Ðe viwòa doa gbeɖiɖi si me kɔ ne ele nu ƒoma? Ate ŋu atso Velopharyngeal Insufficiency (VPI) gbɔ!

Ðe nèse le ɖokuiwò me kpɔ abe ɖe viwò suea le woƒe nyawo ƒom ƒuƒlu ne wole nu ƒom enea? Alo, ɖe wodoa gbeɖiɖi wɔnukuwo ne wole ŋɔŋlɔdzesi aɖewo gblɔm? Togbɔ be wobua nusiawo be wosɔ le ɖevime hã la, ɣeaɖewoɣi la, susu bubu aɖe ate ŋu anɔ megbe na esia. Le nɔnɔme siawo tɔgbe me la, nane si ŋu wòle be míatsi dzi ɖoe nye nɔnɔme sia si woyɔna be `(Velopharyngeal Insufficiency)`, si míeyɔna hã be `(VPI)` kpuie. Mina míaƒo nu tso esia ŋu tsitotsito eye míaƒo nu tso eŋu egbea ko.

Nukae nye `(Velopharyngeal Insufficiency - VPI)`? Mina míase egɔme bɔbɔe!

Kpuie ko la, `(VPI)` fia be ʋuƒo si le míaƒe nu me kple ŋɔti dome la metu nyuie o. Bu eŋu kpɔ, ne míele nu ƒom alo mi nu la, ʋuƒo sia tua nyuie, eye ya koe wòle be wòado le nu me (le gbeɖiɖi geɖe me). Gake le amesi ŋu `(VPI)` le gome la, ʋuʋu sia metua nyuie o, eyata ya aɖe si wòle be wòado tso nu me hã dona tso ŋɔti me. Esia tae gbea ɖina abe ɖe wòtso ŋɔti me ene, eye nya aɖewo yɔyɔ sesẽna.

Woyɔa ʋuʋu sia le atikewɔwɔ me be ``velopharyngeal sphincter''. Woɖoe to míaƒe:

• Kɔ ƒe akpa si le etame le ŋɔti megbe (Nasopharynx) .
• Kɔ ƒe titina ƒe akpa si le nu megbe (`(Oropharynx)`) .

Afisi akpaawo va ƒo ƒu ɖo. `(sphincter)` sia nye lãmeka si le abe asigɛ ene. Ewɔa dɔ abe ʋɔtru ene. Ne míele nu ƒom, ne míemi nu la, etua sesĩe. Le `(VPI)` me la, nusi dzɔna enye be ʋɔtru sia, si nye `(sphincter)`, metu nyuie o le xɔtuɖaŋu ƒe kuxi aɖewo ta.

Bu eŋu ale, abe alesi do sue aɖe si le tsi ƒe pɔmpi me ate ŋu ana tsi nado ene la, ne wometu ʋuƒo sia nyuie o la, ya ate ŋu "ado" le ŋɔti me. Le nɔnɔme sesẽ aɖewo me la, nuɖuɖu kple nunono gɔ̃ hã ate ŋu ado to ŋɔti me.

Amekae ate ŋu axɔ `(VPI)` nɔnɔme sia wu?

Zi geɖe la, nɔnɔme sia (VPI) gblẽa nu le ɖeviwo ŋu wu, vevietɔ le nɔnɔme siawo tɔgbe me:

• Aɖuɖɔtoe ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ siwo wodzina: Woate ŋu adzi vidzĩ aɖewo kple aɖu si me ʋuʋu (`(Cleft Palate)`). Alo, aɖu ate ŋu anɔ kpuie wu alesi wòle dzɔdzɔmee (`(Abnormally short palate)`). Le susu siawo tɔgbe ta la, ʋuʋu si míeyɔ la mewɔa nu nyuie o.
• Tonsils alo adenoids siwo lolo: Tonsils nye lãkusi siwo le ŋɔti ƒe akpa eveawo. Adenoids nye lãkusi siwo le ŋɔti ƒe akpa si le etame le ŋɔti megbe. Ne esiawo lolo akpa la, woate ŋu axe mɔa.
• Domenyiŋusẽfianu ƒe nɔnɔmewo: VPI ate ŋu adzɔ kple domenyiŋusẽfianu ƒe nɔnɔme aɖewo hã, abe Down syndrome alo Neurofibromatosis (nɔnɔme si me dɔdzẽ siwo menye kansa o dzɔna le lãmekawo me).
• Lãmetsiwo ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ le lãmekawo ƒe dɔlélewo ta: Le kpɔɖeŋu me, le nɔnɔme abe ``Cerebral Palsy`` ene me la, ta ƒe lãmekawo mateŋu awɔ dɔ nyuie o.
• Dɔdzẽ le woƒe aɖu me:Dɔdzẽ si le ta ŋu hã ate ŋu anye nusi gbɔ esia tso.

