSD) : Tsɔe be xɔ gã eve le wò dzi me, ɖeka le ɖusime eye ɖeka le miame. Ne VSD dzɔ le gli si le wo ame evea dome la, ʋu si me oxygen mele o (ʋu blɔ) si le ɖusime ʋuka me la tsakana kple ʋu si me oxygen mele o (ʋu dzĩ) si le miame ʋuka me. Esia menyo o, elabena ŋutilãa hiã ʋu dzadzɛ si me ɔksidzin le.

2. Aklã ƒe Ʋukawo ƒe Tsitretsitsi : Ʋuka vevitɔ si tsɔa ʋu si me oxygen mele o tso dzia ƒe ɖusime ʋuka me yia aklã me (aklã ƒe ʋuka) kple eƒe ʋuka (ʋuka) va xaxa. Ele abe tsi ƒe pɔmpi aɖe si xe ene. Esia ɖea ʋu si ate ŋu ayi aɖuɖɔtoewo me le dzi ƒe tsotso ɖesiaɖe me dzi kpɔtɔna. Esia wɔnɛ be oxygen ƒe agbɔsɔsɔ si woate ŋu atsɔ akpe ɖe ʋua ŋu la dzi ɖena kpɔtɔna.

3. Ʋuka vevitɔ si tsɔa ʋu yia ŋutilã me la le teƒe si mesɔ o (`Overriding Aorta`) : `(Aorta)` nye ʋuka gãtɔ kekeake si tsɔa ʋu si me oxygen le yia míaƒe ŋutilã katã me. Zi geɖe la, esia doa ka kple dzia ƒe miamexɔ si le ete. Gake kple `(VSD)` la, `(Aorta)` sia le xɔ eveawo tame, si ʋuna na wo ame evea siaa. Le esia ta la, ʋu si me oxygen mele o kple ʋu si me oxygen sɔ gbɔ ɖo siaa dzea sisi gɔme to `(Aorta)` sia me yia ŋutilãa me. Ne míagblɔe tẽ la, ʋu si wòle be wòayi aɖuɖɔtoewo me be oxygen naxɔ la dometɔ aɖewo yia ŋutilãa me tẽ.

4. Dzia ƒe ɖusime xɔ si le ete ƒe gli ƒe lolome (`Ventricular Hypertrophy`) : Le kuxi siwo katã míeyɔ ɖe etame ta, vevietɔ ʋuka si ɖoa ʋu ɖe lãkusiwo me ƒe tsitsi ta la, ele be dzia ƒe xɔ si le ete (`(Right Ventricle)`) nawɔ dɔ sesĩe atsɔ akɔ ʋu. Abe alesi lãmeka aɖe lolona ne èkɔ kpekpeme aɖe ene la, lãmeka si le xɔ sia ƒe gli ŋu hã lolona ɖe edzi le ɣeyiɣi aɖe megbe. Esia ate ŋu ado kplamatse dzia ƒe dɔwɔwɔ geɖe wu.

Ne kuxi ene siawo va ƒo ƒu la, nɔnɔme si woyɔna be ``Tetralogy of Fallot'' la dzɔna.

Aleke gbegbee nɔnɔme sia bɔe? Amekae ate ŋu axɔe bɔbɔe wu?

Le nyateƒe me la, Tetralogy of Fallot nye nɔnɔme si mebɔ o.. Amerikatɔwo ƒe akɔntabubuwo ɖee fia be esia dzɔna le vidzĩ siwo wodzina dometɔ ɖeka le 2,000 ɖesiaɖe me. Gake le dzidɔ siwo wodzina (`(Congenital Heart Disorders)`) dome la, esia nye nɔnɔme si bɔ ŋutɔ. Nɔnɔme sia bɔ ɖe vidzĩ ŋutsuwo dome vie wu. Azɔ hã, ɖɔktawo de dzesii be woateŋu akpɔ `(ToF)` le vidzĩ siwo ŋu domenyiŋusẽfianu ƒe kuxi bubuwo abe `(Down Syndrome)` ene hã dome.

