Ðe wò dzi ƒe tsotso mewɔ ɖeka oa? Mina míasrɔ̃ nu tso Ventricular Dyssynchrony ŋu le mɔ bɔbɔe aɖe nu!

Ðe gbɔgbɔtsixe tsia ƒowò ɣeaɖewoɣi, ɖeɖi tea ŋuwò ɣesiaɣi, alo wò afɔwo vuvua? Esiawo ate ŋu anye kuxi aɖe si le wò dzi ŋu ƒe dzesiwo ɣeaɖewoɣi. Egbea míele nu ƒom tso nɔnɔme aɖe si gblẽa nu le dzia ƒe dɔwɔwɔ ŋu, gake ɖewohĩ míese nu geɖe tso eŋu o. Emae nye ventricular dyssynchrony , alo abe alesi ɖɔktawo yɔnae ene la, ``(Ventricular Dyssynchrony)``. Togbɔ be ŋkɔa aɖi nya sesẽ vie hã la, mina míaɖe eme bɔbɔe.

Nukae nye Ventricular Dyssynchrony?

Kpuie ko la, ventricular arrhythmia nye ne wò dzi ƒe akpa si le ete dometɔ ɖeka alo esi wu nenema, si woyɔna be ventricles , le ƒoƒom masɔmasɔ eye mewɔ ɖeka o. Tsɔe be heheɖemegbe vi aɖe si ade milisekɔnd 40 le wò dzi ƒe lãmenugbagbeviwo ƒe akpa vovovo siwo dze ƒoƒo gɔme dome, alo le lãmenugbagbevi ɖeka ƒe ƒoƒo gɔme ne wotsɔe sɔ kple evelia dome. Woate ŋu abu ema be enye ʋu ƒe sisi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie.

Ne lãmeka siwo le eƒe xɔwo me la le ʋuʋum le ɣeyiɣi ɖeka me kple le mɔ ɖeka nu ko hafi míaƒe dzi wɔa dɔ nyuie. Zi geɖe la, elektrikŋusẽ ƒe dzesiwo toa dzia me le ɖoɖo nu ŋutɔ. Ne dzia ƒe xɔ vevi eveawo xɔ dzesi be woaƒo la, ele be lãmeka siwo le xɔ mawo me naƒo ɖe wo nɔewo nu le agbɔsɔsɔ ɖeka me eye le ɣeyiɣi ɖeka me. Vevietɔ ele be wò miameʋuka, si nye dzia ƒe pɔmpixɔ vevitɔ, natsi le mɔ si wɔ ɖeka ŋutɔ nu. Ele abe ɖe wole tutum tso axa eveawo dzi ɖo ta titina ene.

Gake ne dzesi sia meɖo dzitodzito me lãmenugbagbevi eveawo siaa gbɔ le ɣeyiɣi ɖeka me o la, lãmekaawo mate ŋu aƒo ƒu le ɣeyiɣi ɖeka me o. Emae nye nusi míeyɔna be dyssynchrony sia .

Lãmenugbagbeviwo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe wò ŋutilã dzi le mɔ siwo gbɔna nu:

• Eɖea wò dzi ƒe dɔwɔwɔ nyuie dzi kpɔtɔna.
• Valvɔ siwo kpena ɖe ʋu ŋu zi geɖe be wòazɔ mɔ ɖeka ko dzi ate ŋu ana ʋu nayi megbe (le mɔ si mesɔ o nu).
• Ʋu agbɔsɔsɔme si wò dzi ate ŋu akɔ (Cardiac Output) dzi ɖena kpɔtɔna.

Dzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie ƒomevi kawoe nye?

Lãmenugbagbeviwo ƒe asynchrony ƒomevi vevi geɖewo li:

• Atrioventricular Dyssynchrony: Esia nye ne wò dzi ƒe akpa siwo le etame (atria) kple esiwo le ete (ventricles) la ƒoa ƒu ɖekae evɔ womewɔa ɖeka o.
• Interventricular Dyssynchrony: Le esia me la, wò miame kple ɖusime ventricles (xɔ siwo le ete) la ƒoa ƒu le ɣeyiɣi vovovowo me.
• Intraventricular Dyssynchrony: Le esia me la, lãmeka siwo le lãmenugbagbevi ɖeka ƒe akpa vovovowo la ƒoa ƒu le ɣeyiɣi vovovowo me. Bu eŋu be enye xɔ aɖe ƒe gliwo ƒe ʋuʋu le ɣeyiɣi vovovowo me, tsɔ wu be woatutu wo ayi eme le ɣeyiɣi ɖeka me.