Tsɔ kpe ɖe nu siawo ŋu la, VPI ate ŋu adzɔ le amekoko aɖewo alo kansa dada vɔ megbe hã.

• Adenoidectomy (amekoko be woaɖe adenoids ɖa) .
• Tonsillectomy (amekoko be woaɖe aɖuɖɔtoeawo ɖa) .
• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) nye amekoko si wowɔna tsɔ kekea yaƒoƒomɔ̃a ɖe enu to lãmeka siwo sɔ gbɔ ɖe ŋɔti ƒe megbe ɖeɖeɖa me.
• Nɔnɔme sia ate ŋu adzɔ ɣeyiɣi aɖe hã le keklẽŋusẽ ƒe atikewɔwɔ na nu alo ŋɔti kple ŋɔti me kansawo xɔxɔ vɔ megbe.

Ƒã ŋutɔ la, hadzila siwo ƒoa akɔbli alo atiƒomɔ̃wo hã ateŋu ato "nuteɖeamedzi VPI" ƒomevi aɖe vɛ.

Nukae nye `(VPI)` nɔnɔme sia ƒe dzesiwo?

Ne èsusu be VPI le viwòa ŋu la, ke lé ŋku ɖe dzesi siawo ŋu:

• Gbe si ɖina le ŋɔti me: Eƒe nɔnɔme vevitɔe nye be ne èle nu ƒom la, eɖina abe ɖe wòtso wò ŋɔti me ene, abe ɖe dzamezã koe le ŋuwò ene.
• Nya alo ŋɔŋlɔdzesi aɖewo yɔyɔ sesẽ: Vevietɔ ne wole ŋɔŋlɔdzesiwo yɔyɔ abe "ப", "஬", "஗", "த", "஡" (`(p, b, g, t, d)`), ate ŋu mekɔ o. Le kpɔɖeŋu me, ne wole gbɔgblɔm be "஬ானா" la, ateŋu aɖi abe "மாமா", alo woateŋu ase kpẽ ƒe ɖiɖi ɖe ŋɔŋlɔdzesi mawo teƒe.
• Gbeɖiɖi siwo mebɔ o siwo dona tso ŋɔti me ne èle nu ƒom: Ne èle nu ƒom la, àte ŋu ase "shhh" gbeɖiɖi, alo gbeɖiɖi si le ʋuʋum tso ŋɔti me.
• Ƒã hafi tsi alo nuɖuɖu si dona to ŋɔti me (`(regurgitation)`): Esia nye dɔléle si nu sẽ vie wu. Ate ŋu ado le ŋɔti me le tsinono, notsi nono, kple ɣeaɖewoɣi nuɖuɖu gɔ̃ hã ɖuɖu vɔ megbe.

Aleke wòɖina ne ame aɖe si si `(VPI)` le ƒo nu?

Be míaɖe eme vie la, ne ame aɖe si si `(VPI)` le le nu ƒom la, esiawoe nye nusiwo ateŋu adzɔ:

• Ðeko wòtɔ vie le ŋutinyaa me le afisia kple afima.
• Gbea me mekɔ o eye wòɖina abe ɖe wòle kukum ene.
• Ya si le ƒoƒom to ŋɔti me ƒe ɖiɖi, hũɖeɖe bɔbɔe aɖe, alo gbeɖiɖi si le abe ŋɔti ene la xe.
• Ewɔna nam abe ɖe nèle nu ƒom to wò ŋɔti me tsɔ wu be nànɔ nu ƒom ene.

Aleke ɖɔktawo wɔa dea dzesi nɔnɔme si nye `(VPI)`?

Ne èsusu be VPI le viwò ŋu la, anyo wu be nàyi ɖeviwo ƒe dɔdala alo to, ŋɔti, kple ŋɔti ŋuti nunyala bibi (ENT eŋutinunyala) gbɔ. Anɔ eme be ɖɔktaa awɔ dodokpɔ siwo gbɔna:

• Aɖu me dodokpɔ: Wowɔa asikaka ame ŋu be woatsɔ akpɔe ɖa be nusiwo mesɔ o le aɖu me hã.
• Dodokpɔ kple mɔ̃ tsɛ aɖe si me fotoɖemɔ̃ le (`(Fiberoptic nasoendoscope)`): Wotsɔa mɔ̃ tsɛ aɖe si me fotoɖemɔ̃ sue aɖe kple akaɖi le to ŋɔti me be woakpɔe ɖa be `(sphincter)` si le ŋɔti me la le tutu nyuie hã. Togbɔ be esia adze nusi meɖea fu na ɖevia o vie hã la, mevea ɖevia boo o.
• Nuƒoƒo me dzodzro (`(Nuƒoƒo me dzodzro)`):Se ale si ɖevia ƒoa nui eye nàkpɔe ɖa be gbeɖiɖi tɔxɛ siwo do ƒome kple `(VPI)` la le dodom hã. Àte ŋu axɔ kpekpeɖeŋu tso nuƒoƒoŋutinunyala gbɔ le esia ta.
• X-ray dodokpɔ tɔxɛ aɖe (Videofluoroscopy): Le dodokpɔ sia me la, wonaa tsi si woyɔna be barium ɖevia be wòano, eye wokpɔa akpa siwo le ŋɔti me le X-ray video dzi ne ɖevia le nu mimi hele nu ƒom. Esia wɔnɛ be míekpɔnɛ nyuie nenye be ʋuƒoa le dɔ wɔm nyuie kple afisi ya le dodom tsoe.
• Lé ŋku ɖe aɖu ŋu tẽ esime wole nu ƒom kple dɔlékuiwutike si te ŋu trɔna bɔbɔe.

Nukae nye atikewɔwɔ na nɔnɔme si nye `(VPI)`?

Zi geɖe la, wozãa nuƒoƒo ƒe atikewɔwɔ kple amekoko abe VPI ƒe atikewo ene.

• Nuƒoƒo ƒe atikewɔwɔ: Esia kpena ɖe ɖevia ŋu wòtrɔa alesi ɖevia ƒoa nui eye wòɖea ŋɔti me gbeɖiɖiwo dzi kpɔtɔna. Zi geɖe la, ehiãna be woazã nuƒoƒo ƒe atikewɔwɔ do ŋgɔ na amekoko kple le amekoko vɔ megbe. Esia le alea elabena, ne amekokoa ɖɔ xɔtunu ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔa ɖo gɔ̃ hã la, egazu numame na ɖevia be wòaƒo nu masɔmasɔ, eyata nuƒoƒo ƒe atikewɔwɔ le vevie be wòatrɔ nɔnɔme mawo.

• Amekoko: Amekoko ƒe taɖodzinue nye be woatu ʋuƒo si le ŋɔti kple nu dome. Wowɔa esia le mɔ si maxe mɔ na yaƒoƒomɔ̃a nu o. Amekoko si ƒomevi woawɔ la nɔ te ɖe xɔtuɖaŋu ƒe kuxia ƒe nɔnɔme dzi. Amekolaa ate ŋu awɔ nuwo abe:
• Aɖu falɛfalɛa ƒe nɔnɔme tɔtrɔ.
• Nana be lãkusi ƒe gli nalolo vie eye woaɖe didime si le aɖu falɛfalɛa gbɔ dzi akpɔtɔ.
• Tagbɔ ƒe lãmekawo keke, wo gbugbɔgawɔ, alo wo ɖɔɖɔɖo.
• Woɖea lãmeka ƒe akpa aɖe tso ŋɔti ƒe megbegli ŋu hetsɔnɛ blaa nua tame. Woyɔa esia be pharyngeal flap procedure.
• Ami dodo alo nu bubu siwo wotsɔ yɔa ŋgonu zazã atsɔ axe dometsotso si le ŋgonua me.

Wonaa mɔ̃ tɔxɛ aɖe hã ame aɖewo (`(oral prosthetic)`) si wotsɔ dea nu me. Esia le abe `(retainer)` si wodana ne wotsɔ aɖu kawo de eme vɔ.Wowɔa esia be woatsɔ atutu nu ƒe tame ayi dzi eye woalée ɖe teƒea. Gake esiawo dodo medzea ame ŋu vie o. Eyata zi geɖe la, amesiwo mate ŋu awɔ dɔ na o koe wokafua wo na.

Ðe afɔku aɖewo le `(VPI)` amekokowo mea?

Abe alesi wòle le amekoko ɖesiaɖe gome ene la, kuxi aɖewo li siwo ateŋu ado mo ɖa le amekoko me be woaɖɔ ``(VPI)'' ɖo. Esiawo dometɔ aɖewoe nye:

• Hyponasal speech: Esia fia be no me gbeɖiɖi si sɔ si wòle be wòatso ŋɔti me ne ele nu ƒom la bu , eye gbea trɔna, abe ɖe vuvɔ koe wònye ene.
• Ya si le no me ƒe sisi ƒe mɔxexe.
• Alɔ̃dɔdɔ ƒe gbɔgbɔtsixetsixe si xea mɔ na ame.
• Nuƒoƒo le no me si gblẽ ɖe edzi: Esia fia be gbeɖiɖia le no me wu alesi wònɔna ɖaa.

Esia tae wòle vevie be woaxɔ atike sia le atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒo bibi aɖe ƒe mɔfiafia te.

Ðe mate ŋu axe mɔ na vinye be wòagaxɔ (VPI) oa?

Le nyateƒe me la, mɔnu aɖeke koŋ meli si dzi woato axe mɔ ɖe `(VPI)` ƒe dzɔdzɔ nu o. Togbɔ be amekoko siwo ku ɖe aɖu kple ŋɔti ŋu ƒoƒo asa na ate ŋu aɖe `(VPI)` ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ hã la, le go geɖe me la, amekoko siawo hiã le atikewɔwɔ me.

Nukae makpɔ mɔ na ne nɔnɔme sia le vinye ŋu?

Amekoko ate ŋu ada VPI dzidzedzetɔe le dɔléle siwo ade 85% me. Gake ame aɖewo ƒe dzesiwo ate ŋu ayi edzi anɔ dzedzem alo ahiã be woagawɔ dɔ na wo ake.

Nu vevitɔe nye be zi geɖe la, ɖevi si ŋu `(VPI)` le la ƒe nuƒoƒo ƒe atsyã si mesɔ o zu numame nɛ, eyata nuƒoƒo ƒe atikewɔwɔ hiã godoo be woatrɔ nɔnɔme mawo le amekoko megbe.

Ɣekaɣie wòle be mabia vinye ƒe ɖɔkta tso VPI ŋu?

Ne ède dzesi nɔnɔme, numame, alo gbeɖiɖi wɔnuku aɖewo le viwòa ƒe nuƒoƒo me si mebɔ o la, ƒo nu tso eŋu na viwòa ƒe ɖɔkta. Vevietɔ ne ŋɔti me gbeɖiɖi si to vovo le nuƒoƒo me la, ate ŋu anye VPI ƒe nya. Zi alesi woda dɔléle sia kabae la, zi nenemae wòate ŋu axe mɔ ɖe nuƒoƒo ƒe nɔnɔme siwo nɔa anyi didi siwo me tsotso asesẽ emegbe la nu.

Velopharyngeal Insufficiency (VPI) nye nɔnɔme si me ʋuƒo si le wò nu kple ŋɔti dome metu nyuie o. Nɔnɔme sia nana ya dona le wò ŋɔti me le esi teƒe be wòado le wò nu me ne èle nu ƒom. Ne nuƒoƒo sesẽ na viwòa eye wòɖina abe ŋɔti ene la, kpɔ egbɔ be yeƒo nu tso VPI ŋu na wò ɖeviwo ƒe dɔdala.

Kpuie ko la (Gbedasi si Wotsɔ Yi Aƒeme) .

• `(VPI)` nye nɔnɔme si dzɔna ne `(velopharyngeal sphincter)` si ma nu me kple no me do me la metu nyuie o.
• Esia ate ŋu ana gbeɖiɖi aɖe nadze le ŋɔti me ne wole nu ƒom, eye ate ŋu asesẽ be woayɔ ŋɔŋlɔdzesi aɖewo .
• Aɖuɖɔtoe ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ siwo wodzina, tonsils/adenoids siwo lolo, domenyiŋusẽfianu ƒe nɔnɔme aɖewo, kple amekoko katã ate ŋu ahe VPI vɛ.
• Ele vevie be nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake ne dzesiwo le ŋuwò.
• Nuƒoƒo ƒe atikewɔwɔ kple amekokoe nye dɔdamɔnu vevitɔ siwo wozãna.
• Atikewɔwɔ kabakaba kple nuƒoƒo ƒe atikewɔwɔ nyuie ate ŋu akpe ɖe ɖevia ŋu wòaƒo nu nyuie.

Ne nya bubu aɖewo gale asiwò ku ɖe esia ŋu la, mègahe ɖe megbe le ɖɔkta biabia me o. Ðo ŋku edzi be ekpɔkpɔ kaba kple edada nyo wu.

` VPI, velopharyngeal insufficiency, gbe, no me nuƒoƒo, nuƒoƒo ƒe kuxiwo, nuƒoƒo ƒe kuxiwo, ɖeviwo ƒe lãmesẽ