Ƒã ŋutɔ ne womewɔ atike na ame aɖewo le woƒe ɖevime o la, esia ate ŋu ahe kuxiwo vɛ le woƒe tsitsime gɔ̃ hã.

Aleke ɖɔktawo wɔa dea dzesi Tetralogy of Fallot?

Wò ɖɔkta ate ŋu ade dzesi nɔnɔme sia le fufɔɣi alo le vidzĩa dzidzi vɔ megbe . Zi geɖe la, wokpɔnɛ le kwasiɖa alo ɣleti ʋɛ gbãtɔwo me le vidzĩa dzidzi megbe.

Dodokpɔ siwo wowɔna do ŋgɔ na vidzidzi

Ne ultrasound scan si wowɔna edziedzi le fufɔɣi ɖee fia be dzia meto vovo o la, ɖɔkta ate ŋu awɔ dɔ tɔxɛ aɖe si woyɔna be fetal echocardiogram . Woate ŋu awɔ esia le fufɔfɔ ƒe kwasiɖa 18 va ɖo 22 dome be woakpɔ vidzĩa ƒe dzi ƒe wɔwɔme nyuie eye woakpɔe ɖa be kuxi aɖewo li hã.

Dodokpɔwo le vidzĩa dzidzi vɔ megbe

Ne wodzi vidzĩa vɔ la, ne ɖɔkta do vidzĩa kpɔ eye wòɖo to dzia la, woate ŋu ase gbeɖiɖi aɖe si mebɔ o (`Heart Murmur`) . Esia nye dzesi si wokpɔna zi geɖe le vidzĩ siwo ŋu `(ToF)` le me.

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, wole dodokpɔ bubu geɖe wɔm be woatsɔ aɖo kpe nɔnɔme sia dzi:

• Pulse Oximetry : Esia nye dodokpɔ bɔbɔe aɖe ŋutɔ, si me vevesese aɖeke mele o. Hafi nàkplɔ viwòa ayi aƒeme la, wotsɔa sensor sue aɖe dea viwòa ƒe alɔnu alo afɔ dzi be wòadzidze oxygen ƒe agbɔsɔsɔ si le woƒe ʋu me. Oxygen ƒe agbɔsɔsɔ si bɔbɔ ate ŋu anye nɔnɔme aɖe si woyɔna be (ToF) ƒe dzesi.
• Echocardiogram (si woyɔna hã be echo) : Esia le abe fotoɖeɖe ene. Ezãa gbeɖiɖi ƒe ƒutsotsoewo tsɔ kpɔa vidzĩa ƒe dzi ƒe wɔwɔme nyuie, si me eƒe ʋukawo kple ʋu ƒe sisi hã le.
• Chest X-ray alo Cardiac CT Scan : Esia ateŋu aɖe dzi ƒe dzedzeme si mesɔ o afia ɣeaɖewoɣi. Esia nye ToF ƒe nɔnɔme.
• Electrocardiogram (EKG alo ECG) : Esia doa dzia ƒe elektrikŋusẽ ƒe dɔwɔwɔ kpɔna. Ate ŋu ade dzesi nu ɖesiaɖe si mesɔ o le dzi ƒe tsotso me alo ne dzia ƒe xɔwo le dɔ wɔm sesĩe akpa.
• Dzitodzito me Dodo : Esia nye dodokpɔ si sesẽ vie wu. Ne ehiã ko hafi wowɔa esia. Wotoa ʋuka sue aɖe (catheter) me toa ʋuka aɖe si le afɔ alo alɔnu me yia dzia me be woatsɔ adzidze nyaƒoɖeamenu si le dzia me, axɔ ʋu, eye woakpɔ eƒe wɔwɔme nyuie wu.