Ameka dzie lãmenugbagbeviwo ƒe asynchrony gblẽa nu le wu?

Wokpɔa nɔnɔme sia zi geɖe le amesiwo ŋu atikewɔwɔ me nɔnɔme siawo le ŋu:

• Ame siwo dzidɔ le fu ɖem na.
• Miame Bundle Alɔdzedɔwɔƒe (LBBB).
• Nuɖusi Bundle Alɔdzedɔwɔƒe (RBBB).
• Dzitodzito me lãmekawo ƒe dɔléle.
• Ʋusɔgbɔdɔ.
• Dzidɔ bubuwo.

Bu Fofonye Somapala si tso míaƒe kɔƒea me ŋu kpɔ. `(Dzidɔ)` nɔ fu kpem ɣeyiɣi aɖee nye esia. Nyitsɔ laa la, gbɔgbɔ sesẽ nɛ eye ɖeɖi tea eŋu. Esi ɖɔkta la doe kpɔ la, egblɔ be nɔnɔme sia si woyɔna be `(Ventricular Dyssynchrony)` hã ​​le yeƒe dzi me, si tae yeƒe dzesiwo gagblẽ ɖe edzi ɖo.

Aleke gbegbee nɔnɔme sia bɔe?

Ame siwo dzi dzidɔ ƒomevi aɖe le la dometɔ siwo ade akpa etɔ̃lia ate ŋu akpɔ lãmenugbagbeviwo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie sia ƒomevi. Ame tsitsi siwo le dukɔ deŋgɔwo me ƒe 2% lɔƒo xɔa dzidɔ. Azɔ hã, dzidɔ le ame siwo xɔ wu ƒe 65 dometɔ 6% va ɖo 10%. Eyata, nɔnɔme sia hã nye nane si wokpɔna le kadodo me kple ema.

Nukawoe nye dzesiawo?

Lãmenugbagbeviwo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie ate ŋu ana dzidɔ ƒe dzesiwo nagagblẽ ɖe edzi, alo ahe dzesi siwo le etɔxɛ nɛ gɔ̃ hã vɛ. Esiawoe nye vevitɔwo:

• Gbɔgbɔ sesẽ (vevietɔ ne ɖeɖi te ŋuwò).
• Ðeɖiteameŋu ƒe seselelãme ŋutɔ (ne ɣeyiɣi kpui aɖe ko gɔ̃ hã).
• Kɔdzidede (ate ŋu anye esi nɔa anyi ɖaa).
• Vuvu (edema) le ŋutilã me (vevietɔ le teƒewo abe afɔ kple afɔkpodzi ene).

Nukawoe hea lãmenugbagbeviwo ƒe asynchrony vɛ?

Dzidɔ vovovo geɖe ate ŋu ahe esia vɛ. Wo dometɔ aɖewoe nye:

• Ventricular Dysfunction ƒe Dɔmawɔmawɔ nyuie.
• Abi ƒe lãkusi si dzidɔ hena vɛ.
• Elektrikŋusẽ ƒe Ʋuʋu ƒe Heheɖemegbe, si me nɔnɔmewo abe Left Bundle Branch Block kple Right Bundle Branch Block le.
• Dzi ƒe lãmeka si ŋu dɔléle le.
• Ʋu ƒe sisi yi dzitodzito me si mesɔ gbɔ o (Ischemia).

Dodokpɔ kawoe wowɔna tsɔ dea dzesi nɔnɔme sia?

Wò ɖɔkta abia wò dzesiwo gbã eye wòado wò ŋutilã kpɔ atsɔ akpɔ wò dzi ƒe dɔwɔwɔ. Ɣeaɖewoɣi , toɖoɖo wò dzi kple nuƒomɔ̃ hã ate ŋu ana nàkpɔ asynchrony sia ƒe susu.

