Ðe wò dzi ƒe ʋuka si me ʋu sina tona la ƒe ʋuƒo ɖeka le? (Unicuspid Aortic Valve) - Mina míaƒo nu tso esia ŋu!

Ɣeaɖewoɣi míesena be, ‘Oo, dzidɔ sue aɖe le vinye ŋu, wodzii kple dzi ƒe liʋiliʋilili’? Alo ne gbɔgbɔ sesẽ na sɔhɛ aɖe alo akɔta le veve sem la, ɖɔktawo gblɔna be, ‘Kuxi sue aɖe le dzitodzito me.’ Aleae míaƒo nu tso dzidɔ aɖe si mebɔ kura o, gake wòle vevie ŋutɔ be míanya nu tso eŋu.

Nukae nye aŋgba ɖeka ƒe ʋuka si me ʋu sina tona (`Unicuspid Aortic Valve`) sia?

Kpuie ko la, agbalẽvi ɖeka koe le aortic valve si le wò dzi me ɖe etɔ̃ siwo nɔa esi zi geɖe la teƒe. Nya "unicuspid" gɔmee nye "agbalẽvi ɖeka." Bu eŋu abe ʋɔtru si ŋu gaƒoɖokui ɖeka koe le ɖe eve teƒe ene.

Agbalẽvi siawo le abe ʋɔtru suewo ene. Woʋuna hetua wo be ʋu si me oxygen sɔ gbɔ ɖo, si le dzadzɛ, nato dzia ƒe miameʋuka - miamexɔ si le dzia ƒe gɔme - ayi ʋuka si me ʋu sina tona me . Emegbe ʋuka si me ʋu sina tona la tsɔa ʋu yia ŋutilã bliboa me. Eyata ne agbalẽvi siwo le ʋuƒo sia me dzi ɖe kpɔtɔ la, mɔxenu suesuesuewo ate ŋu anɔ ʋu ƒe sisi ŋu.

Dzidɔ bubuwo ate ŋu anɔ ame aɖewo siwo ŋu dɔléle sia le, si nye Unicuspid Aortic Valve, hã ŋu. Le kpɔɖeŋu me:

• Aortopathy : Esia fia gbɔdzɔgbɔdzɔ le aorta ƒe gliwo me.
• Ventricular Septal Defect (VSD) : Do si le gli me le dzia ƒe xɔ eve siwo le ete dome.
• Patent Ductus Arteriosus (PDA) : Ʋuka si wòle be wòatu hafi le vidzidzi megbe la nɔa ʋuʋu ɖi.
• Coronary Artery Anomalies : Tɔtrɔ aɖewo va le ʋuka siwo naa ʋu dzia me.

Esia nye nɔnɔme si mebɔ kura o. Edzea amewo katã ƒe 0.02% lɔƒo dzi. Azɔ hã, ebɔ ɖe ŋutsuwo me wu.

Ðe esia ƒomevi aɖewo lia?

Ẽ, ``Unicuspid Aortic Valve'' ƒomevi vevi eve li. Vovototo si le ƒomevi eve siawo dome enye dometsotso si me agbalẽvi eveawo (agbalẽvi) do ƒome kple valvɔ ƒe gli, si woyɔna be ``Commissure'' . Àte ŋu ase esia gɔme ale. Tsɔe be wò nuyiwo lé ɖe mo na wò tegbee, gake woate ŋu aƒo ƒu ahaklã, alo? Emae nye nusi ``Commissure'' nye.

Ƒomevi eve siawoe nye:

1. Acommissural type: Esiae nye ƒomevi si nu sẽ wu . Le go sia me la, commissure aɖeke meli o, si fia be dometsotso aɖeke meli o. Eye medo ƒome kple ʋuka si me ʋu sina tona o. Wolé agbalẽviawo katã ɖe wo nɔewo ŋu, abe ɖe wotsɔ ga ƒo wo nu ƒu ene kloe. Do sue aɖe ko me sina toa ʋua me, abe pindo ene.

