Mí katã míedzea agbagba be míaɖe dze si míetsɔna dea míaƒe nuɖuɖu me dzi akpɔtɔ. Elabena míenya be dze ɖuɖu fũu akpa menyo na ŋutilã o. Gake ènya be dze (sodium) agbɔsɔsɔme aɖe hiã hafi míaƒe ŋutilã nate ŋu awɔ dɔ nyuiea? Ne sodium ƒe agbɔsɔsɔ sia dzi ɖe kpɔtɔ wu agbɔsɔsɔ si hiã la, ate ŋu ahe kuxi vovovowo hã vɛ na míaƒe ŋutilã. Emae nye nusi míeyɔna be hyponatremia le atikewɔwɔ me.
Kpuie ko la, nukae nye hyponatremia?
Enyo, mina míagblɔe alea. Míaƒe ʋu hiã sodium agbɔsɔsɔme aɖe be wòaɖɔ tsi agbɔsɔsɔme si le míaƒe lãmenugbagbeviwo me kple esiwo ƒo xlãe ɖo. Ele be esia nada asɔ bliboe.
Tsɔe be le susu aɖewo ta la, sodium ƒe agbɔsɔsɔ si le wò ʋu me dzi ɖena kpɔtɔna. Nusi dzɔnae nye be tsi si le wò ŋutilã me dzina ɖe edzi vie, eye wò ŋutilã ƒe lãmenugbagbeviwo tea vuvu. Vuvu sia ate ŋu adzɔ le lãmenugbagbeviwo me le ŋutilãa ƒe akpa sia akpa. Gake afɔku le eme vevietɔ ne egblẽ nu le ahɔhɔ̃menugbagbeviwo ŋu . Esia ate ŋu adze egɔme tso dzesi suesuesuewo dzi ɣeaɖewoɣi eye wòayi ŋgɔ ava zu nɔnɔme sesẽ siwo ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me gɔ̃ hã.
Zi geɖe la, ele be sodium ƒe agbɔsɔsɔ si le ame si le lãmesẽ me ƒe ʋu me nanye miliequivalent 135 va ɖo 145 le lita ɖeka me (mEq/L). Ne asixɔxɔ sia ɖiɖi wu 135 mEq/L la, míebunɛ be enye nɔnɔme si woyɔna be hyponatremia. Wò ɖɔkta ate ŋu agblɔ nusi tututu agbɔsɔsɔ sia nye na wò to ʋudodokpɔ bɔbɔe aɖe me.
Dɔléle sia dada ate ŋu abia be eŋutinunyala bibi vovovowo nakpe ɖe ame ŋu. Le kpɔɖeŋu me, ayikuŋutinunyala, lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ ŋuti nunyala, alo ame tsitsiwo ƒe dɔdala ate ŋu akpɔ gome le eme.
Ðe hyponatremia ƒomevi aɖewo lia?
Ẽ, woate ŋu ama nɔnɔme sia ɖe hatsotso vevi geɖe me le alesi wòdzɔnae nu. Togbɔ be esiawo nye atikewɔwɔ me nya aɖewo vie hã la, mina míadze agbagba ase wo gɔme bɔbɔe.
| Hyponatremia Ƒomevi | Kpuie ko la,... |
|---|---|
| Euvolemic Hyponatremia ƒe dɔléle | Nusi dzɔna le esia me enye be togbɔ be sodium ƒe agbɔsɔsɔ le ŋutilã me sɔ hã la, tsi ƒe agbɔsɔsɔ dzina ɖe edzi. Ema fia be ŋutilãa léa tsi fũ akpa. |
| Hypovolemic Hyponatremia ƒe ʋusɔgbɔdɔ | Le esia me la, sodium kple tsi siaa buna le ŋutilãa me. Gake tsi geɖe buna wu sodium. (Ex: aɖuɖɔtoe, ʋuʋudedi) |
| Ʋusɔgbɔdɔ si gbɔ eme Hyponatremia | Le esia me la, sodium kple tsi siaa ƒe agbɔsɔsɔ le ŋutilãa me dzina ɖe edzi. Gake tsi ƒe agbɔsɔsɔ dzina ɖe edzi wu sodium sã. |
| Dilutional Hyponatremia ƒe ʋumenugbagbeviɣidɔ | Esia dzɔna ne èno tsi fũ le ɣeyiɣi kpui aɖe me elektrikŋusẽ si hiã manɔmee. Esia nana sodium si le wò ʋu me la dzi ɖena kpɔtɔna. |
Nukae nye nɔnɔme sia ƒe dzesiwo?