Ne wole nɔnɔme sia kpɔm le ame tsitsi alo ɖevi si tsi vie ŋu la, woate ŋu azã dodokpɔ siwo míeyɔ ɖe etame, abe `(EKG)` kple `(Cardiac Catheterization),` ene.

Aleke wokpɔa nɔnɔme sia si nye `(Tetralogy of Fallot)` gbɔe?

Atike vevi siwo wozãna na vidzĩ si ŋu `(ToF)` le enye atikewo kple amekoko . Abe afɔɖeɖe gbãtɔ ene la, ɖɔktawo ateŋu ana atikewo abe `(Beta-blockers)` ene vidzĩa be woatsɔ aɖu vidzĩa ƒe dzesiwo dzi eye ʋu ƒe sisi nanyo ɖe edzi. Woate ŋu ana oxygen bubu hã.

Zi geɖe la, wowɔa dɔ na ame be woaɖɔ dzidɔ ene siawo katã ɖo le ɣleti etɔ̃ va ɖo ade le vidzĩa dzidzi megbe. Le amekoko sia megbe la, ale si ʋu sina toa dzia me la gatrɔna yia eƒe nɔnɔme nyuitɔ me.

Nukawoe nye amekoko ƒe tiatia siwo woate ŋu awɔ?

Atikewɔwɔ ƒe tiatia ate ŋu ato vovo le vidzĩa ƒe nɔnɔme nu. Ɣeaɖewoɣi la, ne vidzĩa le sue ŋutɔ alo gbɔdzɔ ŋutɔ la, ate ŋu asesẽ be woawɔ dɔ gã aɖe zi ɖeka. Le nɔnɔme mawo me la, woate ŋu awɔ amekoko bɔbɔe aɖe (`(Palliative Surgery)`) atsɔ aɖu dzesiawo dzi hena ɣeyiɣi aɖe vaseɖe esime vidzĩa natsi vie eye ŋusẽ naɖo eŋu. Ema ko hafi woate ŋu awɔ `(Dzadzraɖo Bliboe)` la.

Amekoko ƒe mɔnu vevi geɖewo li:

• Dzadzraɖo Bliboe : Le dɔ sia wɔwɔ me la, amekolaa kekea ʋuka si xaxa kple mɔ si tsɔa ʋu yia lãkusia me la ɖe enu. Azɔ hã, wotsɔa aŋetu xea do si le dzia ƒe xɔ eve siwo le ete (VSD) dome.
• BTT Shunt Procedure : Esiae nye ɣeyiɣi kpui aɖe ƒe amekoko si ŋu míeƒo nu tsoe va yi. Wotsɔa mɔ̃ sue aɖe (Shunt) dea vidzĩa ƒe abɔta ƒe ʋuka (Subclavian Artery) kple aklã ƒe ʋuka (Pulmonary Artery) dome. Esia wɔnɛ be ʋu geɖe sina yia lãkusiwo me.
• Catheter ƒe Dɔwɔwɔ : Ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu atsɔ stent ade dzia me to catheter dzi amekoko manɔmee be ɖusime ʋuka naʋu. Woate ŋu azãe hã atsɔ ana vidzĩ ƒe patent ductus arteriosus (si nye mɔ̃ si ƒoa aklã ƒe ʋuka kple aorta nu ƒu) nagatu o.

Amekoko na ame tsitsiwo

Ƒã ŋutɔ hafi ame aɖewo te ŋu nɔa agbe le woƒe ɖevime amekoko aɖeke manɔmee eye wova ɖoa tsitsime. Eŋutinunyalawo ɖo aɖaŋu na ame mawo be woawɔ dɔ na wo keŋkeŋ be woaxe mɔ ɖe kuxi siwo ava do mo ɖa le etsɔme nu eye woaɖe ku kpata ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ.