Dodokpɔ vevitɔ si wozãna tsɔ dea dzesi kuxi siwo le dzia ƒe elektrikŋusẽ ƒe dɔwɔwɔ ŋue nye dzitodzito me ʋu ƒe dɔwɔwɔ (ECG) . Ate ŋu ade dzesi nɔnɔmewo abe Right Bundle Branch Block kple Left Bundle Branch Block ene, siwo nana dzia ƒe ƒoƒo mewɔa ɖeka o. Ne wokpɔ nɔnɔme siawo le ECG la, ɖɔktaa aɖo wò ɖe dodokpɔ bubuwo wɔwɔ me.

Zi geɖe la, ɖɔktawo zãa echocardiogram tsɔ dea dzesi dzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie. Esia wɔnɛ be wokpɔa alesi dzia ƒe xɔwo, ʋukawo, kple lãmekawo le ƒoƒom.

Woate ŋu awɔ dodokpɔ bubuwo hã:

• Positron Emission Tomography (PET) ƒe fotoɖeɖefia.
• Multigated Acquisition (MUGA) ƒe fotoɖeɖefia.
• Dzi ƒe Magnetic Resonance Imaging (MRI) ƒe Nɔnɔmetata.
• Kɔmpiuta dzi Tomography (CT) ƒe fotoɖeɖe.
• Foton Ðeka ƒe Ʋuʋu ƒe Kɔmpiutadziɖoɖo (SPECT) ƒe fotoɖeɖe.

Aleke wowɔa nu ɖe ​​lãmenugbagbeviwo ƒe asynchrony ŋui?

Lãmesẽdɔwɔlawo ate ŋu ada atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme si gbɔ wòtso si le wò lãmenugbagbeviwo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie hem vɛ.

Le go geɖe me la, dzitodzito ƒe dɔdamɔnu (CRT) (si woyɔna hã be CRT alo biventricular pacemaker) ate ŋu akpe ɖe dzia ŋu wòakɔ nyuie wu to dzia ƒe akpa eveawo ƒe ʋuʋu dzi kpɔkpɔ me. Ke hã, ame siwo xɔa atike sia ƒe 50% va ɖo 70% koe dɔdamɔnu sia nana dzesiawo nyona ɖe edzi. Ame siwo ŋu asynchrony sesẽ le la ate ŋu akpɔ dzidzedze wu.

Kuxi siwo dona tso CRT zazã me

Kuxi siwo gbɔna ateŋu ado mo ɖa ne wole `CRT` (a bi-polar pacemaker) de ame me (esiawo mebɔ o, gake enyo be woanya):

• Pneumothorax ƒe dɔléle.
• Ʋu ƒe ƒoƒo ɖe akɔta ƒe gli kple lãkusi dome (Hemothorax).
• Dzi ƒe ʋuʋu.
• Lãmetsi siwo menye dzia o ƒe ʋuʋu.
• Pacemaker kplɔa ʋuʋu le teƒe si wòle.

Aleke gbegbee nye lãme asẽ kaba le atikewɔwɔ vɔ megbe?

CRT-dɔdamɔnu ɖea lãmenugbagbeviwo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie dzi kpɔtɔna enumake kloe. Ame aɖewo ƒe dzi dzea eme le kwasiɖa ʋɛ aɖewo megbe tso esime wotsɔ mɔ̃a de wo me. Viɖe siwo anɔ anyi ɣeyiɣi didi hã li:

• Ʋu ƒe agbɔsɔsɔ si wò dzi tsɔna (Cardiac Output) ƒe nyonyo.
• Ʋu si dona le megbe tso mitral valve me dzi ɖe kpɔtɔ.
• Wò agbenɔnɔ ƒe nyonyome dodo ɖe ŋgɔ.
• Adzɔge si nàte ŋu azɔ le miniti ade me dzina ɖe edzi.

Atike kae wozãna?