2. Unicommissural ƒomevi:Esia mesẽna vie wu evelia o, eye eya hãe nye esi bɔ wu . ``Commissure`` ɖeka le esi, si nye dometsotso ɖeka. Edo ƒome kple ʋuka si me ʋu sina tona hã. Ne woʋu ʋuƒo sia ƒomevi la, edzena abe ka ene. Ame aɖewo tsɔnɛ sɔna kple tɔmelã ƒe nu.

Dzesi kawoe nàte ŋu akpɔ?

Ne dɔléle sia le ame tsitsi aɖe ŋu (Unicuspid Aortic Valve) la, dzesi siwo woate ŋu akpɔ zi geɖee nye:

• Gbɔgbɔtsixetsixe : Ne ɖeɖi te ŋuwò vie la, àte ŋu ase le ɖokuiwò me be yegbɔdzɔ ne èle atrakpui liam.
• Taɖuame : Ne ètsi tre kpata la, àte ŋu ase le ɖokuiwò me be taɖuame.
• Angina : Esia nye vevesese alo akɔta ƒe tete ƒe seselelãme. Le ame aɖewo gome la, esia ate ŋu akaka ɖe aɖu, kɔ, alo abɔwo gɔ̃ hã me.
• Fainting/fainting : Kasia ame ƒe susu meganɔa nu ŋu o.

Zi geɖe la, ɖevi sue siwo ŋu dɔléle sia le la va xɔa nɔnɔmewo abe dzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie le miame ene . Wolɔ̃a woƒe lolo hã dzi ɖeɖe kpɔtɔ abe ɖevi bubu siwo nye woƒe ƒemetɔwo ene, si fia be womelolona boo o.

``Acommissural`` ƒomevi si míeyɔ va yi, si nye ƒomevi si nu sẽ la, ɖea dzesiwo fiana le vidzĩ sue ŋutɔwo me . Gake amesiwo si ``Unicommissural`` ƒomevi le la mateŋu aɖe dzesi aɖeke afia o vaseɖe esime woxɔ ƒe 20 alo 30, si fia be vaseɖe esime woaɖo sɔhɛmenɔɣi.

Nukatae esia le dzɔdzɔm? Nuka tae?

Nɔnɔme sia, si woyɔna be ``Unicuspid Aortic Valve'', dzɔna ne agbalẽvi etɔ̃ siwo wòle be woawɔ le dzɔdzɔme nu la dze tsitsi gɔme esime vidzĩa gakpɔtɔ le vidzidɔa me, eye emegbe le esi teƒe be woama wo nɔewo la, woƒo ƒu ɖekae eye wozua ɖeka. Esia dzɔna hafi wodzia vidzĩa gɔ̃ hã .

Togbɔ be numekulawo mete ŋu ɖo kpe edzi kple kakaɖedzi haɖe o hã la, wosusu be esia ate ŋu anye ``nɔnɔme si ƒe dome wonyi.'' Ema fia be domenyiŋusẽfianu ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi ate ŋu anɔ anyi.

Kuxi kawoe esia ate ŋu ahe vɛ?

Ame si ŋu unicuspid aortic valve le ate ŋu axɔ kuxi vovovowo le ɣeyiɣi aɖe megbe. Wo dometɔ vevitɔwoe nye:

• Aortic valve stenosis : Esia dzɔna ne ʋukaa meʋu nyuie o, si xea mɔ na ʋu ƒe sisi. Esia wɔnɛ be dzia wɔa dɔ sesĩe wu be yeatsɔ ʋu akɔ ɖe ʋu me.
• Aortic valve regurgitation : Valvɔa metua nyuie o, si wɔnɛ be ʋu si wodona la dometɔ aɖewo gagena ɖe dzia me.
• Infective Endocarditis : Dɔlékui si xɔa dzitodzito me lãkusiwo, vevietɔ dzitodzitowo me. Ame siwo ƒe ʋukawo mesɔ o le afɔku me wu.
• Afɔku si dzina ɖe edzi be Aortic Dissection : Esia nye nɔnɔme kpata si nu sẽ si me aorta ƒe gli vuvu tso eme.