Ne sodium ƒe agbɔsɔsɔ si le mewò meɖiɖi boo o la, ɖewohĩ dzesi aɖeke madze le ŋuwò o. Zi geɖe la, dzesiawo dzena ne sodium ƒe agbɔsɔsɔ ɖiɖi kpata.
Le dɔléle siwo sɔ kple esiwo nu sẽ siaa me la, woate ŋu akpɔ dzesiwo abe esiawo ene:
- Aɖuɖɔtoe kple ʋuʋudedi
- Ðeɖiteameŋu fũ alo kuviawɔwɔ ƒe seselelãme le susu aɖeke manɔmee
- Taɖuame
- Ŋkuɖodzi kple tamebubu ƒe tɔtɔ
- Lãmetsiwo ƒe vevesese, woƒe sesẽ, alo woƒe ʋuʋu
- Sese le eɖokui me be yemeɖe dzi ɖi o, dzikudodo
- Sese le eɖokui me be yegbɔdzɔ
Nu vevitɔe nye be nàƒo nu kple wò ɖɔkta enumake ne dzesi siawo le ŋuwò, vevietɔ ne èle afɔku me na nɔnɔme sia (e.g. ne èle atike aɖewo zãm). Ne dzesiawo nu sẽ, le kpɔɖeŋu me, ʋuɖɔɖɔ sesẽ, tɔtɔ, alo alɔ̃madɔmadɔ la, ele be nàyi kɔdzi ƒe xɔ si te ɖe ŋuwò kpata (ETU) me enumake.
Nukatae sodium dzi ɖena kpɔtɔna alea? Nukawoe nye susu siwo tae?
Susu geɖewo li siwo ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe esia dzi. Na míalé ŋku ɖe wo dometɔ vevi aɖewo ŋu.
- Atike aɖewo: Aɖuɖɔtoemetikewo, vevietɔ esiwo woyɔna be "tsitikewo," blanuilélenutsitike aɖewo, kple vevesesenutsitikewo ate ŋu ana nàɖe aɖuɖɔ eye nàfi fi wu alesi wònɔna ɖaa. Esia ate ŋu ana wò sodium ƒe agbɔsɔsɔ naɖiɖi.
- Lãmesẽkuxiwo: Dzidɔ, ayiku alo aklãdɔ ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe alesi ŋutilãa ɖɔa tsiwo ɖoe dzi, si ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe sodium ƒe agbɔsɔsɔ dzi. Azɔ hã, aɖuɖɔtoe alo ʋuʋudedi sesẽ si nɔa anyi ɖaa ate ŋu ana sodium kple tsi nabu le ŋutilãa me.
- Lãmetsiŋusẽ ƒe Masɔmasɔ: Lãmetsiŋusẽ aɖewo li siwo kpena ɖe mía ŋu míeɖua sodium ƒe agbɔsɔsɔ si le míaƒe ŋutilã me dzi. Le nɔnɔme aɖe si woyɔna be SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone) me la, tsi geɖe nɔa ŋutilãa me. Azɔ hã, le nɔnɔmewo abe Addison ƒe dɔléle ene me la, lãmetsi siwo kpɔa dze ƒe dadasɔ dzi la gblẽa nu le wo ŋu. Thyroid hormone ƒe agbɔsɔsɔ si bɔbɔ hã ate ŋu anye nusi gbɔ wòtso.