Le dɔ sia wɔwɔ me la, amekola si bi ɖe ame tsitsiwo ƒe dzidɔ (VSD) me la tsɔa aŋe tua nusi gblẽ la, ʋua ɖusime ʋuka, eye wòdzraa aklã ƒe ʋuƒoa ɖo alo ɖɔliae. Aklã ƒe ʋuka si naa ʋu naa aklã eveawo siaa lolona. Ɣeaɖewoɣi la, wotsɔa mɔ̃ aɖe dea ɖusime ʋuka kple aklã ƒe ʋuka dome be ʋu nate ŋu azɔ nyuie wu.

Ame tsitsi akpa gãtɔ siwo wodzrana ɖo ɖe dzidɔ (ToF) ta la mahiã be woawɔ dɔ na wo bubu o, gake ele be woayi edzi ayi dzidɔŋutinunyala tsitsi si wodzina gbɔ be woalé ŋku ɖe wo ŋu edziedzi.

Kuxi kawoe ate ŋu ado mo ɖa le amekoko vɔ megbe?

Le Tetralogy of Fallot dɔwɔwɔ vɔ megbe la, ɣeaɖewoɣi (eye ɣeaɖewoɣi le ɣeyiɣi aɖe megbe gɔ̃ hã), kuxi aɖewo ate ŋu ado mo ɖa. Gake mègatsi dzi o, ɖɔktawo léa ŋku ɖe esia ŋu ɣesiaɣi.

• Elektrikŋusẽ ƒe Tɔtɔ: Patch si tu VSD la ate ŋu ado kplamatse elektrikŋusẽ ƒe dzesi siwo tso dzia ƒe xɔ siwo le etame (Atria) yi xɔ siwo le ete (Ventricles) me ɣeaɖewoɣi. Woate ŋu atsɔ dzitodzito ƒe mɔ̃ aɖe aɖɔ esia ɖo. Ne wodzra ToF ɖo la, afɔku li be dzi ƒe tsotso ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie (dzi ƒe tsotso si mesɔ o) le dzia ƒe akpa si le etame kple esi le ete siaa. Ne syncopal episode aɖe le ŋuwò la, ele be woalé ŋku ɖe esia ŋu.
• Residual Ventricular Septal Defect : Ɣeaɖewoɣi la, tsi sue aɖe ate ŋu aƒo xlã patch si wozãna tsɔ tu VSD la.
• Aneurysm : Aŋe si wozãna tsɔ dzraa ʋuka me ɖo ate ŋu ana teƒe siwo gbɔdzɔ le ʋukaa me nado eye wòawɔ ʋuka me ʋuka (si nye ʋuka si me ʋu sina tona abe ʋuƒo ene). Afɔku gã aɖe hã li be ʋuka si me ʋu sina tona nadze ame dzi le ʋuka si le dzi yim la me.
• Shunt Issues : Le shunt si woda le amekoko gbãtɔ si wowɔ hena ɣeyiɣi kpui aɖe me ta la, kuxiwo abe ʋu ƒe sisi (stenosis), ʋu ƒe sisi le aklã ƒe ʋuka me, kple tete si gbɔ eme le dzia ƒe miame ene ate ŋu ado mo ɖa.
• Valve Siwo Le Tsim : Ʋu ate ŋu ato ʋuka siwo le wò lãkusi, aorta, alo wò dzi ƒe ɖusime (Tricuspid) me ayi megbe. Ɣeaɖewoɣi la, ate ŋu ahiã be woawɔ aklã ƒe ʋuka (Valve Replacement).

Nukae nàte ŋu akpɔ mɔ na ne èle agbe kple nɔnɔme sia?

Togbɔ be ʋu ƒe sisi le dzia me gatrɔna yia nɔnɔme nyuitɔ me le amekoko na Tetralogy of Fallot megbe hã la, nu ʋɛ aɖewo gakpɔtɔ li siwo ŋu wòle be wò alo viwòa nanya nu tsoe:

• Dzidɔ ƒe Afɔku : Dzitodzito me dɔléle ƒe afɔkua lolo vie. Eyata ele be nàɖɔ ŋu ɖo ŋutɔ le wò aɖuwo ƒe lãmesẽ ŋu. Wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be nàno dɔlékuiwutikewo be nàxe mɔ ɖe dɔlékuiwo xɔxɔ nu le aɖudɔdada me.
• Tsitsi Blewu : Vidzĩ siwo ŋu Tetralogy of Fallot le ate ŋu atsi blewu eye woƒe lolome nadzi ɖe edzi. Ðewohĩ ahiã be woawɔ ŋutilã, nuƒoƒo, alo dɔwɔɖui ƒe atikewɔwɔ.
• Afɔku Siwo Le Fufɔfɔ Me : Ele be woado nyɔnu tsitsiwo kpɔ etɔxɛe hafi woafɔ fu. Afɔku si le fuɖeɖe me ate ŋu asɔ gbɔ vie wu alesi wòle dzɔdzɔmee.
• Mɔxexe Ðe Atikewo Zazã Nu : Esi nènye ame tsitsi ta la, woate ŋu abia tso asiwò be nàzã atike aɖewo kple vidzidzi mɔxexeɖedɔléle nu ƒe mɔnuwo ko kple wò dzidɔ.

Nukae nye `(ToF)` ƒe nɔnɔme ƒe etsɔme?

Esi atikewɔwɔ ŋuti dzɔdzɔmeŋutinunya le ŋgɔ yim la, vidzĩ siwo ŋu `(Tetralogy of Fallot)` le ƒe etsɔme nyo wu tsã. Amekoko ƒe atikewɔwɔ kpɔa dzidzedze ŋutɔ le dzia ƒe wɔwɔme kple ʋu ƒe sisi ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔwo ɖɔɖɔɖo me. Dzitodzito me dɔdala bibi aɖe ƒe amekoko le ame tsitsiwo me hã sɔ gbɔ ŋutɔ.

Egbea la, vidzĩ akpa gãtɔ siwo wowɔ dɔ na be woaɖɔ Tetralogy of Fallot ɖo la nɔa agbe vevie. Gake mɔxeɖenu aɖewo ate ŋu anɔ dɔ sesẽwo, abe hoʋiʋli ƒe kamedefefewo ene, ŋu. Agbetsitsi ɣeyiɣi didi le ToF dɔwɔwɔ vɔ megbe nyo ŋutɔ. Ame akpa gãtɔ siwo wowɔ dɔ na la nɔa agbe va ɖo woƒe ƒe 30-awo me. Gake ne womewɔ amekokoa o la, amesiwo ŋu Tetralogy of Fallot le la dometɔ 1 le 3 ɖesiaɖe me koe anɔ agbe ƒe 10.

Ame tsitsi aɖewo siwo wowɔ dɔ na le Tetralogy of Fallot ta le woƒe ɖevime ate ŋu adze kuxiwo gɔme le woƒe tsitsime si ahiã be woazã atike, atikewɔwɔ, alo amekoko bubuwo. Eyata ele vevie be ame tsitsiwo nayi woƒe dzidɔŋutinunyala gbɔ hafi woawɔ dɔ na wo le ŋutilã ƒe akpa bubu.

Ðe nane li mate ŋu awɔ be vinyea ƒe dzi nadze emea?

Esi viwòa le amekoko lalam la, àte ŋu akpe ɖe eŋu ne "tet spells" le eŋu (ne etrɔ zu blɔ eye gbɔgbɔ sesẽ nɛ). Ne gbɔgbɔ sesẽ nɛ la, tsɔe ɖo anyi ɖe anyi eye nàtsɔ eƒe klowo aɖo akɔta . Nɔnɔme sia nana ʋu sina yia lãkusi me dzina ɖe edzi, si ate ŋu akpe ɖe viwòa ŋu wòase le eɖokui me be yeƒe lãme sẽ.