Le nɔnɔme siwo nana dzitodzito me ʋu ƒe sisi, abe dzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie, dzitodzito me dɔléle, alo ʋusɔgbɔdɔ ene gome la, ɖɔkta ate ŋu aŋlɔ atikewo abe:

• Angiotensin-Trɔtrɔ Enzyme (ACE) Mɔxenuwo.
• Angiotensin II ƒe Xɔla ƒe Mɔxenu (ARBs).
• Beta-Mɔxexeɖedɔlékuiwo.
• Aɖuɖɔtoemetikewo (atike siwo tsia tsinyegoe me).

Togbɔ be atike siawo ate ŋu ana wò dzi ƒe dɔwɔwɔ nanyo ɖe edzi vaseɖe afi aɖe hã la, womate ŋu atrɔ asi le ɣeyiɣi si mewɔ ɖeka o si elektrikŋusẽ ƒe dɔwɔwɔ ƒe masɔmasɔwo hena vɛ ŋu keŋkeŋ o. Esia tae wòhiã be woawɔ atikewo abe CRT ene.

Aleke nàwɔ aɖe lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ ɖekae ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ?

Nu nyuitɔ si nàte ŋu awɔe nye be nàlé be na wò dzi nyuie. Ne èwɔe alea la, àte ŋu axe mɔ ɖe nɔnɔme aɖewo siwo hea lãmenugbagbeviwo ƒe asynchrony vɛ la nu.

Mɔ aɖewo siwo dzi nàto akpɔ wò dzi ta:

• Ƒo nuɖuɖu si me ami mesɔ gbɔ ɖo o (ɖe ami kple nuɖuɖu siwo wofli dzi kpɔtɔ).
• De kame aɖabaƒoƒo 30 ya teti ŋkeke akpa gãtɔ (azɔlizɔzɔ gɔ̃ hã nyo).
• Kpekpeme si sɔ me léle ɖe asi na wò.
• Atikea nono abe alesi ɖɔktaa gblɔe ene pɛpɛpɛ.

Nukae adzɔ ne cell asynchrony le asinye?

Womeda Miameʋuka ƒe Dɔmawɔmawɔ nyuie (LVD) o, eye emetsonua menyo nenema gbegbe o. Amesiwo ŋu LVD le la le afɔku me be woaxɔ dzidɔ wu amesiwo ŋu dɔlélea mele o. Àte ŋu awɔ dyssynchrony le wò ventricles dometɔ ɖesiaɖe (alo evea siaa) me, gake wò miame ventricle ye nye akpa vevitɔ si naa ʋu si me oxygen sɔ gbɔ ɖo le wò ŋutilã katã me. Esia nye dɔ vevi aɖe ŋutɔ.

Atikewɔwɔ si woyɔna be `CRT` (dual-cell pacemaker) ateŋu akpeɖe amesiwo ŋu dzidɔ le ŋu be woaɖe kɔdzi nɔnɔ dzi akpɔtɔ eye woanɔ agbe didi.

Ðo ŋku edzi be nusi gbɔ asynchrony tso hã kpɔa ŋusẽ ɖe emetsonua dzi. Ame aɖewo ƒe nɔnɔme ate ŋu agblẽ wu ame bubuwo.

Aleke malé be na ɖokuinye?

• Ne wò ɖɔkta ŋlɔ atike na wò la, kpɔ egbɔ be yenoe abe alesi wogblɔe ene pɛpɛpɛ . No atikeawo abe alesi wogblɔe ene vaseɖe esime wò ɖɔkta nagblɔ na wò be nàdzudzɔ.
• Ne biventricular pacemaker le asiwò la, ɖo ŋku edzi nàyi atikewɔƒewo le ŋkeke siwo nèɖo ɖi dzi . Afi siae wò ɖɔkta ate ŋu akpɔe ɖa be wò dzitodzito me ʋu ƒe dɔwɔwɔ ƒe mɔ̃a le dɔ wɔm nyuie hã. Dɔdaƒe tɔxɛ aɖewo le kɔdzi aɖewo si woyɔna be CRT dɔdaƒewo. Le afima la, dzidɔŋutinunyalawo kple dzidɔŋutinunyalawo wɔa dɔ aduadu kpɔa egbɔ be yele viɖe geɖe kpɔm tso yeƒe dzitodzitodzitodzito me.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ nye ɖɔkta?

• Ne èle sesem le ɖokuiwò me be yeƒe lãme sẽ le atike si woŋlɔ na wò ta.
• Ne kuxi aɖe le wò biventricular pacemaker ŋu.

Le nɔnɔme mawo me la, yi ɖɔkta gbɔ enumake.

Ɣekaɣie wòle be mayi Atikewɔwɔ Kpata ƒe Dɔwɔƒe (ETU) ?

Ne èkpɔ dzesi siawo dometɔ aɖe , di atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake:

• Akɔtave alo vevesese.
• Vertigo (sese le ɖokuiwò me abe ɖe nèle tsatsam ene).
• Yagbɔgbɔ sesẽna vevie.
• Dɔgbo ƒe vevesese, ʋuʋudedi.
• Akɔta, kɔ, alo aɖu ƒe vevesese.

Nya kawoe wòle be mabia nye ɖɔkta?

Mègaŋlɔ be be yeabia nya siawo ne èkpɔ wò ɖɔkta o:

• Nukatae meva tu lãmenugbagbeviwo ƒe asynchrony vɛ?
• Ðe mesɔ na `CRT` dɔdamɔnua?
• Ðe kpekpeɖeŋunaha aɖewo li siwo kpena ɖe amesiwo ŋu dzidɔ le ŋua?

Enye nusi sɔ be nàtsi dzimaɖi vie ne èva kpɔe be yeƒe dzi mele dɔ wɔm nyuie o. Gake mègatsi dzi o. Wò ɖɔkta ate ŋu adi nusi gbɔ wò ʋu ƒe sisi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie tso eye wòatia atike nyuitɔ kekeake na wò. Wɔ ɖe mɔfiame siwo le atikekui la dzi pɛpɛpɛ. Wò atike nono le ɣeyiɣi ɖeka me gbesiagbe akpe ɖe ŋuwò nàɖo ŋku enono dzi. De dzesi ŋkeke siwo dzi nàɖoe le ɣletigbalẽ dzi alo nàɖo ŋkuɖodzinya aɖe ɖe wò telefon dzi. Esia akpe ɖe ŋuwò be màto wo ŋu o.

Kpuie Kpuie Kple Gbedasi si Wotsɔ Yi Aƒeme

Enyo, eyata mele mɔ kpɔm be fifia miese ``Ventricular Dyssynchrony'' si ŋu míeƒo nu tsoe egbea la gɔme nyuie wu.

Kpuie ko la, esia nye nɔnɔme si me dzia ƒe xɔ siwo le ete (lãmenugbagbeviwo) meƒona le mɔ si mesɔ o nu, eye womewɔa ɖeka kple wo nɔewo o. Esia ate ŋu aɖe dzia ƒe dɔwɔwɔ nyuie dzi akpɔtɔ, eye ate ŋu ahe dzesiwo abe gbɔgbɔtsixetsixe kple ɖeɖiteameŋu ene hã vɛ.

• Dodokpɔwo abe `(ECG)` kple `(Echocardiogram)` kpena ɖe ame ŋu be woanya nɔnɔme sia.
• Abe atike ene la, tsɔ kpe ɖe dɔléle si le ete dada ŋu la, dzitodzito ƒe dɔwɔwɔ si woyɔna be ``Cardiac Resynchronization Therapy (CRT)`` hã le vevie ŋutɔ.
• Beléle na wò dzi kple agbenɔnɔ si me lãmesẽ le dzi wɔwɔ kpena ɖe ame ŋu ŋutɔ le mɔxexe ɖe nɔnɔme mawo nu me.
• Ne dzesi siawo le ŋuwò la, mègahe ɖe megbe le atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo didi me o. Zi alesi wokpɔ dɔlélea kaba hedae la, zi nenemae emetsonua nyonae.

Ðo ŋku edzi be wò dzie nye wò nunɔamesi xɔasitɔ kekeake. Wò agbanɔamedzie wònye be nàkpɔ eta.

` Dzidɔ, dzitodzito ƒe dyssynchrony, dzitodzito ƒe tachycardia, dzidɔ, CRT, dzitodzito ƒe mɔ̃