Vevietɔ: Ele vevie ŋutɔ be woakpɔ dɔlélea ahadae le ɣeyiɣi nyuitɔ dzi, hafi kuxi siawo nado mo ɖa.

Aleke nèwɔ kpɔ esia?

Ne èyi ɖɔkta gbɔ la, atsɔ nuƒomɔ̃ aɖo to wò dzi le wò ŋutilãmedɔdada me . Ne ɖɔkta se dzi ƒe gbeɖiɖi si mesɔ o (``dzi ƒe liʋiliʋilili``) le wò aorta gbɔ la, ate ŋu asusu esia. Emegbe, ate ŋu akafu dodokpɔ bubu aɖewo.

Dodokpɔ kawoe wole wɔwɔm?

Dodokpɔ vevi siwo wowɔ tsɔ ɖo kpe ``Unicuspid Aortic Valve'' nɔnɔme sia ƒe anyinɔnɔ dzi pɛpɛpɛe nye:

• Transthoracic Echocardiogram (TTE) : Esia le abe dzia ƒe ultrasound scan ene. Wowɔa esia le akɔta ƒe gowo dzi. Ate ŋu akpɔ dzia ƒe nɔnɔme kple eƒe ʋukawo ƒe dɔwɔwɔ nyuie wu.
• Transesophageal Echocardiogram (TEE) : Esia hã nye dzitodzito me ʋu ƒe ɖiɖi. Gake wotsɔa mɔ̃ sue aɖe dea ŋɔti me eye wokpɔa dzia to nuɖuɖutome. Esia ate ŋu ana nɔnɔmetata siwo me kɔ wu TTE.
• Cardiac Computed Tomography (CT) scan : Esia ate ŋu awɔ dzia kple ʋuka si me ʋu sina tona ƒe nɔnɔmetata siwo wotsɔ 3D wɔe.
• Heart MRI (Magnetic Resonance Imaging) : Esia ate ŋu ana nyatakaka tsitotsito tso dzia ƒe wɔwɔme kple dɔwɔwɔ hã ŋu.

Aleke wowɔa atike nɛ?

Atikewɔwɔ na esia toa vovo le ƒexɔxɔ kple dzesiawo ƒe sesẽ nu.

Atikewɔwɔmɔnu siwo bɔ na ɖevi suewoe nye:

• Amekoko ƒe Valvotomy : Esia bia be woawɔ amekoko atsɔ atso valve ƒe lãkusi si lé ɖe wo nɔewo ŋu eye woawɔ agbalẽvi yeyewo.
• Valvuloplasty : Esia bia be woazã nane abe balloon ene atsɔ aʋu valve la.
• Commissurotomy : Amekoko me mama teƒe siwo woyɔna be ``Commissures'' afisi ŋkumeʋuʋuwo bla ɖe wo nɔewo ŋu le.
• Ross ƒe Dɔwɔwɔ : Esia nye amekoko si sesẽ vie wu. Míaƒo nu geɖe tso esia ŋu emegbe.

Le ame tsitsiwo gome la , zi geɖe la, ehiãna be woawɔ dɔ na ame be woadzra ʋuka si me ʋu sina tona ɖo (Unicuspid Aortic Valve repair) alo atsɔ ʋuka yeye (si woatsɔ aɖɔlii) aɖo eteƒe .

Ðe atikewɔwɔa ƒe nugbegblẽ le ame ŋu/kuxi aɖewo lia?

Abe alesi wòle le amekoko ɖesiaɖe gome ene la, kuxi aɖewo li siwo ate ŋu ado mo ɖa le atikewɔwɔ sia ŋu. Gake menye amesiamee akpɔ nusiawo teƒe o. Mègatsi dzi o, wò ɖɔkta ana nànya nu tso nusiawo ŋu nyuie.