- Tsi nono fũu akpa: Tsi nono fũ ate ŋu ana sodium si le wò ʋu me naɖiɖi. Esia nye nyateƒe vevietɔ na kamedefefewɔla siwo ƒua du didi, abe duɖimekeke ene, elabena fifia woɖea sodium gbogbo aɖe ɖa ne wole tsi nom fũu akpa.
- Ahanono fũu akpa: Ahanono nye dzɔdzɔmenu si tsia tsinyegoe me. Esia fia be ne èno aha la, èdzia wò aɖuɖɔ ƒe dodo ɖe edzi eye wòɖea sodium ɖa le wò ŋutilã me.
- Atikewo: Woka nya ta be atike siwo ŋu se meɖe mɔ ɖo o abe ecstasy/molly (MDMA) ene hea hyponatremia sesẽ vɛ.
- Dzobibi sesẽ: Dzobibi sesẽ le ŋutilã ƒe akpa gã aɖe ate ŋu agblẽ tsi kple dze ƒe dadasɔ me.
Amekae le afɔku me wu le nɔnɔme sia me?
Tsɔ kpe ɖe susu siwo míeyɔ ɖe etame ŋu la, ame aɖewo hã ate ŋu axɔ dɔléle sia.
- Ƒe si ame xɔ: Afɔku si le nɔnɔme sia xɔxɔ me dzina ɖe edzi ne ame tsi. Esia le alea elabena ame tsitsiwo ate ŋu axɔ dɔléle siwo nɔa anyi didi wu. Atike siwo wozãna hã ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe esia dzi.
- Atikewɔwɔ me nɔnɔme siwo nɔ anyi do ŋgɔ: Amesiwo ŋu dɔlélewo abe ayikudɔ, dzidɔ, aklãdɔ, SIADH, kple suklidɔ si me wodea amii o le afɔku me wu.
- Kamedede sesẽ: Ame siwo noa tsi geɖe esime wole kame dem vevie, abe duɖimekeke ene, le afɔku me.
- Yame ƒe nɔnɔme: Le yame ƒe dzoxɔxɔ si nu sẽ ŋutɔ me la, sodium ƒe agbɔsɔsɔ ate ŋu agblẽ le fifia ƒe dzidziɖedzi ta.
Aleke ɖɔkta awɔ ake ɖe esia ŋu?
Esi wònye be esesẽ be woanɔ te ɖe dzesiwo ɖeɖeko dzi aɖo kpe esia dzi ta la, wò ɖɔkta aɖe gbe be woado ʋu kple aɖuɖɔ aɖewo kpɔ godoo .
- Sodium ʋu dodokpɔ: Esia nye ``Basic metabolic panel'' si wozãna ɖaa ƒe akpa aɖe.Edzidzea sodium ƒe agbɔsɔsɔ le ʋu me.
- Ʋu ƒe osmolality dodokpɔ: Esia dzidzea ʋua me nu suesuesue siwo me tsi le ƒe agbɔsɔsɔ eye wòkpena ɖe ame ŋu be woaɖo kpe dze ƒe masɔmasɔ dzi.
- Urine osmolality: Edzidzea atike siwo le aɖuɖɔ me ƒe agbɔsɔsɔ.
- Sodium dodokpɔ le aɖuɖɔ me: Ne wodzidze sodium ƒe agbɔsɔsɔ le aɖuɖɔ me la, woate ŋu anya nenye be nu bubu aɖe si gbɔ nɔnɔme sia tso menye ayiku o.
Ðɔktaa akpɔ dɔlélea nyuie to wò dzesiwo kple atikewɔwɔ ŋutinyawo ŋu bubu tsɔ kpe ɖe dodokpɔ siawo me tsonu ŋu.