Azɔ hã, ele vevie ŋutɔ be woana tsi si asu vidzĩa be wòano eye be wòagawɔ dɔ fũu akpa o.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ nye ɖɔkta?

Ne "tet spell" sesẽ aɖe le viwòa ŋu, si fia be etrɔna blɔ eye gbɔgbɔtsixe tsia eme la, kplɔe yi kɔdzi ƒe xɔ si me wokpɔa nudzɔdzɔ kpatawo gbɔ le si te ɖe ŋuwò enumake . Ne ame tsitsie nènye, ne èse le ɖokuiwò me be yegbɔdzɔ, yeƒe ta le ƒoƒom, gbɔgbɔ le fu ɖem na wò, alo akɔta le veve sem la, ele be nàyi xɔ si me wowɔa dɔ kpata le hã.

Ele be woado ame tsitsi siwo wowɔ dɔ na wo zi gbãtɔ hena dzitodzito (ToF) le woƒe ɖevime la ƒe dzitodzito me dodokpɔ bliboe ƒe ɖeka alo eve ɖesiaɖe . Woate ŋu awɔ dodokpɔ vovovowo atsɔ akpɔ dzia ƒe dɔwɔwɔ, le kpɔɖeŋu me:

• `(Holter Monitor)` (Mɔ̃ si ŋlɔa `ECG` ɖi le ŋkekea me katã)
• Elektrikdzitodzito (EKG) .
• Kamedede ƒe Nuteɖeamedzi Dodokpɔ
• Echocardiogram (dzi ƒe fotoɖeɖe) .
• Dzi ƒe MRI

Azɔ hã, wò ɖɔkta alé ŋku ɖe wò dzi ƒe ɖusime ƒe lolome kple eƒe dɔwɔwɔ ŋu edziedzi.

Le Tetralogy of Fallot ɖɔɖɔɖo megbe la, ahiã be woado viwòa kpɔ le ɖeviwo ƒe dzidɔŋutinunyala gbɔ edziedzi. Beléle sia si wowɔna edziedzi la ayi edzi vaseɖe ame tsitsi me.

Nya aɖewo siwo nàte ŋu abia wò ɖɔkta:

• Ðe wòahiã be vinyea naɖe woƒe kamedefefewo dzi akpɔtɔ le amekoko vɔ megbea?
• Ðe wòahiã be woawɔ dɔ na vinyea geɖe wua?
• Atike bubu kawo (ne woli) siwo wòle be vinyea nano?

Mlɔeba la, ele nam be magblɔ be... (Take-Home Message)

Enye nusi sɔ be nàse le ɖokuiwò me be yegbɔdzɔ eye yelé blanui ne èse be dzidɔ aɖe le viwò yeyea ŋu. Gake ɖo ŋku edzi be wò atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa kpe ɖe dzila bubu geɖe siwo to nɔnɔme mawo tɔgbe me ŋu, eye woate ŋu akpe ɖe ŋuwò hã. Ne èle nuteɖeamedzi sem le ɖevi si ŋu Tetralogy of Fallot le dzi kpɔkpɔ me la, mègavɔ̃ be yeaƒo nu kple atikewɔla o. Azɔ hã, atikewɔla ate ŋu akpe ɖe ɖeviwo kple sɔhɛ tsitsi siwo se le wo ɖokui me be yewole ŋgɔ na yewo hatiwo le tsitsi me ŋu. Ka ɖe edzi be ne wowɔ atike na ɖevi siawo nyuie helé be na wo lɔlɔ̃tɔe la, woate ŋu anɔ agbe nyui hã.

` Tetralogy of Fallot, Ðeviwo ƒe Dzidɔ, Dzidɔ si Wodzina, Do siwo le Dzi me, Blue Baby Syndrome, Dzidɔ, Dzi ƒe Dɔwɔwɔ