Kuxi siwo bɔ siwo ate ŋu ado mo ɖa dometɔ aɖewoe nye:

• Dɔdzedze
• Ʋu ƒe sisi
• Ʋu si le dodom fũu akpa (`Ʋu dodo`) .
• Endocarditis (si nye ʋuka me dɔlékui aɖe) .
• Kuxi siwo le patch si wozãna le valvɔ dzadzraɖo me ŋu.
• Complete Heart Block : Dzia ƒe elektrikŋusẽ ƒe dzesiwo ɖoɖoɖa ƒe nutsotso.
• Dzidɔ
• Ʋu si le dodom tso ʋuƒoa me yi akpa si mesɔ o.
• Dzi ƒe Ʋuʋudedi si Mesɔ O

Ɣeyiɣi didi kae wòxɔna hafi wòhayana?

Esia ato vovo le dɔdamɔnu si ƒomevi nèwɔ nu. Ate ŋu axɔ kwasiɖa ɖeka va ɖo ɣleti geɖe hafi wòahaya. Wò ɖɔkta agblɔ ɣeyiɣi didi si tututu wòle be nàgbɔ ɖe eme kple ɣeyiɣi si nàte ŋu adze dɔ siwo nèwɔna ɖaa gɔme la na wò.

Aleke agbea anɔ le nɔnɔme sia me?

Ne Unicuspid Aortic Valve le ŋuwò la, anɔ eme be ahiã be woawɔ dɔ na wò . Le nyateƒe me la, ɖewohĩ ahiã be nàna woadzra wò ʋuƒoa ɖo alo aɖɔlii wu zi ɖeka le wò agbenɔɣi. Dzidɔ bubuwo hã ate ŋu anɔ ŋuwò. Ðewohĩ ahiã hã be nàyi edzi anɔ ʋumenugbagbeviɣitikewo (atike siwo tsia ʋumenugbagbeviɣidɔ nu) nom le amekoko vɔ megbe, le ʋuka ƒomevi si le asiwò nu.

Gake ele be míagblɔ hã be ``Unicuspid Aortic Valve'' sia menye nane si anyo le eɖokui si o . Nɔnɔmea nɔa nenema vaseɖe esime woawɔ dɔ na wò atsɔ aɖɔe ɖo.

Nya nyui aɖe li. Numekuku aɖe ɖee fia be ame 97% siwo wowɔ dɔ na le ʋuka me le nɔnɔme aɖe si woyɔna be ``Unicuspid Aortic Valve'' ta la gakpɔtɔ nɔ agbe le ƒe 10 megbe .

Gake nukpɔsusu aɖe hã li be ne wona ʋuka si me ʋu sina tona si me womexɔ ƒe 65 haɖe o le nɔnɔme sia ta la, ate ŋu aɖe eƒe agbenɔƒe dzi akpɔtɔ wu ƒe 10. Esia tae numekulawo gblɔ be Ross ƒe Dɔwɔɖoɖoa nyo na sɔhɛ siwo doa vevie nu. Le ``Ross ƒe dɔwɔwɔ`` sia me la, ètsɔa wò ŋutɔ wò aklã ƒe ʋuka eye nèdonɛ ɖe teƒe si ʋuka si me ʋu sina tona si ŋu dɔlélea le la le. Emegbe wodoa aklã ƒe homograft si tso ame kuku aɖe gbɔ ɖe teƒe si aklã ƒe ʋuka si woɖe ɖa la nɔ tsã. Togbɔ be esia sesẽ vie hã la, wogblɔ be emetsonuwo nyo.

Nukae nèdi be yeawɔ le wò akpa dzi?

Le amekoko vɔ megbe la, ele be nàwɔ ɖe wò ɖɔkta ƒe mɔfiamewo dzi nyuie le alesi nàlé be na wò lãɖeɖe/lãɖeɖewo ŋu . Agblɔ ɣeyiɣi didi si wòle be nàɖi ɖe eme kple ɣeyiɣi si nàte ŋu adze ʋukuku kple gbesiagbedɔ bubuwo gɔme hã na wò.

Mègaŋlɔ be o: Ele vevie ŋutɔ be nàno wò atikewo ɖe game dzi, abe alesi ɖɔkta gblɔe ene, eye nàyi atikewɔƒe le ŋkeke siwo woɖo ɖi dzi.

Ɣeaɖewoɣi la, èsusuna be, "Oo, nyemetsi haɖe be dzidɔ nadze dzinye haɖe o," gake akɔta le veve sem kokoko eye gbɔgbɔ sesẽna na wò.Ne nu siwo gbɔna la dometɔ aɖe le ŋuwò la, kpɔ egbɔ be yeyi ɖɔkta gbɔ. Ne wowɔ dɔ na wò be nàzã Unicuspid Aortic Valve vɔ la, àyi edzi awɔ ɖoɖo ɖe wò ɖɔkta ŋu be nàkplɔe ɖo . Ne kuxi aɖe (abe dɔlékui aɖe ene) do mo ɖa le amekokoa megbe la, ate ŋu ahiã be woawɔ atike na wò kpata.

Nya kawoe wòle be nàbia ɖɔktaa?

Ne èyi ɖɔkta gbɔ la, mègavɔ̃ be yeabia nya aɖeke si le asiwò o. Nyabiase aɖewo siwo nàte ŋu abiae nye esi:

• Nukae nye atikewɔwɔ nyuitɔ kekeake nam?
• Vovototo kawoe le valvɔ ɖɔliɖɔli ƒomevi vovovoawo dome? (i.e., valvɔ si wowɔ kple asi vs. biovalve)
• Aleke gbegbee wòhiã be woawɔ dɔ nam kaba?
• Ɣeyiɣi didi kae valvɔ yeye si woda ɖe eme la nɔa anyi?

Ne èse be nane le wò dzi me mele dɔ wɔm nyuie o la, menɔa bɔbɔe o. Gake le ɣeyiɣi aɖe megbe la, ɖɔktawo to atike nyuiwo vɛ na dɔléle sia. Ðo dze kple wò ɖɔkta tso nusi nyo na wò ŋu. Esi wònye be esia nye dɔléle si mebɔ o ta la , anyo na wò wu be nàdi ɖɔkta si si nuteƒekpɔkpɔ le le eŋu. Le kpɔɖeŋu me, numekulawo gblɔ be ele be amekola nawɔ Ross ƒe dɔ 15 ya teti ƒe sia ƒe.

Mlɔeba la, nu vevitɔ kekeake si dzi wòle be woaɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Enyo, eyata mele mɔ kpɔm be fifia miese dzidɔ sia si woyɔna be `(Unicuspid Aortic Valve)` si ŋu míeƒo nu tsoe egbea la gɔme nyuie. Ðo ŋku edzi be esia nye nusi wodzina kple eye ƒã hafi wokpɔnɛ. Gake ne wokpɔ dɔlélea dze sii nyuie eye wodae ɖe game dzi la, àte ŋu anɔ agbe nyui . Ne dzesi siawo le wò alo ame aɖe si nènya ŋu la, mègavɔ̃ be yeayi ɖɔkta gbɔ ahaɖo aɖaŋu na wò o. Vevietɔ ele vevie ŋutɔ be woaxɔ atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒo bibi aɖe ƒe kpekpeɖeŋu ne wole dɔléle mawo siwo mebɔ o dam. Lé be na wò dzi. Enye nunɔamesi xɔasitɔ kekeake le wò agbe me!

` Dzidɔ, Aortic Valve, Unicuspid Aortic Valve, Dzidɔ, Dzidɔ si Wodzina, Gbɔgbɔ Kpuie, Akɔtave