Aleke wowɔa atike nɛ?
Esi wònye be nu geɖe gbɔe wòtso ta la, atikewɔwɔ nɔ te ɖe nusi he wò dɔlélea vɛ kple alesi wòsesẽe dzi.
Nu vevitɔ kekeakee nye be màdze agbagba be ye ŋutɔ yeawɔ atike na esia le aƒeme o. Sodium kple tsi ƒe agbɔsɔsɔ gbugbɔgada nye dɔ si me wowɔa nu le bɔbɔe eye woɖɔa ŋu ɖo. Afɔku ate ŋu anɔ eme wu ne womewɔe vodadatɔe o.
- Ne atike aɖe si zãm nèle gbɔe nɔnɔme sia tso la , wò ɖɔkta ate ŋu atrɔ atikeawo alo aɖe eƒe agbɔsɔsɔme dzi akpɔtɔ.
- Ne atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme bubu gbɔe wòtso la , nu vevitɔ kekeakee nye be woada dɔléle ma nyuie.
- Ne wò nɔnɔmea dzɔ kpata eye wòsẽ , ahiã be nàxɔ wò ɖe kɔdzi be woawɔ atike nɛ. Afi sia:
- Saline (IV sodium solution) nana be wòana sodium ƒe agbɔsɔsɔ nadzi ɖe edzi vivivi.
- Atikewo nana be woatsɔ aɖu dzesiwo abe taɖuame, ʋuʋudedi, kple alɔ̃madɔmadɔ ene dzi.
Ðe esia ate ŋu anye afɔkua? Nukawoe nye kuxi siwo dona tso eme?
Ɛ̃. Acute hyponatremia, si me sodium ƒe agbɔsɔsɔ dzi ɖena kpɔtɔna kabakaba ŋutɔ, ate ŋu anye afɔku gã aɖe elabena enaa ahɔhɔ̃mekawo vuvu kabakaba. Esia tae, .
- Ahɔhɔ̃ ƒe vuvu kabakaba
- Alɔ̃madɔmadɔ
- Coma
- Eye ku gɔ̃ hã ate ŋu adzɔ.
Tsɔ kpe ɖe eŋu la, numekukuwo ɖee fia be ʋumenugbagbeviɣidɔ ɣeyiɣi didi ate ŋu ana ƒumeŋuɖui kple ƒu ƒe gbagbã ƒe afɔkua nadzi ɖe edzi.
Gbedasi si Wotsɔ Yi Aƒeme
- Hyponatremia nye sodium (dze) ƒe agbɔsɔsɔ si mede ʋua me o. Esia ate ŋu anye afɔku ɣeaɖewoɣi.
- Nusiwo gbɔ wòtsona la le vovovo; atike aɖewo, dzi, ayiku, aklãdɔ, lãmetsiŋusẽ ƒe kuxiwo, kple tsinono fũ hã ate ŋu ahe esia vɛ.
- Kpɔ dzesiwo abe ʋuʋudedi, taɖuame, ɖeɖiteameŋu, kple dzimaɖitsitsi ene ŋu. Ne dzesi sesẽwo le ŋuwò (tɔtɔ, alɔ̃madɔmadɔ) la, yi kɔdzi (ETU) enumake.
- Wò ŋutɔ mègawɔ atike na esia gbeɖe o. Kpɔ wò ɖɔkta gbɔ ɣesiaɣi.
- Tsinono le vevie, gake dadasɔ le vevie. No tsi ne tsikɔ le wuwòm. Ne wò aɖuɖɔ le ɣie vie la, ke ɖewohĩ tsi si sɔ na wò.
- Ne èle kame dem vevie la, bia wò ɖɔkta tso kamedefefe me aha siwo me sodium le ŋu.
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Womeɖo nya aɖeke ɖe amewo haɖe o. Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpe ɖe afisia zi gbãtɔ.
Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpee